Ответы к тестам НМО: «Носовое кровотечение (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

1. Аминокапроновая кислота может быть использована в виде

1) раствора 125 мг/мл для в/в и в/м введения;
2) раствора 5% в/в капельно; +
3) 5% раствора в/в капельно;
4) раствора 1% в/в капельно или в/м.

2. Аминометилбензойная кислота может быть использована в виде

1) 5% раствора в/в капельно;
2) раствора 1% в/в капельно или в/м; +
3) раствора 5% в/в капельно или в/м;
4) раствора 125 мг/мл для в/в и в/м введения.

3. В возрасте от 6 до 10 лет носовые кровотечения отмечаются

1) в 64% случаев;
2) не бывает;
3) в 30% случаев;
4) в 56% случаев. +

4. В качестве медикаментозных гемостатических средств могут быть использованы

1) аминокапроновая кислота; +
2) ретиноиды;
3) транексамовая кислота; +
4) аминометилбензойная кислота; +
5) азелаиновая кислота.

5. В общей структуре госпитализированных в ЛОР-стационары доля носовых кровотечений у взрослых пациентов колеблется в диапазоне

1) от 21 до 25%;
2) от 3 до 14,3%; +
3) от 14,5 до 20%;
4) от 25 до 47%.

6. Всем пациентам c носовым кровотечением с целью оценки общего состояния пациента, сбора жалоб, анамнеза, определения потенциального источника, выбора тактики лечения, рекомендуется

1) прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога;
2) прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога; +
3) прием (осмотр, консультация) врача-травматолога;
4) прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста.

7. Всем пациентам с носовым кровотечение на фоне повышения артериального давления, рекомендуется

1) прием (осмотр, консультация) врача-невролога;
2) прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога (врача-детского кардиолога); +
3) прием (осмотр, консультация) врача-иммунолога;
4) прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (врача-педиатра); +
5) прием (осмотр, консультация) врача-гематолога.

8. Вторая степень кровопотери характеризуется

1) гематокритом 20-30%;
2) гемоглобином менее 80 г/л;
3) гематокритом 30-40%; +
4) объёмом кровопотери до 1500 мл;
5) гематокритом меньше 20%;
6) объёмом кровопотери до 500 мл;
7) гемоглобином более 120 г/л;
8) объёмом кровопотери 500-1000 мл; +
9) гемоглобином 100-120 г/л. +

9. Высокоинтенсивное кровотечение характеризуется

1) более 5 мл/кг/мин;
2) более 0,01 мл/кг/мин;
3) более 1 мл/кг/мин; +
4) более 0,1 мл/кг/мин.

10. Диагноз «Носовое кровотечение» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H65.0;
2) R04.0; +
3) J34.2;
4) J30.1;
5) J36.

11. К нарушениям сосудистого звена гемостаза относятся

1) атрофические изменения слизистой оболочки полости носа; +
2) гипертрофия небных миндалин;
3) гранулематоз с полиангиитом; +
4) опухоли носа и околоносовых пазух; +
5) сосудистые мальформации; +
6) ковыряние в носу;
7) инородное тело носа.

12. К первичному гемостазу относят

1) адгезию и агрегацию тромбоцитов; +
2) доставку плазменных факторов свёртывания и биологически активных веществ к месту кровотечения; +
3) адгезию и агрегацию лимфоцитов;
4) доставку базофилов к месту кровотечения;
5) адгезию и агрегацию эритроцитов.

13. К первичным манипуляциям по остановке носового кровотечения может относиться

1) топическое применение сосудосуживающих препаратов; +
2) коагуляция области кровотечения и/или тампонада полости носа; +
3) отменена назначенной антикоагулянтной или антиагрегантной терапии;
4) назальная компрессия; +
5) трансфузионная или медикаментозная коррекция коагуляции.

14. Какое значение международного нормализованного отношения считается прогностически неблагоприятным?

1) выше 3,5;
2) выше 1,5;
3) выше 4,5; +
4) выше 2,5.

15. Легкая степень шока характеризуется

1) объемом кровопотери на 15-20% (750-1250 мл); +
2) пульсом до 100 уд./мин; +
3) ступором, резкой бледностью, холодными конечностями, сухостью языка, кожи, анурией;
4) признаками периферической вазоконстрикции; +
5) объемом кровопотери не более чем на 10% (до 500 мл);
6) отсутствием клинических признаков;
7) пульсом более 120 уд./мин.

16. Носовое кровотечение – это

1) кровотечение, возникающее при нарушении целостности сосудов, расположенных в ротоглотке;
2) кровотечение, возникающее при нарушении целостности сосудов, расположенных в полости носа, околоносовых пазухах, носоглотке, а также кровотечение из сосудов полости черепа при нарушении целостности верхней стенки полости носа; +
3) кровотечение, возникающее при нарушении целостности сосудов, расположенных в полости таза;
4) кровотечение, возникающее при нарушении целостности сосудов, расположенных в полости носа и среднем ухе.

17. Носовые кровотечения из сосудов полости носа делятся на кровотечения

1) из задних отделов полости носа; +
2) из передних отделов полости носа; +
3) из средних отделов полости носа;
4) из верхних отделов полости носа;
5) из боковых отделов полости носа.

