Ответы к тестам НМО: «Клиническая лабораторная диагностика: заболевания кишечника (Синдром раздраженного кишечника, Болезнь Крона, Язвенный колит)»

1. Антитела к сахаромицетам (ASCA) являются основным лабораторным маркером

1) болезни Крона (выявляются с частотой 60%-80%, высокие титры ASCA ассоциируются с риском таких осложнений в виде стриктур и свищей); +
2) первичного склерозирующего холангита (ПСХ);
3) язвенного колита (выявляются с частотой 10%).

2. Болезнь Крона – это

1) кишечная инфекция;
2) хроническое заболевание ЖКТ грибковой или паразитарной природы;
3) острое функциональное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
4) хроническое, рецидивирующее заболевание ЖКТ неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением стенки тонкой и/или толстой кишки или всего желудочно-кишечного тракта с развитием местных и системных осложнений; +
5) хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки.

3. Воспалительные заболевания кишечника (Болезнь Крона, Язвенный колит) развиваются

1) в результате сочетания нескольких факторов, включающих генетическую предрасположенность, дефекты врожденного и приобретенного иммунитета, кишечную микрофлору и различные факторы окружающей среды; +
2) под влиянием факторов внешней среды;
3) при наличии генетической предрасположенности;
4) при нарушении микробиоты кишечника;
5) при курении;
6) при сахарном диабете.

4. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) относятся

1) к предраковым состояниям;
2) к инфекционным заболеваниям;
3) к органическим поражениям; +
4) к целиакии;
5) к функциональным состояниям.

5. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) представляют собой

1) воспалительную реакцию в слизистой кишечника;
2) кишечную инфекцию бактериальной природы;
3) хронический воспалительный процесс, захватывающий весь кишечник или часть желудочно-кишечного тракта; +
4) паразитарное заболевание, гельминтозы;
5) острое воспаление кишечника;
6) грибковое поражение кишечника.

6. Всем пациентам с Болезнью Крона с целью определения степени анемии рекомендовано определение

1) активности аланинаминотрансферазы (АЛТ);
2) активности аспартатаминотрансферазы (ААТ);
3) уровня железа, трансферрина и ферритина; +
4) уровня щелочной фосфатазы;
5) уровня электролитов.

7. К воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК) относятся

1) синдром раздраженного кишечника (СРК);
2) язвенный колит; +
3) кишечная инфекция энтеровирусной природы;
4) болезнь Крона; +
5) грибковое поражение кишечника;
6) кишечная инфекция бактериальной природы;
7) функциональная
8) паразитарное заболевание, гельминтозы.

8. К формированию воспалительных изменений в кишечной стенке приводят

1) изменение микробиоты в сочетании с нарушением функции слизисто-эпителиального барьера; +
2) пищевое отравление;
3) целиакия;
4) острая кишечная инфекция.

9. Какие заболевания чаще встречаются в общей популяции у детей и взрослых?

1) болезнь Крона;
2) антибиотико-ассоциированная диарея;
3) колит неясной этиологии;
4) псевдомембранозный колит;
5) язвенный колит;
6) функциональная диарея и синдром раздраженного кишечника (СРК); +
7) целиакия.

10. Какие из перечисленных заболеваний НЕ сопровождаются повышенным риском колоректального рака и увеличением смертности?

1) болезнь Крона;
2) синдром раздраженного кишечника; +
3) системные аутоиммунные заболевания;
4) язвенный колит.

11. Какие исследования следует проводить для исключения целиакии?

1) определение антител к тканевой трансглютаминазе в крови (AT к tTG), IgA или при селективном иммунодефиците IgA, IgG; +
2) посев кала на кишечные инфекции (культуральный метод с накоплением возбудителя);
3) копрограмму;
4) исследование кала на энтеровирусы.

12. Какие копрологические исследования и с какой целью проводятся при подозрении на синдром раздраженного кишечника?

1) исследование кала на скрытую кровь (Hb, Tf) для установления функциональных заболеваний кишечника;
2) посев кала на кишечные инфекции (культуральный метод с накоплением возбудителя) для исключения бактериальной кишечной инфекции;
3) исследование кала на скрытую кровь (Hb, Tf) для исключения органических заболеваний кишечника. +

13. Какие реакции развиваются при воспалении?

1) воспаление характеризуется развитием только адаптивных реакций;
2) воспаление характеризуется развитием как патогенных, так и адаптивных реакций организма; +
3) воспаление характеризуется развитием иммунологических реакций;
4) воспаление характеризуется развитием только патогенных реакций.

14. Ключевым дефектом иммунитета, предрасполагающим к развитию воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), является

1) нарушение микробиоты кишечника;
2) нарушения клеточного звена иммунитета;
3) нарушение распознавания бактериальных молекулярных маркеров (паттернов) дендритными клетками, что приводит к гиперактивации сигнальных провоспалительных путей; +
4) генетическая предрасположенность.

