Ответы к тестам НМО: «Хроническая ишемия нижних конечностей с клиникой перемежающейся хромоты (ПХ) (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

1. «Золотым стандартом» диагностики перемежающейся хромоты является

1) КТ-ангиография сосудов нижних конечностей;
2) магнитно-резонансная ангиография;
3) ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей;
4) цифровая субтракционная ангиография. +

2. Антиагрегантная терапия пациентам с заболеваниями артерий нижних конечностей может быть рекомендована для снижения риска

1) инсульта; +
2) инфаркта миокарда; +
3) острой ишемии конечностей;
4) смерти. +

3. Боли у пациентов с перемежающейся хромотой на фоне отдыха

1) быстро ослабевают; +
2) сохраняются и в покое;
3) стихают очень медленно.

4. Боль в покое соответствует

1) III степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского; +
2) IIa степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;
3) IIb степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;
4) IV степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского.

5. В больших эпидемиологических исследованиях было выявлено, что курение повышает риск развития заболеваний артерий нижних конечностей в

1) 10-15 раз;
2) 2 раза;
3) 2-6 раз. +

6. В качестве метода первой линии лечения перемежающейся хромоты (под контролем врача или самостоятельно) для купирования симптомов поражения сосудов нижних конечностей рекомендуется

1) разогревание нижней конечности;
2) тренировочная ходьба; +
3) электрофорез.

7. В раннем послеоперационном периоде после бедренно-подколенного шунтирования частота высоких ампутаций достигает

1) 12,9%;
2) 4,2%; +
3) 6,7%.

8. В раннем послеоперационном периоде после бедренно-подколенного шунтирования риск раневых осложнений достигает

1) 12,9%; +
2) 4,2%;
3) 6,7%.

9. В раннем послеоперационном периоде после бедренно-подколенного шунтирования летальность достигает

1) 12,9%;
2) 4,2%;
3) 6,7%. +

10. Влияет ли положение тела на интенсивность болевого синдрома при перемежающейся хромоте?

1) да, облегчение наступает в приподнятом положении конечности;
2) да, улучшение наступает при смене положения;
3) да, улучшение при отсутствии осевых нагрузок на конечность;
4) нет. +

11. Во время тренировки ходьбой на беговой дорожке предлагается

1) использовать скорость 2,2 км/ч без увеличения угла наклона;
2) использовать скорость 2,2 км/ч при увеличении угла наклона;
3) использовать скорость 3,2 км/ч при увеличении угла наклона. +

12. Всем пациентам с клиническими проявлениями заболеваний артерий нижних конечностей для снижения риска сердечно-сосудистых событий и прогрессирования патологии рекомендуется лечение

1) ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы; +
2) омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами;
3) фибратами;
4) эзетимибом.

13. Всемирная организация здравоохранения рекомендует для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний

1) 150 минут в неделю физической активности умеренной интенсивности; +
2) 75 минут в неделю физической активности умеренной интенсивности;
3) 120 минут в неделю физической активности умеренной интенсивности;
4) 300 минут в неделю физической активности умеренной интенсивности.

14. Всемирная организация здравоохранения рекомендует для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний

1) 150 минут в неделю физической активности высокой интенсивности;
2) 120 минут в неделю физической активности высокой интенсивности;
3) 75 минут в неделю физической активности высокой интенсивности; +
4) 300 минут в неделю физической активности высокой интенсивности.

15. Вторичная антитромботическая профилактика — это

1) предотвращение развития артериальных тромботических осложнений в зоне артериальной реконструкции в раннем и отдаленном послеоперационном периоде; +
2) предотвращение развития артериальных тромботических осложнений в зоне артериальной реконструкции только в отдаленном послеоперационном периоде;
3) предотвращение развития артериальных тромботических осложнений в зоне артериальной реконструкции только в раннем послеоперационном периоде.

