Ответы к тестам НМО: «Мигрень у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»

1. В большинстве случаев мигрени преобладает

1) аутосомный тип наследования;
2) митохондриальный тип наследования;
3) моногенный тип наследования;
4) полигенный тип наследования. +

2. В качестве консервативного лечения мигрени у детей для приступов умеренной и высокой интенсивности рекомендуется использовать

1) ибупрофен; +
2) метамизол;
3) парацетамол; +
4) пироксикам.

3. В основе возникновения мигренозной ауры лежат

1) кортикальная деполяризация; +
2) первичная нейрональная инициация каскада нейрохимических процессов; +
3) региональная олигемия; +
4) центральная сенситизация первых афферентных нейронов.

4. В соответствии с диагностическими критериями мигрени Международной классификации головной боли 3-го пересмотра выделяют следующие эпизодические синдромы, которые могут сочетаться с мигренью

1) доброкачественная пароксизмальная акинезия;
2) доброкачественное пароксизмальное головокружение; +
3) доброкачественный пароксизмальный тортиколис; +
4) повторяющиеся желудочно-кишечные нарушения. +

5. Выберите анатомические структуры, активно участвующие в патофизиологии мигрени

1) каудальные отделы ствола мозга;
2) контралатеральное околоводопроводное серое вещество среднего мозга; +
3) ростральные отделы ствола мозга; +
4) ядро Даркшевича.

6. Выберите продукты питания, которые могут быть триггерами приступа мигрени у детей

1) горький шоколад; +
2) помидоры; +
3) сладкий перец;
4) твердые сыры. +

7. Выделяют сенситизацию

1) магистральную;
2) периферическую; +
3) центральную; +
4) циркадную.

8. Гемиплегическая форма мигрени характеризуется

1) обратимыми зрительными нарушениями; +
2) обратимыми речевыми нарушениями; +
3) обратимыми сенсорными нарушениями; +
4) частично обратимой мышечной слабостью.

9. Головная боль при мигрени у детей бывает

1) давящая; +
2) ломящая; +
3) ноющая;
4) распирающая. +

10. Головные боли при мигрени у детей могут проявляться

1) непрерывными головными болями;
2) почти ежедневными головными болями; +
3) типичными эпизодическими приступами; +
4) хроническими ежедневными головными болями. +

11. Гормональными триггерными факторами приступа мигрени у детей являются

1) заместительная гормональная терапия;
2) менструация; +
3) овуляция; +
4) преовуляционный пик.

12. Двухсторонний характер боли часто наблюдается

1) в детском возрасте; +
2) в пожилом возрасте;
3) в среднем возрасте;
4) в старческом возрасте.

13. Дети с семейной гемиплегической мигренью II имеют ген

1) ATP1A2; +
2) CACNA1A;
3) SCN1A;
4) СТР1A1.

14. Диагностические критерии мигрени с аурой

1) аура с полностью обратимыми зрительными симптомами; +
2) аура с полностью обратимыми нарушениями речи; +
3) аура с полностью обратимыми чувствительными симптомами; +
4) каждый симптом ауры имеет продолжительность не менее 5 минут, но не более 30 минут.

15. Диагностические критерии синдрома циклических рвот

1) между приступами каких-либо симптомов нарушений со стороны ЖКТ не отмечается; +
2) межприступный интервал — <1 нед;
3) приступ длится > 1 ч и до 10 дней; +
4) тошнота и рвота происходят не реже 4 раз в час. +

16. Для мигрени без ауры у детей характерно

1) головные боли, проявляющиеся приступами (атаками) цефалгии продолжительностью 2-72 часа; +
2) одно- двусторонняя локализация боли; +
3) повторяющиеся головные боли; +
4) сжимающий характер головной боли.

17. Для подтверждения мигрени рекомендуется проведение следующих лабораторных диагностических исследований

1)
2) клинический анализ крови;
3) +
4) общеклиническое исследование мочи.

18. Зона распространения аллодинии за пределы болевой зоны отражает сенситизацию нейронов

1) второго порядка;
2) первого порядка;
3) третьего порядка; +
4) четвертого порядка.

