Ответы к тестам НМО: «Миастения (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

1. Возникновение кратковременного подергивания пораженного верхнего века при взгляде прямо после взгляда вниз на 10-15 секунд определяют как симптом

1) Вернея;
2) Леотта;
3) Ларока;
4) Когана. +

2. Для большинства мышц патологическим считается декремент более

1) 30%;
2) 50%;
3) 10%; +
4) 70%.

3. Для дифференциальной диагностики миастении и ботулизма оптимальной частотой стимуляции является

1) 60 Гц;
2) 80 Гц;
3) 20 Гц; +
4) 40 Гц.

4. Для дифференциальной диагностики миастении и синдрома Ламберта-Итона оптимальной частотой стимуляции является

1) 30 Гц;
2) 70 Гц;
3) 50 Гц; +
4) 10 Гц.

5. Для пациентов старше 18 лет начальная доза циклоспорина составляет

1) 4-5 мг/кг в сутки, разделенные на 2 приема;
2) 1-2 мг/кг в сутки, разделенные на 2 приема;
3) 3-4 мг/кг в сутки, разделенные на 2 приема; +
4) 2-3 мг/кг в сутки, разделенные на 2 приема.

6. Для пациентов старше 18 лет суммарная доза иммуноглобулина человека нормального составляет

1) 4 г/кг на курс;
2) 2 г/кг на курс; +
3) 3 г/кг на курс;
4) 1 г/кг на курс.

7. Для профилактики стоматита у пациентов старше 18 лет, принимающих метотрексат, целесообразно назначение фолиевой кислоты в дозе

1) 3 мг/сут;
2) 1 мг/сут; +
3) 2 мг/сут;
4) 4 мг/сут.

8. Доза азатиоприна у беременных пациенток с миастенией гравис составляет

1) 90 мг/сут, перорально;
2) 45 мг/сут, перорально;
3) 75 мг/сут, перорально; +
4) 60 мг/сут, перорально.

9. Доза иммуноглобулина человека нормального при ювенильной миастении гравис составляет

1) 3 г/кг/курс внутривенно капельно;
2) 1 г/кг/курс внутривенно капельно; +
3) 4 г/кг/курс внутривенно капельно;
4) 2 г/кг/курс внутривенно капельно.

10. Доза микофенолата мофетила для пациентов детского возраста составляет

1) 400 мг/м2 в сутки;
2) 800 мг/м2 в сутки;
3) 600 мг/м2 в сутки; +
4) 200 мг/м2 в сутки.

11. Достаточным для оценки пробы с постактивационным истощением является интервал

1) 6 мин.;
2) 8 мин.;
3) 2 мин.; +
4) 4 мин..

12. Клинический эффект от приема азатиоприна при ювенильной миастении гравис следует ожидать не ранее чем через

1) 1 мес. от начала приема;
2) 7 мес. от начала приема;
3) 3 мес. от начала приема; +
4) 5 мес. от начала приема.

13. Максимальная доза азатиоприна при ювенильной миастении гравис составляет

1) 2,5 мг/кг/день; +
2) 5,5 мг/кг/день;
3) 4,0 мг/кг/день;
4) 1,0 мг/кг/день.

14. Максимальная доза пиридостигмина бромида у детей составляет

1) 7 мг/кг/день; +
2) 3 мг/кг/день;
3) 9 мг/кг/день;
4) 5 мг/кг/день.

15. Максимальная суточная доза такролимуса для пациентов детского возраста не должна превышать

1) 2 мг/сутки (два раза в день);
2) 4 мг/сутки (два раза в день); +
3) 1 мг/сутки (два раза в день);
4) 3 мг/сутки (два раза в день).

16. Максимальный клинический эффект микофенолата мофетила при миастении гравис развивается при длительности лечения от

1) 19 месяцев и более;
2) 16 месяцев и более;
3) 13 месяцев и более; +
4) 10 месяцев и более.

17. Миастения с поздним началом характеризуется дебютом заболевания в возрасте более

1) 30 лет;
2) 70 лет;
3) 50 лет; +
4) 10 лет.

18. Миастения с ранним началом характеризуется дебютом заболевания в возрасте менее

1) 10 лет;
2) 30 лет;
3) 70 лет;
4) 50 лет. +

19. Начальная доза азатиоприна при ювенильной миастении гравис составляет

1) 2 мг/кг/день 1-2 раза в день;
2) 3 мг/кг/день 1-2 раза в день;
3) 4 мг/кг/день 1-2 раза в день;
4) 1 мг/кг/день 1-2 раза в день. +

20. Начальная доза метотрексата для пациентов старше 18 лет составляет

1) 20 мг/нед;
2) 30 мг/нед;
3) 40 мг/нед;
4) 10 мг/нед. +

21. Начальная доза пиридостигмина бромида в качестве симптоматической терапии первого ряда при миастении гравис составляет

1) 10 мг до 4 раз в сутки;
2) 70 мг до 4 раз в сутки;
3) 30 мг до 4 раз в сутки; +
4) 50 мг до 4 раз в сутки.

