Ответы к тестам НМО: «Пиодермия гангренозная (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

1. PAPA-синдром включает следующие клинические проявления

1) пиогенный артрит; +
2) гнойный гидраденит;
3) серопозитивный спондилоартрит;
4) гангренозную пиодермию. +

2. PsAPASH-синдром характеризуется наличием

1) гангренозной пиодермии; +
2) розацеа;
3) псориатического артрита; +
4) гнойного гидраденита. +

3. Буллезная гангренозная пиодермия обычно представлена поражением

1) нижних конечностей;
2) тыльной поверхности кистей; +
3) разгибательных поверхностей верхних конечностей; +
4) головы. +

4. В активную стадию язвенной гангренозной пиодермии отмечается

1) рост язвенных очагов поражения в размерах; +
2) появление пустул по периферии существующих очагов поражения; +
3) ослабление болей;
4) некроз тканей в глубину. +

5. В большинстве случаев при гангренозной пиодермии наблюдается

1) от пяти до восьми очагов поражения;
2) от трех до пяти очагов поражения;
3) от одного до трех очагов поражения; +
4) от двух до четырех очагов поражения.

6. В зависимости от характера высыпаний выделяют следующие клинические формы гангренозной пиодермии

1) буллезная; +
2) пустулезная; +
3) атрофирующая;
4) язвенная. +

7. В каких органах при гангренозной пиодермии возможно формирование внекожных нейтрофильных инфильтратов

1) селезенке; +
2) сердце;
3) поджелудочной железе; +
4) почках. +

8. В качестве вторичной профилактики гангренозной пиодермии рекомендуется

1) санаторно-курортное лечение;
2) лечебное питание;
3) предупреждение травмирования кожи пациента; +
4) проведение диспансерных медицинских осмотров.

9. В основе развития гангренозной пиодермии лежит

1) нарушение функции эпидермального барьера;
2) тканевая гипоксия;
3) нарушение функции желез внутренней секреции;
4) избыточная активация и нарушение функций нейтрофилов. +

10. В основном буллезная форма гангренозной пиодермии встречается у пациентов с

1) туберкулезом;
2) миелопролиферативными заболеваниями; +
3) саркоидозом;
4) лимфопролиферативными заболеваниями. +

11. Воспалительная реакция в очагах поражения гангренозной пиодермии обусловлена продукцией клетками инфильтрата следующих цитокинов

1) ИЛ-1β; +
2) ИЛ-6;
3) фактора некроза опухоли альфа; +
4) ИЛ-1α. +

12. Время между хирургическим вмешательством и первыми проявлениями послеоперационной гангренозной пиодермии составляет в среднем

1) 18 дней;
2) 13 дней;
3) 11 дней; +
4) 15 дней.

13. Высыпания гангренозной пиодермии могут появиться в любом месте за исключением

1) наружных половых органов;
2) подошв; +
3) сосково-ареолярного комплекса; +
4) ладоней. +

14. Высыпания при гангренозной пиодермии сопровождаются

1) жжением;
2) болезненностью; +
3) зудом;
4) парестезией.

15. Гангренозная пиодермия диагностируется

1) с помощью серологических маркеров;
2) путем микробиологического исследования биоматериала язв;
3) гистологически;
4) клинически. +

16. Гангренозная пиодермия у пациентов с гематологическими заболеваниями может указывать на

1) злокачественную трансформацию; +
2) агрессивное течение заболевания крови; +
3) плохой прогноз; +
4) хороший прогноз.

17. Гангренозная пиодермия характеризуется повышенной экспрессией матриксных металлопротеиназ, которые

1) вносят основной вклад в повреждение и разрушение внеклеточного матрикса; +
2) способствуют повышению продукции нейтрофильных хемокинов; +
3) тормозят внутриклеточные сигнальные пути;
4) предотвращают развитие аутовоспалительных реакций.

