Ответы к тестам НМО: «Острый гепатит В (ОГВ) у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

1. Активирует экспрессию всех вирусных генов и усиливает синтез вирусных протеинов белок

1) HBcAg;
2) HBsAg;
3) HBxAg;+
4) pre-S1, pre-S2.

2. Атипичными формами острого гепатита В являются

1) безжелтушная;
2) желтушная холестатическая;
3) инаппарантная;
4) субклиническая.

3. Болевой синдром при злокачественной форме вирусного гепатита В обусловлен

1) аутолитическим распадом паренхимы печени;+
2) некрозом паренхимы печени;+
3) поражением желчевыводящих путей и капсулы печени;+
4) присоединением вторичной инфекции.

4. В период разгара заболевания показано назначение следующих режимов

1) общего;
2) палатного;
3) постельного;
4) строгого постельного.

5. В периферической крови при легкой и средней степени тяжести острого гепатита В выявляется

1) лейкопения или тенденция к ней;
2) лейкоцитоз со сдвигом влево;
3) лимфоцитоз;
4) тромбоцитопения.

6. В периферической крови при тяжелой степени тяжести острого гепатита В выявляются

1) лейкопения или тенденция к ней;
2) лейкоцитоз со сдвигом влево;
3) лимфоцитоз;
4) тромбоцитопения.

7. В случае полной элиминации вируса и достижения сероконверсии после перенесенного острого гепатита В формируется иммунитет

1) активный;
2) нестойкий;
3) пассивный;
4) стойкий.

8. В течение острого гепатита В выделяют периоды болезни

1) желтушный (период разгара болезни);
2) инкубационный;
3) постжелтушный (выздоровление);
4) преджелтушный (продромальный/начальный).

9. Вирус гепатита В сохраняет вирулентность в сухой плазме

1) 10 лет;
2) 15 лет;
3) 25 лет;+
4) 5 лет.

10. Вирус гепатита В сохраняет вирулентность в сыворотке крови

1) +30°C — 5 лет;
2) +30°C — 6 месяцев;+
3) -20°C — 15 лет;+
4) -20°C — 25 лет.

11. Вирус гепатита В сохраняет вирулентность при комнатной температуре (в пятнах крови, на лезвии бритвы, конце иглы)

1) 15 лет;
2) 25 лет;
3) 6 месяцев;
4) до нескольких недель.+

12. Возбудителем острого гепатита В является

1) ДНК-содержащий вирус;+
2) РНК-содержащий вирус;
3) семейство Hepadnaviridae, род Orthohepadnaviridae;+
4) семейство Hepeviridae, род Hepevirus.

13. Всем пациентам с острым гепатитом В, при стационарном лечении, рекомендуется динамический контроль АЛТ и АСТ не реже

1) 1 раза в 10 дней;
2) 1 раза в 14 дней;+
3) 1 раза в 3 дня;
4) 1 раза в 7 дней.

14. Всем пациентам с острым гепатитом В, при стационарном лечении, рекомендуется динамический контроль клинического анализа крови не реже

1) 1 раза в 10 дней;
2) 1 раза в 14 дней;+
3) 1 раза в 3 дня;
4) 1 раза в 7 дней.

15. Всем пациентам с острым гепатитом В, с целью оценки степени выраженности холестаза и тяжести заболевания, рекомендуется определение активности

1) гамма-глютамилтрансферазы;+
2) креатинкиназы;
3) лактатдегидрогеназы;
4) щелочной фосфатазы.+

16. Всем реконвалесцентам острого гепатита В рекомендуется диспансерное наблюдение в течение

1) 12 месяцев;+
2) 18 месяцев;
3) 3 месяцев;
4) 6 месяцев.

17. Выписка из стационара пациента с острым гепатитом В проводится через

1) 25 — 30 дней от начала болезни;+
2) 25 — 30 дней от окончания болезни;
3) 5 — 7 дней после купирования желтухи;
4) 7 — 10 дней от нормализации анализов.

18. Гепатит В является инфекционным заболеванием

1) антропо-зоонозным;
2) антропонозным;+
3) зоонозным;
4) сапронозным.

19. Гепатит В является инфекционным заболеванием с преимущественным механизмом инфицирования

1) воздушно-капельным;
2) гемоконтактным / парентеральным;+
3) контактно-бытовым;
4) фекально-оральным.