22. Начальная доза пиридостигмина бромида в качестве симптоматической терапии первого ряда при миастении гравис у детей составляет

1) 0,5-1,0 мг/кг каждые 5-6 часов во время бодрствования; +
2) 1,5-2,0 мг/кг каждые 5-6 часов во время бодрствования;
3) 2,0-2,5 мг/кг каждые 5-6 часов во время бодрствования;
4) 1,0-1,5 мг/кг каждые 5-6 часов во время бодрствования.

23. Начальная доза равулизумаба у пациентов старше 18 лет с массой тела более 100 кг составляет

1) 2100 мг;
2) 2400 мг;
3) 2700 мг;
4) 3000 мг. +

24. Начальная доза равулизумаба у пациентов старше 18 лет с массой тела от ≥40 до <60 кг составляет

1) 2400 мг; +
2) 3000 мг;
3) 2700 мг;
4) 2100 мг.

25. Начальная доза равулизумаба у пациентов старше 18 лет с массой тела от ≥60 до <100 кг составляет

1) 2100 мг;
2) 2700 мг; +
3) 2400 мг;
4) 3000 мг.

26. Начальная доза циклоспорина у детей составляет

1) 5,5 мг/кг/сут в 2 приема;
2) 1,0 мг/кг/сут в 2 приема;
3) 4,0 мг/кг/сут в 2 приема;
4) 2,5 мг/кг/сут в 2 приема. +

27. Начальная суточная доза такролимуса для пациентов детского возраста составляет

1) 0,03 мг/кг/сут (два раза в день);
2) 0,01 мг/кг/сут (два раза в день);
3) 0,05 мг/кг/сут (два раза в день); +
4) 0,07 мг/кг/сут (два раза в день).

28. Начальная суточная доза такролимуса для пациентов старше 18 лет составляет

1) 3 мг/сутки (два раза в день); +
2) 2 мг/сутки (два раза в день);
3) 4 мг/сутки (два раза в день);
4) 1 мг/сутки (два раза в день).

29. Пациентам старше 18 лет перед каждой инфузией ритуксимаба для профилактики головной боли показан пероральный прием парацетамола в дозе

1) 4000 мг;
2) 1000 мг; +
3) 2000 мг;
4) 3000 мг.

30. Пациентам старше 18 лет перед каждой инфузией ритуксимаба для профилактики кожного зуда показан прием дифенгидрамина в дозе

1) 55 мг;
2) 10 мг;
3) 40 мг;
4) 25 мг. +

31. Поддерживающая доза микофенолата мофетила для пациентов детского возраста составляет

1) 2500-3000 мг в 2 приема в сутки;
2) 2000-2500 мг в 2 приема в сутки;
3) 1500-2000 мг в 2 приема в сутки;
4) 1000-1500 мг в 2 приема в сутки. +

32. Поддерживающая доза равулизумаба у пациентов старше 18 лет с массой тела более 100 кг составляет

1) 3000 мг;
2) 3300 мг;
3) 2700 мг;
4) 3600 мг. +

33. Поддерживающая доза равулизумаба у пациентов старше 18 лет с массой тела от ≥40 до <60 кг составляет

1) 3600 мг;
2) 3000 мг; +
3) 3300 мг;
4) 2700 мг.

34. Поддерживающая доза равулизумаба у пациентов старше 18 лет с массой тела от ≥60 до <100 кг составляет

1) 3300 мг; +
2) 3000 мг;
3) 3600 мг;
4) 2700 мг.

35. Поддерживающая доза рокурония бромида для детей составляет

1) 0,125-0,175 мг/кг;
2) 0,075-0,125 мг/кг; +
3) 0,175-0,225 мг/кг;
4) 0,225-0,275 мг/кг.

36. Поддерживающая доза рокурония бромида для пациентов старше 18 лет составляет

1) 0,3-0,4 мг/кг;
2) 0,1-0,2 мг/кг; +
3) 0,7-0,8 мг/кг;
4) 0,5-0,6 мг/кг.

