Ответы к тестам НМО: «Псориаз артропатический. Псориатический артрит (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»

1. В лечении больных псориатическим артритом применяются перечисленные группы лекарственных средств

1) антиметаболиты; +
2) иммунодепрессанты; +
3) ингибиторы интерлейкина; +
4) мочегонные средства.

2. В норме угол поворота в шейном отделе позвоночника должен быть не менее

1) 65 градусов;
2) 70 градусов; +
3) 75 градусов;
4) 80 градусов.

3. В прямой проекции проводится рентгенография

1) кистей и стоп; +
2) поясничного отдела позвоночника;
3) таза; +
4) шейного отдела позвоночника.

4. В соответствии с критериями ASAS, боль в спине считается воспалительной при наличии

1) как минимум 1 признака из 5;
2) как минимум 2-х признаков из 5;
3) как минимум 3-х признаков из 5;
4) как минимум 4-х признаков из 5. +

5. Всем пациентам для оценки активности псориатического артрита рекомендуется сдача анализа крови с целью

1) выявления ревматоидного фактора; +
2) исследования скорости оседания эритроцитов; +
3) определения уровня C-реактивного белка; +
4) определения уровня лейкоцитов.

6. Всем пациентам с псориатическим артритом рекомендуется проводить рентгенографическое исследование

1) кистей; +
2) стоп; +
3) таза; +
4) черепа.

7. Выделяют следующие клинические формы псориатического артрита

1) дистальная форма; +
2) мутилирующий артрит; +
3) псориатический спондилит; +
4) симметричный моно-олигоартрит.

8. Диагноз псориатического артрита устанавливают в соответствии с критериями

1) CASPAR; +
2) PASI;
3) SKORAD;
4) КИОТОС.

9. Диагноз спондилита при псориатическом артрите устанавливается на основании следующих признаков

1) выявление МРТ-активного сакроилиита (остеит/отек костной ткани в области крестцово-подвздошных сочленений в режиме STIR с подавлением жира); +
2) наличие воспалительной боли в спине по критериям ASAS; +
3) ограничение подвижности в грудном или поясничном отделе позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях;
4) признаки двустороннего сакроилиита 2 стадии и выше или одностороннего 3 стадии и выше (по Kellgren) на обзорной рентгенограмме таза ИЛИ синдесмофиты в позвоночнике. +

10. Для лечения больных псориатическим артритом применяются

1) кортикоиды системного действия; +
2) нестероидные противовоспалительные препараты; +
3) препараты, улучшающие функцию печени;
4) противоревматические препараты. +

11. Для поиска хронических изменений в крестцово-подвздошных сочленениях с помощью магнитно-резонансной томографии оценивают наличие

1) костных анкилозов; +
2) субхондрального остеопороза;
3) субхондральных очагов жировой дистрофии костного мозга; +
4) эрозий суставных поверхностей. +

12. Клиническими формами псориатического артрита являются

1) асимметричный моно-олигоартрит; +
2) проксимальная форма;
3) псориатический спондилит; +
4) симметричный полиартрит, ревматоидоподобная форма. +

13. Критерии высокой клинической активности периферического псориатического артрита

1) выраженное нарушение качества жизни; +
2) распространенные рентгенологические деструкции и выраженные функциональные нарушения; +
3) слабый ответ на стандартную терапию;
4) число болезненных суставов или число припухших суставов >5. +

14. Критерии высокой клинической активности поражения позвоночника при псориатическом артрите

1) выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4; +
2) выраженное ухудшение функции;
3) отсутствие ответа на стандартную терапию; +
4) умеренное нарушение качества жизни.

15. Критерии высокой клинической активности псориатического дактилита

1) выраженное нарушение качества жизни;
2) отсутствие ответа на стандартную терапию; +
3) ухудшение функции;
4) эрозии суставов. +

16. Критерии низкой клинической активности периферического псориатического артрита

1) имеются минимальные функциональные нарушения;
2) минимальные нарушения качества жизни; +
3) отсутствуют рентгенологические деструкции; +
4) число болезненных суставов или число припухших суставов <5. +

17. Критерии низкой клинической активности псориатического энтезита

1) вовлечены 1-2 точки энтезов; +
2) вовлечены 2-3 точки энтезов;
3) незначительная боль;
4) нет ухудшения функции. +

18. Лечебно-диагностическая пункция синовиальной сумки сустава позволяет

1) исключить ревматоидный артрит;
2) провести дифференциальную диагностику с SAPHO-синдромом;
3) провести дифференциальную диагностику с подагрой; +
4) установить диагноз псориатического артрита.

