Ответы к тестам НМО: «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»

1. HELLP-синдром диагностируется на основании следующих признаков

1) повышение ACT, АЛТ; +
2) повышение АФП, РЭА;
3) свободный гемоглобин в сыворотке и моче; +
4) тромбоцитоз;
5) тромбоцитопения. +

2. Антигипертензивные препараты, разрешенные во время беременности

1) бета-адреноблокаторы; +
2) блокаторы кальциевых каналов; +
3) блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
4) ингибиторы АПФ.

3. Беременной пациентке группы высокого риска преэклампсии назначают

1) ацетилсалициловую кислоту; +
2) диуретики;
3) магния сульфат;
4) препараты кальция. +

4. Беременной пациентке группы высокого риска преэклампсии при низком потреблении кальция (менее 600 мг/день) рекомендовано назначить пероральный прием препаратов кальция на протяжении всей беременности в дозе

1) 1 г/день; +
2) 2 г/день;
3) 3 г/день;
4) 4 г/день.

5. Беременной пациентке группы высокого риска преэклампсии рекомендовано назначить пероральный прием ацетилсалициловой кислоты

1) до 36 недель беременности; +
2) до 38 недель беременности;
3) по 150 мг/день; +
4) по 75 мг/день;
5) с 12 недель беременности; +
6) с 20 недель беременности.

6. Беременной пациентке группы высокого риска преэклампсии рекомендовано назначить

1) ежедневный самостоятельный мониторинг артериального давления на протяжении всей беременности; +
2) ежедневный самостоятельный мониторинг артериального давления с третьего триместра;
3) ежедневный самостоятельный мониторинг артериального давления со второго триместра беременности.

7. Более 1/5 всех случаев эклампсии во время беременности происходит

1) до 25 недель беременности;
2) до 31 недели беременности; +
3) после 32 недель беременности;
4) после 34 недель беременности.

8. В 3-м периоде родов после нормализации артериального давления для профилактики кровотечения рекомендовано введение окситоцина внутримышечно

1) 10 ЕД; +
2) 15 ЕД;
3) 20 ЕД;
4) 5 ЕД.

9. В 3-м периоде родов после нормализации артериального давления для профилактики кровотечения рекомендовано введение

1) атозибана;
2) карбетоцина;
3) окситоцина. +

10. В 3-м периоде родов после нормализации артериального давления для профилактики кровотечения рекомендовано введение окситоцина

1) 10 ЕД внутривенно капельно;
2) 10 ЕД внутривенно струйно;
3) 5 ЕД внутривенно капельно; +
4) 5 ЕД внутривенно струйно.

11. В качестве препарата выбора для длительного лечения артериальной гипертензии во время беременности используется

1) антагонист рецепторов ангиотензина II;
2) ингибитор АПФ;
3) метилдопа; +
4) спиронолактон.

12. В период лактации в качестве антигипертензивной терапии рекомендовано назначать

1) амиодарон;
2) метилдопу; +
3) нифедипин; +
4) эналаприл. +

13. В раннем послеродовом периоде женщины с преэклампсией должны рассматриваться как имеющие высокий риск ранних преэкламптических осложнений в течение как минимум

1) 2 дней;
2) 3 дней; +
3) 4 часа;
4) 6 часов.

14. Возможно амбулаторное наблюдение пациенток с умеренной преэклампсией при

1) медикаментозно контролируемом стабильном артериальном давлении; +
2) нарушении кровотока по данным ультразвукового допплеровского исследования;
3) нормальных показателях печеночных трансаминаз; +
4) отсутствии значимой протеинурии; +
5) тромбоцитопении.

15. Выжидательная тактика ведения рекомендована при

1) влагалищном кровотечении при отсутствии предлежания плаценты; +
2) гестационной артериальной гипертензии и умеренной преэклампсии в сроке с 24.0 до 33.6 недель беременности; +
3) предвестниках эклампсии;
4) тяжелой преэклампсии.

16. Дилтиазем относится к категории

1) D по классификации FDA;
2) А по классификации FDA;
3) В по классификации FDA;
4) С по классификации FDA. +

17. Для уточнения диагноза внутрисосудистого гемолиза необходимо дополнительное получить данные лабораторных исследований

1) количество шизоцитов 0,27%;
2) снижение уровня гаптоглобина <0,3; +
3) уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) <600 МЕ/л;
4) уровень непрямого билирубина >12 г/л. +

18. К группе высокого риска преэклампсии относятся пациентки

1) после вспомогательных репродуктивных технологий; +
2) с антифосфолипидным синдромом; +
3) с интергенетическим интервалом 2 года;
4) с ожирением; +
5) с продолжительностью половой жизни до беременности более 6 месяцев.

