- 1. Алкоголь, принятый натощак, достигает максимальной концентрации в крови через
- 2. Виды токсических энцефалопатий в зависимости от нейротоксиканта
- 3. Для большинства отравлений наркотическими средствами и психотропными веществами характерны
- 4. Для диагностики диабетической нейропатии проводится определение
- 5. Железо и марганец являются металлами
- 6. Инструментальным методом подтверждения неврального уровня поражения, распространенности и симметричности процесса, определения типа повреждения сенсорных и/или моторных волокон периферических нервов конечностей (аксональный или демиелинизирующий) является
- 7. К клиническим проявлениям постепенного развития болезни (синдрома) Маркиафавы-Биньями относятся
- 8. Классическая триада симптомов энцефалопатии Вернике включает
- 9. Количество классов опасности пестицидов
- 10. Критерии установления энцефалопатии Вернике алкогольного генеза
- 11. Лекарственные препараты, в большей степени обладающие свойством нейротоксичности
- 12. Лекарственные препараты, в большей степени обладающие свойством нейротоксичности
- 13. Механизмы нейротоксичности металлов в основном сводятся
- 14. Механизмы нейротоксичности наркотических средств и психотропных веществ сводятся к
- 15. Мозжечок, особенно зубчатые ядра, вестибулярные ядра (дно IV желудочка), покрышка мозга, ствол мозолистого тела – характерные участки поражения серого вещества при
- 16. Назначение пентоксифиллина пациентам с алкогольной энцефалопатией рекомендовано
- 17. Неспецифическими, но характерными симптомами для токсической / метаболической энцефалопатии являются
- 18. Органические растворители и спирты попадают в организм
- 19. Основные дифференциальные диагнозы при диагностике токсических и метаболических поражений нервной системы
- 20. Основным механизмом действия амфетамина является
- 21. Пациентам с алкогольной полинейропатией рекомендовано назначение габапентина
- 22. Пациентам с алкогольной полинейропатией рекомендовано назначение карбамазепина
- 23. Пациентам с алкогольной полинейропатией рекомендовано назначение тиоктовой кислоты
- 24. Пациентам с алкогольной энцефалопатией и симптомами поражения нервной системы для улучшения восстановления неврологических и когнитивных функций рекомендуется
- 25. Пациентам с алкогольной энцефалопатией с целью восстановления когнитивных функций рекомендуется назначение препарата
- 26. Пациентам с алкогольной энцефалопатией с целью улучшения когнитивных функций рекомендуется назначение
- 27. Пациентам с диабетической полинейропатией рекомендовано назначение бенфотиамина + пиридоксина + цианокобаламина
- 28. Пациентам с диабетической полинейропатией рекомендовано назначение ипидакрина
- 29. Пациентам с диабетической энцефалопатией рекомендовано назначение депротеинизированного гемодеривата крови
- 30. Пациентам с диабетической энцефалопатией рекомендовано назначение цитиколина
- 31. Пациентам с нейропатической болью для уменьшения интенсивности болевого синдрома при неэффективности другой обезболивающей терапии или при тяжелом болевом синдроме рекомендуется
- 32. Пациентам с нейропатической болью с целью снижения интенсивности болевого синдрома в качестве дополнительной терапии рекомендовано
- 33. Пациентам с отравлением психотропными веществами при наличии психомоторного возбуждения с целью седации рекомендуется назначение
- 34. Пациентам с психомоторным возбуждением при острой интоксикации ПАВ и неэффективности анксиолитика с целью купирования психомоторного возбуждения рекомендуется назначение
- 35. Пациентам с сахарным диабетом и полинейропатией рекомендовано назначение венлафаксина
- 36. Пациентам с синдромом обратимой церебральной вазоконстрикции для улучшения исхода заболевания рекомендуется
- 37. Пациентам с энцефалопатией Вернике с целью лечения рекомендуется
- 38. Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга может наблюдаться при
- 39. Поражение головного мозга, вызванное употреблением алкоголя, проявляющееся церебральным симптомокомплексом в виде психических, неврологических и вегетативных расстройств различной степени тяжести, иногда сочетающегося с признаками миелопатии и полиневропатии