18. Область отслойки слизистой оболочки должна быть ограничена зоной расширенных кровеносных сосудов

1) в верхнем отделе перегородки носа;
2) в средней отделе перегородки носа;
3) в переднем отделе перегородки носа; +
4) в заднем отделе перегородки носа.

19. Первая степень кровопотери характеризуется

1) объёмом кровопотери до 1000 мл;
2) гемоглобином более 120 г/л; +
3) гематокритом меньше 20%;
4) гематокритом свыше 40%; +
5) гемоглобином менее 80 г/л;
6) гематокритом 20-30%;
7) объёмом кровопотери до 500 мл; +
8) объёмом кровопотери до 1500 мл;
9) гемоглобином 100 г/л.

20. По локализации источника носовых кровотечений выделяют

1) носовые кровотечения из околоносовых пазух; +
2) носовые кровотечения из носоглотки; +
3) носовые кровотечения, как проявление нарушений свертывающей системы крови;
4) носовые кровотечения, вызванные изменениями (нарушениями) сосудов полости носа;
5) носовые кровотечения из внутричерепных сосудов. +

21. По патофизиологическому принципу носовые кровотечения делятся на

1) носовые кровотечения, вызванные сочетанными причинами; +
2) носовые кровотечения из внутричерепных сосудов;
3) носовые кровотечения из околоносовых пазух;
4) носовые кровотечения, как проявление нарушений свертывающей системы крови; +
5) носовые кровотечения из передних отделов полости носа;
6) носовые кровотечения, вызванные изменениями (нарушениями) сосудов полости носа. +

22. При невозможности визуализации источника кровотечения посредством передней риноскопии для определения источника кровотечения рекомендуется

1) проведение микробиологического исследования из полости носа;
2) проведение пункции верхнечелюстной пазухи;
3) проведение эндоскопической эндоназальной ревизии полости носа; +
4) проведение электроэнцефалограммы.

23. С целью диагностики артериальной гипертензии и оценки гиповолемии всем пациентам c носовым кровотечением необходимо

1) выполнить измерение внутричерепного давления;
2) выполнить измерение артериального давления на периферических артериях; +
3) выполнить общий анализ крови;
4) выполнить эндоскопическое обследование носоглотки.

24. Средняя степень шока характеризуется

1) пульсом более 120 уд./мин;
2) пульсом до 120 уд./мин; +
3) ступором, резкой бледностью, холодными конечностями, сухостью языка, кожи, анурией;
4) признаками периферической вазоконстрикции;
5) отсутствием клинических признаков;
6) объемом кровопотери не более чем на 10% (до 500 мл);
7) беспокойством, потливостью, бледностью, олигурией (менее 50 мл/час); +
8) объемом кровопотери на 25-35% (1250-1750 мл). +

25. Транексамовая кислота может быть использована

1) в виде 5% раствора в/в капельно или струйно медленно (пациентам младше 1 года);
2) в виде 3% раствора в/м или струйно медленно (пациентам старше 1 года);
3) в виде таблеток внутрь (пациентам старше 3 лет); +
4) в виде 7% раствора в/в капельно или струйно быстро (пациентам младше 1 года);
5) в виде 5% раствора в/в капельно или струйно медленно (пациентам старше 1 года). +

26. Третья степень кровопотери характеризуется

1) гематокритом меньше 20%;
2) объёмом кровопотери 1000 — 1500 мл; +
3) гематокритом 20 — 30%; +
4) гемоглобином более 80 — 100 г/л; +
5) гематокритом 30 — 40%;
6) гемоглобином менее 80 г/л;
7) объёмом кровопотери до 500 мл;
8) гемоглобином 100 — 120 г/л.

27. Тяжелая степень шока характеризуется

1) пульсом более 120 уд./мин; +
2) объемом кровопотери более 35% (более 1750 мл); +
3) ступором, резкой бледностью, холодными конечностями, сухостью языка, кожи, анурией; +
4) беспокойством, потливостью, бледностью, олигурией (менее 50 мл/час);
5) признаками периферической вазоконстрикции;
6) объемом кровопотери на 25-35% (1250-1750 мл);
7) отсутствием клинических признаков;
8) систолическим давлением 90-100 мм.рт.ст.;
9) пульсом до 120 уд./мин.

28. Четвертая степень кровопотери характеризуется

1) гемоглобином более 80 — 100 г/л;
2) гематокритом 30-40%;
3) гематокритом меньше 20%; +
4) гемоглобином 100 — 120 г/л;
5) объёмом кровопотери более 1500 мл; +
6) гемоглобином менее 80 г/л; +
7) объёмом кровопотери 1000 — 1500 мл;
8) гематокритом 20-30%.

29. Этамзилат может быть использован

1) в виде раствора 12,5 мг/мл для в/в и в/м введения;
2) в виде раствора 125 мг/мл для в/в и в/м введения; +
3) в виде раствора 145 мг/мл для в/в и в/м введения;
4) в виде раствора 1,5 мг/мл для в/в и в/м введения.

30. Эффективность внутрисосудистой эмболизации при носовом кровотечении достигает

1) 57%;
2) 87%; +
3) 67%;
4) 77%.