19. К нарушениям КТГ относятся

1) вариабельность менее 5 уд/мин в течение 60 мин; +
2) критерии Доуза-Редмана в течение 60 мин;
3) оценка КТГ по Фишеру более 6 баллов;
4) спонтанные или повторяющиеся поздние или выраженные вариабельные децелерации. +

20. Как препарат 1-й линии для профилактики и лечения судорог назначают

1) атозибан;
2) клонидин;
3) магния сульфат; +
4) спиронолактон;
5) фенитоин.

21. Какой уровень ADAMTS 13 позволяет установить диагноз тромботической тромбоцитопенической пурпуры?

1) <10%; +
2) <20%;
3) >10%;
4) >20%.

22. Классификация преэклампсии по степени тяжести

1) критическая;
2) легкая;
3) тяжелая; +
4) умеренная. +

23. Критерии гестационной артериальной гипертензии

1) не сопровождается значимой протеинурией; +
2) повышение АД >140/90 мм рт. ст. в течение первых 20 недель беременности;
3) повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности; +
4) сохраняется в течение более 42 дней после родов.

24. Критерии отмены магнезиальной терапии

1) наличие признаков повышенной возбудимости ЦНС (гиперрефлексия, гипертонус);
2) нормализация артериального давления (ДАД <90 мм рт. ст.); +
3) нормализация диуреза (>50 мл/час); +
4) отсутствие судорог;
5) отсутствие судорог в течение 24 часов. +

25. Критерии хронической артериальной гипертензии

1) повышение АД >140/90 мм рт. ст. в течение первых 20 недель беременности; +
2) повышение АД >140/90 мм рт. ст. до беременности; +
3) повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности;
4) сопровождается значимой протеинурией;
5) сохраняется в течение более 42 дней после родов. +

26. Магния сульфат вводится в начальной дозе

1) 16 мл 25% раствора; +
2) 2 г сухого вещества;
3) 4 г сухого вещества; +
4) 8 г сухого вещества;
5) 8 мл 25% раствора.

27. Максимальная суточная доза амлодипина

1) 10 мг; +
2) 20 мг;
3) 30 мг;
4) 50 мг.

28. Максимальная суточная доза клонидина

1) 0,2 мг;
2) 0,3 мг; +
3) 1,0 мг;
4) 3,0 мг.

29. Максимальная суточная доза метилдопы

1) 1000 мг;
2) 2000 мг;
3) 3000 мг; +
4) 5000 мг.

30. Могут снижать выработку молока

1) гидрохлоротиазид; +
2) каптоприл;
3) метилдопа;
4) спиронолактон; +
5) фуросемид. +

31. Момент появления первых звуков при измерении артериального давления

1) показывает ДАД;
2) показывает САД; +
3) соответствует I фазе тонов Короткова; +
4) соответствует II фазе тонов Короткова.

32. Начальная доза метилдопы составляет

1) 250 мг внутрь до или после еды 2-3 раза в сутки; +
2) 50 мг внутрь до или после еды 2-3 раза в сутки;
3) 500 мг внутрь до или после еды 2-3 раза в сутки.

33. Нифедипин пролонгированного действия содержит

1) 10 мг;
2) 20 мг;
3) 30 мг; +
4) 50 мг.

34. Обязательными диагностическими критериями преэклампсии являются

1) артериальная гипертензия; +
2) протеинурия; +
3) скрытые отеки;
4) явные отеки.

35. Оптимальная доза потребления соли в сутки

1) 2 г;
2) 4 г; +
3) 6 г;
4) 8 г.

36. Осложнение беременности, родов и послеродового периода, характеризующееся повышением после 20-й недели беременности САД >140 мм рт. ст. и/или ДАД >90 мм рт. ст. независимо от уровня АД в анамнезе в сочетании с протеинурией >0,3 г в сутки

1) гестационная (индуцированная беременностью) артериальная гипертензия;
2) тяжелая преэклампсия;
3) умеренная преэклампсия; +
4) хроническая артериальная гипертензия.

37. Осложнение беременности, родов и послеродового периода, характеризующееся повышением после 20-й недели беременности САД >160 мм рт. ст. и/или ДАД >110 мм рт. ст.

1) гестационная (индуцированная беременностью) артериальная гипертензия;
2) тяжелая преэклампсия; +
3) умеренная преэклампсия;
4) хроническая артериальная гипертензия.