- 40. Поражение периферической нервной системы в результате действия химического вещества, применяемого для профилактики, лечения или диагностики определенных заболеваний
- 41. Предикторами развития энцефалопатии Вернике являются
- 42. При купировании алкогольного делирия пирацетам
- 43. При острой интоксикации ПАВ стимулирующего действия, психотических состояниях с возбуждением галоперидол назначается
- 44. При синдроме обратимой церебральной вазоконстрикции
- 45. При токсическом / метаболическом поражении нервной системы рекомендовано исследование уровня натрия в крови, исследование уровня общего кальция в крови
- 46. При токсическом / метаболическом поражении нервной системы рекомендовано проведение общего (клинического) анализа крови развернутого
- 47. При токсическом / метаболическом поражении нервной системы рекомендовано провести исследование кислотно-основного состояния и газов крови
- 48. При токсическом / метаболическом поражении нервной системы рекомендовано провести исследование уровня аммиака в крови
- 49. При токсическом поражении ЦНС рекомендуется проводить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию головного мозга в экстренном порядке
- 50. Причины метаболических поражений нервной системы
- 51. Рекомендуется проведение электронейромиографии стимуляционной одного нерва (ЭНМГ) пациентам с клинической картиной полинейропатии
- 52. Рекомендуется фиксация пациентов с отравлением вследствие употребления ПАВ
- 53. Свойства соединений мышьяка, обеспечивающие токсичность
- 54. Симптомы синдрома задней обратимой энцефалопатии
- 55. Симптомы хронического отравления металлами
- 56. Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES)
- 57. Сосцевидные тела, дорсомедиальные отделы таламусов, пластинка четверохолмия, периакведуктальное серое вещество, вдоль III желудочка мозга, иногда кора головного мозга и зубчатые ядра – характерные участки поражения серого вещества при
- 58. Средняя смертельная доза чистого этанола
- 59. Существенное влияние на развитие алкогольной энцефалопатии при токсическом поражении печени алкогольной этиологии оказывает
- 60. Термин, объединяющий структурно-функциональные церебральные нарушения вследствие воздействия различных токсикантов, характеризующиеся комплексом психоневрологических и соматовегетативных расстройств
- 61. Токсичные металлы
- 62. Токсичные металлы
- 63. У всех пациентов с токсическим или метаболическим поражением нервной системы необходимо оценить
- 64. У пациентов с симптомами поражения нервной системы рекомендовано провести исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
- 65. У пациентов с симптомами поражения нервной системы рекомендовано провести исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
- 66. У пациентов с симптомами энцефалопатии Вернике алкогольного и неалкогольного генеза
- 67. Угрожающее жизни заболевание, вызванное острым или хроническим дефицитом тиамина, сопровождающееся отеком ствола головного мозга с развитием общемозговых и/или очаговых симптомов повреждения центральной нервной системы
- 68. Условно эссенциальные металлы
- 69. Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- 70. Эссенциальные (жизненно необходимые) металлы
1. Алкоголь, принятый натощак, достигает максимальной концентрации в крови через
1) 3 часа;
2) 40-80 минут; +
3) 10-20 минут;
4) 5-12 часов;
5) 24 часа.
2. Виды токсических энцефалопатий в зависимости от нейротоксиканта
1) вызванная металлами; +
2) вызванная лекарственными препаратами; +
3) вызванная наркотическими средствами и психотропными веществами; +
4) вызванная пылью;
5) вызванная растворителями и промышленными токсинами. +
3. Для большинства отравлений наркотическими средствами и психотропными веществами характерны
1) угнетение уровня бодрствования; +
2) психические и когнитивные расстройства; +
3) развитие судорожного синдрома; +
4) кашель;
5) появление непроизвольных движений. +
4. Для диагностики диабетической нейропатии проводится определение
1) температурной чувствительности; +
2) тактильной чувствительности; +
3) вибрационной чувствительности с помощью градуированного камертона медицинского 128 Гц; +
4) вибрационной чувствительности с помощью градуированного камертона медицинского 20 Гц;
5) болевой чувствительности.