16. Выраженная степень перемежающейся хромоты соответствует

1) III степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;
2) IIa степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;
3) IIb степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского. +

17. Дезоксирибонуклеиновая кислота плазмидная представляет собой

1) ингибитор PCSK9;
2) моноклональное антитело к белку запрограммированной клеточной гибели (PD-1);
3) препарат, кодирующий фактор роста VEGF165. +

18. Диспансерное наблюдение за пациентами с перемежающейся хромотой после реваскуляризации нижних конечностей включает

1) ангиографию артерий нижней конечности с контрастированием;
2) клиническое обследование и/или ультразвуковую допплерографию артерий нижних конечностей; +
3) консультацию сердечно-сосудистого хирурга; +
4) консультацию терапевта;
5) консультацию хирурга общего профиля.

19. Для асимптомных пациентов применение антитромботической терапии

1) рекомендуется всем пациентам;
2) рекомендуется пациентам с избыточном весом;
3) рекомендуется пациентам с сахарным диабетом. +

20. Для кисты Бейкера характерна

1) боль в области наружной поверхности бедра;
2) боль в подколенной области и задней поверхности голени; +
3) иррадиация боли вниз по конечности, обычно по задней поверхности.

21. Для перемежающейся хромоты голени характерно

1) выраженная распирающая боль;
2) локальная припухлость, отечность, болезненность;
3) острая колющая боль;
4) судороги, ноющая боль, дискомфорт. +

22. Для снижения риска нежелательных сердечно-сосудистых ишемических событий у пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей с перемежающейся хромотой может использоваться

1) ацетилсалициловая кислота; +
2) варфарин;
3) клопидогрел; +
4) комбинация: ацетилсалициловая кислота + ривароксабан; +
5) комбинация: клопидогрел + ривароксабан.

23. Для увеличения дистанции безболевой ходьбы НЕ рекомендуется использовать

1) нафтидрофурил;
2) пентоксифиллин; +
3) сулодексид.

24. Для улучшения микроциркуляции в зоне оперативного вмешательства при реабилитации пациентов с заболеваниями периферических артерий после эндоваскулярных вмешательств для уменьшения симптомов перемежающейся хромоты рекомендуется применение бальнеотерапии

1) через 2 недели;
2) через 3 месяца;
3) через 4 недели;
4) через 8 недель. +

25. Для улучшения микроциркуляции в зоне оперативного вмешательства при реабилитации пациентов с заболеваниями периферических артерий после реконструктивных операций для уменьшения симптомов перемежающейся хромоты рекомендуется применение бальнеотерапии

1) через 2 недели;
2) через 3 месяца; +
3) через 4 недели;
4) через 8 недель.

26. Значение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) для выявления гемодинамически значимых изменений в артериях конечности, обладающего чувствительностью 75% и специфичностью 86%

1) <0,90; +
2) <1,2;
3) <1,4.

27. Клиническое обследование в послеоперационном периоде проводится

1) 1 раз в 2 года;
2) 1 раз в 5 лет;
3) 1 раз в год; +
4) 2 раза в год.

28. Легкая степень перемежающейся хромоты соответствует

1) I степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;
2) III степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;
3) IIa степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского; +
4) IIb степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского.

29. Липидоснижающая терапия ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы уменьшает риск развития нефатального инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца на

1) 24-34%; +
2) 45-50%;
3) 8-14%;
4) 80-90%.

30. Минимальный курс тренировки ходьбой под наблюдением на беговой дорожке на этапе реабилитации пациентов с перемежающейся хромотой составляет

1) 1 месяц;
2) 14 дней;
3) 3 месяца; +
4) 6 месяцев.

31. Назначение терапии ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы для снижения общей и сердечно-сосудистой смертности, а также для улучшения показателей сохранения конечности рекомендуется

1) всем пациентам с перемежающейся хромотой после реваскуляризирующих операций; +
2) только пациентам с перемежающейся хромотой после реваскуляризирующих операций и с дислипидемией/ишемической болезнью сердца;
3) только пациентам с перемежающейся хромотой после реваскуляризирующих операций старше 65 лет.

