Ответы к тестам НМО: «Хронический синусит (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

1. В России чаще всего используют классификацию кист, предложенную М.И. Кадымовой, в которой выделяют

1) одонтогенные (или радикулярные) кисты верхнечелюстной пазухи; +
2) кисты желтого тела;
3) кисты, связанные с пороками развития; +
4) кисты шеи;
5) кисты мозжечка;
6) лимфоэктатические (или несекретирующие, или ложные, или интрамуральные) кисты; +
7) ретенционные (или истинные, или секретирующие) кисты. +

2. В качестве первого этапа хирургического лечения при неэффективности консервативной терапии на протяжении 3-6 месяцев с целью устранения очага хронического воспаления в носоглотке и восстановления адекватной аэрации полости носа рекомендуется

1) пункция околоносовых пазух;
2) аденоидэктомия детям с хроническим синуситом, имеющим в качестве сопутствующей патологии гипертрофию аденоидов III степени; +
3) тимпанометрия;
4) парацентез.

3. В педиатрической практике ключевым этиологическим фактором развития хронического риносинусита, особенно у детей дошкольного возраста, является

1) саркоидоз;
2) мукополисахаридоз;
3) лямблиоз;
4) муковисцидоз. +

4. В рамках динамического наблюдения в послеоперационном периоде пациентам с хроническим синуситом необходим

1) стандартный оториноларингологический осмотр через 3-5 дней после выписки из стационара;
2) стандартный оториноларингологический осмотр через 21 день после выписки из стационара;
3) стандартный оториноларингологический осмотр через 7-14 дней после выписки из стационара; +
4) стандартный оториноларингологический осмотр через 5-7 дней после выписки из стационара.

5. В результате проведенного эпидемиологического исследования по данным обращаемости в детские поликлиники г. Москвы доля пациентов с хроническим риносинуситом составила

1) 0,05-0,13%;
2) 0,5-13%;
3) 0,005-0,13%; +
4) 0,0025-13%.

6. Варианты патологических изменений структур области остиомеатального комплекса

1) аномалии строения крючковидного отростка; +
2) наличие жидкости в барабанной полости;
3) ларингомаляция;
4) горизонтальное расположение евстахиевой трубы;
5) наличие буллезной средней носовой раковины; +
6) наличие буллезной латеральной носовой раковины;
7) искривление перегородки носа. +

7. Всем пациентам с подозрением на одонтогенную этиологию хронического риносинусита и/или кисты верхнечелюстной пазухи с целью подтверждения/исключения одонтогенной этиологии заболевания, рекомендована

1) консультация врача-челюстно-лицевого хирурга; +
2) консультация врача-невролога;
3) консультация врача-стоматолога-хирурга; +
4) консультация врача-офтальмолога.

8. Дексаметазон + неомицин + полимиксин B + фенилэфрин разрешен к использованию у пациентов

1) с 2 лет;
2) с рождения;
3) с 1 года;
4) с 2,5 лет. +

9. Диагноз «Другие хронические синуситы» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J32.2;
2) J32.8; +
3) J32.4;
4) J32.3.

10. Диагноз «Киста или мукоцеле носа и носового синуса» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J32.0;
2) J34.1; +
3) J32.8;
4) J32.2.

11. Диагноз «Хронический верхнечелюстной синусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J32.4;
2) J32.1;
3) J32.0; +
4) J34.1;
5) J32.3.

12. Диагноз «Хронический пансинусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J32.9;
2) J32.0;
3) J34.1;
4) J32.4. +

13. Диагноз «Хронический синусит неуточненный» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J34.1;
2) J32.9; +
3) J32.8;
4) J32.4.

14. Диагноз «Хронический сфеноидальный синусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J32.3; +
2) J32.2;
3) J32.0;
4) J32.1.

