Ответы к тестам НМО: «Онкологические аспекты менопаузальной гормональной терапии»

1. Большинство злокачественных новообразований вульвы и влагалища являются

1) аденокарциномой;
2) плоскоклеточным раком; +
3) гормон независимыми; +
4) гормонозависимыми.

2. К абсолютным противопоказаниям к менопаузальной гормональной терапии относят

1) курение;
2) рак молочной железы в анамнезе; +
3) гранулезоклеточная опухоль яичника; +
4) тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в анамнезе; +
5) миома матки.

3. Как влияет комбинированная МГТ на риск рака груди?

1) уменьшает риск развития рака груди;
2) повышает плотность тканей молочной железы;
3) увеличивает риск; +
4) почти не влияет на риск и не изменяет тканевую структуру.

4. Как влияет комбинированная менопаузальная гормональная терапия на риск рака эндометрия?

1) значительно уменьшает риск;
2) значительно увеличивает риск;
3) практически не влияет; +
4) полностью предотвращает развитие эндометриальных опухолей.

5. Как влияет менопаузальная гормональная терапия на риск рецидива дисгерминомы?

1) не повышает риск рецидива; +
2) значительно увеличивает риск рецидива;
3) обязательно вызывает рецидив;
4) МГТ противопоказана.

6. Как длительность приема МГТ влияет на риск развития рака яичников?

1) риск возникает только при приеме менее 1 года;
2) чем дольше принимать, тем выше риск; +
3) длительность приема не влияет на риск;
4) риск уменьшается при длительном приеме.

7. Как часто необходимо проводить переоценку пользы и рисков при МГТ?

1) не чаще одного раза в год;
2) не реже одного раза в год; +
3) только при появлении побочных эффектов;
4) каждые 5 лет.

8. Как часто рак тела матки связывают с наследственными синдромами, например с синдромом Линча?

1) примерно в 5% случаев; +
2) в редких случаях, менее 1%;
3) в большинстве случаев;
4) в 50% случаев.

9. Какая часть женщин в возрасте 45-55 лет жалуются на приливы?

1) около 10%;
2) около 50%;
3) около 25%;
4) около 75%. +

10. Какие из перечисленных симптомов являются наиболее частыми и ранними проявлениями периода пери- и ранней постменопаузы?

1) зуд, жжение во влагалище;
2) приливы жара, потливость, ознобы; +
3) головная боль, головокружение, потеря веса;
4) боли в сердце, одышка.

11. Какие рецепторы экспрессируют стромальные опухоли яичников, в частности гранулезоклеточные?

1) эстрогеновые и прогестероновые, практически в 100% случаев; +
2) нет рецепторов к половым стероидам;
3) только рецепторы к тестостерону;
4) только рецепторы к глюкокортикоидам.

12. Какие формы МГТ предпочтительнее при сухости влагалища и почему?

1) таблетки с эстрогеном, так как обладают системным эффектом;
2) вагинальные кремы или кольца с эстрогеном, так как они практически не всасываются в кровь; +
3) инъекции с эстрогеном, так как действие мгновенное;
4) комбинированная гормональная терапия (эстрадиол + прогестерон), так как обладают системным эффектом.

13. Какой патогенетический тип рака тела матки более распространён и в каком возрасте развивается?

1) II тип — развивается у молодых женщин при наличии гиперэстрогении;
2) I тип — развивается в более молодом возрасте и связан с гиперэстрогенией; +
3) II тип — всегда проявляется при наследственных синдромах;
4) I тип — связан с отсутствием гиперэстрогении и возникает у пожилых.

14. Какой режим менопаузальной гормональной терапии связан с более выраженным защитным эффектом против колоректального рака?

1) использование только прогестинов;
2) использование комбинированного режима;
3) использование только эстрогенов. +

15. Какой тип терапии связан с наибольшим риском развития рака яичников?

1) комбинированная терапия (эстроген + прогестаген);
2) монотерапия эстрогенами; +
3) монотерапия прогестагенами.

16. Когда начинается значительное увеличение риска рака груди при комбинированной МГТ?

1) после первого года непрерывного приема;
2) после 3–5 лет непрерывного приема; +
3) сразу после приема таблетки;
4) после 3-6 месяцев непрерывного приема.

17. Когда рекомендуется начинать системную менопаузальную гормональную терапию (МГТ)?

1) у женщин в возрасте менее 60 лет и с длительностью постменопаузы менее 10 лет; +
2) только после 10 лет постменопаузы;
3) в любом возрасте без ограничения;
4) у женщин в возрасте старше 70 лет без учета длительности постменопаузы.

