Ответы к тестам НМО: «Лепра (болезнь Гансена) (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

1. В качестве мероприятия первичной профилактики лепры рекомендовано

1) вакцинация вакциной для профилактики заболевания, вызываемого M. leprae;
2) вакцинация вакциной для профилактики туберкулеза; +
3) введение специфического гомологичного иммуноглобулина;
4) введение специфической гетерологичной сыворотки.

2. Ввиду наличия лекарственной устойчивости к проводимой химиотерапии у некоторых пациентов в настоящее время предложено применение альтернативных способов химиотерапии с использованием

1) аминогликозидов;
2) линкозамидов;
3) макролидов;
4) фторхинолонов. +

3. Ведущими для лечения реверсивных реакций при лепре являются

1) иммунобиологические препараты;
2) кортикостероиды системного действия; +
3) препараты моноклональных антител;
4) цитостатические препараты.

4. Деформации внешнего носа очень часто представляют собой последствия лепрозных изменений, в первую очередь, в

1) глазницах;
2) крыльях носа;
3) носовой перегородке; +
4) твердом небе.

5. Для выявления кислотоустойчивых палочковидных бактерий всем пациентам с подозрением на лепру рекомендуется микроскопическое исследование

1) кала;
2) крови;
3) мочи;
4) скарификатов кожи. +

6. Для выявления кислотоустойчивых палочковидных бактерий при микроскопическом исследовании рекомендуется окраска микропрепаратов по

1) Граму;
2) Нейссеру;
3) Романовскому-Гимзе;
4) Цилю-Нильсену. +

7. Для диагностики и уточнения клинических форм лепры объем биоптата для микроскопии должен быть не менее

1) 0,2 см2;
2) 0,5 см2;
3) 1,0 см2; +
4) 2,0 см2.

8. Для идентификации M. leprae рекомендуется всем пациентам определение ДНК нетуберкулезных микобактерий в

1) биопсийном материале; +
2) кале;
3) крови;
4) моче.

9. Для лепроматозного типа лепры, даже на ранних стадиях его развития, характерна

1) «мозаичность» поражений;
2) асимметричность поражений;
3) односторонность поражений;
4) симметричность поражений. +

10. Для лепры характерно развитие

1) бульбарного синдрома;
2) гнойного менингита;
3) менингоэнцефалита;
4) периферических нейропатий. +

11. Для оценки эффективности лечения лепры обследование на наличие кислотоустойчивых палочковидных бактерий следует проводить через

1) 1, 2, 3 месяца лечения;
2) 1, 2, 6 месяцев лечения;
3) 1, 3, 6 месяцев лечения;
4) 3, 6, 12 месяцев лечения. +

12. Для ранних проявлений лепры характерными изменениями кожи является

1) гиперемия;
2) иктеричность;
3) мраморность; +
4) субиктеричность.

13. Из поражений органов зрения при лепре наиболее часто выявляется

1) отслойка сетчатки;
2) синдром сухого глаза; +
3) стробизм;
4) хориоретинит.

14. Кратность диспансерного наблюдения за больными лепрой составляет 1 раз в

1) 1 год; +
2) 1 месяц;
3) 3 месяца;
4) 6 месяцев.

15. Лепромы чаще всего локализуются на коже

1) бедер;
2) лица; +
3) спины;
4) ягодиц.

16. Лихорадка при лепре, как правило

1) гиперпиретическая;
2) отсутствует; +
3) субфебрильная;
4) фебрильная.

17. Микобактерии лепры тропны к

1) зрелым эпителиоцитам тонкой кишки;
2) кардиомицитам;
3) шванновским клеткам кожных нервов; +
4) эпителию желчевыводящих путей.

18. Наиболее неблагоприятной в эпидемиологическом отношении является форма лепры

1) многобактериальная; +
2) погранично-туберкулоидная;
3) полярный туберкулоид;
4) субполярная.

19. Наиболее часто встречающимися ранними проявлениями лепроматозного типа лепры является(ются)

1) геморрагические элементы экзантемы;
2) депигментация кожи;
3) лихенизация кожи;
4) эритематозные пятна. +

20. Наиболее часто при лепре поражаются мышцы

1) больше- и малоберцовые мышцы голени;
2) икроножные;
3) отводящие первый и пятый палец кисти; +
4) поверхностный сгибатель пальцев кисти.

21. Наиболее частой деформацией внешнего носа является так называемый

1) вздёрнутый нос;
2) выпуклый нос;
3) курносый нос;
4) плосковдавленный нос. +

22. Наиболее частым исходом развития лепромы является ее

1) изъязвление; +
2) нагноение;
3) обызвествление;
4) рассасывание.