5. Железо и марганец являются металлами
1) токсичными;
2) эссенциальными (жизненно необходимые); +
3) нейтральными;
4) условно токсичными;
5) условно эссенциальными.
6. Инструментальным методом подтверждения неврального уровня поражения, распространенности и симметричности процесса, определения типа повреждения сенсорных и/или моторных волокон периферических нервов конечностей (аксональный или демиелинизирующий) является
1) компьютерная томография (КТ) головного мозга;
2) электронейромиография стимуляционная одного нерва (ЭНМГ); +
3) магнитно-резонансная томография (МРТ) спинного мозга;
4) магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга;
5) исследование проведения по нерву (ИПН).
7. К клиническим проявлениям постепенного развития болезни (синдрома) Маркиафавы-Биньями относятся
1) дизартрия; +
2) грубые нарушения памяти с фиксационной амнезией и конфабуляциями; +
3) судороги;
4) глазодвигательные нарушения; +
5) недержание мочи и кала. +
8. Классическая триада симптомов энцефалопатии Вернике включает
1) нарушения памяти;
2) глазодвигательные нарушения; +
3) +
4) нарушение сознания; +
5) судороги.
9. Количество классов опасности пестицидов
1) 4; +
2) 5;
3) 6;
4) 2;
5) 3.
10. Критерии установления энцефалопатии Вернике алкогольного генеза
1) недостаточность питания в анамнезе, связанная с употреблением алкоголя; +
2) нарушения равновесия; +
3) глазодвигательные нарушения; +
4) нарушение сознания или умеренное когнитивное снижение; +
5) судороги.
11. Лекарственные препараты, в большей степени обладающие свойством нейротоксичности
1) цисплатин; +
2) изониазид; +
3) эртапенем; +
4)
5) паклитаксел. +
12. Лекарственные препараты, в большей степени обладающие свойством нейротоксичности
1) антихолинергические средства; +
2) антациды;
3) парацетамол; +
4) статины; +
5) фенобарбитал. +
13. Механизмы нейротоксичности металлов в основном сводятся
1) к митохондриальной дисфункции; +
2) к стимулированию секреции инсулина;
3) к ингибированию циклооксигеназы;
4) к окислительному стрессу; +
5) к отложению патологических белков с последующей нейродегенерацией (при хроническом отравлении). +
14. Механизмы нейротоксичности наркотических средств и психотропных веществ сводятся к
1) пролиферации лейкоцитов;
2) митохондриальной дисфункции; +
3) поддержанию синаптической пластичности;
4) апоптозу клетки; +
5) окислительному стрессу. +
15. Мозжечок, особенно зубчатые ядра, вестибулярные ядра (дно IV желудочка), покрышка мозга, ствол мозолистого тела – характерные участки поражения серого вещества при
1) токсическом воздействии метронидазола; +
2) энцефалопатии Вернике;
3) отравлении толуолом;
4) отравлении угарным газом;
5) отравлении метанолом.
16. Назначение пентоксифиллина пациентам с алкогольной энцефалопатией рекомендовано
1) с целью улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови; +
2) с целью улучшения когнитивных функций;
3) в дозе 5 мг перорально;
4) в дозе 5 мл внутривенно; +
5) в дозе 15 мл внутривенно.
17. Неспецифическими, но характерными симптомами для токсической / метаболической энцефалопатии являются
1) делирий; +
2) миоклонус и астериксис; +
3) экстрапирамидные симптомы; +
4) боль в области печени;
5) нарушения сна. +
18. Органические растворители и спирты попадают в организм
1) только инъекционно;
2) только фекально-оральным путем;
3) трансплацентарно;
4) через кожу и слизистые оболочки; +
5) при вдыхании их летучих паров. +
19. Основные дифференциальные диагнозы при диагностике токсических и метаболических поражений нервной системы
1) синдром задней обратимой энцефалопатии; +
2) церебральный вазоспазм; +
3) новообразования; +
4) болезнь Паркинсона;
5) острые нарушения мозгового кровообращения. +
20. Основным механизмом действия амфетамина является
1) высвобождение катехоламинов (дофамина, норадреналина и серотонина) из пресинаптических окончаний; +
2) ингибирование циклооксигеназы;
3) стимулирование секреции инсулина;
4) ингибирование высвобождения катехоламинов (дофамина, норадреналина и серотонина) из пресинаптических окончаний;
5) ингибирование протонной помпы.