18. Гангренозная пиодермия – это

1) инфекционное воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся полиморфными высыпаниями;
2) хроническое иммуноассоциированное заболевание, характеризующееся гнойным воспалением кожи;
3) хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, характеризующееся появлением полиморфной сыпи;
4) аутовоспалительное заболевание кожи, проявляющееся главным образом стерильными пустулами и/или язвами. +

19. Для вегетирующей или поверхностной гранулематозной гангренозной пиодермии характерно наличие

1) изъязвленной бляшки; +
2) солитарной бляшки; +
3) фиолетовой окраски краев бляшки;
4) эритематозной бляшки. +

20. Для наружной терапии пациентов с гангренозной пиодермией рекомендуется кортикостероид, применяемый в дерматологии

1) флукортолон;
2) метилпреднизолона ацепонат;
3) клобетазол; +
4) мометазона фуроат.

21. Для наружной терапии при гангренозной пиодермии могут использоваться

1) препараты для лечения дерматита, кроме кортикостероидов; +
2) кортикостероиды, применяемые в дерматологии; +
3) стабилизаторы метаболизма;
4) адсорбенты.

22. Для язвенной гангренозной пиодермии характерны

1) отсутствие эритемы и инфильтрации по периферии язвы;
2) наличие подрытых нависающих краев язвы красновато-фиолетового или темно-фиолетового цвета; +
3) образование резко отграниченной болезненной язвы; +
4) увеличение очага поражения в размерах. +

23. Для язвенной формы гангренозной пиодермии характерна ассоциация с

1) миелопролиферативными заболеваниями; +
2) артритом; +
3) воспалительными заболеваниями кишечника; +
4) пиелонефритом.

24. Если эффект пульс-терапии кортикостероидами системного действия при лечении гангренозной пиодермии недостаточен, то может быть продолжена пероральная терапия

1) дапсоном; +
2) циклоспорином; +
3) кортикостероидами системного действия; +
4) гидроксихлорохином.

25. К генетическим синдромам, ассоциированным с гангренозной пиодермией, относятся

1) NARP;
2) PAPA; +
3) PAPASH; +
4) PASH. +

26. К клинико-анамнестическим признакам, указывающим на диагноз «гангренозная пиодермия» относятся

1) болезненность язвенных дефектов кожи; +
2) быстрое заживление язв;
3) быстрое увеличение язв в размерах; +
4) длительное существование язв. +

27. Как осложнение гангренозной терапии следует рассматривать

1) появление обильного гнойного отделяемого со дня язв; +
2) увеличение выраженности эритемы и отека в очагах поражения; +
3) формирование келоидных рубцов;
4) присоединение вторичной инфекции. +

28. Какие клинические проявления имеются при PASH-синдроме

1) акне; +
2) пиогенный артрит;
3) гнойный гидраденит; +
4) гангренозная пиодермия. +

29. Клинико-анамнестический признак, указывающий на диагноз «гангренозная пиодермия»

1) наличие типичных ассоциированных с гангренозной пиодермией заболеваний;
2) ухудшение состояния после хирургического лечения (проявление феномена патергии);
3) выраженный эффект от лечения нестероидными противовоспалительными препаратами; +
4) отсутствие эффекта от терапии антибактериальными препаратами системного действия.

30. Минимальный объем обследования пациента с гангренозной пиодермией должен включать

1) патологоанатомическое исследование биопсийного материала кожи; +
2) микробиологическое (культуральное исследование) содержимого язв;
3) тщательный сбор анамнеза; +
4) полное физикальное обследование. +

31. На месте первичного элемента сыпи при перистомальной гангренозной пиодермии

1) появляется выраженная гиперпигментация;
2) образуется кратерообразная язва с гнойным отделяемым; +
3) формируется некроз; +
4) развивается рубцовая

32. Основной группой препаратов для системной терапии пациентов с гангренозной пиодермией является

1) ингибиторы АПФ;
2) кортикостероиды системного действия; +
3) ингибиторы протонной помпы;
4) витамины группы В.

33. Особенностями различных клинических форм гангренозной пиодермии является их

1) локализация; +
2) выраженность инфильтрата;
3) степень агрессивности течения; +
4) наличие ассоциации с определенными системными заболеваниями. +

34. Патогенетическое значение нейтрофилов подтверждается ассоциацией гангренозной пиодермии с такими заболеваниями, как

1) воспалительные заболевания кишечника; +
2) ревматоидный артрит; +
3) гематологические заболевания; +
4) ринит.