20. Дерматологическими проявлениями острого гепатита В являются

1) акропустулез;
2) витилиго;
3) синдром Джанотти-Крости;+
4) уртикарная экзантема.+

21. Детям из групп риска показано проведение вакцинации против вирусного гепатита В по схеме

1) 0-1-2-12 месяцев;+
2) 0-1-2-6 месяцев;
3) 0-1-3-12 месяцев;
4) 0-1-3-6 месяцев.

22. Для желтушного периода характерны

1) желтуха;
2) нарастание симптомов интоксикации;
3) нормализация биохимических показателей;
4) энцефалопатия.

23. Для начала желтушного периода острого гепатита В характерными изменениями в моче является повышение

1) белка;
2) глюкозы;
3) желчных пигментов;
4) уробилина.

24. Для острой фазы гепатита В характерно

1) нормальные уровни АЛТ и АСТ;
2) превалирование АЛТ над АСТ;+
3) превалирование АСТ над АЛТ;
4) равномерное увеличение уровня АЛТ и АСТ.

25. Для пациентов с острым гепатитом В, по данным УЗИ, характерны следующие признаки

1) гепатомегалия без изменения структуры печени;
2) гепатомегалия с повышением эхогенности печени;
3) нефромегалия;
4) спленомегалия.

26. Для периода реконвалесценции характерны

1) астеновегетативный синдром;
2) гепатомегалия;
3) желтуха;
4) нормализация биохимических показателей.

27. Для преджелтушного периода характерны

1) астеновегетативный синдром;
2) гепатомегалия;
3) диспепсический синдром;
4) желтуха.

28. Для профилактики запоров у пациентов с острым гепатитом В используется слабительное средство

1) лактулоза;+
2) макрогол;
3) растительные волокна;
4) сульфат магния.

29. ДНК HBV может быть обнаружена в периоды острого гепатита В

1) желтушный;
2) инкубационный;
3) преджелтушный;
4) реконвалесценции.

30. За интеграцию вируса в гепатоциты отвечают белки

1) HBcAg;
2) HBsAg;
3) HBxAg;
4) pre-S1, pre-S2.

31. Инаппарантная форма острого гепатита В характеризуется наличием

1) диспептических нарушений;
2) интоксикации;
3) серологических маркеров репликативной активности вируса;+
4) цитолиза.

32. Инкубационный период острого гепатита В обычно составляет

1) 11 — 21 день;
2) 120 — 180 дней;
3) 30 — 60 дней;
4) 60 — 120 дней.+

33. Исходами острого гепатита В являются

1) выздоровление с остаточными явлениями в виде стеатогепатоза;
2) выздоровление с полным восстановлением функции печени;+
3) летальный исход;+
4) формирование хронического гепатита.+

34. К естественным путям инфицирования относятся

1) бытовой (гемоконтактный);+
2) контактный;
3) перинатальный;+
4) половой.+

35. Критерии выздоровления после острого гепатита В

1) отсутствие в крови ДНК и антигенов HBV;
2) отсутствие в крови анти-HBs;
3) отсутствие интоксикации;
4) появление в крови анти-HBs.

36. Лабораторные данные, характерные для злокачественной формы гепатита В

1) билирубин-протеидная диссоциация;
2) билирубин-ферментная диссоциация;
3) повышение непрямого билирубина;
4) повышение прямого билирубина;
5) повышение концентрации HBsAg;
6) повышение уровня фибриногена;
7) снижение концентрации HBsAg;
8) снижение уровня фибриногена.

37. Маркёром активной репликации вируса являются

1) HBeAg;+
2) HBsAg;
3) anti-HBs;
4) anti-НВе.

38. Медицинскими манипуляциями, приводящими к инфицированию вирусом гепатита В, являются

1) косметические процедуры;
2) переливание инфицированной крови;+
3) переливание инфицированных компонентов крови;+
4) проведение инструментальных обследований.+

39. Молниеносное течение злокачественного (фульминантного) вирусного гепатита В характеризуется

1) постепенным волнообразны прогрессированием клинических симптомов и развитием печёночной комы на 3-5-й неделе заболевания;
2) развитием печёночной комы в преджелтушном периоде в первые 5-8 дней от начала заболевания;
3) развитием печёночной комы в разгар клинических симптомов, 5-8-й день желтушного периода;
4) развитием печёночной комы и летального исхода в преджелтушном периоде в первые 3-4 дня от начала заболевания.+

40. На высоте желтухи

1) кал становится ахоличным;
2) кал становится черным;
3) моча становится зеленой;
4) моча становится тёмной.

41. Наиболее распространённым генотипом HBV в России является

1) D;
2) А;
3) В;
4) С.