21. Пациентам с алкогольной полинейропатией рекомендовано назначение габапентина
1) в начальной дозе 300 мг 1 раз в сутки, с дальнейшим увеличением дозы до 1800 мг в сутки (разделить на 3 приема); +
2) в течение 6 недель с последующей медленной отменой препарата; +
3) в течение 6 недель с последующей резкой отменой препарата;
4) с целью лечения нейропатического болевого синдрома; +
5) с целью улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови.
22. Пациентам с алкогольной полинейропатией рекомендовано назначение карбамазепина
1) в начальной дозе 400-800 мг 2 раза в сутки, как правило, достаточным является постепенное повышение дозы до 1200 мг 2 раза в сутки;
2) в начальной дозе 100-200 мг 1-2 раза в сутки, как правило, достаточным является постепенное повышение дозы до 400 мг 2-3 раза в сутки; +
3) с целью улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови;
4) с целью лечении нейропатического болевого синдрома; +
5) в начальной дозе 10-20 мг 1-2 раза в сутки, как правило, достаточным является постепенное повышение дозы до 400 мг 2-3 раза в сутки.
23. Пациентам с алкогольной полинейропатией рекомендовано назначение тиоктовой кислоты
1) с целью улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови;
2) в тяжелых случаях сначала парентерально в течение 2-4 недель, затем –перорально; +
3) с целью уменьшения болевого синдрома и выраженности онемения; +
4) в дозе 100 мг внутрь 2 раза в сутки утром за 30 минут после еды в течение 1,5-2 месяцев;
5) в дозе 600 мг внутрь 1 раз в сутки утром за 30 минут до еды в течение 1,5-2 месяцев. +
24. Пациентам с алкогольной энцефалопатией и симптомами поражения нервной системы для улучшения восстановления неврологических и когнитивных функций рекомендуется
1) внутривенное введение тиамина в дозе до 2000 мг/сутки в течение 3 суток;
2) внутривенное введение диазепама в дозе до 900 мг/сутки в течение 3 суток;
3) внутривенное введение диазепама в дозе до 2000 мг/сутки в течение 3 суток;
4) внутривенное введение тиамина в дозе до 900 мг/сутки в течение 28 суток;
5) внутривенное введение тиамина в дозе до 900 мг/сутки в течение 3 суток. +
25. Пациентам с алкогольной энцефалопатией с целью восстановления когнитивных функций рекомендуется назначение препарата
1) инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота внутривенно болюсно в дозе 10 мл в течение 10 дней, далее внутрь по 2 таблетки 2 раза в день в течение 25 дней;
2) инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота внутрь по 3 таблетки 3 раза в день в течение 28 дней;
3) галоперидол перорально в виде 0,5% раствора не более 10 мг разово;
4) галоперидол внутривенно капельно в дозе 10 мл в разведении на 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида в течение 10 дней, далее внутрь по 2 таблетки 2 раза в день в течение 25 дней;
5) инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота внутривенно капельно в дозе 10 мл в разведении на 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида в течение 10 дней, далее внутрь по 2 таблетки 2 раза в день в течение 25 дней. +
26. Пациентам с алкогольной энцефалопатией с целью улучшения когнитивных функций рекомендуется назначение
1) диазепама в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель;
2) цитиколина в дозе 500 мг 4 раза в сутки в течение 4 недель;
3) цитиколина в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель; +
4) цитиколина в дозе 1000 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель;
5) тиамина в дозе 1000 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
27. Пациентам с диабетической полинейропатией рекомендовано назначение бенфотиамина + пиридоксина + цианокобаламина
1) с целью улучшения когнитивных функций;
2) по 1-2 таблетки 2 раза в сутки во время еды в течение 3-4 недель;
3) с целью уменьшения выраженности болевого синдрома и устранения чувствительных нарушений; +
4) по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды в течение 3-4 недель; +
5) по 2 таблетки 3 раза в сутки после еды в течение 3-4 недель.
