Ответы к тестам НМО: «Медико-социальная экспертиза при болезнях оперированного желудка (оценка нарушенных функций, критерии инвалидности, экспертное заключение)»

1. Абсолютные показания к оперативному лечению язвенной болезни желудка

1) перерождение язвы в рак; +
2) пенетрирующие и каллезные язвы;
3) длительные сроки безуспешной консервативной терапии;
4) прикрытая перфорация.

2. Больным со значительно выраженным нарушением функции пищеварения (кахексия) после неэффективного оперативного лечения с тяжелыми послеоперационными осложнениями устанавливается

1) 2 группа инвалидности;
2) 1 группа инвалидности; +
3) 3 группа инвалидности.

3. Выберите правильное утверждение — к защитным факторам относят ___, к повреждающим факторам относят

1) пилорический геликобактер, гиперпродукцию соляной кислоты;
2) слизисто-бикарбонатный барьер, слизисто-бикарбонатный слой;
3) слизисто-бикарбонатный барьер, гиперпродукцию соляной кислоты; +
4) гиперпродукцию соляной кислоты, слизисто-бикарбонатный барьер.

4. Для выраженного нарушения функции пищеварения при болезнях оперированного желудка характерны

1) гипохромная анемия, гипопротеинемия, диспротеинемия; +
2) в копрограмме — выраженная амило-, стеато- и креаторея; +
3) повышение концентрации щелочной фосфатазы и энтерокиназы;
4) в копрограмме — нарушение переваривания жиров, белков и углеводов — свободные жирные кислоты и нейтральный жир, неизмененные мышечные волокна, крахмальные зерна внутри- и внеклеточно;
5) снижение концентрации щелочной фосфатазы и энтерокиназы. +

5. Для выраженной степени тяжести синдрома приводящей петли характерны

1) рвота пищей с примесью желчи объемом до 300 мл;
2) рвота пищей каждый день; +
3) рвота пищей 1-2 раз в неделю;
4) рвота пищей до 3-4-х раз в неделю;
5) отмечается потеря веса свыше 10 кг. +

6. Для демпинга синдрома при рентгеноскопии желудка характерно быстрое опорожнение желудка в течение

1) 5-7 минут; +
2) 10 минут;
3) 15 минут.

7. Для средней степени тяжести синдрома приводящей петли характерны

1) рвота пищей 1-2 раза в неделю;
2) рвота пищей каждый день;
3) рвота пищей с примесью желчи объемом до 300 мл; +
4) рвота пищей до 3-4-х раз в неделю. +

8. Для умеренного нарушения функции пищеварения при болезнях оперированного желудка характерны

1) снижение концентрации щелочной фосфатазы и энтерокиназы;
2) в копрограмме — норма;
3) повышение концентрации щелочной фосфатазы и энтерокиназы; +
4) +
5) в копрограмме — нарушение переваривания жиров, белков и углеводов — свободные жирные кислоты и нейтральный жир, неизмененные мышечные волокна, крахмальные зерна внутри- и внеклеточно. +

9. Защитными факторами слизистой оболочки желудка являются

1) слизисто-бикарбонатный барьер; +
2) достаточное кровоснабжение; +
3) сбалансированная моторика желудка и двенадцатиперстной кишки; +
4) активная регенерация слизистой оболочки; +
5) гиперпродукция соляной кислоты.

10. Какая степень тяжести при демпинг-синдроме симпатотонического типа соответствует данным гемодинамических показателей: частота пульса +20±4, уровень АД +15±5?

1) 3 степень;
2) 1 степень;
3) 5 степень;
4) 2 степень. +

11. Какая степень тяжести при демпинг-синдроме симпатотонического типа соответствует данным гемодинамических показателей: частота пульса +30±5, уровень АД +20±5?

1) 2 степень;
2) 1 степень;
3) 3 степень; +
4) 4 степень.

12. Какая степень тяжести при демпинг-синдроме симпатотонического типа соответствует данным гемодинамических показателей: частота пульса +14±3, уровень АД +9±5?

1) 1 степень; +
2) 2 степень;
3) 3 степень;
4) 4 степень.

13. Какая тяжесть демпинг синдрома (ваготонический тип) согласно данным гемодинамических показателей: частота пульса -12±3, уровень АД -25±5?

1) 1 степень;
2) 2 степень;
3) 3 степень; +
4) 5 степень.

