Ответы к тестам НМО: «Стабильная ишемическая болезнь сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»

1. В качестве первого специфического метода для диагностики ишемической болезни сердца рекомендуется

1) ЭКГ с физической нагрузкой;
2) магнитно-резонансная томография сердца с функциональными пробами; +
3) мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий;
4) позитронно-эмиссионная томография миокарда с функциональными пробами. +

2. В качестве первого специфического метода для диагностики ишемической болезни сердца рекомендуется

1) эхокардиография;
2) эхокардиография с фармакологической нагрузкой; +
3) эхокардиография с физической нагрузкой; +
4) эхокардиография с чреспищеводной стимуляцией. +

3. В течении стабильной ишемической болезни сердца выделяют фазы

1) бессимптомная; +
2) латентная;
3) симптомная; +
4) скрытая.

4. Величина коронарного кровотока зависит от факторов

1) перфузионного давления; +
2) сопротивления коронарных артерий; +
3) частоты дыхания;
4) частотыы сердечных сокращений. +

5. Всем пациентам с ишемической болезнью сердца первая оценка эффективности назначенного лечения проводится

1) через 2-4 недели;
2) через 3-5 дней; +
3) через 6-8 недель;
4) через 7-10 дней.

6. Всем пациентам с ишемической болезнью сердца повторная оценка эффективности назначенного лечения проводится

1) через 2-4 недели; +
2) через 3-5 дней;
3) через 6-8 недель;
4) через 7-10 дней.

7. Высокий ишемический риск имеют пациенты с многососудистым поражением коронарных артерий в сочетании с одним из следующих признаков

1) ХОБЛ;
2) атеросклеротическое поражение периферических артерий; +
3) хроническая болезнь почек с рСКФ 15-59 мл/мин/1,73 м2; +
4) хроническая болезнь почек с рСКФ 60 — 70 мл/мин/1,73 м2.

8. Высокий ишемический риск имеют пациенты с многососудистым поражением коронарных артерий в сочетании с одним из следующих признаков

1) инфаркт миокарда в анамнезе; +
2)
3) сахарный диабет, требующий приема медикаментов; +
4) угрозой инфаркта миокарда.

9. Высокий риск кровотечений имеют пациенты с

1) атеросклеротическим поражением периферических артерий;
2) внутричерепным кровоизлиянием в анамнезе; +
3) кровотечением ЖКТ в анамнезе; +
4) почечной недостаточностью.

10. Для более точной диагностики ишемической болезни сердца показана регистрация ЭКГ

1) в любое время;
2) вне болевого приступа;
3) во время болевого приступа; +
4) сразу после болевого приступа. +

11. Для выбора метода реваскуляризации и оценки отдалённого прогноза применяется шкала

1) GOLDMAN;
2) SCORAD;
3) SCORE;
4) SYNTAX. +

12. Для коррекции дислипидемии всем пациентам с ишемической болезнью сердца рекомендуется добавление

1) ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы; +
2) ингибиторов обратного захвата серотонина;
3) ингибиторов протонового насоса;
4) ингибиторов фосфодиэстеразы.

13. Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений всем пациентам со стабильной ИБС в качестве ингибитора агрегации тромбоцитов рекомендуется назначение

1) алимемазина;
2) амоксициллина;
3) ацетилсалициловой кислоты; +
4) вальпроевой кислоты.

14. Для улучшения прогноза, реваскуляризацию у пациентов со стабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда, рекомендуется проводить при

1) двух и трехсосудистом поражении со стенозами >50% и сниженной фракцией выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ < 35%); +
2) поражении ствола ЛКА <50%;
3) поражении ствола ЛКА >50%; +
4) стенозе>30% в единственной функционирующей КА.

15. Для устранения непосредственно приступа стабильной стенокардии (обезболивания) рекомендуется назначить

1) бета-адреноблокаторы;
2) блокаторы кальциевых каналов;
3) органические нитраты длительного действия; +
4) триметазидин.

16. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле

1) Зайцевой;
2) Кеплера;
3) Кеттле; +
4) Финкельштейна.

17. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это

1) острое повреждение (некроз) миокарда вследствие ишемии;
2) поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока;
3) поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям;
4) поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям, возникающее в результате органических (необратимых) и функциональных (преходящих) изменений. +

18. К органическим нитратам длительного действия относятся

1) изосорбида динитрат; +
2) нитроглицерин; +
3) нитрофунгин;
4) нифедипин.

19. К препаратам второй линии для лечения стенокардии относятся

1) бета-адреноблокаторы;
2) блокаторы кальциевых каналов;
3) органические нитраты длительного действия; +
4) триметазидин.

20. К препаратам НЕ влияющим на показатели гемодинамики относятся

1) бета-адреноблокаторы;
2) блокаторы кальциевых каналов;
3) органические нитраты длительного действия;
4) триметазидин. +

21. К препаратам первой линии для лечения стенокардии относятся

1) бета-адреноблокаторы; +
2) блокаторы кальциевых каналов; +
3) органические нитраты длительного действия;
4) триметазидин.

22. К рефрактерной относят стенокардию, симптомы которой длятся более

1) 3-х месяцев; +
2) 4-х месяцев;
3) 5-ти месяцев;
4) 6-ти месяцев.

23. К факторам риска развития ишемической болезни сердца относятся

1) избыточная масса тела; +
2) кахексия;
3) сахарный диабет; +
4) хронический

24. К фармакологическим стресс-агентам относятся

1) аденозин фосфат;
2) дипиридамол; +
3) добутамин; +
4) домперидон.

25. Коронарную ангиографию у пациентов после трансплантации сердца рекомендуется выполнять

1) ежегодно в течение 5 лет после трансплантации; +
2) ежегодно пожизненно;
3) через год в течение 5 лет после трансплантации;
4) через год пожизненно.

26. Маркерами эффективности назначенного лечения являются

1) возможности подъема по лестнице; +
2) потребность в приеме короткодействующих нитратов; +
3) частота приступов стенокардии в месяц;
4) частота приступов стенокардии в неделю. +

27. Маркером высокого риска сердечно-сосудистых осложнений является фракция выброса ЛЖ

1) менее 30%;
2) менее 35%; +
3) менее 40%;
4) менее 45%.

28. Метод стресс-ОФЭКТ дает информацию о

1) жизнеспособности миокарда; +
2) наличии/отсутствии ишемии миокарда; +
3) рубцовых изменениях; +
4) стенозах.

29. Модифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются

1) артериальная гипертония; +
2) дислипопротеидемия; +
3) женский пол;
4) мужской пол.

30. Модифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются

1) нарушения сна; +
2) низкая физическая активность; +
3) отягощенный семейный
4) урбанизация.

31. Модифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются

1) возраст;
2) ожирение; +
3) отягощенный семейный анамнез;
4) сахарный диабет. +

32. Нагрузочная ЭКГ не рекомендуется как тест для диагностики ишемической болезни сердца у пациентов

1) получающих +
2) с ФВ ЛЖ <30%; +
3) с ФВ ЛЖ >30%;
4) с депрессией сегмента ST глубиной >0,1 мВ на ЭКГ покоя. +

33. Нагрузочная ЭКГ является недиагностической при наличии

1) гипертрофии ПЖ;
2) полной блокады левой ножки пучка Гиса; +
3) полной блокады правой ножки пучка Гиса;
4) синдроме WPW. +

34. Наиболее доступными методами оценки функциональной значимости стенозов являются

1) стресс-МРТ;
2) стресс-ОФЭКТ; +
3) стресс-ПЭТ;
4) стресс-ЭхоКГ. +

35. Наиболее физиологическим стресс-агентом при визуализирующих стресс-методах являются

1) велоэргометрия; +
2) психологический агент;
3) тредмил-тест; +
4) фармакологическиий.

36. Немодифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются

1) возраст; +
2) женский пол;
3) курение;
4) мужской пол. +

37. Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ)

1) от 16,5 до 22,9 кг/м2;
2) от 17,5 до 23,9 кг/м2;
3) от 18,5 до 24,9 кг/м2; +
4) от 19,5 до 25,9 кг/м2.

38. Основной причиной органических (необратимых) изменений, приводящих к развитию ишемической болезни сердца, является

1) атеросклероз коронарных артерий; +
2) внутрисосудистый тромбоз;
3) дисфункция левого желудочка;
4) спазм эпикардиальных сосудов.

