Ответы к тестам НМО: «Паническое расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»

1. Большие (развернутые) панические приступы включают

1) 2 симптома и более, возникающие до нескольких раз в сутки;
2) 3 симптома и более, возникающие до нескольких раз в неделю;
3) 4 симптома и более, возникающие 1 раз/месяц-неделя; +
4) 5 симптомов и более, возникающие 1 раз в 6 месяцев.

2. Во время экспериментально-психологического исследования изучаются

1) высшие психические (когнитивные) функции; +
2) громкость и скорость речи, мимика, общий эмоциональный фон;
3) доступность к контакту;
4) личностная и эмоциональная сфера пациента; +
5) отношение к исследованию;
6) производится квалифицированная экспертная оценка выявленных нарушений. +

3. Всем пациентам с паническим расстройством для повышения функциональной пластичности головного мозга рекомендуется

1) применение методов транскраниальной магнитной стимуляции;
2) психокоррекция; +
3) раннее выполнение комплекса аэробных упражнений;
4) технологии четырехнедельной БОС-терапии с использованием мониторинга ЭЭГ.

4. Всем пациентам с паническим расстройством с целью купирования симптоматики рекомендовано

1) психотерапия; +
2) психофармакотерапия; +
3) специфическая профилактика.

5. Всем пациентам с паническим расстройством с целью снижения выраженности тревоги и ассоциированными с ней поведенческими и соматическими симптомами в качестве дополнительного метода рекомендуется

1) десенсибилизация и переработка движениями глаз; +
2) поведенческая психотерапия;
3) психофизиологические методы;
4) релаксационные методы.

6. Всем пациентам с паническим расстройством с целью снижения уровня тревожности, снижения частоты панических атак, контролем над дыханием и мышечным напряжением рекомендуется использование

1) десенсибилизации и переработки движениями глаз;
2) релаксационных методов; +
3) телесно-ориентированной психотерапии;
4) эриксоновского гипноза.

7. Всем пациентам с паническим расстройством, за исключением пациентов со сниженным интеллектом, с целью снижения уровня тревожности, снижения частоты панических атак, преодоления ограничительного поведения рекомендуется проведение

1) гештальт-терапии;
2) глубинно-психологической обоснованной психотерапии;
3) когнитивно-поведенческой психотерапии; +
4) профессиональная суппортивная психотерапия.

8. Всем пациентам, у которых была достигнута ремиссия на фоне монотерапии препаратами из группы производных бензодиазепина, с целью поддерживающей терапии для сохранения ремиссии панического расстройства рекомендуется продолжение терапии в течение

1) не более 12 месяцев;
2) не более 3 месяцев;
3) не более 3-4 неделе;
4) не более 6 месяцев. +

9. Выбор методов и методик психологической диагностики относится к компетенции

1) медицинского психолога; +
2) психиатра;
3) психотерапевта;
4) семейного врача.

10. Выделяют следующие стадии панических расстройствах

1) симптоматически бедные приступы, неврозность, развернутые приступы паники, ипохондрия, ограниченное фобическое избегание, обширное фобическое избегание;
2) симптоматически бедные приступы, развернутые приступы паники, антиципационная тревога, фобическое избегание, вторичная депрессия;
3) симптоматически бедные приступы, развернутые приступы паники, депрессия, ограниченное фобическое избегание, обширное фобическое избегание, вторичная депрессия;
4) симптоматически бедные приступы, развернутые приступы паники, ипохондрия, ограниченное фобическое избегание, обширное фобическое избегание, вторичная депрессия. +

11. Для выявления признаков вегетативных изменений используют

1) шкалу Бека;
2) шкалу Вейна; +
3) шкалу Гамильтона;
4) шкалу Шихана.

