Ответы к тестам НМО: «Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи матери во время беременности, родов и в послеродовом периоде (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»

1. 6-7 баллов по Бишопу соответствуют

1) зрелой шейке матки;
2) недостаточно зрелой шейке матки; +
3) незрелой шейке матки.

2. В Российской Федерация частота влагалищных родов у пациенток с рубцом на матке

1) не превышает 1,5%; +
2) составляет 1-5%;
3) составляет 10-15%;
4) составляет 5-10%.

3. Индукция родов у беременных с рубцом на матке после кесарева сечения проводится путем

1) введения простагландинов;
2) внутривенного введения карбетоцина;
3) внутривенного введения окситоцина. +

4. Использование окситоцина с целью индукции схваток и усиления родовой деятельности у беременных с рубцом на матке

1) не противопоказано; +
2) противопоказано;
3) сопровождается увеличением риска неудачи; +
4) сопровождается уменьшением риска неудачи.

5. К состоятельным относятся рубцы

1) с максимальным количеством эхопозитивных включений;
2) с минимальным количеством эхопозитивных включений; +
3) с хорошей васкуляризацией; +
4) толщиной 2,5 мм и более; +
5) толщиной не более 2,5 мм.

6. К факторам, повышающим вероятность успешных влагалищных родов, относятся

1) диспропорция размеров таза и плода в анамнезе;
2) наличие в анамнезе влагалищных родов до или после проведенного кесарева сечения; +
3) родоразрешение крупным плодом в анамнезе;
4) слабость родовой деятельности в анамнезе.

7. Коду МКБ-10 ______ соответствуют роды через влагалище после предшествовавшего кесарева сечения

1) О34.7;
2) О65.7;
3) О75.6;
4) О75.7. +

8. Лучшим доступным инструментом для оценки степени зрелости шейки матки является

1) шкала Баллард;
2) шкала Бетседа;
3) шкала Бишоп; +
4) шкала Глазко.

9. На состоятельность рубца и возможность самопроизвольного родоразрешения указывает

1) локальная болезненность при пальпации рубца на матке после кесарева сечения;
2) наличие скудных кровянистых выделений из половых путей;
3) отсутствие гипоксии плода по данным КТГ; +
4) отсутствие у беременной локальной болезненности при пальпации рубца на матке после кесарева сечения. +

10. Оценка выраженности ниши определяется на основании

1) длины ниши;
2) клинических жалоб на бесплодие II, АМК; +
3) консистенции;
4) объема ниши; +
5) положения ниши;
6) толщины остаточного миометрия в проекции ниши. +

11. Оценка толщины нижнего маточного сегмента до начала родовой деятельности

1) не рекомендована; +
2) рекомендовано для оценки состоятельность рубца;
3) является прогностическим фактором несостоятельности рубца.

12. Плановое родоразрешение пациенток с рубцом на матке рекомендуется проводить в медицинских организациях акушерского профиля

1) 1го уровня;
2) 2го уровня; +
3) 3го уровня; +
4) 5го уровна.

13. По степени состоятельности рубца на матке выделяют

1) несостоятельный рубец на матке; +
2) рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи;
3) состоятельный рубец на матке; +
4) условно состоятельный рубец на матке.

14. Повышает вероятность успешных влагалищных родов

1) зрелая шейка матки на момент начала родов; +
2) недостаточно зрелая шейка матки на момент начала родов;
3) незрелая шейка матки на момент начала родов.

15. Повышает вероятность успешных влагалищных родов с рубцом на матке

1) дистоция шейки матки;
2) индукция родов;
3) клинически узкий таз;
4) спонтанное развитие родовой деятельности. +

16. Попытка влагалищных родов с рубцом на матке после кесарева сечения завершается удачно

1) в 25% случаев;
2) в 50% случаев;
3) в 75% случаев; +
4) в 90% случаев.

17. Преимуществ родов через естественные родовые при наличии рубца на матке в сравнении с повторным кесаревым сечением

1) длительная госпитализация;
2) повышается риск врастания плаценты в стенку матки;
3) риск разрыва матки;
4) снижается риск предлежания плаценты; +
5) снижение риска возникновения инфекции; +
6) уменьшение кровопотери. +

18. Разрыв матки, проникающий в брюшную полость — это

1) истмоцеле;
2) неполный разрыв матки;
3) полный разрыв матки; +
4) угрожающий разрыв матки.

19. Рекомендовано на этапе предгравидарной подготовки оперативное лечение в объёме гистероскопического ремоделирования ниши при оценке

1) 1-2 балла по шкале оценки выраженности ниши;
2) 3-4 балла по шкале оценки выраженности ниши; +
3) 5-6 баллов по шкале оценки выраженности ниши.

20. Рекомендовано на этапе предгравидарной подготовки оперативное лечение в объёме метропластики с использованием видеоэндоскопических технологий при оценке

1) 1-2 балла по шкале оценки выраженности ниши;
2) 3-4 балла по шкале оценки выраженности ниши;
3) 5-6 баллов по шкале оценки выраженности ниши. +

21. Рекомендовано проводить патолого-анатомическое и цитологическое исследование аспирата полости матки на прегравидарном этапе у пациенток с

1) двумя и более рубцами;
2) жидкостным образованием ниши; +
3) миомэктомией в анамнезе;
4) рубцом на матке.

22. Рекомендовано соблюдение интергравидарного интервала

1) не более 10 лет; +
2) не более 5 лет;
3) не менее 2 лет; +
4) не менее 3 лет.

23. Риск разрыва матки после предшествующего Т- и J — образного разреза составляет

1) 100 — 200 / 10 000 родов;
2) 1200 — 1900 / 10 000 родов;
3) 20 — 90 / 10 000 родов;
4) 200 — 900 / 10 000 родов. +

24. С целью преиндукции родов у беременных с рубцом на матке после кесарева сечения назначают

1) карбетоцин;
2) механические расширители; +
3) простагландины.

25. Снижают вероятность успешных влагалищных родов с рубцом на матке

1) возраст матери более 40 лет; +
2) избыточная масса тела;
3) наличие в анамнезе влагалищных родов до проведенного кесарева сечения;
4) +
5) +

26. Снижают вероятность успешных влагалищных родов с рубцом на матке

1) диспропорция размеров таза и плода в анамнезе; +
2) наличие в анамнезе влагалищных родов до или после проведенного кесарева сечения;
3) родоразрешение крупным плодом в анамнезе;
4) слабость родовой деятельности в анамнезе. +

27. Снижают вероятность успешных влагалищных родов с рубцом на матке следующие осложнения течения данной беременности

1) компенсированный гестационный диабет без макросомии плода;
2) многоводие; +
3) недоношенная
4) необходимость индукции родов, которая требует использования мероприятий по дозреванию шейки матки; +
5) необходимость стимуляции родовой деятельности. +

28. Степень зрелости шейки матки определяется на основании

1) длины шейки матки; +
2) жалоб беременной;
3) консистенции шейки матки; +
4) наличия выраженной ниши;
5) открытии; +
6) положения шейки матки. +

29. Теории разрыва матки

1) гистопатическая; +
2) механическая; +
3) органическая;
4) функциональная.

30. Умеренно выраженной нише соответствует

1) 3-4 балла по шкале оценки выраженности ниши; +
2) 4-5 баллов по шкале оценки выраженности ниши;
3) 5-6 баллов по шкале оценки выраженности ниши.