32. Наиболее эффективной дозой ацетилсалициловой кислоты в отношении снижения риска развития сосудистых событий является

1) 160-325 мг в день;
2) 500-1500 мг в день;
3) 75-150 мг в день; +
4) менее 75 мг в день.

33. Наибольшей чувствительностью и специфичностью среди симптомов для выявления нарушений артериального кровообращения в конечности обладает следующий

1) атрофия мышц;
2) замедленный капиллярный ответ;
3) исчезновение волосяного покрова в дистальных отделах конечностей;
4) ослабление артериальной пульсации на разных уровнях. +

34. Нарушения липидного обмена при заболеваниях артерий нижних конечностей проявляются

1) повышением общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, гипертриглицеридемией;
2) повышением общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, нормальным уровнем триглицеридов;
3) повышением общего холестерина, ЛПНП, снижением ЛПВП, гипертриглицеридемией; +
4) повышением общего холестерина, ЛПНП, снижением ЛПВП, нормальным уровнем триглицеридов.

35. Нафтидрофурил относится к группе

1) антагонистов рецепторов 5-HT2; +
2) гепариноидов;
3) производных пурина.

36. Начальные трофические нарушения соответствуют

1) III степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;
2) IIa степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;
3) IIb степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;
4) IV степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского. +

37. Общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический общетерапевтический рутинно выполняются

1) 1 раз в 2 года на контрольных визитах при динамическом наблюдении;
2) 1 раз в год на контрольных визитах при динамическом наблюдении;
3) 2 раза в год на контрольных визитах при динамическом наблюдении; +
4) при первичном обращении. +

38. Основной причиной развития перемежающейся хромоты является

1) аортоартериит;
2) облитерирующий +
3) тромбоз артерий конечности.

39. Особенностью стента периферического с лекарственным покрытием является наличие в составе

1) антибактериального вещества, препятствующего развитию вторичных инфекционных осложнений;
2) антипролиферативного вещества, препятствующего образованию неоинтимы и за счет этого способствующего профилактике/замедлению повторного стенозирования; +
3) антитромботического вещества, препятствующего развитию тромбоза в устройстве.

40. Первый осмотр пациентов после проведенных операций проводится

1) на следующий день после выписки;
2) через 1 мес. после выписки;
3) через 2-4 недели после выписки; +
4) через 7-10 дней после выписки.

41. Перемежающаяся хромота характеризуется

1) атрофией мышц; +
2) замедленным капиллярным ответом; +
3) исчезновением волосяного покрова в дистальных отделах конечностей; +
4) усилением артериальной пульсации на разных уровнях.

42. По данным крупных проспективных исследований, частота малых и высоких ампутаций у пациентов с перемежающейся хромотой в течение 10 лет составляет

1) 20-30%;
2) менее 10%; +
3) около 50%.

43. По данным Фрамингемского исследования, в рамках которого проводился анализ факторов риска для заболеваний периферических артерий, было установлено, что основными факторами риска, связанными с развитием атеросклероза периферических артерий, являются

1) гиперхолестеринемия; +
2) курение; +
3) наличие врожденных пороков сердца;
4) пожилой возраст; +
5) сахарный диабет. +

44. По данным Фрамингемского исследования, сахарный диабет

1) не влияет на отдаленные результаты артериальных реконструкций при ишемии конечности;
2) повышает риск перемежающейся хромоты в 3,5 раза у мужчин и в 8,6 раз — у женщин; +
3) повышает риск перемежающейся хромоты в 8,6 раза у мужчин и в 3,5 раз — у женщин;
4) служит фактором, ухудшающим отдаленные результаты артериальных реконструкций при ишемии конечности. +

45. Под физической активностью умеренной интенсивности понимаются

1) активная йога; +
2) бег трусцой;
3) быстрая ходьба (от 2,4 до 4 миль в час); +
4) езда на велосипеде (более 10 миль в час);
5) езда на велосипеде (от 5 до 9 миль в час). +

46. Понятие «Перемежающаяся хромота» соответствует

1) 2 степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей по классификациям Покровского-Фонтейна; +
2) 3 степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей по классификациям Покровского-Фонтейна;
3) 4 степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей по классификациям Покровского-Фонтейна.