18. МГТ при гранулезоклеточной опухоли

1) снижает риск рецидива;
2) противопоказана; +
3) улучшает 5-летнюю выживаемость;
4) не влияет на риск прогрессирования заболевания.

19. МГТ считается оптимальным

1) только при наличии противопоказаний;
2) только у женщин старше 65 лет;
3) в период пери- и ранней постменопаузы; +
4) в любой фазе жизни без ограничений.

20. Менопаузальная гормональная терапия после хирургического лечения эндометриальных стромальных сарком

1) не противопоказана;
2) назначается в минимально эффективной дозе, коротким курсом;
3) желательна;
4) противопоказана. +

21. Менопаузальная гормональная терапия практически не влияет на риск развития

1) муцинозного рака яичников; +
2) эндометриоидного рака яичников;
3) серозного рака яичников.

22. Менопаузальная гормональная терапия — это назначение гормоносодержащих препаратов с целью

1) продления менструальных циклов;
2) улучшения качества сексуальной жизни в менопаузе;
3) профилактики остеопороза;
4) восполнения дефицита половых гормонов. +

23. Миома матки является

1) абсолютным противопоказанием для назначения менопаузальной гормональной терапии;
2) относительным показанием для назначения менопаузальной гормональной терапии;
3) относительным противопоказанием для назначения менопаузальной гормональной терапии; +
4) абсолютным показанием для назначения менопаузальной гормональной терапии.

24. Монотерапия эстрогенами

1) не влияет на риск развития рака эндометрия;
2) уменьшает риск развития рака эндометрия;
3) повышает риск развития рака эндометрия в 3–5 раз. +

25. Общенациональное когортное исследование, проведенное на Тайване и опубликованное в 2023 году, показало, что

1) более высокая кумулятивная доза и долгосрочные эффекты МГТ снижают риск развития +
2) более высокая кумулятивная доза и долгосрочные эффекты МГТ повышают риск развития
3) МГТ является фактором риска развития
4) МГТ не связана с риском развития рака легких у женщин в постменопаузе. +

26. Особенности рака у носительниц мутаций BRCA

1) все опухоли у этих женщин требуют гормональной терапии;
2) их опухоли очень чувствительны к гормонам;
3) их опухоли реже зависят от гормонов; +
4) мутации BRCA не влияют на биологию рака.

27. Особенность дисгерминомы яичника

1) зависит от гормонов и имеет рецепторы к эстрогену и прогестерону;
2) особенно часто встречается у женщин старше 50 лет;
3) не является гормонозависимой опухолью и не имеет рецепторов к эстрогену и прогестерону; +
4) всегда вызывает гормональные нарушения у пациентов.

28. Почему ятрогенная менопауза в онкогинекологии часто проявляется более выраженными симптомами, чем естественная менопауза?

1) потому что она развивается у женщин со сниженным иммунитетом;
2) потому что она связана с резким падением уровней эстрогенов, более молодым возрастом женщин и значительным изменением самовосприятия на фоне терапии; +
3) потому что она связана с более молодым возрастом женщин и значительным изменением самовосприятия на фоне терапии; +
4) из-за дефицита витаминов и минералов.

29. Рак молочной железы относят к числу

1) абсолютных показаний для назначения менопаузальной гормональной терапии;
2) относительных показаний для назначения менопаузальной гормональной терапии;
3) абсолютных противопоказаний для назначения менопаузальной гормональной терапии. +

30. Укажите верные утверждения про приливы

1) приливы всегда связаны с психологическими стрессами;
2) приливы исчезают через 6 месяцев у всех женщин;
3) приливы считаются самостоятельным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин; +
4) у большого числа женщин приливы могут продолжаться >10 лет. +

31. Укажите наиболее эффективный способ лечения менопаузальных симптомов

1) назначение витамина D;
2) назначение комбинированных оральных контрацептивов;
3) назначение биологически активных добавок;
4) назначение менопаузальной гормональной терапии. +

32. Укажите правильные утверждения

1) МГТ повышает риск рецидива колоректального рака;
2) МГТ может быть связана с повышением общей выживаемости; +
3) МГТ противопоказана женщинам, перенесших колоректальный рак;
4) МГТ у женщин, перенесших колоректальный рак считается безопасной; +
5) МГТ рекомендуется использовать как основное средство профилактики колоректального рака.