15. Лабораторные исследования пациентам с диарейным и смешанным вариантом СРК включают

1) исследование кала на скрытую кровь (Hb, Tf); +
2) исследование кала на кальпротектин; +
3) копрограмму;
4) исследование кала для исключения инфекционной природы. +

16. Механизм висцеральной чувствительности нарушает, приводит к гиперактивации высших нервных центров и спазму гладкой кишечной мускулатуры

1) хроническое воспаление; +
2) воспалительная реакция;
3) острое воспаление;
4) запоры;
5) диарея.

17. Назовите предполагаемое звено патогенеза синдрома раздраженного кишечника

1) нарушение микробиоты кишечника;
2) нарушение проницаемости слизистой оболочки кишечника;
3) наличие кишечной инфекции;
4) генетическая предрасположенность;
5) наличие заболевания у родственников первой линии;
6) нарушение строения и функции слизисто-эпителиального барьера ЖКТ. +

18. Наиболее часто встречаемые внекишечные симптомы при воспалительных заболеваниях кишечника (Болезни Крона, Язвенном колите) у детей и взрослых

1) поражения суставов, кожи и слизистых оболочек глаз и гепатобилиарной системы; +
2) неврологическая симптоматика;
3) запоры;
4) нарушение гемостаза;
5) иммунная недостаточность.

19. Пациентам с подозрением на язвенный колит для дифференциальной диагностики между ЯК, БК и другими заболеваниями рекомендовано определять в крови

1) антинейтрофильные цитоплазматические антитела ANCA-ассоциированных васкулитов: PR3 (c-ANCA), МПО (p-ANCA); +
2) активность аланинаминотрансферазы (АЛТ);
3) уровень электролитов;
4) уровень фолиевой кислоты, витамина В-12, сывороточного железа, общую железосвязывающую способность сыворотки, ферритина;
5) активность аспартатаминотрансферазы (АСТ).

20. Почему СРК рассматривают как диагноз исключения?

1) является воспалительной реакцией;
2) хронические воспалительные заболевания кишечника, микроскопические колиты и даже опухоли толстой кишки могут протекать с клинической картиной СРК при отсутствии «симптомов тревоги»; +
3) является функциональным состоянием;
4) является воспалительным заболеванием.

21. При необходимости дифференциальной диагностики анемии определяют

1) уровень щелочной фосфатазы;
2) активность аланинаминотрансферазы (АЛТ);
3) уровень электролитов;
4) уровень фолиевой кислоты, витамина В-12, сывороточного железа, общую железосвязывающую способность сыворотки, ферритина; +
5) активность аспартатаминотрансферазы (АСТ).

22. При необходимости оценки или мониторинга активности воспаления в кишечнике рекомендовано выполнять

1) копрограмму;
2) анализ кала на энтеровирусы;
3) бактериологическое исследование кала;
4) анализ кала на фекальный кальпротектин. +

23. С какой целью проводят экспресс-исследование кала на токсины A и B клостридии (Cl. difficile)?

1) для исключения сальмонеллеза;
2) для исключения энтеровирусной инфекции;
3) для исключения антибиотико-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита; +
4) для исключения дизентерии.

24. С какой целью проводятся гематологические исследования (общий (клинический) анализ крови+ СОЭ) при подозрении на синдром раздраженного кишечника?

1) для исключения острой кишечной инфекции;
2) для исключения изменений, характерных для органических заболеваний (снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз, повышение СОЭ); +
3) для исключения респираторной инфекции, сопровождающейся кишечным синдромом.

25. Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это

1) острое функциональное заболевание кишечника;
2) хроническое функциональное заболевание кишечника, при котором боль в животе связана с дефекацией, изменением частоты и характера стула; +
3) хроническое воспалительное заболевание кишечника;
4) острое воспалительное заболевание кишечника.

26. Синдром раздраженного кишечника относится

1) к предраковым состояниям;
2) к функциональным состояниям; +
3) к целиакии;
4) к инфекционным заболеваниям;
5) к органическим поражениям.

27. Трансмуральное воспаление кишечной стенки с образованием саркоидных гранулем, состоящих из эпителиоидных гистиоцитов без очагов некроза и гигантских клеток

1) связано с кишечной инфекцией;
2) связано с паразитарной инвазией и гельминтозами;
3) характерно для синдрома раздраженного кишечника;
4) характерно для Первичного склерозирующего холангита (ПСХ);
5) характерно для Болезни Крона; +
6) характерно для Язвенного колита.

28. Что такое «воспаление»?

1) типовой патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение ткани и направленный на отграничение, нейтрализацию и элиминацию флогогенного агента и восстановление поврежденных тканей; +
2) реакция организма на повреждение;
3) реакция организма на внедрение микроорганизма.

29. Язвенный колит – это

1) хроническое заболевание ЖКТ грибковой или паразитарной природы;
2) острое функциональное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
3) хроническое, рецидивирующее заболевание ЖКТ неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением стенки тонкой и/или толстой кишки или всего желудочно-кишечного тракта с развитием местных и системных осложнений;
4) кишечная инфекция;
5) хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки. +