12. Для исследования приверженности лечению используют методику

1) методика «Индекс жизненного стиля»;
2) методика «Я-структурный тест» Г. Аммона;
3) опросник для исследования личностных убеждений;
4) российский универсальный опросник количественной приверженности лечению (КОП;
5). +

13. Для оценки психопатологической симптоматики используют

1) интегративный тест тревожности;
2) опросник выраженности психопатологической симптоматики (SCL-90-R); +
3) шкалу оценки тяжести панического расстройства (PDSS);
4) шкалу тревоги Спилбергера-Ханина (STAI).

14. К вегетативным симптомам при панических расстройствах относятся

1) боли или дискомфорт в груди;
2) дрожание или тремор; +
3) потливость; +
4) сухость во рту (не обусловленная приёмом препаратов или дегидратацией); +
5) тошнота или абдоминальный дистресс;
6) усиленное или учащенное сердцебиение. +

15. К препаратам группы производных бензодиазепина относятся

1) алпразолам; +
2) венлафаксина;
3) клоназепам; +
4) лоразепам; +
5) миртазапин;
6) эглонил.

16. К препаратам группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина относятся

1) алпразолам;
2) венлафаксин;
3) габапентин;
4) пароксетин; +
5) флуоксетин; +
6) эсциталопрам. +

17. К симптомам, относящихся к телу, при панических расстройствах относятся

1) боли или дискомфорт в груди; +
2) дрожание или тремор;
3) затруднения в дыхании; +
4) потливость;
5) тошнота или абдоминальный дистресс; +
6) чувство удушья. +

18. Какие «подтипы» течения панических расстройств выделяют?

1) к паническим атакам присоединяется агорафобия, отличающаяся стойкостью проявлений; +
2) панические расстройства представлены только паническими атаками; +
3) панические расстройства с ведущими гипервентиляционными нарушениями;
4) панические расстройства с преобладанием вегетативных нарушений и недифференцированных фобий;
5) панические расстройства с развитием ипохондрических фобий на фоне панических атак. +

19. Какие типы приступов выделяют при панических расстройствах?

1) аффективные; +
2) гипервентиляционные; +
3) какрдиологические;
4) конверсионные; +
5) тревожные;
6) фобические. +

20. Какие типы приступов выделяют при панических расстройствах?

1) вегетативные (типичные); +
2) деперсонализационно-дереализационные; +
3) компульсивные;
4) сенестопатические; +
5) соматоформные.

21. Клинико-психологическое обследование проводится с целью

1) дифференциальной диагностики нарушений психической деятельности пациента;
2) оценки актуального эмоционального состояния; +
3) оценки динамики психических процессов в результате проведенного лечения;
4) оценки отношения пациента к обследованию и лечению; +
5) оценки поведения пациента; +
6) установления доверительного контакта. +

22. Ключевым отличием панических расстройств от изолированных панических атак является

1) внезапность появления приступа;
2) наличие интенсивного страха;
3) нарастание максимума в течение нескольких минут;
4) формирование страха ожидания новой панической атаки. +

23. Малые (симптоматически бедные) панические приступы включают

1) менее 3-х симптомов, возникающие до нескольких раз в месяц;
2) менее 4-х симптомов, возникающие до нескольких раз в сутки; +
3) менее 5-и симптомов, возникающие 1 раз/месяц-неделя.

24. Наиболее часто используемые критерии исключения при диагностике панических расстройств

1) приступы паники не обусловлены другим психическим расстройством; +
2) приступы паники не обусловлены органическим психическим расстройством; +
3) приступы паники не обусловлены физическим расстройством; +
4) приступы паники не связаны с заметным напряжением или с проявлением опасности или угрозы жизни;
5) приступы паники являются дискретным эпизодом интенсивного страха.