33. Укажите правильные утверждения относительно менопаузальной гормональной терапии и меланомы

1) на текущий момент нет убедительных доказательств того, что МГТ повышает риск рецидива или прогрессирования уже перенесенной меланомы; +
2) европейские исследования обнаружили повышенный риск меланомы при приеме терапии, состоящей только из прогестинов;
3) МГТ повышает риск рецидива или прогрессирования уже перенесенной меланомы;
4) риск может незначительно возрастать при длительном использовании МГТ (более 5 лет). +

34. Укажите правильные утверждения про эндометриальные стромальные саркомы

1) являются эстрогензависимыми; +
2) не экспрессируют рецепторы эстрогенов и прогестерона;
3) практически всегда экспрессируют рецепторы эстрогенов и прогестерона; +
4) не являются эстрогензависимыми.

35. Укажите характеристику опухолей II патогенетического типа

1) связаны с гиперэстрогенией и ожирением;
2) высокодифференцированные, с хорошим прогнозом, развиваются у молодых женщин;
3) обычно низкодифференцированные, менее благоприятный прогноз, возникают у более старших женщин на фоне атрофии эндометрия; +
4) образуются только у женщин с синдромом Линча.

36. Что известно о влиянии менопаузальной гормональной терапии на выживаемость пациенток с раком эндометрия?

1) нет доказательств негативного влияния на безрецидивную и общую выживаемость; +
2) МГТ увеличивает риск рецидива;
3) МГТ абсолютно противопоказана при любой стадии рака эндометрия;
4) МГТ значительно ухудшает выживаемость.

37. Что лежит в основе развития вульвовагинальной атрофии (ВВА)?

1) нарушение микробиоты влагалища;
2) аутоимунное воспаление;
3) повышенный уровень тестостерона;
4) дефицит половых гормонов, в первую очередь эстрогенов. +

38. Что подтверждает исследование 2024 года о риске рака яичников у женщин, использующих МГТ?

1) нет никакой связи между МГТ и раком яичников;
2) у женщин, использующих МГТ, риск рака яичников снижается в два раза;
3) МГТ полностью предотвращает риск рака яичников;
4) у женщин, принимающих МГТ, наблюдается небольшое, но статистически значимое повышение риска развития рака яичников. +

39. Что подтверждено тремя метаанализами относительно использования комбинированной МГТ и риска колоректального рака (КРР)?

1) МГТ снижает риск КРР на 20–40%; +
2) МГТ полностью предотвращает развитие КРР;
3) МГТ увеличивает риск КРР на 20–40%;
4) не влияет на риск КРР, но улучшает качество жизни.

40. Что показало исследование по поводу риска рака груди у женщин с мутациями BRCA, принимающих МГТ после профилактического удаления яичников?

1) МГТ полностью предотвращает развитие рака груди;
2) использование МГТ не повышает риск возникновения рака молочной железы; +
3) риск рака груди значительно увеличивается;
4) риск увеличивается только при использовании МГТ более 2 лет.

41. Что показывает исследование WHI (Women’s Health Initiative) в отношении применения менопаузальной гормональной терапии (МГТ)?

1) частота всех видов рака увеличивается;
2) нет никаких изменений в риске онкологических заболеваний;
3) МГТ снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и не влияет на онкологию;
4) частота некоторых онкологических заболеваний, таких как рак толстой кишки, снижается. +

42. Что показывает систематический обзор и мета-анализ Zhou Y. и соавт. (2025) относительно менопаузальной гормональной терапии (МГТ) и риска рака шейки матки?

1) МГТ значительно увеличивает риск плоскоклеточного рака шейки матки;
2) МГТ значительно увеличивает риск всех видов рака шейки матки;
3) МГТ полностью предотвращает рак шейки матки;
4) МГТ не связана с повышением общего риска рака шейки матки. +

43. Что происходит с повышенным риском рака яичников после отмены МГТ?

1) остается постоянным навсегда;
2) постепенно снижается и возвращается к исходному уровню в течение 5-10 лет; +
3) увеличивается еще больше;
4) исчезает сразу после прекращения терапии.

44. Что происходит с риском рака груди у женщин, принимающих монотерапию эстрогенами при удаленной матке?

1) риск не повышается или даже снижается при длительном приёме; +
2) риск увеличивается на 30%;
3) риск увеличивается вдвое.

45. Что такое менопауза?

1) окончательное прекращение менструальных циклов, которое определяется после 12 последовательных месяцев отсутствия менструации; +
2) отсутствие менструаций в течение 6 месяцев;
3) окончательное прекращение менструальных циклов, которое определяется после 3-6 последовательных месяцев отсутствия менструации, при регулярном цикле;
4) временное прекращение менструаций, вызванное стрессом.