Ответы к тестам НМО: «Острое почечное повреждение (ОПП) и заместительная почечная терапия (ЗПТ) у детей»

1. Антибактериальные препараты, не требующие коррекции дозы при ОПП

1) ванкомицин;
2) полимексин В; +
3) меропенем;
4) линезолид. +

2. Анурия развивается при повышении внутрибрюшного давления

1) более 20 мм вод. ст.;
2) менее 10 мм вод. ст.;
3) более 10 мм вод. ст.;
4) более 30 мм вод. ст.. +

3. В классификации по срокам разрешения выделяют персистирующую ОПП, которая разрешается в пределах

1) более 7 суток;
2) до 24 часов;
3) 2 суток;
4) 2-7 суток. +

4. В классификации по срокам разрешения выделяют транзиторную ОПП, которая разрешается в пределах

1) 72 часов;
2) 24 часов;
3) 48 часов; +
4) 7 суток.

5. В развивающихся странах наиболее частыми причинами ОПП являются

1) пострансплантационные осложнения;
2) обезвоживание; +
3) сепсис; +
4) нефротоксическое ОПП.

6. Витамины, назначения которых необходимо избегать при ОПП

1) витамин Д;
2) витамин А; +
3) витамин В12;
4) витамин В1.

7. Внутрибрюшного давления в норме

1) более 10 мм вод. ст.;
2) 30 мм вод. ст.;
3) более 20 мм вод. ст.;
4) менее 10 мм вод. ст.. +

8. Внутривенное введение раствора Натрия гидрокарбоната 4% при ОПП без ЗПТ проводится при

1) ВЕ <-12 mEq/l; +
2) рН <7.25;
3) ВЕ <-10 mEq/l;
4) рН <7.2. +

9. Возможные осложнения при проведения продленного вено-венозного гемодиализа у детей раннего возраста

1) тромбоз фильтра; +
2) гипотермия; +
3) повышение внутрибрюшного давления;
4) хилоторакс.

10. Выберете правильный термин «патологическое состояние, развивающееся в результате непосредственного острого воздействия ренальных и/или экстраренальных повреждающих факторов, продолжающееся до 7-ми суток и характеризующееся быстрым (часы-дни) развитием признаков повреждения или дисфункции почек различной степени выраженности»

1) острая
2) острое повреждение почек; +
3) острая почечная дисфункция;
4) острая болезнь почек.

11. Выберите правильное определение ОПП

1) патологическое состояние, не разрешившегося в сроки до 7-х суток острого повреждения почек, продождающееся в период от 7 до 90 суток и характеризующееся персистенцией признаков повреждения почек или их дисфункции различной степени выраженности;
2) патологическое состояние, развивающееся в результате воздействия ренальных и/или экстраренальных повреждающих факторов, развитием признаков повреждения или дисфункции почек различной степени выраженности;
3) патологическое состояние, характеризующееся электролитными нарушениями, повышением мочевины;
4) патологическое состояние, развивающееся в результате непосредственного острого воздействия ренальных и/или экстраренальных повреждающих факторов, продолжающееся до 7-ми суток и характеризующееся быстрым (часы-дни) развитием признаков повреждения или дисфункции почек различной степени выраженности. +

12. Выбор метода ЗПТ зависит от

1) наличия или отсутствия противопоказаний к конкретным методикам; +
2) давности заболевания;
3) лабораторных показателей; +
4) возраста пациента.

13. Гипергидратация, является фактором

1) на частоту ОПП не влияет;
2) увеличивающим частоту ОПП; +
3) снижающим ОПП.

14. Для оценки баланса жидкости необходимо знать

1) динамику массы тела; +
2) площадь поверхности тела;
3) длину тела;
4) скорость клубочковой фильтрации.

