Ответы к тестам НМО: «Трансплантация сердца, наличие трансплантированного сердца, отмирание и отторжение трансплантата сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2026»

1. Абсолютными противопоказаниями к трансплантации сердца являются следующие

1) пациенты в возрасте старше 70 лет и сопутствующими заболеваниями, повышающими периоперационный риск и ограничивающими отдаленный прогноз; +
2) хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина >2,5 мг/дл или клиренсом креатинина <30 мл/мин/1,73 м2;
3) наличие гемодинамически значимого атеросклероза артерий головы и шеи, артерий нижних конечностей, почечных артерий, значимый атеросклероз и кальциноз восходящего отдела аорты;
4) выраженное +

2. В течение какого периода после трансплантации сердца не рекомендовано планировать беременность?

1) 6 месяцев;
2) 3 года;
3) 1 год; +
4) 4 года.

3. Верными утверждениями являются

1) всем потенциальным реципиентам для принятия решения о включении в лист ожидания трансплантации сердца рекомендовано проведение компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства; +
2) болезненные ощущения в области сердца являются важнейшим признаком позднего острого отторжения трансплантата после ортотопической трансплантации сердца;
3) применение допамина у взрослых реципиентов во время и после ортотопической трансплантации сердца не рекомендовано;
4) выявление при внутрисосудистом ультразвуковом исследовании увеличения толщины интимы коронарных артерий >0,5 мм в течение 1 года после трансплантации сердца свидетельствует о высоком риске смерти в течение следующих 5 лет. +

4. Верными утверждениями являются следующие

1) атропин у пациентов с пересаженным сердцем не увеличивает частоту сердечных сокращений; +
2) планировать беременность после трансплантации сердца не рекомендуется как минимум в течение 3 лет с момента операции;
3) перед операцией ортотопической трансплантации сердца с целью профилактики осложнений рекомендуется профилактическое проведение антибиотикотерапии; +
4) после ортотопической трансплантации сердца для профилактики или лечения депрессивных состояний рекомендовано назначение лекарственных средств, метаболизирующихся с участием системы цитохрома Р-450 (Флувоксамин, Тразодон).

5. Верными утверждениями являются следующие

1) летальность при инфекционном эндокардите, развившемся после трансплантации сердца, достигает 80%; +
2) перед ортотопической трансплантацией сердца следует избегать назначения амииногликозидов;
3) грудное вскармливание младенцев матерями, перенесшими ортостатическую трансплантацию сердца, не рекомендовано; +
4) с целью контрацепции пациенткам, перенесшим ортостатическую трансплантацию сердца, рекомендованы внутриматочные контрацептивы.

6. Верхняя граница показателя тахикардии после трансплантации сердца, не требующей медикаментозного лечения

1) 110 ударов в минуту;
2) 150 ударов в минуту;
3) 130 ударов в минуту; +
4) 90 ударов в минуту.

7. Выберите верные утверждения

1) критическая
2) критическая +
3) критическая
4) критическая сердечная недостаточность может быть следствием декомпенсированной хронической недостаточности кровообращения. +

8. Выберите верные утверждения

1) операция ортотопической трансплантации сердца является золотым стандартом лечения больных с терминальной хронической сердечной недостаточностью; +
2) отторжение сердечного трансплантата является наиболее значимым фактором, определяющим прогноз пациентов после трансплантации сердца; +
3) с целью диагностики острого клеточного отторжения биопсия миокарда никогда не применяется;
4) у большинства пациентов после ортотопической трансплантации сердца отторжение трансплантата на ранних стадиях не имеет клинических проявлений. +

9. Выберите верные утверждения

1) с целью диагностики острого клеточного отторжения биопсия миокарда никогда не применяется;
2) у большинства пациентов после ортотопической трансплантации сердца отторжение трансплантата на ранних стадиях не имеет клинических проявлений; +
3) операция ортотопической трансплантации сердца является золотым стандартом лечения больных с терминальной хронической сердечной недостаточностью; +
4) отторжение сердечного трансплантата является наиболее значимым фактором, определяющим прогноз пациентов после трансплантации сердца. +

10. Какая операция является золотым стандартом лечения терминальной сердечной недостаточности?

1) внутриаортальная баллонная контрпульсация;
2) ортотопическая трансплантация сердца; +
3) установка устройства LVAD/RVAD;
4) установка аппарата экстракорпоральной мембранной оксигенации.

11. Какие варианты отторжения сердечного трансплантата существуют?