39. Основными причинами функциональных (преходящих) изменений, приводящих к развитию ишемической болезни сердца, являются

1) атеросклероз коронарных артерий;
2) внутрисосудистый тромбоз; +
3) дисфункция левого желудочка;
4) спазм коронарных артерий. +

40. Основными требованиями низкокалорийной диеты являются

1) обеспечение за счет жиров не более 30% энергетической ценности пищи; +
2) содержание общего холестерина до 300 мг/сут; +
3) энергетическая ценность до 1500 ккал/сут;
4) энергетическая ценность до 2000 ккал/сут. +

41. Основными целями медикаментозного лечения стабильной ишемической болезни сердца являются

1) нормализация ИМТ;
2) профилактика сердечно-сосудистых осложнений; +
3) устранение нарушений ритма сердца;
4) устранение симптомов стенокардии. +

42. Пациентам с осложненными формами стабильной ишемической болезни сердца рекомендуется диспансерное наблюдение

1) врача-кардиолога; +
2) врача-терапевта;
3) невропатолога;
4) сосудистого хирурга.

43. Пациентам с установленным диагнозом ишемической болезни сердца, для оценки антиангинальной эффективности лекарственной терапии, рекомендовано проведение

1) МСКТА КА артерий;
2) нагрузочной ЭКГ; +
3) рентгенографии органов грудной клетки;
4) холтеровского мониторирования сердечного ритма.

44. Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца рекомендуется диспансерное наблюдение

1) врача-кардиолога;
2) врача-терапевта; +
3) невропатолога;
4) сосудистого хирурга.

45. По МКБ-10 стенокардия кодируется

1) D20;
2) I20; +
3) В20;
4) С20.

46. По МКБ-10 хроническая ишемическая болезнь сердца кодируется

1) D25;
2) I25; +
3) В25;
4) С25.

47. Показания для госпитализации пациента со стабильной ишемической болезнью сердца

1) проведение базисной терапии;
2) проведение генно-инженерной биологической терапии; +
3) сохранение функционального класса стенокардии I — II несмотря на проводимое медикаментозное лечение;
4) сохранение функционального класса стенокардии III-IV несмотря на проводимое медикаментозное лечение. +

48. Понятие «Ишемическая болезнь сердца» включает в себя состояния

1) непрерывно-рецидивирующие;
2) острые преходящие (нестабильные); +
3) подострые;
4) хронические (стабильные). +

49. Потребность миокарда в кислороде определяют факторы

1) напряжение стенок левого желудочка; +
2) сократимость миокарда; +
3) частота дыхания;
4) частота сердечных сокращений. +

50. Предтестовая вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца у пациента базируется на оценке

1) артериального давления;
2) возраста; +
3) пола; +
4) характера боли в грудной клетке. +

51. Преимуществами оптической когерентной томографии являются

1) возможность выявить тромбоз коронарных артерий; +
2) возможность изучения внутренней структуры атеросклеротических бляшек; +
3) оценка ишемии миокарда;
4) оценка нарушения ритма.

52. Преимуществами ПЭТ перед ОФЭКТ являются

1) более высокое качество изображения; +
2) более низкая лучевая нагрузка; +
3) более низкая стоимость;
4) доступность.

53. Преимуществами стресс-ЭхоКГ в сравнении с другими функциональными тестами является

1) воздействие ионизирующего излучения;
2) возможность одновременной оценки ишемии и функции ЛЖ; +
3) высокая стоимость;
4) доступность. +

54. При выявлении избыточной массы тела рекомендуется ее снижение с помощью

1) дозированных физических нагрузок; +
2) медикаментозных средств;
3) низкокалорийной диеты; +
4) психологических практик.

55. При стабильной стенокардии I-II ФК и ЧСС>60 уд/мин рекомендуется назначить в качестве препарата 1-й линии

1) бета-адреноблокаторы; +
2) блокаторы протонной помпы;
3) органические нитраты длительного действия;
4) триметазидин.

56. При стабильной стенокардии III-IV ФК при отсутствии противопоказаний рекомендуется назначать комбинацию

1) бета-адреноблокаторы; +
2) блокаторы кальциевых каналов; +
3) органические нитраты длительного действия;
4) триметазидин.