15. К внепочечным показаниям к проведению заместительной почечной терапии относится

1) артериальная гипотензия;
2) септический шок;
3) гипергидратация; +
4) рабдомиолиз. +

16. К методам заместительной почечной терапии относятся

1) плазмаферез;
2) гемодиализ; +
3) экстракорпоральная мембранная оксигенация;
4) перитонеальный диализ. +

17. Классификация AKIN у новорожденных включает в себя

1) критерий диуреза;
2) критерий диуреза и креатинина;
3) критерий СКФ и диуреза;
4) критерий креатинина. +

18. Классификация RIFLE у новорожденных включает в себя

1) критерий СКФ и диуреза;
2) критерий креатинина;
3) критерий диуреза и креатинина;
4) критерий диуреза. +

19. Классификация ОПП по сохранности диуреза

1) полиурическое;
2) олигурической; +
3) сохранность диуреза не входит в классификации;
4) неолигурическое. +

20. Лабораторные признаки, характерные для ОПП

1) повышение сывороточного креатинина; +
2) повышение креатинина в моче;
3) изолированное повышение мочевины;
4) повышение натрия в сыворотке крови.

21. Лабораторные признаки, характерные для ОПП

1) метаболический +
2) метаболический алкалоз;
3) респираторный ацидоз;
4) респираторный алкалоз.

22. Назовите симптомы, характерные для острого почечного повреждения

1) олигурия; +
2) боли в суставах;
3) нейропатия;
4) отеки. +

23. Наиболее частая причина ОПП у детей 2-5 лет

1) токсическое действие амикацина;
2) респираторные инфекции;
3) системные заболевания;
4) гемолитико-уремический синдром. +

24. Наиболее частая причина ОПП у новорожденных

1) септический шок; +
2) гипопротеинемия;
3)
4) гипогликемия.

25. Наиболее частыми причинами ОПП у детей до 7 лет являются

1) шок; +
2) гемолитико-уремический синдром; +
3) системные заболевания;
4)

26. Наиболее частыми причинами ОПП у новорожденных являются

1) атипичный гемолитико-уремический синдром;
2) нефротический синдром;
3) асфиксия при рождении; +
4) сепсис. +

27. Необходимые лабораторные обследования при ОПП

1) определение альбумина в сыворотке крови;
2) определение микроРНК-122;
3) КЩС; +
4) ОАК. +

28. ОПП характеризуется

1) длительным постепенным снижением почечных функций;
2) снижением диуреза и/или повышением уровня креатинина; +
3) только повышением мочевины при сниженном диурезе и нормальном креатинине;
4) только снижением диуреза при нормальном уровне креатинина.

29. Определите стадию ОПП по KDIGO у ребенка 12 лет с креатинином 356 мкмоль/л и диурезом <0,5 мл/кг/ч за последние 10 часов

1) 3 стадия; +
2) 2 стадия;
3) 4 стадия;
4) 1 стадия.

30. Осложнения характерные для ОПП

1) печеночная недостаточность;
2) фибриляция предсердий;
3) +
4) отек легких. +

31. Основные критерии ОПП

1) уровень креатинина в сыворотке крови; +
2) диурез; +
3) уровень мочевины в сыворотке крови;
4) метаболический ацидоз.

32. Острая болезнь почек продолжается

1) до 7 суток;
2) 7-90 суток; +
3) до 30 суток;
4) до 15 суток.

33. Острые кишечный инфекции наиболее часто являются этиологическими факторами у

1) взрослых;
2) старших школьников;
3) дошкольников; +
4) новорожденных.

34. Перитонеальный диализ при сравнении с гемодиализом

1) требует системной антикоагуляции;
2) не требует системной антикоагуляции; +
3) быстрее нормализует кислотно-щелочной обмен;
4) менее выражено влияние на центральную гемодинамику. +

35. По МКБ -10 N 17.8 — это

1) острая
2) другая острая +
3) острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозом. Кортикальный некроз: БДУ, острый, почечный;
4) острая почечная недостаточность неуточненная.

36. По МКБ -10 N 17.9 — это

1) острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозом. Кортикальный некроз: БДУ, острый, почечный;
2) другая острая почечная недостаточность;
3) острая почечная недостаточность неуточненная; +
4) острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом. Тубулярный некроз: БДУ, острый.

37. По длительности продленные процедуры ЗПТ бывают

1) продленные; +
2) завершенные;
3) интермиттирующие; +
4) длинные.