15. Диагноз «Хронический фронтальный синусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J32.4;
2) J34.1;
3) J32.9;
4) J32.3;
5) J32.1. +

16. Диагноз «Хронический этмоидальный синусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J32.3;
2) J32.9;
3) J32.2; +
4) J32.1.

17. Диагноз «мукоцеле» околоносовой пазухи ставится на основании следующих данных компьютерной томографии

1) наличие округлых гомогенных мягкотканных образований на широком основании, с четкими границами, без признаков разрушения кости и без выраженной деформации стенок пазухи;
2) наличие округлых гомогенных мягкотканных образований на плоском основании, с четкими границами, без признаков разрушения кости и выраженной деформации стенок пазухи;
3) наличие гомогенного мягкотканного образования на широком основании на нижней стенке верхнечелюстной пазухи, с четкими границами, с наличием оболочки костной плотности и связи с корнями зубов верхней челюсти;
4) выявление образования в полости околоносовой пазухи, имеющего округлый ровный контур с гомогенным содержимым внутри, возможно истончение костных структур прилежащих областей с пролабированием образования в сопредельные анатомические области. +

18. Диагноз «одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи» ставится на основании следующих данных компьютерной томографии

1) наличие гомогенного мягкотканного образования на широком основании на нижней стенке верхнечелюстной пазухи, с четкими границами, с наличием оболочки костной плотности и связи с корнями зубов верхней челюсти; +
2) наличие гомогенного мягкотканного образования на широком основании на средней стенке верхнечелюстной пазухи, с четкими границами, с наличием оболочки костной плотности и связи с корнями зубов нижней челюсти;
3) наличие округлых гомогенных мягкотканных образований и выраженной деформации стенок пазухи;
4) наличие округлых гомогенных мягкотканных образований на широком основании, с четкими границами, без признаков разрушения кости и без выраженной деформации стенок пазухи.

19. Для подтверждения диагноза риносинусита рекомендовано проведение

1) стробоскопии;
2) спиральной компьютерной томографии придаточных пазух; +
3) тимпанометрии;
4) риноцитограммы;
5) эндоскопической эндоназальной ревизии полости носа, носоглотки. +

20. К методам профилактики хронического синусита можно отнести

1) своевременное лечение воспалительных процессов зубной ткани; +
2) парацентез;
3) своевременное лечение выявленного гастроэзофагеального рефлюкса; +
4) соблюдение техники безопасности при работе с потенциально опасными для верхних дыхательных путей материалами; +
5) стробоскопию;
6) отказ от курения. +

21. КТ-изменения при хроническом риносинусите

1) изменения слизистой оболочки ротоглотки;
2) изменения слизистой оболочки в остиомеатальном комплексе и/или пазухах; +
3) изменения слизистой оболочки носоглотки;
4) изменения слизистой оболочки гортаноглотки.

22. Классификация в зависимости от этиологического агента

1) пролиферативный;
2) слизистый;
3) гнойный;
4) экссудативный;
5) бактериально-грибковый; +
6) грибковый; +
7) бактериальный. +

23. Классификация по характеру течения

1) тяжелая форма; +
2) среднетяжелая форма; +
3) слизистый;
4) экссудативный;
5) бактериальный;
6) пролиферативный;
7) легкая форма. +

24. Классификация хронического риносинусита в зависимости от локализации

1) этмоидальный; +
2) верхнечелюстной; +
3) латеральный;
4) сфеноидальный; +
5) боковой;
6) медиальный;
7) фронтальный. +

25. Клиническая картина хронического риносинусита представлена следующими симптомами

1) передняя и задняя ринорея; +
2) головная и/или лицевая боль; +
3) задержка речевого развития;
4) возможно снижение или отсутствие обоняния или субъективное ощущение неприятного запаха в носу; +
5) горечь во рту;
6) снижение слуха;
7) назальная обструкция. +

26. Критериями установления диагноза «киста околоносовой пазухи» является выявление по данным компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии

1) округлых гомогенных мягкотканных образований на широком основании, с четкими границами, без признаков разрушения кости и без выраженной деформации стенок пазухи; +
2) округлых гомогенных мягкотканных образований на широком основании, с четкими границами, с признаками разрушения кости и без выраженной деформации стенок пазухи;
3) округлых гомогенных мягкотканных образований и выраженной деформации стенок пазухи;
4) округлых гомогенных мягкотканных образований на плоском основании, с четкими границами, без признаков разрушения кости и выраженной деформации стенок пазухи.