14. Какая тяжесть демпинг синдрома (ваготонический тип) согласно данным гемодинамических показателей: частота пульса -5±3, уровень АД -12±5?

1) 3 степень;
2) 1 степень;
3) 5 степень;
4) 2 степень. +

15. Какая тяжесть демпинг синдрома (ваготонический тип) согласно данным гемодинамических показателей: частота пульса +7±4, уровень АД -8±5?

1) 3 степень;
2) 1 степень; +
3) 2 степень;
4) 5 степень.

16. Какие выделяют пострезекционные синдромы?

1) функциональные, атипичные;
2) органические, пострезекционные;
3) функциональные, классические;
4) органические, функциональные. +

17. Клиника гастростаза

1) замедление эвакуации из кишечника;
2) распирающая боль в мезогастрии;
3) распирающая боль в эпигастрии; +
4) срыгивание; +
5) тошнота, рвота. +

18. Клиника характерная для демпинг-синдрома

1) желание лечь; +
2) пароксизмы слабости; +
3) сонливость; +
4) рвота желчью;
5) урчание, вздутие в животе; +
6) головная боль, головокружение; +
7) потливость, сердцебиение. +

19. Компенсация пищеварения наступает после ваготомии через _______, после резекции желудка через ______

1) 4-10 месяцев, 11-12 месяцев;
2) 2-3 месяца, 4-5 месяца;
3) 1,5-2 месяца, 3-4 месяца. +

20. Лечение постваготомической диареи

1) диета с ограничением жидкой пищи, углеводов, молока; +
2) хирургическое;
3) консервативное. +

21. Образование язвы происходит вследствие

1) дисбаланса защитных и повреждающих механизмов; +
2) генетической предрасположенности;
3) длительно протекающего хронического гастрита;
4) инфицирования helicobacter pylori.

22. Ограничением способности к самообслуживанию 1-й степени является

1) способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2) неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц;
3) способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств. +

23. Ограничением способности к самообслуживанию 2-й степени является

1) способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; +
2) способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3) неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц.

24. Ограничением способности к самообслуживанию 3-й степени является

1) способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2) неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц; +
3) способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств.

25. Ограничением способности к самостоятельному передвижению 3-й степени является

1) способность при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2) способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц, с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3) неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц. +

26. Ограничением способности к трудовой деятельности 1-й степени является

1) способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях, с использованием вспомогательных технических средств;
2) способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности труда и (или) уменьшения объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации; +
3) способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно-выраженными нарушениями функций организма.

27. Ограничением способности к трудовой деятельности 3-й степени является

1) способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях, с использованием вспомогательных технических средств;
2) способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности труда и (или) уменьшения объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
3) способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно-выраженными нарушениями функций организма. +

28. Органические постгастрорезекционные синдромы

1) рефлюкс-эзофагит; +
2) пептическая язва соустья; +
3)
4) гипогликемический синдром;
5) рефлюкс-гастрит культи желудка; +
6) демпинг-синдром; +
7) синдром приводящей петли; +
8)
9) гастростаз;
10) порочный круг анастомоза. +

29. Относительные показания к оперативному лечению язвенной болезни желудка

1) пенетрирующие и каллезные язвы; +
2) длительные сроки безуспешной консервативной терапии; +
3) прикрытая перфорация; +
4) перерождение язвы в рак.

30. Патогенез ЯБ сводится к нарушению равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и

1) элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; +
2) работы париетальных и главных клеток;
3) патогенной флорой;
4) гомеостаза организма.

31. Пептические язвы соустья развиваются после резекции желудка при

1) оставлении части слизистой оболочки антрального отдела над культей двенадцатиперстной кишки; +
2) чрезмерно экономной резекции желудка или неполной и неадекватной ваготомии; +
3) гастрэктомии желудка;
4) синдроме Золлингера-Эллисона. +

32. Показания для направления на МСЭ

1) рецидив язвенной болезни после неэффективного оперативного лечения с незначтельным нарушением функции пищеварения;
2) рецидив язвенной болезни после неэффективного оперативного лечения с выраженным нарушением функции пищеварения; +
3) завершенное лечение и необходимость значительной коррекции трудовой деятельности вследствие абсолютных противопоказаний для работы в своей профессии; +
4) неэффективность реконструктивного лечения и выраженные нарушения функции пищеварения. +