19. Между тяжестью псориаза и псориатического артрита корреляция

1) отсутствует; +
2) сильная;
3) слабая;
4) средняя.

20. Мутилирующий артрит наблюдается у ___ псориатическим артритом

1) 10% больных;
2) 3% больных;
3) 5% больных; +
4) 7% больных.

21. Мутилирующий артрит характеризуется

1) разнонаправленными вывихами пальцев конечностей;
2) распространенной резорбцией суставных поверхностей (остеолиз); +
3) укорочением пальцев кистей и/или стоп; +
4) формированием «телескопической деформации». +

22. Неблагоприятные прогностические факторы псориатического артрита

1) наличие эрозий при рентгенографическом обследовании; +
2) повышение скорости оседания эритроцитов/содержания С-реактивного белка в крови; +
3) полиартрит (>5 число болезненных суставов/число припухших суставов); +
4) энтезит.

23. Неблагоприятными прогностическими факторами псориатического артрита являются

1) дактилит; +
2) повышение в крови гамма-глутамилтранспептидазы;
3) псориатическая ониходистрофия; +
4) функциональные нарушения. +

24. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты используют

1) в режиме моно-терапии; +
2) совместно с антикоагулянтами;
3) совместно с внутрисуставным введением кортикостероидов для системного применения; +
4) совместно с противоревматическими препаратами. +

25. Нефармакологические методы лечения псориатического артрита

1) диетотерапия;
2) лечебная физкультура; +
3) образование пациента — информирование больных о необходимости вести здоровый образ жизни; +
4) физиотерапевтические методы. +

26. Нормой максимального расстояния между медиальными лодыжками при максимально раздвинутых ногах в положении лёжа на спине считается

1) 100 см; +
2) 105 см;
3) 90 см;
4) 95 см.

27. Общее число воспаленных суставов при симметричном моно-олигоартрите НЕ превышает

1) 2;
2) 3;
3) 4; +
4) 5.

28. Определение характера боли в позвоночнике проводится в соответствии с критериями

1) ASAS; +
2) CAGE;
3) IPSS;
4) MDRD.

29. Пациентам с выявленной временной связью между инфекцией мочеполового или желудочно-кишечного тракта и возникновением артрита у больных псориазом в целях дифференциальной диагностики псориатического артрита с артритами, ассоциированными с инфекциями, рекомендуется прием

1) ЛОР-врача;
2) врача-дерматовенеролога; +
3) врача-инфекциониста; +
4) врача-уролога. +

30. Пациентам с жалобами на боли, ограничение функции локтевого сустава рекомендуется рентгенография локтевого сустава с целью

1) лечебного воздействия;
2) определения показаний к хирургическому лечению; +
3) оценки степени повреждения сустава; +
4) проведения дифференциальной диагностики с подагрой.

31. Пациентам с псориатическим артритом с признаками спондилита рекомендуется определение методом проточной цитофлуориметрии человеческого лейкоцитарного антигена (HLA)

1) HLA-B27; +
2) HLA-B8;
3) HLA-Bw15;
4) HLA-DR3.

32. Пациенты с псориатическим артритом вероятными причинами возникновения болей называли

1) значительные физические нагрузки; +
2) погрешности в диете;
3) травмы; +
4) эмоциональные перегрузки. +

33. Пациенты с псориатическим артритом предъявляют жалобы на

1) боли в области лучезапястных суставов;
2) боли в области пяток при ходьбе; +
3) боль в месте прикрепления ахилловых сухожилий; +
4) припухлость в суставах кистей и стоп. +

34. Пациенты с псориатическим артритом характеризуются более высоким риском развития

1) артериальной гипотонии;
2) инсулин-резистентности; +
3) ожирения; +
4) сахарного диабета 2 типа. +

