Ответы к тестам НМО: «Кислотно — щелочное состояние крови. Азбука равновесия»

1. В каких клинических ситуациях, согласно современным протоколам, может быть показано внутривенное введение бикарбоната натрия?

1) для ежедневной профилактики нарушений КЩС;
2) как терапия резерва при тяжёлом метаболическом ацидозе (например, pH <7,1) в строго определённых условиях; +
3) при любых проявлениях слабости и головокружения;
4) рутинно при всех случаях ацидоза.

2. Какая буферная система локализована внутри эритроцитов и обеспечивает первичную нейтрализацию H⁺-ионов, образующихся при восстановлении оксигемоглобина?

1) гемоглобиновая; +
2) фосфатная;
3) протеиновая;
4) бикарбонатная.

3. Какая буферная система является наиболее динамичной и основной внеклеточной системой, участвующей в нейтрализации избытка H⁺-ионов?

1) протеиновая буферная система;
2) бикарбонатная буферная система; +
3) фосфатная буферная система;
4) гемоглобиновая буферная система.

4. Какая фармакологическая интервенция является патогенетической при диабетическом кетоацидозе для прекращения кетогенеза?

1) инфузия 5% глюкозы;
2) внутривенное введение инсулина; +
3) внутривенное введение бикарбоната натрия;
4) введение петлевых диуретиков.

5. Каким термином обозначается компенсаторный процесс, при котором организм задействует системы, не являющиеся первичной причиной нарушения, для возвращения pH к физиологическим значениям?

1) фильтрация;
2) компенсация; +
3) декомпенсация;
4) окисление.

6. Каким физиологическим механизмом лёгкие способствуют повышению pH крови при метаболическом ацидозе?

1) увеличение продукции сурфактанта;
2) гипервентиляция с увеличением минутного объёма дыхания; +
3) брадипноэ с задержкой выдоха;
4) апноэ.

7. Каков референсный диапазон pH артериальной крови у здорового взрослого человека в состоянии покоя?

1) 6,80–6,95;
2) 7,50–7,65;
3) 7,35–7,45; +
4) 7,00–7,15.

8. Какое значение pH артериальной крови считается оптимальным для большинства физиологических процессов и поддерживается гомеостатическими механизмами?

1) 7,40±0,02; +
2) 7,60±0,02;
3) 7,20±0,02;
4) 7,00±0,02.

9. Какое лабораторное исследование является стандартом для оценки КЩС, включая измерение pH, pCO₂ и HCO₃⁻?

1) коагулограмма;
2) анализ газов артериальной крови; +
3) биохимический анализ крови;
4) общий анализ крови.

10. Какое нарушение кислотно-щелочного состояния возникает при хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) в результате гиповентиляции и ретенции CO₂?

1) метаболический ацидоз;
2) метаболический алкалоз;
3) респираторный ацидоз; +
4) респираторный алкалоз.

11. Какое нарушение кислотно-щелочного состояния может развиться при длительной изнуряющей рвоте в результате потери H⁺-ионов и хлоридов с желудочным содержимым?

1) респираторный алкалоз;
2) метаболический ацидоз;
3) метаболический алкалоз; +
4) респираторный ацидоз.

12. Какое нарушение кислотно-щелочного состояния развивается при гипервентиляционном синдроме вследствие избыточной элиминации CO₂?

1) метаболический ацидоз;
2) респираторный ацидоз;
3) метаболический алкалоз;
4) респираторный алкалоз. +

13. Какое отклонение pH от физиологической нормы (7,35–7,45), согласно клиническим данным, ассоциировано с критическим снижением жизнеспособности и летальным исходом?

1) отклонение на 0,1 единицы;
2) отклонение на 0,4 единицы; +
3) отклонение на 0,2 единицы;
4) отклонение на 0,3 единицы.

14. Какой газ, являясь конечным продуктом клеточного метаболизма, играет ключевую роль в регуляции кислотно-основного состояния через образование угольной кислоты?

1) азот (N₂);
2) кислород (O₂);
3) углекислый газ (CO₂); +
4) водород (H₂).

15. Какой орган, осуществляя реабсорбцию бикарбонатов и экскрецию H⁺-ионов, обеспечивает долговременную коррекцию кислотно-основного дисбаланса?

1) поджелудочная железа;
2) селезёнка;
3) почки; +
4) лёгкие.

16. Какой орган, реализуя механизмы гипервентиляции при ацидозе, способен скорректировать pH крови в течение нескольких минут?

1) печень;
2) почки;
3) сердце;
4) лёгкие. +

17. Какой тип компенсации характеризуется возвращением pH к нормальным значениям при сохраняющихся отклонениях pCO₂ и концентрации бикарбонатов от референсных интервалов?

1) частичная компенсация;
2) гиперкомпенсация;
3) полная компенсация; +
4) декомпенсация.

18. При каком патологическом состоянии, часто сопровождающемся дыханием Куссмауля (шумное глубокое дыхание) и запахом ацетона, наблюдается снижение pH и дефицит бикарбонатов?

1) метаболический ацидоз (например, диабетический кетоацидоз); +
2) респираторный ацидоз;
3) респираторный алкалоз;
4) метаболический алкалоз.

19. При респираторном ацидозе какой механизм компенсации, активирующийся спустя 6–12 часов, направлен на увеличение реабсорбции бикарбонатов?

1) усиление гликолиза;
2) активация ренин-ангиотензиновой системы;
3) лёгочная гипервентиляция;
4) почечная реабсорбция HCO₃⁻ и экскреция H⁺. +

20. Что из перечисленного является метаболическим ацидогенным субстратом, накопление которого ведёт к метаболическому ацидозу?

1) кетоновые тела (ацетоацетат, β-гидроксибутират); +
2) гемоглобин;
3) глобулины;
4) альбумин.