25. Наиболее часто применяемая методика для психологической диагностики системы значимых отношений

1) опросник «Опыт близких отношений» Бреннан и Р.К. Фрейли;
2) опросник для исследования личностных убеждений;
3) опросник неблагоприятного детского опыта;
4) опросник невротической личности KON-2006. +

26. Наиболее часто применяемые методики для исследования отдельных индивидуально-психологических особенностей личности

1) методика «Индекс жизненного стиля»;
2) методика для определения уровня субъективного контроля личности; +
3) опросник «Опыт близких отношений» Бреннан и Р.К. Фрейли;
4) опросник для исследования личностных убеждений; +
5) опросник неблагоприятного детского опыта.

27. Наиболее часто применяемые методики для исследования психологической структуры личности

1) методика «Индекс жизненного стиля»;
2) методика «Я-структурный тест» Г. Аммона; +
3) методика для определения уровня субъективного контроля личности;
4) стандартизованный клинический личностный опросник (MMPI). +

28. Наиболее часто применяемые методики для психологической диагностики факторов риска психической дезадаптации

1) мельбурнский опросник принятия решений; +
2) методика «Стратегии совладающего поведения» Р. Лазаруса; +
3) опросник «Опыт близких отношений» Бреннан и Р.К. Фрейли; +
4) опросник для исследования личностных убеждений;
5) опросник неблагоприятного детского опыта; +
6) опросник невротической личности KON-2006.

29. Ответом на терапию считается снижение общего балла по шкале тревоги Гамильтона

1) 25% (достижением ремиссии — <25 баллов);
2) 30% (достижением ремиссии — <17 баллов);
3) 50% (достижением ремиссии — <7 баллов). +

30. Паническая атака (паника) — это

1) отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия;
2) очерченный кратковременный эпизод интенсивной тревоги с внезапным началом, достигающий максимума в течение нескольких минут сопровождающийся беспокойством и/или страхом смерти или потери контроля в сочетании с выраженными соматовегетативными нарушениями; +
3) психическое расстройство, часто возникающее непредсказуемо для пациента без связи с физическим напряжением или опасными для жизни ситуациями.

31. Паническая атака характеризуется всеми следующими признаками

1) должны присутствовать минимум 4 симптома из числа вегетативных симптомов, симптомов, относящихся к телу, симптомов, относящихся к психическому состоянию, и общие симптомы, причем один из них должен быть из перечня вегетативных симптомов; +
2) достигает максимума в течение нескольких минут и длится, по меньшей мере, несколько минут; +
3) начинается внезапно; +
4) приступы паники обусловлены другим психическим расстройством;
5) приступы паники обусловлены физическим расстройством;
6) это дискретный эпизод интенсивного страха или дискомфорта. +

32. Панические расстройства рекомендовано дифференцировать со следующими расстройствами

1) ишемическая болезнь сердца; +
2) нарушение мышления;
3) невроз;
4) побочные эффекты фармакотерапии; +
5) эпилепсия. +

33. Панические расстройства рекомендовано дифференцировать со следующими расстройствами

1) генерализованное тревожное расстройство; +
2) нарушение коммуникации;
3) невроз;
4) пролапс митрального клапана; +
5) социальная фобия; +
6) шизофрения. +

34. Панические расстройства рекомендовано дифференцировать со следующими расстройствами

1) аутистические расстройства;
2) нарушение мышления;
3) расстройства личности; +
4) респираторные нарушения; +
5) употребление психоактивных веществ. +

35. Панические расстройства тяжелой степени характеризуются

1) по меньшей мере, 2 панические атаки в четырехнедельный период;
2) по меньшей мере, 4 панические атаки в неделю за четыре недели наблюдения; +
3) по меньшей мере, 4 панические атаки в четырехнедельный период;
4) по меньшей мере, 5 панических атак в неделю за четыре недели наблюдения.

36. Панические расстройства умеренной степени характеризуются

1) по меньшей мере, 2 панические атаки в четырехнедельный период;
2) по меньшей мере, 4 панические атаки в неделю за четыре недели наблюдения;
3) по меньшей мере, 4 панические атаки в четырехнедельный период; +
4) по меньшей мере, 5 панических атак в неделю за четыре недели наблюдения.

37. Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога) — это

1) отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия;
2) постоянное беспокойство нарастающего характера и сопровождающееся страхом смерти или потери контроля в сочетании с выраженными соматовегетативными нарушениями;
3) психическое расстройство, которое проявляется повторными паническими приступами, часто возникающими спонтанно, непредсказуемо для пациента без связи со специфическими ситуациями, конкретными объектами, физическим напряжением или опасными для жизни ситуациями, при этом довольно быстро формируется антиципационная тревога — страх ожидания приступа. +

38. Паническое расстройство кодируется по МКБ-10

1) F41.0; +
2) F84;
3) N.40;
4) P61;
5) К30.

39. Пациентам с паническим расстройством и инсомнией с целью нормализации сна рекомендуется применение

1) комплексной медико-психологической методики; +
2) релаксационных методов;
3) технологий четырехнедельной БОС-терапии с использованием мониторинга ЭЭГ;
4) эриксоновского гипноза.

40. Пациентам с паническим расстройством с целью купирования панической атаки рекомендуется эпизодически («по потребности») назначать препараты из группы

1) венлафаксина;
2) нейролептиков;
3) производных бензодиазепина; +
4) противоэпилептических;
5) селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

41. Пациентам с паническим расстройством с целью оценки эффективности проводимого лечения рекомендуется проводить обследование в динамике при помощи

1) интегративного теста тревожности;
2) шкалы оценки тяжести панического расстройства;
3) шкалы тревоги Гамильтона; +
4) шкалы тревоги Спилбергера-Ханина.

42. Пациентам с паническим расстройством с целью снижения уровня тревоги и частоты панических атак, не имеющим противопоказаний, рекомендуется назначать коротким курсом препараты из группы

1) антидепрессантов;
2) антипсихотических;
3) венлафаксина;
4) производных бензодиазепина; +
5) селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

43. Пациентам с паническим расстройством, имеющим вегетативную неустойчивость, нарушения вегетативной регуляции, с целью обучения навыкам произвольной саморегуляции физиологических реакций рекомендуется

1) аналитическая психотерапия;
2) поведенческая психотерапия;
3) технологии четырехнедельной БОС-терапии с использованием мониторинга ЭЭГ; +
4) эриксоновский гипноз.

44. Пациентам с паническим расстройством, имеющим низкую толерантность к восприятию психотравмирующих стимулов, с целью повышения устойчивости к ним рекомендуется

1) аналитическая психотерапия;
2) гештальт-терапия;
3) десенсибилизация и переработка движениями глаз;
4) экспозиционная терапия виртуальной реальностью. +

45. Пациентам с паническим расстройством, имеющими специфические репрезентации родителей, психотравмирующие ситуации, трудности в выражении и регуляции чувств гнева и злости, с целью снижения уровня тревожности, снижения частоты панических атак, прояснения неосознаваемых механизмов, лежащих в основе симптоматики, рекомендуется проведение

1) краткосрочной позитивной психотерапии- 10 сеансов с частотой 2 раза в неделю;
2) краткосрочной психодинамической психотерапии — 24 сеанса с частотой 2 раза в неделю; +
3) краткосрочной стратегической психотерапии- 15 сеансов с частотой 2 раза в неделю;
4) четырехнедельной БОС-терапии с использованием мониторинга ЭЭГ.

46. Пациентам с паническим расстройством, особенно с резистентными формами, с целью снижения уровня тревожности и частоты панических атак рекомендуется применение

1) комплексной медико-психологической методики;
2) методов транскраниальной магнитной стимуляции; +
3) психокоррекции;
4) технологий четырехнедельной БОС-терапии с использованием мониторинга ЭЭГ.