1) подострое тканевое отторжение;
2) хроническое отторжение; +
3) молниеносное отторжение;
4) острое клеточное отторжение; +
5) острое гуморальное отторжение; +
6) сверхострое отторжение. +

12. Какие потенциальные реципиенты относятся к IА статусу неотложности пациентов в листе ожидания трансплантации сердца (по UNOS)?

1) пациенты, находящиеся на механической поддержке кровообращения (лево- и/или правожелудочковый обход менее 30 дней, искусственное сердце, внутриаортальная баллонная контрпульсация, ЭКМО), сопровождающейся тромбоэмболическими, инфекционными осложнениями, угрожающими жизни желудочковыми аритмиями, техническими повреждениями систем механической поддержки кровообращения; +
2) пациенты, находящиеся на лево- и/или правожелудочковой механической циркуляторной поддержке более 30 дней без осложнений и/или требующие непрерывной инфузии кардиотонических средств, кроме сердечных гликозидов, в терапевтических дозах;
3) пациенты, требующие непрерывного гемодинамического мониторинга (более 7 дней), с предполагаемым сроком жизни менее 7 дней, при регулярном переосвидетельствовании врачами каждые 7 дней; +
4) пациенты, находящиеся на искусственной вентиляции легких, требующие применения в высоких дозах внутривенных кардиотонических средств, кроме сердечных гликозидов, либо применения нескольких кардиотонических средств, кроме сердечных гликозидов. +

13. Какова частота повторных трансплантаций сердца согласно международным данным?

1) 1%;
2) 7%;
3) 5%;
4) 3%. +

14. Клинические признаки отторжения сердечного трансплантата после ортотопической трансплантации сердца

1) артериальная гипертензия;
2) вновь возникшая брадикардия; +
3) набухшие яремные вены; +
4) спавшиеся яремные вены;
5) «необъяснимая» тахикардия. +

15. Компоненты консервативного лечения пациентов с острым гуморальным отторжением сердечного трансплантата после ортотопической трансплантации сердца

1) назначение глюкокортикоидов; +
2) плазмафереза; +
3) назначение препаратов иммуноглобулина человека; +
4) назначение сердечных гликозидов.

16. Основной метод послеоперационного инструментального скринингового исследования для выявления изменений в коронарных артериях пересаженного сердца?

1) эхокардиография;
2) перфузионная МРТ сердца;
3) ЭКГ;
4) ангиография. +

17. Относительными противопоказаниями к трансплантации сердца являются следующие

1) +
2) наличие гемодинамически значимого атеросклероза артерий головы и шеи, артерий нижних конечностей, почечных артерий, значимый +
3) выраженное ожирение (ИМТ>35 кг/м2);
4) хроническая +

18. Пациент имеет выраженное ограничение физической активности, симптомы сердечной недостаточности отсутствуют в состоянии покоя, но появляются при физической нагрузке небольшой интенсивности. Какой это функциональный класс согласно классификации хронической сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации?

1) II функциональный класс;
2) III функциональный класс; +
3) IV функциональный класс;
4) I функциональный класс.

19. Пациент не имеет возможность выполнять какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта, симптомы сердечной недостаточности имеются в состоянии покоя. Какой это функциональный класс согласно классификации хронической сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации?

1) IV функциональный класс; +
2) II функциональный класс;
3) I функциональный класс;
4) III функциональный класс.

20. Пациент ограничен в выполнении тяжелой физической нагрузки, обычная физическая нагрузка не сопровождается утомлением, слабостью, одышкой или сердцебиением. Какой это функциональный класс согласно классификации хронической сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации?

1) IV функциональный класс;
2) II функциональный класс;
3) III функциональный класс;
4) I функциональный класс. +

21. Пациент умеренно ограничен в физической активности, в состоянии покоя симптомы сердечной недостаточности отсутствуют, повседневная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, тахикардию, одышку. Какой это функциональный класс согласно классификации хронической сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации?

1) IV функциональный класс;
2) I функциональный класс;
3) III функциональный класс;
4) II функциональный класс. +

22. Показания к ортостатической трансплантации сердца

1) тяжелая сердечная недостаточность, резистентная к другим медикаментозным и хирургическим методам лечения; +
2) тяжелая сердечная недостаточность на фоне фиксированной легочной гипертензии;
3) тяжелая +
4) врожденные +

23. Показатель распространенности хронической сердечной недостаточности на территории РФ в настоящее время составляет

1) 11,2%;
2) 8,2%; +
3) 14,8%;
4) 6,1%.

24. Потенциальный реципиент сердца

1) пациент с показаниями к трансплантации сердца, включенный в лист ожидания; +
2) пациент, которому была выполнена трансплантация сердца;
3) человек, чей здоровый орган изымается для последующей хирургической пересадки (трансплантации) пациенту;
4) ни одно определение не подходит.