37. Поддерживающая доза экулизумаба с 4-й недели составляет

1) 1800 мг;
2) 2100 мг;
3) 1500 мг;
4) 1200 мг. +

38. Полной компенсации при проведении фармакологической пробы с неостигмина метилсульфатом соответствует увеличение силы мышц до

1) 3 баллов MRC;
2) 4 баллов MRC;
3) 2 баллов MRC;
4) 5 баллов MRC. +

39. При возникновении выраженных мускариновых эффектов антихолинэстеразных средств рекомендуется внутримышечное введение атропина в дозе

1) 1,4-1,7 мл 0,1% раствора;
2) 1,0-1,3 мл 0,1% раствора;
3) 0,2-0,5 мл 0,1% раствора; +
4) 0,6-0,9 мл 0,1% раствора.

40. При приеме преднизолона в качестве патогенетической терапии миастении во время беременности следует избегать доз, превышающих

1) 80 мг перорально в сутки;
2) 40 мг перорально в сутки;
3) 20 мг перорально в сутки; +
4) 60 мг перорально в сутки.

41. При проведении фармакологической пробы с неостигмина метилсульфатом у пациентов с весом от 50 до 60 кг препарат вводится подкожно или внутримышечно в дозе

1) 2,5 мл 0,05% раствора;
2) 2,0 мл 0,05% раствора;
3) 3,0 мл 0,05% раствора;
4) 1,5 мл 0,05% раствора. +

42. При проведении фармакологической пробы с неостигмина метилсульфатом у пациентов с весом от 60 до 80 кг препарат вводится подкожно или внутримышечно в дозе

1) 2,0 мл 0,05% раствора; +
2) 3,0 мл 0,05% раствора;
3) 2,5 мл 0,05% раствора;
4) 1,5 мл 0,05% раствора.

43. При проведении фармакологической пробы с неостигмина метилсульфатом у пациентов с весом от 80 до 100 кг препарат вводится подкожно или внутримышечно в дозе

1) 2,0 мл 0,05% раствора;
2) 1,5 мл 0,05% раствора;
3) 2,5 мл 0,05% раствора; +
4) 3,0 мл 0,05% раствора.

44. При проведении холодовой пробы («Ice Pack test») у пациентов с птозом пакет со льдом накладывается на

1) 2 мин.; +
2) 8 мин.;
3) 4 мин.;
4) 6 мин..

45. Рабочая концентрация циклоспорина в крови составляет

1) 250-300 нг/мл;
2) 200-250 нг/мл;
3) 150-200 нг/мл;
4) 100-150 нг/мл. +

46. Режим дозирования ритуксимаба при ювенильной миастении гравис составляет

1) 300 мг/м2 еженедельно в течение 4 недель;
2) 525 мг/м2 еженедельно в течение 4 недель;
3) 450 мг/м2 еженедельно в течение 4 недель;
4) 375 мг/м2 еженедельно в течение 4 недель. +

47. Рекомендуемая длительность приема микофенолата мофетила для пациентов детского возраста составляет

1) 6-16 месяцев;
2) 4-14 месяцев;
3) 2-12 месяцев; +
4) 8-18 месяцев.

48. Рекомендуемый режим дозирования экулизумаба составляет

1) 300 мг в первый день лечения;
2) 900 мг в первый день лечения; +
3) 700 мг в первый день лечения;
4) 500 мг в первый день лечения.

49. Синонимом миастении гравис является болезнь

1) Шарко-Мари-Тута;
2) Осгуда-Шляттера;
3) Эрба-Гольдфлама; +
4) Брилла-Цинссера.

50. Следует прекратить прием метотрексата по крайней мере за

1) 3 мес. до планируемой беременности; +
2) 7 мес. до планируемой беременности;
3) 5 мес. до планируемой беременности;
4) 9 мес. до планируемой беременности.

51. Следует прекратить прием микофенолата мофетила по крайней мере за

1) 8 недель до планируемой беременности;
2) 6 недель до планируемой беременности; +
3) 4 недели до планируемой беременности;
4) 2 недели до планируемой беременности.

52. Согласно клинической классификации Американского комитета по изучению миастении, если пациенту требуется кормление через зонд, но не требуется интубация, то он относится к классу

1) IIb;
2) IVa;
3) IIa;
4) IVb. +

53. Согласно клинической классификации Американского комитета по изучению миастении, умеренная слабость любых других мышц, кроме глазных, характерна для

1) IVa стадии;
2) IIb стадии;
3) III стадии; +
4) IIa стадии.