28. Пациентам с диабетической полинейропатией рекомендовано назначение ипидакрина
1) в дозе 150 мг/мл 2 раза в день в/м или п/к в течение 10 дней с последующим переходом на таблетированную форму по 1 таблетке (150 мг) 3 раза в сутки общим курсом до 3 месяцев;
2) в дозе 15 мг/мл 1−2 раза в день в/м или п/к в течение 10 дней с последующим переходом на таблетированную форму по 1 таблетке (20 мг) 3 раза в сутки общим курсом до 2 месяцев; +
3) с целью уменьшения выраженности болевого синдрома;
4) с целью улучшения когнитивных функций;
5) с целью улучшения нервно-мышечной передачи. +
29. Пациентам с диабетической энцефалопатией рекомендовано назначение депротеинизированного гемодеривата крови
1) в дозе 1000 мг в сутки в течение 8 недель;
2) с целью улучшения когнитивных функций; +
3) с целью седации;
4) в дозе 400 мг 3 раза в сутки в течение трех месяцев; +
5) с целью снижения болевого синдрома.
30. Пациентам с диабетической энцефалопатией рекомендовано назначение цитиколина
1) в дозе 1000 мг в сутки в течение 8 недель; +
2) в дозе 100 мг в сутки в течение 2 недель;
3) с целью седации;
4) с целью улучшения когнитивных функций; +
5) с целью снижения болевого синдрома.
31. Пациентам с нейропатической болью для уменьшения интенсивности болевого синдрома при неэффективности другой обезболивающей терапии или при тяжелом болевом синдроме рекомендуется
1) консультация психиатра;
2) назначение пиридоксина + тиамина + цианокобаламина;
3) оперативное вмешательство с последующим назначением тиоктовой кислоты;
4) назначение опиоидов (трамадол, тапентадол, фентанил); +
5) назначение галоперидола.
32. Пациентам с нейропатической болью с целью снижения интенсивности болевого синдрома в качестве дополнительной терапии рекомендовано
1) назначение нимодипина в дозе 30 мг в сутки;
2) местное применение геля с содержанием в его составе лидокаина на область боли; +
3) местное применение 1% крема с ментолом на беспокоящую область 2-3 раза в сутки в течение 3-4 недель; +
4) назначение диазепама в дозе 200 мг в сутки;
5) назначение пирацетама в дозе 400-800 мг 2 раза в сутки.
33. Пациентам с отравлением психотропными веществами при наличии психомоторного возбуждения с целью седации рекомендуется назначение
1) галоперидола или дроперидола; +
2) ибупрофена;
3) парацетамола;
4) тиамина;
5) диазепама. +
34. Пациентам с психомоторным возбуждением при острой интоксикации ПАВ и неэффективности анксиолитика с целью купирования психомоторного возбуждения рекомендуется назначение
1) тиамина внутривенно;
2) тиамина внутримышечно;
3) галоперидола внутривенно или внутримышечно; +
4) галоперидола только внутримышечно;
5) галоперидола только внутривенно.
35. Пациентам с сахарным диабетом и полинейропатией рекомендовано назначение венлафаксина
1) с титрованием дозы 1 неделю по 37,5 мг в сутки, 2 неделю 75 мг в сутки, далее 150 мг в сутки, максимально – 225 мг в сутки; +
2) в дозе 1000 мг в сутки в течение 8 недель;
3) с целью уменьшения болевого синдрома; +
4) с титрованием дозы 1 неделю по 50 мг в сутки, 2 неделю 100 мг в сутки, далее 200 мг в сутки, максимально – 400 мг в сутки;
5) с целью улучшения когнитивных функций.