19. К диагностическим критериям доброкачественного пароксизмального тортиколиза относятся

1) наклонение головы в любую сторону, с небольшим поворотом или без него, самопроизвольно исчезающее через несколько минут или несколько дней; +
2) нистагм;
3) отсутствие заболевания, вызывающего схожую клиническую картину; +
4) отсутствие неврологической патологии между приступами. +

20. К лекарственным препаратам, являющимся триггерами приступа мигрени у детей, относятся

1) кардиомагнил;
2) нитроглицерин; +
3) резерпин; +
4) эстрогены. +

21. К психологическим триггерам приступа мигрени у детей относятся

1) изменения настроения; +
2) конфликтные ситуации;
3) позитивные и негативные эмоции; +
4) стрессы. +

22. К семейной гемиплегической мигрени относятся

1) семейная гемиплегическая мигрень 1 типа; +
2) семейная гемиплегическая мигрень 2 типа; +
3) семейная гемиплегическая мигрень 3 типа; +
4) семейная гемиплегическая мигрень с инверсией.

23. К симптомам абдоминальной формы мигрени у детей НЕ относятся

1) боли в животе умеренной или выраженной интенсивности;
2) повторяющихся приступов боли в животе по средней линии;
3) приступы болей в животе сопровождаются головной болью; +
4) тошнота и рвота длительностью 2-72 ч и нормальное состояние в межприступный период.

24. К типичным проявлениям мигрени без ауры у детей относятся

1) наличие сопровождающих симптомов в виде тошноты, рвоты, фоно- и фотофобии; +
2) низкая интенсивность головной боли;
3) пульсирующий характер головной боли; +
4) ухудшение головной боли от обычной физической активности. +

25. Какие факторы окружающей среды могут быть триггерами приступа мигрени у детей

1) ветер; +
2) вода;
3) громкий шум; +
4) яркий свет. +

26. Клинически сенситизация проявляется в виде

1) аллодинии; +
2) гипералгезии; +
3) гипоалгезии;
4) ноцицепции.

27. Кожная аллодиния определяется как ощущение боли при нанесении

1) болевых стимулов на неповрежденную кожу;
2) болевых стимулов на поврежденную кожу;
3) неболевых стимулов на неповрежденную кожу; +
4) неболевых стимулов на поврежденную кожу.

28. Критериями мигренозного инфаркта головного мозга являются

1) отсутствие других заболеваний, способных вызвать аналогичные симптомы; +
2) отсутствие приступов мигрени в анамнезе;
3) подтверждение инфаркта мозга методами нейровизуализации; +
4) сохранение симптомов ауры более 60 минут. +

29. Мигренозный статус диагностируют в случае

1) когда приступ интенсивной головной боли продолжается более 24 часов (исключая время сна);
2) когда приступ интенсивной головной боли продолжается более 36 часов (исключая время сна);
3) когда приступ интенсивной головной боли продолжается более 48 часов (исключая время сна);
4) когда приступ интенсивной головной боли продолжается более 72 часов (исключая время сна). +

30. Мигрень — это

1) неврологическое заболевание, характерным симптомом которого являются эпизодические и регулярные приступы головной боли с одной стороны;
2) одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли, которая проявляется повторяющимися приступами головной боли, которые часто сопровождаются сопутствующими симптомами (тошнотой, рвотой, фото- и фонофобией); +
3) первичная форма головной боли, проявляющаяся приступами пульсирующей односторонней головной боли;
4) форма первичной головной боли, проявляющаяся периодическими приступами.

31. Мигрень рассматривается как триггер эпилептического припадка, если эпилептические припадки, вызываемые (запускаемые) мигренью, возникают

1) в течение 30 минут после мигренозной ауры;
2) в течение двух часов после мигренозной ауры;
3) в течение одного часа после мигренозной ауры; +
4) во время мигренозной ауры. +

32. Мигрень с аурой может иметь фазы

1) инициальную;
2) послеприступную; +
3) продромальную; +
4) промежуточную.

33. Мигрень со стволовой аурой может проявляться следующими симптомами

1) +
2) гиперакузия;
3) диплопия; +
4) нарушение уровня сознания. +

34. Начало приступа мигрени отмечается

1) вечером; +
2) днем; +
3) ночью;
4) утром.

35. Не относятся к триггерам приступа мигрени у детей такие пищевые продукты, как

1) киви;
2) клубника; +
3) лук;
4) орехи.