35. Перед началом терапии селективными иммунодепрессантами, ингибиторами фактора некроза опухоли альфа, ингибиторами интерлейкина необходимо проведение исследований

1) обследование на сифилис;
2) общий (клинический) анализ крови; +
3) общий (клинический) анализ мочи; +
4) эзофагогастродуоденоскопия. +

36. По сравнению с общей популяцией, пациенты с псориатическим артритом имеют более высокий риск развития

1) анемии;
2) бронхиальной астмы;
3) ряда нервно- психических расстройств; +
4) фибромиалгии. +

37. Показания для проведения оперативного лечения пациентов с псориатическим артритом определяются

1) врачом-травматологом-ортопедом; +
2) ревматологом;
3) терапевтом;
4) хирургом.

38. При асимметричном моно-олигоартрите в патологический процесс вовлекаются следующие суставы

1) голеностопные; +
2) локтевые; +
3) межфаланговые суставы кистей и стоп; +
4) плечевые.

39. При асимметричном моно-олигоартрите в патологический процесс обычно вовлекаются следующие суставы

1) голеностопные; +
2) коленные; +
3) лучезапястные; +
4) тазобедренные.

40. При псориазе и псориатическом артрите наблюдается дисбаланс ключевых про- и противовоспалительных цитокинов, таких как

1) интерлейкины (ИЛ)-12, ИЛ-23, ИЛ-17, ИЛ-1, ИЛ-1В, ИЛ-6; +
2) интерфероны;
3) фактор некроза опухоли альфа; +
4) хемокины. +

41. При псориатическом артрите воспалительный процесс кроме скелетно-мышечной структуры затрагивает

1) желудочно-кишечный тракт; +
2) кожу; +
3) ногти; +
4) орган слуха.

42. При псориатическом артрите главным образом наблюдается воспаление

1) пальцев кистей и стоп; +
2) периферических суставов; +
3) унковертебральных сочленений;
4) энтезисов. +

43. При псориатическом артрите может наблюдаться воспаление в

1) височно-нижнечелюстном сочленении;
2) илиосакральных сочленениях; +
3) крестцово-копчиковом сочленении;
4) телах позвонков. +

44. При псориатическом дактилите объективными и субъективными признаками могут быть

1) «сосискообразная» деформация пальца; +
2) болевое ограничение сгибания; +
3) боль; +
4) неравномерная припухлость всего пальца с цианотично-багровым окрашиванием кожных покровов.

45. При симметричном полиартрите, ревматоидоподобной форме часто наблюдают асимметричный полиартрит

1) двух суставов;
2) пяти или более суставов; +
3) трех суставов;
4) четырех суставов.

46. При сочетании псориатического артрита и увеита эффективно применение

1) ингибиторов интерлейкина;
2) ингибиторов фактора некроза опухоли альфа (кроме этанерцепта); +
3) нестероидных противовоспалительных препаратов;
4) селективных иммунодепрессантов.

47. При физикальном обследовании больных с периферическим артритом обращают внимание на следующие признаки

1) «сосискообразная» деформация пальцев кистей и стоп; +
2) артрит проксимальных межфаланговых суставов кистей/стоп;
3) ограничение подвижности суставов; +
4) припухлость суставов. +

48. Признаками, входящими в критерии ASAS для оценки характера боли, являются

1) возраст начала <40 лет; +
2) отсутствие улучшения в покое; +
3) постепенное начало; +
4) ухудшение после выполнения физических упражнений.

49. Признаком псориатического энтезита, выявляемым у больных, может быть наличие припухлости

1) у верхнего края надколенника; +
2) у дистального надмыщелка плечевой кости;
3) у медиального мыщелка бедренной кости; +
4) у места прикрепления ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза к пяточной кости. +

50. Псориаз и псориатический артрит появляются одновременно у

1) 10% больных;
2) 20% больных; +
3) 30% больных;
4) 40% больных.

51. Псориаз появляется раньше поражения опорно-двигательного аппарата у

1) 50% больных;
2) 60% больных;
3) 70% больных; +
4) 80% больных.