47. Предпочтительные комбинации для большинства пациентов c целью нормализации артериального давления должны включать

1) агонисты имидазолиновых рецепторов;
2) бета-адреноблокаторы;
3) блокаторы кальциевых каналов; +
4) диуретики; +
5) ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы. +

48. При принятии решения о назначении двойной антитромботической терапии с целью снижения риска нежелательных сердечно-сосудистых ишемических событий ривароксабан используется в дозе

1) 10 мг;
2) 15 мг;
3) 2,5 мг; +
4) 20 мг.

49. При принятии решения о назначении полипептидов сосудов крупного рогатого скота препарат используется в следующем режиме

1) внутримышечно в дозе 5 мг, 1 раз в сутки, 2 раза в неделю, курсом 10 инъекций; +
2) внутримышечно в дозе 5 мг, 1 раз в сутки, ежедневно, курсом 10 дней;
3) внутримышечно в дозе 5 мг, 2 раза в сутки, ежедневно, курсом 5 дней.

50. Применение классификации Фонтейна-Покровского и Рутерфорда для определения тяжести хронической ишемии нижней конечности нецелесообразно у пациентов

1) с артериальной гипертензией;
2) с сахарным диабетом; +
3) старческого возраста.

51. Применение полипептидов сосудов крупного рогатого скота

1) не рекомендуется;
2) рекомендуется для увеличения дистанции безболевой ходьбы у пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей I-II стадии по классификации Фонтейна; +
3) рекомендуется для увеличения дистанции безболевой ходьбы у пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей III-IV стадии по классификации Фонтейна.

52. Применение простагландинов у пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей

1) показано всем пациентам для увеличения дистанции безболевой ходьбы;
2) показано при критической ишемии; +
3) противопоказано.

53. Рекомендуется всем пациентам с заболеванием периферических артерий и артериальной гипертензией, получающим лечение, независимо от возраста и степени риска, в качестве первого целевого уровня снижать артериальное давление до значений

1) <110/70 мм рт. ст.;
2) <140/90 мм рт. ст.; +
3) <150/100 мм рт. ст..

54. Рекомендуется лечение ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы для

1) достижения целевого уровня ЛПНП-холестерина <1,4 ммоль/л; +
2) повышения уровня ЛПВП-холестерина >1,4 ммоль/л;
3) повышения уровня холестерина ЛПВП >50% по сравнению с исходным уровнем;
4) снижения уровня холестерина ЛПНП >50% по сравнению с исходным уровнем. +

55. Сахарный диабет имеется

1) у 1-5% пациентов с патологией периферических артерий;
2) у 10-40% пациентов с патологией периферических артерий; +
3) у 80-90% пациентов с патологией периферических артерий.

56. Скрининговым методом диагностики перемежающейся хромоты является

1) КТ-ангиография сосудов нижних конечностей;
2) магнитно-резонансная ангиография;
3) ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей; +
4) цифровая субтракционная ангиография.

57. Согласно международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, аневризма артерии нижних конечностей имеет код

1) I70.2;
2) I72.4; +
3) I73.1;
4) I77.1.

58. Согласно международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, атеросклероз артерий конечностей имеет код

1) I70.2; +
2) I72.4;
3) I73.1;
4) I77.1.

59. Согласно рекомендуемому алгоритму действий врача, гибридная реваскуляризация показана при

1) низком хирургическом риске и протяженной окклюзии поверхностной бедренной
2) поражении общей бедренной артерии (в случае комбинированного стенотического поражения поверхностной бедренной артерии и подколенной артерии); +
3) стенозе/окклюзии поверхностной бедренной артерии без предшествующих эндоваскулярных вмешательств.