23. Наиболее частыми проявлениями висцеральных поражений являются специфические поражения

1) легких;
2) печени; +
3) поджелудочной железы;
4) сердца.

24. Начальными признаками лепры могут быть

1) гиперосмия;
2) гипоосмия;
3) ринорея;
4) сухость в носу. +

25. Одними из самых распространенных клеток, контактирующих с микобактериями, являются

1) макрофаги; +
2) тромбоциты;
3) эозинофилы;
4) эритроциты.

26. Пациентам с лепрой для лечения многобактериального типа лепры рекомендуется сочетание

1) дапсона с доксициклином;
2) дапсона с рифампицином; +
3) рифаксимина с доксициклином;
4) рифампицина с доксициклином.

27. При всех типах лепры характерны поражения костей

1) грудной клетки;
2) дистальных отделов верхних и нижних конечностей; +
3) лица;
4) таза.

28. При лепре возможной ЛОР-патологией, вызванной специфическим процессом, является поражение

1) внутреннего уха;
2) глотки и гортани; +
3) среднего уха;
4) трахеи.

29. При лепре к наиболее значимым поражениям органов эндокринной системы относят поражения

1) гипофиза;
2) надпочечников;
3) поджелудочной железы;
4) щитовидной железы. +

30. При лепре наиболее тяжелыми являются поражение

1) костей стопы; +
2) плеча и предплечья;
3) позвонков;
4) скуловых и височных костей.

31. При лепре синдром поражения периферической нервной системы проявляется поражением, в первую очередь, нерва

1) большеберцового;
2) локтевого; +
3) лучевого;
4) малоберцового.

32. При лепре стойкая синюшность кожи при охлаждении наблюдается особенно в области

1) внутренней поверхности бедер;
2) кончика носа;
3) мочек ушей;
4) подошвенной поверхности стоп и ладоней. +

33. При лепре трофические язвы локализуются на коже

1) дистальных отделов конечностей; +
2) крестца;
3) промежности;
4) ягодиц.

34. При лепрозной полинейропатии снижение чувствительности отмечается

1) в дистальных отделах конечностей; +
2) в проксимальных отделах конечностей;
3) на туловище;
4) повсеместно.

35. При лепроматозном типе лепры в области пятен и инфильтратов отмечается усиление функции желез

1) мейобиевых;
2) молочных;
3) потовых;
4) сальных. +

36. При лепроматозном типе лепры вид «апельсиновой корки» кожи связан с расширением фолликулов пушковых волос и выводных протоков желез

1) мейобиевых;
2) молочных;
3) потовых; +
4) сальных.

37. При лепроматозном типе лепры инфильтраты не развиваются

1) в подмышечных впадинах; +
2) на лице;
3) на туловище;
4) на ягодицах.

38. При лепроматозном типе лепры кожа в области пятен и инфильтратов становится

1) «жирной»; +
2) влажной;
3) сухой;
4) шелушащейся.

39. При лепроматозном типе лепры на фоне диффузной инфильтрации кожи лица нос становится

1) заостренным;
2) маленьким;
3) с горбинкой;
4) утолщенным. +

40. При лепроматозном типе лепры на фоне диффузной инфильтрации кожи лица ушные мочки

1) заостряются;
2) истончаются;
3) увеличиваются; +
4) уменьшаются.

41. При лепроматозном типе лепры утолщения нервных стволов имеют форму

1) «веретен»; +
2) «колбочек»;
3) «палочек»;
4) «четок».

42. При лепроматозном типе лепры эритематозные и эритематозно-пигментные пятна могут превращаться в

1) глубокие язвы;
2) диффузные инфильтраты; +
3) поверхностные эрозии;
4) рубцы.

43. При ранних проявлениях лепроматозного типа лепры часто отмечается вовлечение в патологический процесс поражения слизистой

1) гениталий;
2) пищевода;
3) полости носа; +
4) ротоглотки.

44. При туберкулоидной лепре формируются типичные эпителиодноклеточные гранулемы, с обилием гигантских клеток

1) Вирхова;
2) Пирогова-Ланхганса; +
3) Рида — Штернберга;
4) Тутона.

45. При туберкулоидном типе лепры папулезные бляшки локализуются чаще на

1) лбу;
2) подбородке;
3) туловище; +
4) шеках.

46. При туберкулоидном типе лепры утолщения нервных стволов имеют форму

1) «веретен»;
2) «колбочек»;
3) «палочек»;
4) «четок». +

47. При туберкулоидном типе лепры элементы по типу «саркоидных узлов» чаще локализуются на

1) животе;
2) разгибательной поверхности конечностей; +
3) спине;
4) тыльной поверхности стоп и ладонях.