54. Среди М- и Н-холинергических побочных эффектов при применении антихолинэстеразных препаратов выделяют

1) сухость слизистых оболочек;
2) пастозность голеней и стоп;
3) диарею, ринорею, бронхорею; +
4) дискомфорт и боли в животе. +

55. Среди возможных побочных эффектов терапии глюкокортикостероидами выделяют

1) язвенную болезнь желудка; +
2) снижение веса, олигоурию;
3) артериальную гипертензию; +
4) психические расстройства. +

56. Среди наиболее частых побочных эффектов, развивающихся при приеме такролимуса, выделяют

1) нейтрофилию, парестезии, гиперлипидемию; +
2) пастозность голеней и стоп, брадикардию;
3) расстройства желудочно-кишечного тракта; +
4) артериальную гипертензию, гипомагниемию. +

57. Среди осложнений неселективного плазмафереза, полуселективного плазмафереза и селективного афереза выделяют

1) анафилактический шок; +
2) обострение дуоденита;
3) тромбоз глубоких вен; +
4) желудочковые аритмии. +

58. Среди показаний к выписке пациента с миастенией выделяют

1) стабилизацию состояния пациента с устойчивым восстановлением функции дыхания и бульбарных нарушений; +
2) нарастающие бульбарные и дыхательные нарушения, являющиеся потенциальной угрозой для развития криза;
3) необходимость введения иммуноглобулинов нормальных человеческих, равулизумаба в условиях стационара;
4) необходимость введения экулизумаба, ритуксимаба либо проведения плазмафереза в условиях стационара.

59. Среди показаний к плановой госпитализации пациента с миастенией выделяют

1) стабилизацию состояния пациента с устойчивым восстановлением функции дыхания и бульбарных нарушений;
2) необходимость введения иммуноглобулинов нормальных человеческих, равулизумаба в условиях стационара; +
3) нарастающие бульбарные и дыхательные нарушения, являющиеся потенциальной угрозой для развития криза;
4) необходимость введения экулизумаба, ритуксимаба либо проведения плазмафереза в условиях стационара. +

60. Среди показаний к экстренной госпитализации пациента с миастенией выделяют

1) необходимость введения иммуноглобулинов нормальных человеческих, равулизумаба в условиях стационара;
2) нарастающие бульбарные и дыхательные нарушения, являющиеся потенциальной угрозой для развития криза; +
3) стабилизацию состояния пациента с устойчивым восстановлением функции дыхания и бульбарных нарушений;
4) необходимость введения экулизумаба, ритуксимаба либо проведения плазмафереза в условиях стационара.

61. Стандартная рекомендуемая начальная доза рокурония бромида для пациентов любого возраста составляет

1) 0,8 мг/кг;
2) 0,2 мг/кг;
3) 0,4 мг/кг;
4) 0,6 мг/кг. +

62. Терапевтическая доза азатиоприна при миастении гравис составляет

1) 1-2 мг/кг в день в 2-3 приема;
2) 2-3 мг/кг в день в 2-3 приема; +
3) 3-4 мг/кг в день в 2-3 приема;
4) 4-5 мг/кг в день в 2-3 приема.

63. Терапевтическая доза микофенолата мофетила при миастении гравис составляет

1) 1000-2000 мг в день за два приема; +
2) 2000-3000 мг в день за два приема;
3) 3000-4000 мг в день за два приема;
4) 4000-5000 мг в день за два приема.

64. Терапевтическая доза преднизолона при миастении гравис варьирует в пределах

1) 90-130 мг;
2) 80-120 мг;
3) 70-110 мг;
4) 60-100 мг. +

65. Терапевтическая доза преднизолона при миастении гравис варьирует в пределах

1) 0,75-1,50 мг/кг массы тела; +
2) 1,50-2,25 мг/кг массы тела;
3) 3,00-3,75 мг/кг массы тела;
4) 2,25-3,00 мг/кг массы тела.

66. Терапевтическая доза преднизолона при ювенильной миастении гравис составляет

1) 3 мг/кг/день перорально;
2) 2 мг/кг/день перорально;
3) 1 мг/кг/день перорально; +
4) 4 мг/кг/день перорально.

67. Типичная начальная доза азатиоприна при миастении гравис составляет

1) 70 мг в день в течение одной недели;
2) 10 мг в день в течение одной недели;
3) 50 мг в день в течение одной недели; +
4) 30 мг в день в течение одной недели.

68. У пациентов старше 18 лет наиболее распространенный режим введения ритуксимаба составляет

1) 300 мг/м2 еженедельно в течение 4 недель;
2) 375 мг/м2 еженедельно в течение 4 недель; +
3) 450 мг/м2 еженедельно в течение 4 недель;
4) 525 мг/м2 еженедельно в течение 4 недель.

69. Холодовой тест оценивается как положительный при подъеме века более чем на

1) 4 мм;
2) 3 мм;
3) 2 мм; +
4) 1 мм.

70. Целевые показатели концентрации такролимуса в крови должны составлять

1) 5,0-11,0 нг/мл;
2) 6,0-12,0 нг/мл;
3) 4,0-10,0 нг/мл; +
4) 7,0-13,0 нг/мл.