38. Пациенток с тяжелой артериальной гипертензией и тяжелой преэклампсией во время беременности рекомендовано выписывать

1) не позже 3 суток после родов;
2) не позже 5 суток после родов;
3) не ранее 10 суток после родов;
4) не ранее 7 суток после родов. +

39. По результатам сетевого метаанализа и систематического обзора максимальную эффективность в снижении артериального давления при тяжелой преэклампсии показал препарат

1) дилтиазем; +
2) метилдопа;
3) спиронолактон;
4) фелодипин.

40. Преэклампсия с поздним началом

1) после 30.0 недель беременности;
2) после 32.0 недель беременности;
3) после 33.0 недель беременности;
4) после 34.0 недель беременности. +

41. Преэклампсия с ранним началом

1) до 20.0 недель беременности;
2) до 34.0 недель беременности; +
3) до 37.0 недель беременности;
4) до 38.0 недель беременности.

42. При «незрелой» шейке матки с целью повышения шансов успешного влагалищного родоразрешения рекомендовано вагинальное применение

1) мизопростола;
2) мифепристона;
3) окситоцина;
4) простагландинов. +

43. При антигипертензивной терапии с целью своевременного выявления нарушения состояния плода рекомендована КТГ плода каждые

1) 10-14 дней;
2) 14-21 день;
3) 3-5 дней;
4) 7-10 дней. +

44. При гестационной артериальной гипертензии или умеренной преэклампсии в качестве предпочтительной лечебной тактики рекомендовано родоразрешение в

1) 34.6 недель беременности;
2) 35.6 недель беременности;
3) 36.6 недель беременности;
4) 37.6 недель беременности. +

45. При доношенном сроке беременности эклампсия в 75% случаев возникает

1) в родах; +
2) в течение 6 часов после родов; +
3) спустя 42 дня после родов;
4) через 6 часов после родов.

46. При измерении артериального давления (АД) необходимо соблюдать следующие правила

1) АД измеряют в состоянии покоя (после 5 минутного отдыха) 3 раза с интервалом не менее минуты;
2) АД измеряют на обеих руках, если оно разное, то ориентируются на более высокие значения; +
3) нижний край манжеты (ширина 12-13 см, длина 35 см) должен быть на 3-4 см выше локтевого сгиба;
4) положение сидя в удобной позе, рука находится на столе на уровне сердца. +

47. При преэклампсии и остром отеке легких рекомендован

1) аминофиллин;
2) нитроглицерин; +
3) плазмаферез;
4) сурфактант.

48. При приеме эналаприла должен проводится контроль

1) уровня калия в крови; +
2) уровня натрия в крови;
3) функции печени;
4) функции почек. +

49. При проведении антигипертензивной терапии у беременных с тяжелой хронической артериальной гипертензией рекомендовано считать целевым (безопасным для матери и плода) уровень

1) САД 110-130 мм рт. ст.;
2) САД 115-120 мм рт. ст.;
3) САД 120-140 мм рт. ст.;
4) САД 130-150 мм рт. ст.. +

50. При проведении антигипертензивной терапии у беременных с тяжелой хронической артериальной гипертензией рекомендовано считать целевым (безопасным для матери и плода) уровень ДАД

1) 75-90 мм рт. ст.;
2) 80-95 мм рт. ст.; +
3) 85-95 мм рт. ст.;
4) 90-95 мм рт. ст..

51. При развитии эклампсии при экстренном родоразрешении с целью профилактики потенциальных осложнений (прогрессирование неврологической симптоматики, риск кровотечения) как метод выбора рекомендована

1) комбинированная спинально-эпидуральная анестезия;
2) общая анестезия; +
3) спинальная анестезия;
4) эпидуральная анестезия.

52. При резистентной артериальной гипертензии возможно дополнительное назначение

1) клонидина; +
2) лизиноприла;
3) метопролола; +
4) нифедипина; +
5) спиронолактон.

53. При тяжелой гипертензии (САД >160 мм рт. ст. и/или ДАД >110 мм рт. ст.) рекомендованы

1) метилдопа; +
2) нифедипин; +
3) спиронолактон;
4) фелодипин.

54. При тяжелой преэклампсии

1) после 32 недель — родоразрешение через естественные родовые пути при головном предлежании плода; +
2) после 32 недель предпочтительно КС (кесарево сечение);
3) родоразрешение в сроке беременности менее 32 недель предпочтительно КС (кесарево сечение); +
4) родоразрешение в сроке беременности менее 32 недель предпочтительно через естественные родовые пути.