52. Псориатический артрит — это хроническое воспалительное заболевание

1) позвоночника и энтезисов;
2) суставов;
3) суставов и позвоночника;
4) суставов, позвоночника и энтезисов. +

53. Псориатический артрит возникает до первых клинических проявлений псориаза у

1) 10-15% больных;
2) 15-20% больных; +
3) 20-25% больных;
4) 5-10% больных.

54. Псориатический артрит с преимущественным поражением дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, дистальная форма, наблюдается у

1) 10% больных псориатическим артритом;
2) 3% больных псориатическим артритом;
3) 5% больных псориатическим артритом; +
4) 8% больных псориатическим артритом.

55. Псориатический артрит является заболеванием

1) вялотекущим воспалительным;
2) остро воспалительным;
3) подостро воспалительным;
4) хроническим воспалительным. +

56. Псориатический спондилит характеризуется воспалительным поражением позвоночника как при

1) анкилозирующем спондилите; +
2) кифосколиозе;
3) остеопорозе;
4) остеохондрозе.

57. Псориатический спондилит часто сочетается с

1) изолированным спондилитом;
2) кифосколиозом;
3) остеохондрозом;
4) периферическим артритом. +

58. Рентгенографическое исследование с целью диагностики псориатического артрита рекомендуется проводить, если последнее исследование выполнялось не ранее, чем за

1) 3 месяца;
2) 6 месяцев;
3) 9 месяцев;
4) один год до обращения. +

59. Симметричный полиартрит, ревматоидоподобная форма, наблюдается примерно у ___ с псориатическим артритом

1) 10-15% пациентов;
2) 15-20% пациентов; +
3) 20-25% пациентов;
4) 5-10% пациентов.

60. Согласно критериям CASPAR, для постановки диагноза псориатический артрит, пациенты должны иметь

1) 1 балл из 5 категорий;
2) 2 балла из 5 категорий;
3) 3 или более баллов из 5 категорий; +
4) признаки воспалительного +

61. У большинства больных с псориатическим артритом встречается

1) асимметричный моно-олигоартрит; +
2) мутилирующий артрит;
3) псориатический спондилит;
4) симметричный полиартрит, ревматоидоподобная форма.

62. У большинства пациентов с псориатическим артритом, которые предъявляют жалобы на боли, имеются

1) псориаз кожи; +
2) псориаз ногтей; +
3) семейный +
4) хронические очаги инфекции.

63. У пациентов с преимущественным поражением энтезисов и/или при наличии спондилита эффект от приема нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов оценивают через

1) 2 месяца;
2) 2 недели;
3) 4 недели; +
4) 6 недель.

64. У пациентов с псориатическим артритом наблюдается более высокий риск развития

1) дислипидемии; +
2) заболеваний почек;
3) метаболического синдрома; +
4) сердечно-сосудистых заболеваний. +

65. У пациентов с псориатическим артритом отмечается

1) боль в любом отделе позвоночника; +
2) боль в позвоночнике в ночное время; +
3) уменьшение боли в позвоночнике после приема нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов; +
4) усиление боли в позвоночнике после физических упражнений.

66. Характерные рентгенологические изменения в кистях и стопах при псориатическом артрите

1) кистовидные просветления костной ткани; +
2) краевой остеолиз; +
3) краевые эрозии; +
4) расширение суставной щели.

67. Характерные рентгенологические изменения в позвоночнике

1) грубые паравертебральные оссификаты; +
2) краевые синдесмофиты,; +
3) передний подвывих 2-го шейного позвонка;
4) поражение дуго-отростчатых сочленений. +

68. Цель терапии псориатического артрита

1) достижение ремиссии или уменьшение проявлений основных клинических проявлений заболевания до минимальных; +
2) замедление или предупреждение рентгенологической прогрессии; +
3) нормализация обмена веществ в организме;
4) увеличение продолжительности и качества жизни пациентов. +

69. Экскурсия грудной клетки в норме должна быть не менее

1) 5 см; +
2) 6 см;
3) 7 см;
4) 8 см.

70. Этиология псориатического артрита

1) инфекционная;
2) механическая (предшествующая травма);
3) неизвестна; +
4) физическая (систематическое переохлаждение).