35. Пациентам с гангренозной пиодермией при выраженном обострении заболевания, проявляющемся появлением новых множественных высыпаний, быстрым ростом и изъязвлением имеющихся поражений кожи рекомендуются кортикостероиды системного действия в виде пульс-терапии, такие как

1) дексаметазон; +
2) метилпреднизолон; +
3) триамцинолон;
4) преднизолон.

36. Пациентам с гангренозной пиодермией рекомендуется применять следующие ингибиторы фактора некроза опухоли альфа и ингибиторы интерлейкина

1) этанерцепт; +
2) адалимумаб; +
3) голимумаб;
4) инфликсимаб. +

37. Первичный очаг поражения при гангренозной пиодермии представляет собой

1) везикулу; +
2) бляшку; +
3) мягкий эритематозный узелок; +
4) буллу.

38. Перечислите инфекции, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику при гангренозной пиодермии

1) грибковые инфекции; +
2) бактериальные инфекции; +
3) микобактериальные инфекции; +
4) прионные инфекции.

39. Перистомальная гангренозная пиодермия манифестирует как

1) глубоко расположенный болезненный узелок; +
2) глубоко расположенный болезненный узел;
3) поверхностная пустула с гнойно-геморрагическим содержимым; +
4) пузырек с серозным содержимым.

40. После создания стомы появление высыпаний перистомальной гангренозной пиодермии происходит

1) сразу после проведенной операции;
2) в среднем через 5 дней;
3) в среднем через 10 дней;
4) в срок от нескольких недель до нескольких лет. +

41. Появление высыпаний при гангренозной пиодермии может сопровождаться

1) увеличением лимфатических узлов;
2) лихорадкой; +
3) миалгиями; +
4) недомоганием. +

42. При PASS-синдроме наблюдаются

1) гнойный гидраденит; +
2) пиогенный артрит;
3) серопозитивный спондилоартрит; +
4) гангренозная пиодермия. +

43. При буллезной гангренозной пиодермии наблюдаются

1) появление сгруппированных везикул; +
2) слияние сгруппированных везикул в крупные пузыри; +
3) рост язвенных очагов поражения в размерах;
4) формирование на месте пузырей язв с некрозом в центре. +

44. При вегетирующей или поверхностной гранулематозной гангренозной пиодермии ответ на терапию обычно отмечается

1) незначительный;
2) хороший; +
3) слабый;
4) плохой.

45. При выявлении у пациента с гангренозной пиодермией признаков ассоциированного заболевания или в случае предположения о его наличии необходимы консультации следующих специалистов

1) врача-дерматовенеролога;
2) врача-терапевта; +
3) врача-ревматолога; +
4) врача-гастроэнтеролога. +

46. При гангренозной пиодермии возможно формирование внекожных нейтрофильных инфильтратов в

1) костях; +
2) печени; +
3) желудке;
4) легких. +

47. При гангренозной пиодермии обычно поражается

1) менее 5% общей площади поверхности тела; +
2) до 15% общей площади поверхности тела;
3) до 8% общей площади поверхности тела;
4) до 10% общей площади поверхности тела.

48. При неэффективности комбинированной терапии, для лечения гангренозной пиодермии могут быть назначены

1) ингибиторы фактора некроза опухоли альфа; +
2) ингибиторы моноаминоксидазы;
3) ингибиторы нейраминидазы;
4) ингибиторы интерлейкина. +

49. При неэффективности монотерапии при лечении гангренозной пиодермии, возможно назначение комбинированной терапии с использованием

1) кортикостероидов системного действия и нестероидных противовоспалительных препаратов;
2) кортикостероидов системного действия и микофенолата мофетила;
3) кортикостероидов системного действия и метотрексата; +
4) кортикостероидов системного действия и циклоспорина. +

50. При язвенной гангренозной пиодермии сначала на фоне эритемы появляется

1) плотный узелок;
2) мягкий узелок; +
3) стерильная пустула; +
4) бляшка. +

51. При язвенной форме язвенной гангренозной пиодермии выделяют следующие стадии патологического процесса

1) стадия регенерации;
2) стадия распада;
3) стадия заживления раны; +
4) активная язвенная стадия. +

52. Пустулезная гангренозная пиодермия ассоциируется с воспалительными заболеваниями

1) поджелудочной железы;
2) легких;
3) печени;
4) кишечника. +

53. Пустулезная гангренозная пиодермия характеризуется

1) образованием язв на месте пустул;
2) эритематозным венчиком по периферии; +
3) множественными стерильными пустулами; +
4) отеком.