36. Пациентам с синдромом обратимой церебральной вазоконстрикции для улучшения исхода заболевания рекомендуется
1) раннее назначение нимодипина в дозе 100 мг каждые 8-12 часов внутрь в течение 30 дней;
2) раннее назначение ибупрофена в дозе 30 мг каждые 8-12 часов внутрь в течение 30 дней;
3) раннее назначение нимодипина в дозе 30 мг 1 раз в сутки внутрь в течение 30 дней;
4) раннее назначение нимодипина в дозе 30 мг каждые 8-12 часов внутрь в течение 30 дней; +
5) раннее назначение ибупрофена в дозе 100 мг 1 раз в сутки внутрь в течение 30 дней.
37. Пациентам с энцефалопатией Вернике с целью лечения рекомендуется
1) внутривенное введение тиамина в дозе 1000 мг/сутки в течение 30 дней;
2) пероральный прием тиамина в дозе от 1000 до 2000 мг/сутки в течение 30 дней;
3) внутривенное введение тиамина в дозе 10 мг/сутки 4–7 дней с последующим переходом на пероральный прием в дозе от 10 до 100 мг/сутки в течение 30 дней;
4) внутримышечное введение тиамина в дозе 1000 мг/сутки 4–7 дней с последующим переходом на пероральный прием в дозе от 100 до 1000 мг/сутки в течение 30 дней;
5) внутривенное введение тиамина в дозе 1000 мг/сутки 4–7 дней с последующим переходом на пероральный прием в дозе от 100 до 1000 мг/сутки в течение 30 дней. +
38. Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга может наблюдаться при
1) дефиците фолиевой кислоты и витамина Е; +
2) дефиците витамина В12; +
3) вдыхании закиси азота; +
4) вдыхании горячего пара;
5) дефиците меди. +
39. Поражение головного мозга, вызванное употреблением алкоголя, проявляющееся церебральным симптомокомплексом в виде психических, неврологических и вегетативных расстройств различной степени тяжести, иногда сочетающегося с признаками миелопатии и полиневропатии
1) синдром обратимой церебральной вазоконстрикции;
2) синдром задней обратимой энцефалопатии;
3) токсическая энцефалопатия;
4) энцефалопатия Вернике;
5) алкогольная энцефалопатия. +
40. Поражение периферической нервной системы в результате действия химического вещества, применяемого для профилактики, лечения или диагностики определенных заболеваний
1) лекарственная полинейропатия; +
2) опухоль головного мозга;
3)
4) болезнь Паркинсона;
5) хорея Хантингтона.
41. Предикторами развития энцефалопатии Вернике являются
1) гипогликемия;
2) гипергликемия;
3) рвота; +
4) значительный набор веса;
5) значительная потеря веса. +
42. При купировании алкогольного делирия пирацетам
1) вводят парентерально в дозе до 4 г; +
2) назначают в виде 10% раствора внутримышечно;
3) назначают в виде 20% раствора внутривенно; +
4) вводят парентерально в дозе до 10 г;
5) назначают в виде таблеток 100 мг перорально.
43. При острой интоксикации ПАВ стимулирующего действия, психотических состояниях с возбуждением галоперидол назначается
1) перорально в виде 5% раствора не более 10 мг разово;
2) перорально в виде 0,5% раствора не более 10 мг разово;
3) внутривенно или внутримышечно в виде 5% раствора не более 100 мг разово;
4) внутривенно или внутримышечно в виде 0,5% раствора не более 100 мг разово;
5) внутривенно или внутримышечно в виде 0,5% раствора не более 10 мг разово. +
44. При синдроме обратимой церебральной вазоконстрикции
1) «золотым стандартом» остается селективная ангиография; +
2) «золотым стандартом» остается МРТ головного мозга;
3) одним из первоочередных методов диагностики является КТ головного мозга; +
4) первоочередным методом диагностики является селективная ангиография;
5) «золотым стандартом» остается транскраниальная допплерография.