55. При тяжелой преэклампсии в 22-24 недели рекомендована следующая тактика

1) прекращение жизнеугрожающей беременности; +
2) при отсутствии жизнеугрожающей ситуации — кесарево сечение;
3) при отсутствии жизнеугрожающей ситуации — родоразрешение через естественные родовые пути; +
4) профилактика РДС плода.

56. При умеренной преэклампсии рекомендовано назначить УЗИ плода

1) каждую неделю для контроля динамики роста плода;
2) каждые 2-3 для контроля динамики роста плода;
3) каждые 3-4 недели для контроля динамики роста плода; +
4) каждые 4-5 недель для контроля динамики роста плода.

57. Прогрессирующее снижение уровня тромбоцитов, даже в пределах нормальных значений, должно контролироваться с интервалом

1) в 12 часов;
2) в 24 часа;
3) в 3 часа;
4) в 6 часов. +

58. Протеинурия до 20 недель беременности является признаком

1) ранее существовавшего заболевания почек; +
2) тяжелой преэклампсии;
3) умеренной преэклампсии;
4) эклампсии.

59. Протеинурия при тяжелой преэклампсии

1) <3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов;
2) >0,3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 час, но <5 г/сутки;
3) >3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов; +
4) >5 г/сутки. +

60. Рекомендована индукция родов у беременных с хронической артериальной гипертензией и контролируемыми цифрами АД (до 160/110 мм рт. ст.) в

1) 36-37 недель беременности;
2) 37-38 недель беременности;
3) 38-39 недель беременности; +
4) 39-40 недель беременности.

61. Рекомендована профилактика РДС (респираторного дистресс-синдрома) плода у пациенток с тяжелой преэклампсией

1) с 20 до 32.6 недель беременности;
2) с 22 до 32.6 недель беременности;
3) с 24 до 33.6 недель беременности; +
4) с 24 до 34.6 недель беременности.

62. Рекомендовано направлять беременную пациентку группы высокого риска преэклампсии на ультразвуковую допплерографию маточно-плацентарного кровотока

1) при сроке беременности 14-16.6 недель;
2) при сроке беременности 16-18.6 недель;
3) при сроке беременности 18-20.6 недель; +
4) при сроке беременности 30-34 недели. +

63. Рекомендовано при измерении артериального давления регистрировать ДАД по фазе тонов

1) Короткова 1;
2) Короткова 2;
3) Короткова 4;
4) Короткова 5. +

64. Синдром гемолиза, повышения уровня печеночных ферментов, низкого числа тромбоцитов

1) ELLP-синдром;
2) HELLP-синдром; +
3) ДВС-синдром.

65. Средняя суточная доза метилдопы

1) 1000 мг; +
2) 2000 мг;
3) 3000 мг;
4) 5000 мг.

66. Схема применения магния сульфата

1) вводится в начальной дозе 4 г сухого вещества (16 мл 25% раствора) в течение 10-15 минут; +
2) вводится в начальной дозе 6 г сухого вещества (18 мл 25% раствора) в течение 10-15 минут;
3) затем по 1 г/час; +
4) затем по 2 г/час.

67. Тяжелая артериальная гипертензия характеризуется

1) ДАД 90-109 мм рт. ст.;
2) ДАД >110 мм рт. ст.; +
3) САД 140-159 мм рт. ст.;
4) САД >160 мм рт. ст.. +

68. У беременных с исходно низким артериальным давлением возможно назначить антигипертензивную терапию при артериальном давлении

1) >115/85 мм рт. ст.;
2) >120/85 мм рт. ст.;
3) >125/85 мм рт. ст.;
4) >130/85 мм рт. ст.. +

69. Указывает на значимую протеинурию и соотносится с потерей белка >0,3 г/сутки

1) соотношение альбумин/креатинин в моче <20 мг/г;
2) соотношение альбумин/креатинин в моче <30 мг/г;
3) соотношение альбумин/креатинин в моче >20 мг/г;
4) соотношение альбумин/креатинин в моче >30 мг/г. +

70. Умеренная преэклампсия — осложнение беременности, родов и послеродового периода, характеризующееся

1) повышением АД >140/90 мм рт. ст. в течение первых 20 недель беременности;
2) повышением после 20-й недели беременности САД >140 мм рт. ст. и/или ДАД >90 мм рт. ст. независимо от уровня АД в анамнезе; +
3) протеинурией >0,3 г в сутки; +
4) протеинурией >0,3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 12 часов.