Ответы к тестам НМО: «Особенности питания людей с частичной или полной потерей зубов и после челюстно-лицевой хирургии»

1. Выберите сколько содержится калорий в одной столовой ложке кокосового масла, которое используют в домашнем питании для повышения калорийности

1) 90 ккал;
2) 120 ккал; +
3) 45 ккал.

2. Выберите уровень, согласно международной инициативе по стандартизации диеты (IDDSI), который подходит после адаптации к частичным съёмным протезам

1) уровень 3 – пюреобразная (IDDSI 3);
2) уровень 4 – мягкая, нарезанная (IDDSI 4); +
3) уровень 2 – нектарная / густая жидкая (IDDSI 2).

3. Какой уровень лимфоцитов (×109/л) расценивается как лимфопения и служит маркером вторичного иммунодефицита при хроническом недоедании

1) менее 0,5;
2) менее 1,5; +
3) менее 2,5.

4. Обозначьте какое состояние развивается после лучевой терапии на область головы и шеи и может приводить к сухости во рту, затруднению проглатывания даже пюреобразной пищи

1) ксеростомия (сухость во рту); +
2) гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
3) стоматит.

5. Обозначьте какой тест используется для объективной оценки риска падений у пациентов с саркопенией на фоне белково-энергетической недостаточности

1) тест с 6-минутной ходьбой;
2) тест Штанге (задержка дыхания);
3) тест «встань и иди» (Timed Up and Go). +

6. Обозначьте какой уровень альбумина сыворотки (г/л) отражает наличие белково-энергетической недостаточности

1) менее 55 г/л;
2) менее 35 г/л; +
3) менее 45 г/л.

7. Обозначьте на сколько процентов снижается эффективность пережёвывания пищи при отсутствии всего одного моляра

1) 60-80%;
2) 30-50%; +
3) 10-20%.

8. Обозначьте оптимальную энергетическую ценность для жидких питательных смесей, используемых при обездвиженных челюстях

1) 3,0 ккал/мл;
2) 1,5 ккал/мл; +
3) 2,0 ккал/мл.

9. Обозначьте скрининговые инструменты, рекомендованные ведущими клиническими рекомендациями для рутинной оценки риска мальнутриции у пациентов с высокой нутритивной коморбидностью

1) Шкала Глазго и шкала Рэнкина;
2) Шкала APACHE II и шкала SOFA;
3) MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) и NRS-2002. +

10. Обозначьте способ питания для пациента в первые 7-10 дней после операции на челюстях при наложении лигатурного связа

1) обычное питание с исключением только очень твёрдых продуктов;
2) только питье через трубочку или назогастральный зонд; +
3) приём мягкой пюреобразной пищи с ложки.

11. Определите какая дополнительная надбавка к баллам по шкале NRS-2002 предусмотрена для пациентов старше 70 лет

1) 0 баллов;
2) +2 балла;
3) +1 балл. +

12. Определите какое ограничение в питании действует в первые сутки после сложного удаления зуба

1) разрешены любые мягкие продукты, включая молочные каши и супы;
2) разрешена только тёплая пюреобразная пища с добавлением специй для обезболивания;
3) разрешены только холодные или комнатной температуры жидкости (вода, компот, йогурт). +

13. Определите какой общий балл по шкале MUST является прямым показанием для направления пациента к диетологу и назначения нутритивной поддержки

1) 2 и более баллов; +
2) 1 балл;
3) 0 баллов.

14. Определите количество баллов по шкале MUST, которое присваивается пациенту с индексом массы тела менее 18,5 кг/м2

1) 0 баллов;
2) 2 балла; +
3) 1 балл.