54. Развитие гангренозной пиодермии связывается с

1) влиянием генетических факторов; +
2) изменением уровня половых гормонов;
3) нарушением регуляции реакций врожденного и приобретенного иммунитета; +
4) аномалиями нейтрофилов. +

55. Риск развития поражения кожи при гангренозной пиодермии более высок

1) при наличии у пациентов хронических заболеваний; +
2) после обширных хирургических вмешательств; +
3) у пациентов с избыточным весом;
4) у пожилых пациентов.

56. С какими васкулитами и аутоиммунными заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику при гангренозной пиодермии

1) болезнь Бехчета; +
2) антифосфолипидный синдром; +
3) криоглобулинемия; +
4) системная склеродермия.

57. С какими стомами чаще возникает перистомальная гангренозная пиодермия

1) трахеостомами;
2) гастростомами;
3) уростомами; +
4) со стомами при воспалительных заболеваниях кишечника. +

58. С учётом происхождения поражений, которые при гангренозной пиодермии представляют собой проявление феномена патергии, выделяют такие её клинические формы, как

1) перистомальная; +
2) вегетирующая;
3) постоперационная; +
4) профессиональная.

59. Синдромы, одним из проявлений которых является гангренозная пиодермия, ассоциированы с мутациями генов

1) TIMP4;
2) IL9RA;
3) NCSTN; +
4) PSTPIP1. +

60. Средний возраст, в котором начинается гангренозная пиодермия, составляет

1) 47,3 лет;
2) 33,8 лет;
3) 62,5 лет;
4) 51,6 лет. +

61. У взрослых характерной для язвенной гангренозной пиодермии локализацией высыпаний считаются

1) бедра;
2) плечи;
3) голени; +
4) предплечья.

62. У детей высыпания при язвенной гангренозной пиодермии обычно располагаются на

1) в области промежности; +
2) голове и шее; +
3) нижних конечностях, ягодицах; +
4) спине.

63. У нейтрофилов, присутствующих в очагах поражения при гангренозной пиодермии, имеются функциональные дефекты, которые нарушают их

1) траффик; +
2) опсонизацию;
3) хемотаксис; +
4) адгезию. +

64. Увеличение числа нейтрофилов в очагах поражения гангренозной пиодермии связывают с повышением продукции в очагах поражения таких хемоаттрактантов, как

1) ИЛ-6; +
2) ИЛ-8/CXCL8 и CXCL1; +
3) CXCL4;
4) CXCL2. +

65. Характерными клиническими признаками язвы при язвенной гангренозной пиодермии являются

1) серозный экссудат в основании язвы;
2) грануляционная ткань в основании язвы; +
3) участки некроза по краям язвы; +
4) приподнятые края язвы. +

66. Хирургическое лечение гангренозной пиодермии включает

1) хирургическую обработку раны или инфицированной ткани; +
2) ушивание язв;
3) аутодермопластику; +
4) некрэктомию. +

67. Чаще всего развитие гангренозной пиодермии описывается после операций на

1) сердце; +
2) грудной клетке; +
3) почках;
4) молочной железе. +

68. Что происходит при язвенной гангренозной пиодермии в стадию заживления

1) усиление отека и гиперемии;
2) из краев язвы в ее центральную часть распространяются тяжеподобные наползания эпителия; +
3) формирование рубцов в виде «папиросной бумаги»; +
4) формирование ситовидных (крибриформных) рубцов. +

69. Что характерно для PAPASH-синдрома

1) серопозитивный спондилоартрит;
2) пиогенный артрит; +
3) гангренозная пиодермия; +
4) акне. +

70. Язвы при гангренозной пиодермии заживают

1) штампованными рубцами;
2) мозаичными рубцами;
3) ситовидными (крибриформными) рубцами; +
4) рубцами в виде «папиросной бумаги». +