42. Наиболее распространёнными генотипами HBV в Европе являются

1) G;
2) А;
3) В;
4) С.

43. Начало вакцинации от вирусного гепатита В показано

1) в первые 12 часов жизни;+
2) в первые 18 часов жизни;
3) в первые 24 часа жизни;
4) в первые 48 часов жизни.

44. Немедицинскими манипуляциями, приводящими к инфицированию вирусом гепатита В, являются

1) маникюрные процедуры;+
2) педикюрные процедуры;+
3) переливание инфицированных компонентов крови;
4) пирсинг;+
5) внутривенное введение наркотиков;
6) косметические процедуры;
7) проведение инструментальных обследований;
8) татуаж.

45. Окончательный диагноз острого гепатита В устанавливается на основании обнаружения

1) ДНК HBV в крови пациента вне зависимости от наличия или отсутствия характерного симптомокомплекса;+
2) ДНК HBV в крови пациента при наличии характерного симптомокомплекса;
3) синдрома печеночно-клеточной недостаточности;
4) синдрома цитолиза.

46. Осложнениями острого гепатита В могут быть

1) геморрагический синдром;+
2) наслоение вторичной бактериальной инфекции;+
3) панкреонекроз;
4) эпилепсия;
5) обострения и рецидивы болезни;+
6) острая печеночная недостаточность;+
7) острая почечная недостаточность;
8) поражение желчных путей.+

47. Острое течение злокачественного (фульминантного) вирусного гепатита В характеризуется

1) постепенным волнообразны прогрессированием клинических симптомов и развитием печёночной комы на 3-5-й неделе заболевания;
2) развитием печёночной комы в преджелтушном периоде в первые 5-8 дней от начала заболевания;
3) развитием печёночной комы в разгар клинических симптомов, 5-8-й день желтушного периода;+
4) развитием печёночной комы и летального исхода в преджелтушном периоде в первые 3-4 дня от начала заболевания.

48. Острым затяжным называется гепатит В с длительностью течения

1) 12- 18 месяцев;
2) 3 — 6 месяцев;+
3) 6 — 12 месяцев;
4) до 3 месяцев.

49. Острым циклическим называется гепатит В с длительностью течения

1) 12- 18 месяцев;
2) 3 — 6 месяцев;
3) 6 — 12 месяцев;
4) до 3 месяцев.+

50. Пациентам с фульминантным течением острого гепатита В с формированием острой печеночной недостаточности рекомендуется

1) гепатопортоэнтеростомия;
2) плановая трансплантация печени;
3) холецистэктомия;
4) экстренная трансплантация печени.+

51. Пациенты с хронической инфекцией HBV являются заразными

1) в периоде манифестных клинических проявлений;
2) пожизненно;+
3) с начала инкубационного периода до частичной санации организма от вируса;
4) только в период обострения.

52. По МКБ-10 острый гепатит B кодируется

1) D16;
2) А16;
3) В16;+
4) С16.

53. Подострое течение злокачественного (фульминантного) вирусного гепатита В характеризуется

1) постепенным волнообразны прогрессированием клинических симптомов и развитием печёночной комы на 3-5-й неделе заболевания;+
2) развитием печёночной комы в преджелтушном периоде в первые 5-8 дней от начала заболевания;
3) развитием печёночной комы в разгар клинических симптомов, 5-8-й день желтушного периода;
4) развитием печёночной комы и летального исхода в преджелтушном периоде в первые 3-4 дня от начала заболевания.

54. Показания для назначения глюкокортикоидов

1) легкое течение заболевания;
2) среднетяжелое течение заболевания;
3) тяжелое течение заболевания с формированием печеночной недостаточности;
4) фульминантное течение заболевания.

55. Показания к выписке из стационара пациента, перенесшего острый гепатит В

1) уровень АЛТ, АСТ <150 Ед/л;
2) уровень АЛТ, АСТ <170 Ед/л;
3) уровень билирубина <40 мкмоль/л;
4) уровень билирубина <50 мкмоль/л.

56. При адекватном иммунном ответе наблюдается

1) запуск аутоиммунных процессов;
2) легкое течение болезни;
3) тяжелое течение болезни;+
4) формирование хронического гепатита.

57. При гипериммунном ответе наблюдается

1) запуск аутоиммунных процессов;+
2) легкое течение болезни;
3) тяжелое течение болезни;
4) формирование хронического гепатита.

58. При злокачественной форме вирусного гепатита В у пациентов появляется специфический запах

1) капустный;
2) мышиный;
3) печеночный;+
4) яблочный.