36. Основной код мигрени по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем

1) G41;
2) G42;
3) G43; +
4) G44.

37. Первичные изменения в нервной системе при мигрени приводят к

1) вторичному периваскулярному воспалению; +
2) вторичному расширению преимущественно дуральных артерий; +
3) подавлению тригеминальной активации;
4) появлению боли. +

38. Повторяющиеся приступы монокулярного расстройства зрения при ретинальной мигрени необходимо дифференцировать с

1) менингоэнцефалитом;
2) невропатией зрительного нерва; +
3) патологией центральной +
4) расслоением сонной артерии. +

39. Повторяющиеся эпизоды центральной сенситизации приводят к

1) нарушению процессов модуляции боли; +
2) прогрессированию мигрени; +
3) регрессированию мигрени;
4) снижению эффективности профилактического лечения. +

40. При выраженной тошноте и многократной рвоте во время приступа мигрени у детей в условиях стационара рекомендуется применять

1) домперидон;
2) метоклопрамид; +
3) ондасетрон;
4) прукалоприд.

41. При длительности приступа мигрени более 4 часов зона распространения аллодинии

1) может захватывать верхние конечности; +
2) может захватывать нижние конечности;
3) может захватывать противоположную половину головы; +
4) превышает болевые зоны. +

42. При мигрени развитие периферической сенситизации в приступе головной боли связано с

1) выделением провоспалительных медиаторов; +
2) механической стимуляцией экстракраниальных ноцицепторов;
3) перманентным нейрональным повреждением околоводопроводного серого вещества;
4) экстравазацией белков плазмы. +

43. При мигрени со стволовой аурой могут наблюдаться перечисленные симптомы

1) головокружение; +
2) дизартрия; +
3) рвота;
4) шум в ушах. +

44. При редких формах мигрени с аурой и осложнениях мигрени рекомендуется выполнение следующих инструментальных исследований

1) магнитно-резонансная ангиография интракарниальных сосудов; +
2) магнитно-резонансная томография головного мозга; +
3) транскраниальная допплерография;
4) электроэнцефалография.

45. Приступ мигрени у детей обычно прекращается

1) после мочеиспускания;
2) после непроизвольной рвоты;
3) после приема пищи;
4) с наступлением сна. +

46. Приступы монокулярного расстройства зрения при ретинальной мигрени включают

1) гемералопию;
2) диплопию;
3) скотому; +
4) сцинтилляции. +

47. Продолжительность приступа мигрени у детей варьирует

1) от 1-2 часов до нескольких суток; +
2) от 20 до 30 минут;
3) от 30 до 40 минут;
4) от 40 минут до 1 часа.

48. Пусковым механизмом, активизирующим тригеминоваскулярную систему при мигрени, является

1) активация нейрональной NO-синтазы;
2) метаболический лактатацидоз;
3) распространяющаяся волна корковой депрессии; +
4) функционально-динамические нарушения сосудистого тонуса.

49. Различают следующие виды мигрени с аурой

1) аурикулярная мигрень;
2) гемиплегическая мигрень; +
3) мигрень с типичной аурой; +
4) мигрень со стволовой аурой. +

50. Распространенность мигрени у детей составляет

1) от 2,4 до 5,6%;
2) от 4,7 до 8,9%;
3) от 6,1 до 10,6%; +
4) от 7,5 до 12,3%.

51. Ретинальная мигрень проявляется

1) мигренозной головной болью; +
2) повторяющимися приступами монокулярного расстройства зрения; +
3) рвотой;
4) тошнотой.

52. Семейная гемиплегическая мигрень I, II, III обусловлена

1) аутосомным типом наследования;
2) митохондриальным типом наследования;
3) моногенным типом наследования; +
4) полигенным типом наследования.

53. Сенситизация — это состояние, при котором

1) амплитуда ответа повышается; +
2) амплитуда ответа снижается;
3) сила стимула повышается;
4) сила стимула снижается. +

54. Сенсорные нейроны менингеальной оболочки обладают

1) проприорецепцией;
2) сенситизацией; +
3) термосенситивностью;
4) хемосенситивностью. +

55. Следствием центральной сенситизации является

1) аллодиния; +
2) гиперестезия;
3) повышенная чувствительность кожи головы; +
4) пульсирующая боль.