57. Признак стенокардии функционального класса I

1) неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии;
2) обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии; +
3) приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке;
4) приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность.

58. Признак стенокардии функционального класса II

1) неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии;
2) обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии;
3) приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке; +
4) приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность.

59. Признак стенокардии функционального класса III

1) неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии;
2) обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии;
3) приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке;
4) приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность. +

60. Признак стенокардии функционального класса IV

1) неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии; +
2) обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии;
3) приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке;
4) приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность.

61. Признаками неангинозных (нестенокардитических) болей в грудной клетке являются

1) боли возникают при наклонах и поворотах корпуса; +
2) боли не купируются приемом нитроглицерина; +
3) боли продолжаются более 30 минут после возникновения; +
4) боли продолжаются менее 30 минут после возникновения.

62. Признаками неангинозных (нестенокардитических) болей в грудной клетке являются

1) боли локализуются попеременно справа и слева от грудины; +
2) боли носят локальный, «точечный» характер; +
3) боль в области грудины исчезает через 1-3 минуты после приема нитроглицерина;
4) боль в области грудины, с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью менее 20 минут.

63. Признаками типичной (несомненной) стенокардии напряжения являются

1) боль в области грудины во время физической нагрузки или выраженного психоэмоционального стресса; +
2) боль в области грудины при наклонах и поворотах корпуса;
3) боль в области грудины, с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью более 20 минут;
4) боль в области грудины, с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью менее 20 минут. +

64. Признаками типичной (несомненной) стенокардии напряжения являются

1) боли не купируются приемом нитроглицерина;
2) боли усиливаются при пальпации грудины;
3) боль в области грудины быстро исчезает после прекращения физической нагрузки; +
4) боль в области грудины исчезает через 1-3 минуты после приема нитроглицерина. +

65. Проведение коронарной ангиографии рекомендуется пациентам с

1) впервые выявленной ишемической болезнью сердца;
2) длительным анамнезом ишемической болезни сердца; +
3) нарастанием клинических проявлений стенокардии; +
4) стабильной стенокардией.

66. Противопоказания для назначения нитратов

1) гипертрофическая +
2) стеноз легочной
3) тяжелый аортальный стеноз; +
4) эпилепсия.

67. Риск развития ишемической болезни сердца повышается при

1) высоком уровне липопротеидов высокой плотности;
2) высоком уровне липопротеидов низкой плотности; +
3) низком уровне липопротеидов высокой плотности; +
4) низком уровне липопротеидов низкой плотности.

68. Самой частой жалобой при стенокардии напряжения является

1) боль в груди; +
2) головокружение;
3) кашель;
4) одышка.

69. Специфическими ЭКГ-признаками вазоспазма являются

1) горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,03-0,05 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении;
2) горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,06-0,08 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении;
3) транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в двух и более отведениях; +
4) транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в одном отведении.

70. Специфическими ЭКГ-признаками ишемии являются

1) горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,03-0,05 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении;
2) горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,06-0,08 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении; +
3) транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в двух и более отведениях;
4) транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в одном отведении.

71. У пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, высоким риском кровотечение ЖКТ, рекомендуется использование ацетилсалициловой кислоты в сочетании с

1) Н1-антигистаминными препаратами;
2) Н2-антигистаминными препаратами;
3) висмута трикалия дицитратом;
4) ингибиторами протонового насоса. +

72. У пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, высоким риском тромботических осложнений и невысоким риском кровотечений рекомендуется длительное использование ацетилсалициловой кислоты в сочетании с

1) клопидогрелом;
2) ранитидином;
3) ривароксабаном; +
4) тикагрелором.

73. Факторами, которые повышают предтестовую вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца, считаются

1) гипертензия; +
2) дисфункция ЛЖ; +
3) отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ;
4) отсутствие коронарного кальция.

74. Факторами, которые повышают предтестовую вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца, считаются

1) дислипидемия; +
2) отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ;
3) отсутствие коронарного кальция;
4) сахарный диабет. +

75. Факторами, которые понижают предтестовую вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца, считаются

1) изменения при нагрузочной ЭКГ;
2) кальциноз коронарных артерий;
3) отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ; +
4) отсутствие коронарного кальция. +