59. При остром гепатите В человек является заразным

1) после окончания инкубационного периода до полной санации организма от вируса;
2) с конца инкубационного периода до полной санации организма от вируса;
3) с начала инкубационного периода до частичной санации организма от вируса;
4) с середины инкубационного периода до полной санации организма от вируса.+

60. При сборе эпидемиологического анамнеза необходимы сведения о проведенных ранее инвазивных медицинских манипуляциях за срок

1) 1 месяц до заболевания;
2) 12 месяцев до заболевания;
3) 3 месяца до заболевания;
4) 6 месяцев до заболевания.+

61. При слабом иммунном ответе наблюдается

1) запуск аутоиммунных процессов;
2) легкое течение болезни;+
3) тяжелое течение болезни;
4) формирование хронического гепатита.+

62. Признаками гепатоцеллюлярной недостаточности являются снижение в сыворотке крови

1) альбумина;
2) амилазы;
3) общего белка;
4) фибриногена.

63. Признаками нарушения пигментного обмена и внутрипеченочного холестаза являются

1) нарастание в сыворотке общего билирубина;+
2) нарастание в сыворотке щелочной фосфатазы;+
3) преобладание непрямой фракции билирубина;+
4) преобладание прямой фракции билирубина.

64. Признаки, указывающие на развивающуюся злокачественную форму острого гепатита В

1) прогрессирующая желтуха;+
2) прогрессирующая интоксикация;+
3) сокращение размеров печени;+
4) увеличение размеров печени.

65. Риск передачи HBV в перинатальный период от HBsAg-позитивных матерей при кесаревом сечении

1) зависит от срока гестации;
2) не меняется;
3) повышается;
4) понижается.+

66. Самым достоверным специфическим маркёром острого гепатита В являются

1) HBeAg;
2) HBsAg;
3) анти-НВс IgG;
4) анти-НВс IgM;+
5) анти-HBc IgG;
6) анти-HBc IgM;+
7) анти-HBeAg;
8) анти-HBsAg.

67. Тактика лечения острого гепатита В зависит от

1) возраста больного;
2) клинической формы болезни;
3) пола больного;
4) тяжести заболевания.

68. Течение и исход болезни зависят от следующих показателей

1) возраста;
2) генетической детерминированности;
3) пола;
4) характера и степени выраженности иммунного ответа.

69. Типичными формами острого гепатита В являются

1) желтушная холестатическая;+
2) желтушная цитолитическая;+
3) желтушно цитолитеческая с холестатическим синдромом;+
4) инаппарантная.

70. У больных с гипериммунным ответом выявляются антигены гистосовместимости

1) В18;
2) В35;
3) В7;
4) В8.+

71. У больных со слабым ответом выявляются антигены гистосовместимости

1) В18;
2) В35;
3) В7;
4) В8.

72. Характеристика основной схемой иммунизации от вирусного гепатита В

1) внутримышечное введение трех доз вакцины;
2) интервал между введениями в 0-1-6 месяцев;
3) интервал между введениями в 0-2-12 месяцев;
4) подкожное введение трех доз вакцины.

73. Характерные признаки злокачественной формы острого гепатита В

1) вялость, адинамия, сонливость с приступами беспокойства;+
2) короткий преджелтушный период (3-5 дней);+
3) острое начало с повышения температуры тела до 38-40°C;+
4) удлинение преджелтушного периода (более 14 дней);
5) выраженные диспептические расстройства;+
6) геморрагический синдром;+
7) увеличение размеров печени;
8) уменьшение размеров печени.+

74. Экстренной схемой иммунизации от вирусного гепатита В является

1) 0-14-28 день с повторным введением через 12 месяцев от начала вакцинации;
2) 0-14-28 день с повторным введением через 6 месяцев от начала вакцинации;
3) 0-7-21 день с повторным введением через 12 месяцев от начала вакцинации;+
4) 0-7-21 день с повторным введением через 6 месяцев от начала вакцинации.

75. Этиотропная терапия острого гепатита В проводится до

1) достижения минимального уровня ДНК HBV;
2) достижения неопределяемого уровня ДНК HBV;
3) исчезновения HBsAg;
4) исчезновения желтухи.

76. Эффект «ускользания» HBV от иммунного надзора обусловлен

1) внепеченочной репликацией вируса;+
2) высокой мутагенностью вируса;+
3) интеграцией генетического аппарата вируса в геном гепатоцита;+
4) низкой мутагенностью вируса.