15. Определите осложнение, которое наиболее часто может развиваться у пациентов после операций на дне полости рта, глотке или гортани вследствие нарушения координации глоточной фазы глотания

1) гастроэзофагеальный рефлюкс;
2) дивертикул пищевода;
3) аспирационная пневмония. +

16. Укажите какая функция языка страдает критически при его резекции или параличе

1) восприятие вкуса умами;
2) выработка слюны;
3) продвижение пищевого комка и смешивание его со слюной. +

17. Укажите какой суммарный балл по шкале NRS-2002 является пороговым для расчёта пациента как имеющего нутритивный риск и нуждающегося в нутритивной поддержке

1) ≥3 баллов; +
2) ≥2 баллов;
3) ≥5 баллов.

18. Укажите какой уровень, согласно международной инициативе по стандартизации диеты (IDDSI), требуется при тяжелой дисфагии, после операций на языке, глотке

1) уровень 3 – пюреобразная (IDDSI 3);
2) уровень 1 – жидкая пища (IDDSI 0-1); +
3) уровень 2 – нектарная / густая жидкая (IDDSI 2).

19. Укажите какой уровень, согласно международной инициативе по стандартизации диеты (IDDSI), требуется для пациентов без зубов и съёмных протезов

1) уровень 2 – нектарная / густая жидкая (IDDSI 2);
2) уровень 1 – жидкая пища (IDDSI 0-1);
3) уровень 3 – пюреобразная (IDDSI 3). +

20. Укажите какой уровень, согласно международной инициативе по стандартизации диеты (IDDSI), требуется при адентии в раннем послеоперационном периоде

1) уровень 1 – жидкая пища (IDDSI 0-1);
2) уровень 2 – нектарная / густая жидкая (IDDSI 2); +
3) уровень 3 – пюреобразная (IDDSI 3).

21. Укажите какую пищу разрешено принимать в первые 10 дней после синус-лифтинга и костной пластики

1) только перетёртую пищу, которую следует принимать ложкой; +
2) подсушенные сухарики и хрустящие овощи;
3) только жидкую пищу через трубочку (смузи, бульоны).

22. Укажите на какой день после реконструкции с использованием микрососудистых лоскутов при злокачественных заболеваниях обычно разрешают оральное питание

1) на 12-14 день; +
2) на 21 день;
3) на 7-8 день.

23. Укажите наиболее частую потерю массы тела, которая возможна у пациента после операции на челюстях без адекватного зондового питания

1) до 1 кг в день; +
2) не более 0,5 кг за всё время восстановления;
3) масса тела пациента никогда не меняется.

24. Укажите наиболее частые дефициты питательных веществ, которые могут возникнуть при игнорировании проблемы полной адентии

1) дефицит кальция, магния и фосфора;
2) дефицит железа, цинка и витамина B12; +
3) дефицит D и калия.

25. Укажите оптимальную консистенцию пищи, которая считается безопасной при сочетании полной адентии с бульбарным синдромом после инсульта

1) густая консистенция по шкале IDDSI (уровни 3-4); +
2) только твёрдая пища, которую можно разжевать дёснами;
3) любая жидкая пища (вода, бульоны, соки), так как она легче проглатывается.

26. Укажите основную цель международной системы IDDSI

1) разработка универсального меню для лечебных учреждений;
2) создание глобального стандарта консистенции пищи и жидкостей для пациентов с дисфагией; +
3) стандартизация диет при ожирении.

27. Укажите размер частиц, до которого происходит дробление и перетирание пищи зубами

1) менее 0,5-1 мм;
2) менее 0,05-0,09 мм;
3) менее 2-3 мм. +

28. Укажите распространённость полной адентии (отсутствия зубов) среди лиц старше 60 лет

1) 40-50%;
2) 5-10%;
3) 20-25%. +

29. Укажите требование, предъявляемое к питанию пациента на этапе, пока съёмный протез ещё не изготовлен и не зафиксирован

1) пациент может питаться обычной пищей, но мелкими порциями;
2) пациент должен питаться исключительно пюреобразной пищей; +
3) пациенту разрешены только жидкие бульоны и вода.

30. Укажите частоту развития белково-энергетической недостаточности у пациентов после резекции челюсти по поводу рака

1) 40-50%;
2) 20-30%;
3) 60-80%. +