45. При токсическом / метаболическом поражении нервной системы рекомендовано исследование уровня натрия в крови, исследование уровня общего кальция в крови
1) с целью лечения в процессе проведения анализа;
2) только пациентам старше 60 лет;
3) для выявления наиболее распространённых причин, таких как электролитные нарушения; +
4) только при наличии нарушений сознания;
5) всем пациентам. +
46. При токсическом / метаболическом поражении нервной системы рекомендовано проведение общего (клинического) анализа крови развернутого
1) всем пациентам; +
2) с целью лечения в процессе проведения анализа;
3) только пациентам старше 60 лет;
4) только при наличии нарушений сознания;
5) для выявления остроты патологического состояния. +
47. При токсическом / метаболическом поражении нервной системы рекомендовано провести исследование кислотно-основного состояния и газов крови
1) для оценки нарушений со стороны кислотно-основного состава и газов крови; +
2) только при наличии нарушений сознания;
3) пациентам с дыхательной недостаточностью; +
4) только пациентам младше 18 лет;
5) всем пациентам.
48. При токсическом / метаболическом поражении нервной системы рекомендовано провести исследование уровня аммиака в крови
1) только пациентам младше 18 лет;
2) при отсутствии какого-либо диагноза в течение нескольких часов после появления неврологических симптомов; +
3) только при наличии нарушений сознания;
4) всем пациентам;
5) для выявления печеночной недостаточности и проведения дифференциальной диагностики. +
49. При токсическом поражении ЦНС рекомендуется проводить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию головного мозга в экстренном порядке
1) всем пациентам;
2) пациентам с нетипичной или неясной клинической картиной (включая коматозные состояния) токсического поражения головного мозга; +
3) только пациентам младше 18 лет;
4) для исключения острого нарушения мозгового кровообращения; +
5) пациентам с сахарным диабетом.
50. Причины метаболических поражений нервной системы
1) эндокринные нарушения; +
2) электролитные нарушения; +
3) прием парацетамола;
4) дефицит витаминов; +
5) недостаточность функции внутренних органов. +
51. Рекомендуется проведение электронейромиографии стимуляционной одного нерва (ЭНМГ) пациентам с клинической картиной полинейропатии
1) для снижения болевого синдрома;
2) для выявления типа вовлеченных толстых миелинизированных волокон (сенсорные и/или моторные); +
3) для подтверждения неврального уровня поражения; +
4) для терапии полинейропатии;
5) для уточнения распространенности процесса. +
52. Рекомендуется фиксация пациентов с отравлением вследствие употребления ПАВ
1) при уровне возбуждения более + 1 по шкале RASS; +
2) с целью предупреждения ауто- и гетероагрессивных действий с их стороны; +
3) с целью обеспечения безопасного проведения лечебных манипуляций; +
4) с целью индуцирования ауто- и гетероагрессивных действий с их стороны;
5) при уровне возбуждения более — 1 по шкале RASS.
53. Свойства соединений мышьяка, обеспечивающие токсичность
1) вызывают сдвиги в метаболизме порфиринов;
2) нарушают обмен серотонина и дофамина;
3) угнетают холинэстеразу;
4) проникают в соединительно-тканные оболочки периферических нервов; +
5) активно взаимодействуют с сульфгидрильными группами тиоктовой кислоты. +
54. Симптомы синдрома задней обратимой энцефалопатии
1) судороги; +
2) нарушение сознания; +
3) мигренеподобная головная боль; +
4) нарушение зрения; +
5) остро возникающая «громоподобная» головная боль.
55. Симптомы хронического отравления металлами
1) когнитивные расстройства; +
2) паркинсонизм; +
3) деменция; +
4) кашель;
5) хорея. +
56. Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES)
1) несимметричный отек;
2) вазогенный отек серого вещества спинного мозга;
3) наиболее часто распространен в пределах белого вещества теменных, затылочных и височных долей; +
4) вазогенный отек белого вещества головного мозга; +
5) наиболее часто распространен в пределах серого вещества височных и лобных долей.
57. Сосцевидные тела, дорсомедиальные отделы таламусов, пластинка четверохолмия, периакведуктальное серое вещество, вдоль III желудочка мозга, иногда кора головного мозга и зубчатые ядра – характерные участки поражения серого вещества при
1) отравлении угарным газом;
2) отравлении метанолом;
3) отравлении толуолом;
4) энцефалопатии Вернике; +
5) уремической энцефалопатии.