38. Показания для проведения заместительной почечной терапии у взрослых

1) мочевина в сыворотке выше 36 ммоль/л; +
2) креатинин выше 300 мкмоль/л;
3) мочевина в сыворотке выше 20 ммоль/л;
4) гиперкалиемия выше 6,5 ммоль/л. +

39. Показания к старту ЗПТ у детей

1) мочевина выше 25 ммоль/л;
2) уровень венозного калия выше 7,2 ммоль/л; +
3) уровень венозного калия выше 6,5 ммоль/л;
4) прирост креатинина выше 120 мкмоль/л. +

40. Потребление белка тяжелобольными детьми первых 2-х лет жизни, получающими продленные методики ЗПТ рассчитывается из потребности

1) 3–3,5 г/кг/сут; +
2) 1-2 г/кг/сут;
3) 2,5-3 г/кг/сут;
4) 2-2,5 г/кг/сут.

41. При возникновении ОПП необходимо избегать применения

1) ванкомицин; +
2) линезолид;
3) амикацин; +
4) амоксициллин.

42. При остром почечном повреждении возможно развитие

1) азотемии; +
2) гипокалиемии;
3) гиперкалиемии; +
4) гипернатриемии.

43. При повышении внутрибрюшного давления происходит

1) уменьшение сердечного выброса; +
2) увеличение сердечного выброса;
3) снижение уровня антидиуретического гормона;
4) повышение уровня антидиуретического гормона. +

44. При проведении гемодиализа с мембраной до 30 кДА удаляются

1) витамин В12; +
2) миоглобин;
3) альбумин;
4) глюкоза. +

45. При проведении стресс-теста с фуросемидом для взрослых, не получавших ранее петлевые диуретики, доза фуросемида составляет

1) 4 мг/кг;
2) 1 мг/кг; +
3) 3 мг/кг;
4) 2 мг/кг.

46. При проведении стресс-теста с фуросемидом для детей, не получавших ранее петлевые диуретики, доза фуросемида составляет

1) 1 мг/кг; +
2) 3 мг/кг;
3) 2 мг/кг;
4) 4 мг/кг.

47. Применение фуросемида

1) улучшает почечный кровоток;
2) увеличивает продукцию мочи; +
3) увеличивает выведение калия; +
4) препятствует развитию ОПП.

48. Противопоказания к проведению гемодиализа

1) геморрагический синдром, кровотечение; +
2) перитонит;
3) наличие стом на передней брюшной стенке;
4) невозможность обеспечить сосудистый доступ с адекватным кровотоком. +

49. Противопоказания к проведению перитонеального диализа

1) каловый перитонит до проведения оперативного вмешательства; +
2) внутричерепное кровоизлияние;
3) отек передней брюшной стенки;
4) гиперкалиемия.

50. Скорости потоков, устанавливаемые во время проведения гемодиализа, зависят от

1) не имеют принципиального значения;
2) массы тела; +
3) являются протокольными значениями;
4) биохимический показателей пациента. +

51. Современная классификации ОПП

1) KDIGO; +
2) шкала Ашкинази;
3) pSOFA;
4) PELOD.

52. Согласно классификации KDIGO повышение сывороточного креатинина ≥0,3 мг / дл в течение 48 ч или повышение ≥1,5-1,9 × справочное значение сывороточного креатинина в течение 7 дней и нормальном диурезе соответствует

1) стадия 1; +
2) стадия 3;
3) стадия 2;
4) норма.

53. Согласно классификации KDIGO проведение заместительной почечной терапии соответствует

1) стадия 3; +
2) стадия 2;
3) стадия 4;
4) стадия 1.

54. Терапевтическая тактика при уровне калия в венозной крови 7.6 ммоль/л

1) введение кальция;
2) коррекция метаболического ацидоза;
3) экстренный старт ЗПТ; +
4) ограничение введения препаратов K.

55. Фенотипы ОПП

1) идиопатический;
2) гиперперфузионный;
3) гипоперфузионный; +
4) токсический. +

56. Фенотипы ОПП

1) воспалительный/иммунный; +
2) гипериммунный;
3) гиперперфузионный;
4) токсический. +

57. Фенотипы ОПП

1) обструктивный; +
2) деструктивный;
3) гиперперфузионный;
4) гипоперфузионный. +

58. Хроническую болезнь почек можно диагносцировать, если симптомокомплекс сохраняется более

1) 30 дней;
2) 90 дней; +
3) 15 дней;
4) 60 дней.

59. Частота ОПП среди пациентов реанимационных отделений

1) 0–30%;
2) 25–30%; +
3) 100%;
4) 50–80%.