33. Показания к оперативному лечению язвенной болезни желудка

1) эзофагогастральный рефлюкс;
2) ахлоргидрия;
3) перерождение язвы в рак; +
4) профузное язвенное кровотечение; +
5) пенетрирующие и каллезные язвы; +
6) перфоративная язва. +

34. После резекции желудка по способу Бильрот-1 развилось _________________ осложнение гипогликемического синдрома

1) смешанное;
2) органическое;
3) незначительное;
4) функциональное. +

35. После резекции желудка по способу Бильрот-1 развилось _________________ осложнение пептической язвы соустья

1) незначительное;
2) функциональное;
3) смешанное;
4) органическое. +

36. При какой степени тяжести демпинг-синдрома возникает дефицит массы тела 5-10 кг?

1) средней; +
2) данный показатель при демпинг-синдроме не оценивают, так как дефицита массы тела не возникает;
3) тяжелой;
4) легкой.

37. При какой степени тяжести демпинг-синдрома возникает дефицит массы тела более 10 кг?

1) тяжелой; +
2) данный показатель при демпинг-синдроме не оценивают, так как дефицита массы тела не возникает;
3) легкой;
4) средней.

38. Причины развития синдрома приводящей петли

1) патологические изменения кишечника и анастомоза; +
2) технические погрешности; +
3) высокая кислотность;
4) сдавление, ущемление приводящей петли. +

39. Распространенность язвенной болезни среди взрослого населения составляет

1) 12-30%;
2) 5-9%;
3) 90-100%;
4) 7-10%. +

40. Синдром приводящей петли кишечника чаще развивается после резекции по методу

1) Бильрот I;
2) Бильрот II; +
3) Ру;
4) Бальфору.

41. Сколько степеней нарушения функции пищеварения?

1) 4;
2) 5;
3) 2;
4) 3. +

42. Сколько степеней тяжести синдрома приводящей петли?

1) 2;
2) 3;
3) 1;
4) 4. +

43. Способность к общению – это

1) способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации; +
2) способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены;
3) способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела тела, пользоваться общественным транспортом;
4) способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения.

44. Способность к самообслуживанию 2-й степени характеризуется

1) более длительным затрачиванием времени, дробностью выполнения, сокращением объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2) регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; +
3) нуждаемостью в постоянной посторонней помощи и уходе, полной зависимостью от других лиц.

45. Способность к трудовой деятельности — это

1) способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм;
2) способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации;
3) способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения;
4) способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы; +
5) способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний, овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми).

46. Стойкие умеренные нарушения функций организма человека соответствуют количественной оценке в диапазоне

1) 70-80%;
2) 40-60%; +
3) 90-100%;
4) 10-30%.

47. Стойкое выраженное нарушение функции пищеварения в диапазоне от 70 до 80%, обусловленное последствием хирургического лечения кишечника, приводящее к ограничению способности к самообслуживанию 2-й степени — трудовой деятельности, передвижения и определяющее необходимость социальной защиты, дает основания для установления

1) 2 группы инвалидности; +
2) 1 группы инвалидности;
3) 3 группы инвалидности.

48. Функциональные постгастрорезекционные синдромы

1) пептическая язва соустья;
2) железодефицитная анемия; +
3) гастростаз; +
4) порочный круг анастомоза;
5) рефлюкс-эзофагит;
6) гипогликемический синдром; +
7) демпинг-синдром; +
8) синдром приводящей петли; +
9) диарея; +
10) рефлюкс-гастрит культи желудка.

49. Через какое время при демпинг-синдроме возникают данные симптомы — тяжесть в эпигастрии, сонливость, жажда, урчания, вздутия в животе, отрыжки, тошнота, обморочные состояния, бледность?

1) во время еды или спустя 10–20 минут; +
2) во время еды или спустя 10–20 минут, но только при приеме острой пищи;
3) через сутки после приема пищи;
4) данные симптомы беспокоят постоянно человек после оперативного лечения на желудке.

50. Язвенная болезнь — это

1) хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника;
2) хроническое воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника;
3) хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое может поражать любой его участок от рта до прямой кишки;
4) хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, ведущим проявлением которого служит образование дефекта (язвы) в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. +