58. Средняя смертельная доза чистого этанола
1) 4-8 г/л; +
2) 1-2 г/л;
3) 20-25 г/л;
4) 0,01-0,05 г/л;
5) более 50 г/л.
59. Существенное влияние на развитие алкогольной энцефалопатии при токсическом поражении печени алкогольной этиологии оказывает
1) панкреатин;
2) свободный аммиак; +
3) адреналин;
4) соляная кислота;
5) инсулин.
60. Термин, объединяющий структурно-функциональные церебральные нарушения вследствие воздействия различных токсикантов, характеризующиеся комплексом психоневрологических и соматовегетативных расстройств
1) алкогольная энцефалопатия;
2) энцефалопатия Вернике;
3) синдром обратимой церебральной вазоконстрикции;
4) синдром задней обратимой энцефалопатии;
5) токсическая энцефалопатия. +
61. Токсичные металлы
1) сурьма; +
2) медь;
3) ртуть; +
4) мышьяк; +
5) марганец.
62. Токсичные металлы
1) медь;
2) мышьяк; +
3) алюминий; +
4) железо;
5) цинк.
63. У всех пациентов с токсическим или метаболическим поражением нервной системы необходимо оценить
1) жизненно важные функции (проходимость дыхательных путей, функции дыхания и кровообращения); +
2) уровень сознания по шкале комы Глазго; +
3) неврологический статус; +
4) уровень сознания по шкале FOUR. +
64. У пациентов с симптомами поражения нервной системы рекомендовано провести исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
1) пациентам, страдающим сахарным диабетом; +
2) с целью оценки компенсации сахарного диабета; +
3) только при наличии нарушений сознания;
4) всем пациентам;
5) только пациентам старше 60 лет.
65. У пациентов с симптомами поражения нервной системы рекомендовано провести исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
1) только при наличии нарушений сознания;
2) для выявления печеночной недостаточности и проведения дифференциальной диагностики;
3) всем пациентам;
4) пациентам с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе; +
5) только пациентам старше 60 лет.
66. У пациентов с симптомами энцефалопатии Вернике алкогольного и неалкогольного генеза
1) лечение нельзя начинать, основываясь на клинических данных без лабораторного подтверждения дефицита уровня тиамина;
2) оценка уровня тиамина в плазме / сыворотке крови возможна, но обладает низкой диагностической ценностью; +
3) рекомендуется исследование уровня тиамина перед началом лечения с целью лабораторного подтверждения его дефицита;
4) не рекомендуется исследование уровня тиамина перед началом лечения с целью лабораторного подтверждения его дефицита; +
5) лечение необходимо начинать, основываясь на клинических данных без лабораторного подтверждения дефицита уровня тиамина. +
67. Угрожающее жизни заболевание, вызванное острым или хроническим дефицитом тиамина, сопровождающееся отеком ствола головного мозга с развитием общемозговых и/или очаговых симптомов повреждения центральной нервной системы
1) синдром обратимой церебральной вазоконстрикции;
2) синдром задней обратимой энцефалопатии;
3) токсическая энцефалопатия;
4) энцефалопатия Вернике; +
5) алкогольная энцефалопатия.
68. Условно эссенциальные металлы
1) литий; +
2) ванадий; +
3) свинец;
4) ртуть;
5) железо.
69. Электроэнцефалография (ЭЭГ)
1) позволяет определить характерные специфические изменения лишь при эпилепсии и эпилептическом статусе; +
2) позволяет определить характерные специфические изменения при диабетической полинейропатии;
3) является основным инструментальным методом оценки функционального состояния спинного мозга;
4) является основным инструментальным методом оценки функционального состояния головного мозга; +
5) позволяет определить характерные специфические изменения при любой энцефалопатии.
70. Эссенциальные (жизненно необходимые) металлы
1) мышьяк;
2) кадмий;
3) алюминий;
4) медь; +
5) цинк. +