56. Согласно Международной классификации головных болей третьего пересмотра (МКГБ III) 2018 г. к осложнениям мигрени относятся

1) мигренозная аура- триггер эпилептического припадка; +
2) мигренозный инсульт;
3) мигренозный статус; +
4) персистирующая аура без инфаркта. +

57. Согласно Международной классификации головных болей третьего пересмотра (МКГБ III) 2018 г. у детей различают

1) мигрень без ауры; +
2) мигрень с аурой; +
3) хроническую мигрень; +
4) эпизодическую мигрень.

58. У детей в возрасте 7 лет распространенность мигрени встречается чаще у

1) девочек;
2) мальчиков; +
3) нет разницы в распространенности мигрени между полами в этом возрасте;
4) нет сведений о распространенности мигрени у детей в возрасте 7 лет.

59. У детей с семейной гемиплегической мигренью I обнаруживается ген

1) ATP1A2;
2) CACNA1A; +
3) SCN1A;
4) SCN2В.

60. У подростков в возрасте 15-19 лет распространенность мигрени

1) 15%;
2) 23%;
3) 28%; +
4) 32%.

61. Укажите вероятные патофизиологические механизмы мигрени

1) активация первых тригеминоваскулярных нейронов;
2) краниальная вазодилятация; +
3) механизм кортикальной распространяющейся депрессии; +
4) участие кальцитонин ген родственного пептида. +

62. Укажите возможные варианты головной боли при мигрени у детей

1) двухсторонний характер боли; +
2) перманентный характер боли;
3) по типу гемикрании; +
4) сторонность боли может меняться от приступа к приступу. +

63. Укажите диагностические критерии доброкачественного пароксизмального головокружения

1) +
2) атаксия; +
3) в межприступный промежуток отсутствие патологии в неврологическом статусе, при аудиометрии и исследовании вестибулярной функции; +
4) головокружение возникает спонтанно, максимально выражено в конце приступа, проходит самостоятельно через минуты или часы и не сопровождается потерей сознания.

64. Укажите наследственные формы мигрени с моногенным типом наследования

1) семейная гемиплегическая мигрень I; +
2) семейная гемиплегическая мигрень II; +
3) семейная гемиплегическая мигрень III; +
4) семейная гемиплегическая мигрень IV.

65. Укажите особенности головных болей при мигрени у детей

1) не отличаются значительной интенсивностью;
2) отличаются значительной интенсивностью; +
3) при физической нагрузке характер головной боли не изменяется;
4) усиливаются при легкой физической нагрузке. +

66. Укажите особенности, характерные для синдрома циклических рвот

1) повторяющиеся эпизодические приступы интенсивной тошноты и рвоты; +
2) приступы могут сопровождаться гиперемией кожных покровов и гиперкинезией;
3) приступы тошноты и рвоты возникают с предсказуемой периодичностью; +
4) приступы тошноты и рвоты стереотипные для данного пациента. +

67. Усиление головной боли в приступе мигрени при кашле, наклонах и рутинной физической активности связано с

1) блокадой аксоплазматического транспорта;
2) механической стимуляцией интракраниальных ноцицепторов; +
3) нарушением компенсаторных механизмов церебрального комплаенса;
4) повышением внутричерепного давления. +

68. Хроническая мигрень характеризуется

1) приступами головной боли, возникающими как минимум 10 дней в месяц на протяжении не менее 2 месяцев;
2) приступами головной боли, возникающими как минимум 15 дней в месяц на протяжении не менее 3 месяцев; +
3) приступами головной боли, возникающими как минимум 5 дней в месяц на протяжении не менее 4 месяцев;
4) эпизодическими приступами мигрени в анамнезе. +

69. Частота аллодинии, выявляемой во время приступа головной боли выше у пациентов

1) при мигрени без ауры;
2) при мигрени с аурой;
3) с хронической мигренью; +
4) частота аллодинии при всех формах мигрени одинакова.

70. Что характерно для персистирующей ауры без инфаркта

1) отсутствие инфаркта головного мозга по данным нейровизуализации; +
2) сохранение симптомов ауры более 7 дней; +
3) сохранение симптомов ауры до 3 дней;
4) сохранение симптомов ауры до 5 дней.