47. Пациентам с паническим расстройством, у которых при сборе анамнеза выявлен внутриличностный конфликт, с целью снижения тревоги, частоты панических атак, разрешения внутриличностных противоречий, лежащих в основе панической симптоматики, преодоления ограничительного поведения рекомендуется применение

1) индивидуальной и групповой аналитической психотерапии;
2) индивидуальной и групповой глубинно-психологической обоснованной психотерапии;
3) индивидуальной и групповой личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии; +
4) индивидуальной и групповой телесно-ориентированной психотерапии.

48. Пациентам с установленным диагнозом паническое расстройство с целью снижения общей тревожности, уменьшения частоты и интенсивности панических атак рекомендуется начинать терапию с назначения препаратов из группы

1) анксиолитиков;
2) антипсихотических препаратов;
3) венлафаксина; +
4) производных бензодиазепина;
5) селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. +

49. Пациентам, у которых не удалось достигнуть ремиссии на фоне инициальной терапии препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или венлафаксином, с целью купирования симптомов панического расстройства рекомендуется смена терапии на

1) габапентин;
2) имипрамин; +
3) ломипрамин; +
4) миртазапин;
5) эглонил.

50. Пациентам, у которых не удалось достигнуть ремиссии на фоне терапии препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, венлафаксином, имипрамином или кломипрамином, с целью купирования симптомов панического расстройства рекомендуется монотерапия

1) антипсихотическими препаратами;
2) нейролептиками;
3) производными бензодиазепина; +
4) противоэпилептическими препаратами.

51. Пациентам, у которых психофармакотерапия препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или венлафаксином привела к частичному, но не полному купированию симптомов панического расстройства, с целью полного купирования симптомов рекомендуется добавление к терапии

1) нейролептиков на 2 недели (если пациент не получал препараты из данной группы на начальном этапе);
2) производных бензодиазепина на 1 неделю (если пациент не получал препараты из данной группы на начальном этапе);
3) производных бензодиазепина на 3 недели (если пациент не получал препараты из данной группы на начальном этапе); +
4) производных бензодиазепина на 3 недели (несмотря на то, что пациент получал препараты из данной группы на начальном этапе).

52. Пациентам, у которых психофармакотерапия препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или венлафаксином привела к частичному, но не полному купированию симптомов панического расстройства, рекомендуется

1) замену антидепрессанта через 4-6 недель;
2) использовать комбинированные схемы лечения;
3) отмена препарата;
4) увеличение дозы антидепрессантов до максимальной рекомендованной с целью полного купирования симптомов панического расстройства. +

53. По клинической классификации панических расстройств выделяют

1) атипичные;
2) без агорафобии; +
3) с агорафобией; +
4) ситуационные;
5) спонтанные;
6) типичные.

54. Показаниями для госпитализации пациентов с паническими расстройствами в медицинскую организацию являются

1) впервые возникшая паническая атака;
2) выраженная тревога, требующая подбора фармакотерапии в стационаре; +
3) высокая частота панических атак, требующая подбора фармакотерапии в стационаре; +
4) панические расстройства без агорафобии;
5) плохая переносимость медикаментозной терапии. +

55. Показаниями к выписке пациента с паническими расстройствами из медицинской организации являются

1) выявление сопутствующей соматической патологии;
2) купирование фобических состояний с преодолением ограничительного поведения; +
3) неэффективная фармакотерапия;
4) снижение частоты панических атак; +
5) стабилизация психического состояния. +

56. После наступления терапевтического эффекта с целью стабилизации эффекта и профилактики рецидивов пациентам с паническим расстройством рекомендуется проведение длительной фармакотерапии

1) не менее 12 месяцев;
2) не менее 4 месяцев;
3) не менее 6 месяцев. +

57. При панических расстройствах характерным для психического состояния является

1) дереализация или деперсонализация; +
2) дисфорические проявления: раздражительность, обидчивость, агрессия; +
3) приливы и чувство озноба;
4) усиление или учащение сердцебиения;
5) чувство головокружения, неустойчивости, ощущения «предобморочного состояния». +

58. При панических расстройствах характерным для психического состояния является

1) боль и дискомфорт в груди, учащение сердцебиения;
2) вторичные фобии; +
3) депрессивные состояния с тоской, подавленностью, безысходностью, жалостью к себе; +
4) истеро-конверсионные расстройства при приступах: «чувство кома в горле», афония, амавроз, мутизм, +
5) тошнота или дискомфорт в животе.