60. Согласно рекомендуемому алгоритму действий врача, открытое вмешательство показано при

1) низком хирургическом риске и протяженной окклюзии поверхностной бедренной артерии; +
2) поражении общей бедренной артерии (в случае комбинированного стенотического поражения поверхностной бедренной артерии и подколенной артерии);
3) стенозе/окклюзии поверхностной бедренной артерии без предшествующих эндоваскулярных вмешательств.

61. Согласно рекомендуемому алгоритму действий врача, при изолированном поражении подвздошного сегмента, не доходящего до общей бедренной артерии, рекомендуется

1) гибридная реваскуляризация;
2) открытое вмешательство;
3) эндоваскулярное вмешательство. +

62. Согласно рекомендуемому алгоритму действий врача, при окклюзии инфранефрального отдела аорты до ее бифуркации и высоком хирургическом риске рекомендуется

1) гибридная реваскуляризация;
2) открытое вмешательство;
3) эндоваскулярное вмешательство. +

63. Согласно рекомендуемому алгоритму действий врача, при окклюзии инфранефрального отдела аорты до ее бифуркации пациенту молодого возраста рекомендуется

1) гибридная реваскуляризация;
2) открытое вмешательство; +
3) эндоваскулярное вмешательство.

64. Согласно рекомендуемому алгоритму действий врача, при поражении аорто-подвздошного сегмента рекомендуется

1) гибридная реваскуляризация; +
2) открытое вмешательство;
3) эндоваскулярное вмешательство.

65. Согласно рекомендуемому алгоритму действий врача, эндоваскулярное вмешательство показано при

1) низком хирургическом риске и протяженной окклюзии поверхностной бедренной артерии;
2) поражении общей бедренной артерии (в случае комбинированного стенотического поражения поверхностной бедренной артерии и подколенной артерии);
3) стенозе/окклюзии поверхностной бедренной артерии без предшествующих эндоваскулярных вмешательств. +

66. Сулодексид относится к группе

1) антагонистов рецепторов 5-HT2;
2) гепариноидов; +
3) производных пурина.

67. Тренировка ходьбой под наблюдением на беговой дорожке на этапе реабилитации пациентов с перемежающейся хромотой

1) должна длиться от 15 до 20 минут и проводиться ежедневно;
2) должна длиться от 30 до 60 минут и проводиться 3 раза в неделю; +
3) должна длиться от 60 до 90 минут и проводиться 3 раза в неделю.

68. Условным пороговым значением, отделяющим клинически выраженную перемежающуюся хромоту от легкой степени, в классификации Покровского-Фонтейна является

1) дистанция безболевой ходьбы в 100 м;
2) дистанция безболевой ходьбы в 200 м;
3) максимальная дистанция ходьбы в 100 м;
4) максимальная дистанция ходьбы в 200 м. +

69. Хроническая ишемия нижних конечностей — это

1) длительно существующее клиническое состояние, характеризующееся нарушением проходимости артерий и вен, прогрессирующее от симптомов дискомфорта и боли при физической нагрузке в ягодице, бедре или голени до трофических дефектов тканей конечности;
2) длительно существующее клиническое состояние, характеризующееся нарушением проходимости артерий, прогрессирующее от симптомов дискомфорта и боли при физической нагрузке в ягодице, бедре или голени до трофических дефектов тканей конечности; +
3) длительно существующее клиническое состояние, характеризующееся нарушением проходимости вен, прогрессирующее от симптомов дискомфорта и боли при физической нагрузке в ягодице, бедре или голени до трофических дефектов тканей конечности.

70. Цилостазол для уменьшения симптомов и увеличения дистанции безболевой ходьбы у пациентов с перемежающейся хромотой используется в следующем режиме

1) 100 мг перорально 1 раз в день;
2) 100 мг перорально 2 раза в день; +
3) 50 мг перорально 1 раз в день;
4) 50 мг перорально 2 раза в день.