27. Критериями установления диагноза хронический синусит >12 недель являются

1) заложенность носа/затруднение носового дыхания/выделения из полости носа; +
2) нарушение координаций движений;
3) осиплость голоса;
4) гноетечение из слухового прохода;
5) снижение или потеря обоняния; +
6) боль или чувство распирания в местах проекции придаточных пазух. +

28. Лимфоэктатические (или несекретирующие, или ложные, или интрамуральные) кисты околоносовых пазух — это

1) доброкачественные образования, располагающиеся интрамурально в слизистой оболочке, не имеющие внутренней эпителиальной выстилки; +
2) кисты, имеющие одностороннюю выстилку плоским эпителием;
3) кисты, имеющие двустороннюю выстилку мерцательным цилиндрическим эпителием;
4) доброкачественное, медленно растущее кистовидное образование околоносовой пазухи, возникающее в результате стойкого затруднения дренажной функции естественного соустья;
5) кисты, формирующиеся в результате обструкции выводных протоков желез слизистой оболочки околоносовых пазух.

29. Мукоцеле — это

1) кисты, имеющие двустороннюю выстилку мерцательным цилиндрическим эпителием;
2) доброкачественные образования, располагающиеся интрамурально в слизистой оболочке, не имеющие внутренней эпителиальной выстилки;
3) кисты, имеющие одностороннюю выстилку плоским эпителием;
4) доброкачественное, медленно растущее кистовидное образование околоносовой пазухи, возникающее в результате стойкого затруднения дренажной функции естественного соустья; +
5) кисты, формирующиеся в результате обструкции выводных протоков желез слизистой оболочки околоносовых пазух.

30. Односторонний вторичный хронический синусит представлен

1) эозинофильным гранулематозом;
2) воспалением 1-го или 3-го типа («не тип 2»);
3) мицетомой («грибковым шаром»); +
4) одонтогенным процессом; +
5) воспалением 2-го типа («тип 2»).

31. Односторонний первичный хронический синусит представлен

1) одонтогенным процессом;
2) мицетомой («грибковым шаром»);
3) воспалением 1-го или 3-го типа («не тип 2»); +
4) воспалением 2-го типа («тип 2»); +
5) эозинофильным гранулематозом.

32. Оптимальным материалом для микробиологического исследования является

1) отделяемое из носоглотки;
2) отделяемое из полости носа, непосредственно из нижнего носового хода;
3) отделяемое из ротоглотки;
4) аспират непосредственно из пораженной пазухи, который получают при пункции (верхнечелюстной пазухи) или интраоперационно. +

33. Официально зарегистрированное показание к применению при хроническом риносинусите имеют только назальные спреи на основе мометазона в дозировке

1) взрослым и детям старше 12 лет по 3 дозы в каждый носовой ход 3 раза в сутки;
2) взрослым и детям старше 12 лет по 2 дозы в каждый носовой ход 4 раза в сутки;
3) взрослым и детям старше 12 лет по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в сутки; +
4) взрослым и детям старше 12 лет по 2 дозы в каждый носовой ход 3 раза в сутки.

34. Этиологические теории происхождения мукоцеле

1) после тонзиллэктомии;
2) является следствием вмешательств на околоносовых пазухах; +
3) травма, хронические воспалительные процессы со стороны околоносовых пазух; +
4) опухоли и лучевая терапия; +
5) на фоне приема карбоцистеина.