48. Продолжительность диспансерного наблюдения за больными лепрой

1) 1 год;
2) 3 года;
3) 5 лет;
4) пожизненно. +

49. Реже всего лепромы локализуются на

1) бедрах; +
2) крыльях носа;
3) лбу;
4) надбровных дугах.

50. Рекомендованная взрослым месячная доза рифампицина при лечении лепры составляет

1) 300 мг;
2) 450 мг;
3) 600 мг; +
4) 900 мг.

51. Рекомендованная взрослым суточная доза дапсона при лечении лепры составляет

1) 100 мг; +
2) 200 мг;
3) 300 мг;
4) 400 мг.

52. Рекомендованная детям месячная доза рифампицина при лечении лепры составляет

1) 300 мг;
2) 450 мг; +
3) 600 мг;
4) 900 мг.

53. Рекомендованная детям суточная доза дапсона при лечении лепры составляет

1) 100 мг;
2) 150 мг;
3) 200 мг;
4) 50 мг. +

54. Рекомендованная кратность назначения дапсона при лечении лепры составляет

1) 1 раз в месяц;
2) 1 раз в сутки; +
3) 2 раза в сутки;
4) 3 раза в сутки.

55. Рекомендованная кратность назначения рифампицина при лечении лепры составляет

1) 1 раз в месяц; +
2) 1 раз в сутки;
3) 2 раза в сутки;
4) 3 раза в сутки.

56. Рекомендуемая продолжительность лечения малобактериального типа лепры составляет не менее

1) 1 месяца;
2) 12 месяцев;
3) 3 месяцев;
4) 6 месяцев. +

57. Рекомендуемая продолжительность лечения многобактериального типа лепры составляет не менее

1) 1 месяца;
2) 12 месяцев; +
3) 3 месяцев;
4) 6 месяцев.

58. Синдром поражения лимфатических узлов в активном периоде многобактериальных форм лепры сопровождается увеличением лимфоузлов

1) аксиллярных;
2) мезентериальных;
3) паховых; +
4) шейных и подчелюстных.

59. Современные научные данные в большей степени свидетельствуют о пути передачи возбудителей лепры

1) водном;
2) воздушно-капельном; +
3) пищевом;
4) трансмиссивном.

60. Согласно имеющимся современным данным, Mycobacterium lepromatosis локализована в основном в

1) Северной и Центральной Америке; +
2) Центральной Африке;
3) Юго-восточной Азии;
4) Южной Америке.

61. Специфические для лепры изменения характеризуются очагами воспалительной деструкции, с наиболее частой локализацией в губчатом веществе

1) грудных позвонков;
2) костей голени;
3) костей предплечья;
4) фаланг пальцев, пястных и плюсневых костей. +

62. У больных лепрой в результате пареза круговой мышцы глаза наступает

1) лагофтальм; +
2) экзофтальм;
3) энофтальм.

63. У больных лепрой при неврите лицевого нерва в первую очередь наступает парез

1) большой скуловой мышцы;
2) верхней ушной мышцы;
3) круговой мышцы глаза; +
4) щечной мышцы.

64. У больных лепрой при неврите локтевого нерва первым симптомом двигательных нарушений является ограничение разгибания концевой и средней фаланг

1) 1-го пальца;
2) 2-го пальца;
3) 3-го пальца;
4) 5-го пальца. +

65. У мужчин при лепре поражение мочеполовой системы проявляется в виде

1) баланопостита;
2) орхоэпидидимита; +
3) простатита;
4) уретрита.

66. У пациентов с лепрой возможно развитие

1) анемии; +
2) лимфоцитоза;
3) моноцитоза;
4) эозинофилии.

67. У пациентов с лепрой поражение яичек отмечается в

1) 1-5% случаях;
2) 10-50% случаях; +
3) 5-10% случаях;
4) 50% случаях и более.

68. Фагоцитоз M. leprae макрофагами регулируется

1) РНК-полимеразой;
2) гиалуронидазой;
3) нейраминидазой;
4) протеинкиназой. +

69. Эволюция эритематозных пятен заключатся в приобретении типичного для лепроматозного типа лепры

1) «ржавого» оттенка; +
2) бледно-розового цвета;
3) коричневого цвета;
4) малинового цвета.

70. Эндемическим по лепре очагом в РФ является

1) Калининградская область;
2) Краснодарский край;
3) Нижнее Поволжье; +
4) Республика Тыва.