59. При проведении психодиагностического обследования пациента с паническим расстройством в структуре клинико-психологического психодиагностического исследования применяются

1) клинико-психологические и экспериментально-психологические методы и методики; +
2) клинические оценочные шкалы; +
3) клиническое наблюдение;
4) электроэнцефалография.

60. При тревожных расстройствах выделяют следующие нарушения в когнитивной сфере

1) нарушение воображения;
2) нарушение мышления;
3) нарушения внимания и исполнительских функций; +
4) расстройства памяти. +

61. Профилактика панических расстройств заключается во внедрении

1) мероприятий, направленных на поддержание психического здоровья среди населения в целях профилактики тревожных нарушений; +
2) приверженности принципам здорового образа жизни; +
3) специфическая профилактика.

62. Психотерапия — это

1) комплекс медицинских и психологических мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию психических функций;
2) применение психотропных лекарственных средств в лечении психических расстройств;
3) система лечебного воздействия на психику человека, а через психику и посредством нее на весь организм человека. +

63. Психофармакотерапия — это

1) комплекс медицинских и психологических мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию психических функций;
2) применение психотропных лекарственных средств в лечении психических расстройств; +
3) система лечебного воздействия на психику человека, а через психику и посредством нее на весь организм человека.

64. Специализированное психологическое обследование включает

1) клинико-психологическое психодиагностическое обследование; +
2) патопсихологическое экспериментальное-психологическое (психодиагностическое) исследование; +
3) психотерапевтическую диагностику;
4) экспериментальную психиатрическую диагностику.

65. Среди факторов риска появления панического расстройства выделяют

1) генетические; +
2) личностные; +
3) поведенческие;
4) соматические;
5) социальные; +
6) физиологические. +

66. Типичная клиническая картина панических расстройств характеризуется симптомами со стороны

1) вегетативной нервной системы; +
2) дыхательной системы; +
3) желудочно-кишечного тракта; +
4) зрительной системы;
5) иммунной системы;
6) сердечно-сосудистой системы. +

67. Тревога — это

1) отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия; +
2) постоянное беспокойство нарастающего характера и сопровождающееся страхом смерти или потери контроля в сочетании с выраженными соматовегетативными нарушениями;
3) психическое расстройство, часто возникающее непредсказуемо для пациента без связи с физическим напряжением или опасными для жизни ситуациями.

68. У всех пациентов с паническим расстройством для оценки тяжести проявления симптоматики рекомендуется использовать

1) интегративный тест тревожности;
2) стандартизованный клинический личностный опросник (MMPI);
3) шкалу оценки тяжести панического расстройства (PDSS); +
4) шкалу тревоги Спилбергера-Ханина (STAI).

69. Экспериментально-психологическое исследование проводится с целью

1) определения уровня развития психологического адаптационного потенциала, степени сохранности психологических адаптационных механизмов и ресурсов пациента; +
2) оценки динамики психических процессов в результате проведенного лечения; +
3) оценки отношения пациента к обследованию и лечению;
4) оценки поведения пациента;
5) установления доверительного контакта.

70. Экспериментально-психологическое исследование проводится с целью

1) анализа структуры и установление степени нарушений психических процессов, состояний и свойств личности; +
2) дифференциальной диагностики нарушений психической деятельности пациента; +
3) оценки актуального эмоционального состояния;
4) оценки отношения пациента к обследованию и лечению;
5) оценки поведения пациента;
6) решения экспертных задач. +