25. Правильным критерием хронической сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса является следующее значение

1) 60% и более;
2) 50% и более; +
3) 41% — 49%;
4) 40% и менее;
5) 30% и менее.

26. Правильным критерием хронической сердечной недостаточности с умеренно сниженной фракцией выброса является следующее значение

1) 41% — 49%; +
2) 30% и менее;
3) 40% и менее;
4) 60% и более;
5) 50% и более.

27. Правильным критерием хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса является следующее значение

1) 40% и менее; +
2) 50% и более;
3) 60% и более;
4) 41% — 49%;
5) 30% и менее.

28. Препараты, рекомендованные для проведения индукционной иммуносупрессивной терапии у реципиентов сердца

1) эверолимус;
2) базиликсимаб; +
3) сиролимус;
4) антитимоцитарный иммуноглобулин. +

29. Препараты, рекомендованные для проведения поддерживающей иммуносупрессивной терапии у реципиентов сердца

1) такролимус; +
2) антитимоцитарный иммуноглобулин;
3) базиликсимаб;
4) циклоспорин. +

30. Препараты/группы препаратов, рекомендованные для лечения острого клеточного отторжения трансплантата после ортотопической трансплантации сердца

1) сиролимус;
2) кардиотонические средства; +
3) внутривенная пульс-терапия глюкокортикоидами в высоких дозах; +
4) антитимоцитарный иммуноглобулин. +

31. Признаками (ом) I стадии хронической сердечной недостаточности согласно классификации экспертов Российского кардиологического общества 2024 года являю(е)тся

1) наличие симптомов и признаков хронической сердечной недостаточности в настоящем и прошлом, вызванных нарушением структуры и/или функции сердца; +
2) отсутствие симптомов и признаков хронической сердечной недостаточности в настоящем и прошлом; отсутствие структурных/функциональных нарушений сердца и/или повышенного уровня натрийуретических пептидов;
3) отсутствие симптомов и признаков хронической сердечной недостаточности в настоящем и прошлом; наличие структурных/функциональных нарушений сердца и/или повышенного уровня натрийуретических пептидов;
4) тяжелые симптомы и признаки хронической сердечной недостаточности, повторные госпитализации по причине ее декомпенсации, несмотря на попытки оптимизировать терапию.

32. Признаками (ом) предстадии хронической сердечной недостаточности согласно классификации экспертов Российского кардиологического общества 2024 года явля(е)тся

1) отсутствие симптомов и признаков хронической сердечной недостаточности в настоящем и прошлом; отсутствие структурных/функциональных нарушений сердца и/или повышенного уровня натрийуретических пептидов;
2) отсутствие симптомов и признаков хронической сердечной недостаточности в настоящем и прошлом; наличие структурных/функциональных нарушений сердца и/или повышенного уровня натрийуретических пептидов; +
3) тяжелые симптомы и признаки хронической сердечной недостаточности, повторные госпитализации по причине ее декомпенсации, несмотря на попытки оптимизировать терапию;
4) наличие симптомов и признаков хронической сердечной недостаточности в настоящем и прошлом, вызванных нарушением структуры и/или функции сердца.

33. Признаками(ом) II стадии хронической сердечной недостаточности согласно классификации экспертов Российского кардиологического общества 2024 года являе(ю)тся

1) тяжелые симптомы и признаки хронической сердечной недостаточности, повторные госпитализации по причине ее декомпенсации, несмотря на попытки оптимизировать терапию; +
2) отсутствие симптомов и признаков хронической сердечной недостаточности в настоящем и прошлом; отсутствие структурных/функциональных нарушений сердца и/или повышенного уровня натрийуретических пептидов;
3) отсутствие симптомов и признаков хронической сердечной недостаточности в настоящем и прошлом; наличие структурных/функциональных нарушений сердца и/или повышенного уровня натрийуретических пептидов;
4) наличие симптомов и признаков хронической сердечной недостаточности в настоящем и прошлом, вызванных нарушением структуры и/или функции сердца.

34. Признаки I стадии хронической сердечной недостаточности согласно классификации Стражеско-Василенко

1) симптомы хронической сердечной недостаточности в покое выражены умеренно; гемодинамика нарушена лишь в одном из отделов сердечно-сосудистой системы (в малом или большом круге кровообращения);
2) выраженные гемодинамические нарушения, в которые вовлечена вся сердечно-сосудистая система (и малый, и большой круги кровообращения);
3) выраженные нарушения гемодинамики, признаки венозного застоя в обоих кругах кровообращения, а также значительные нарушения перфузии и метаболизма органов и тканей;
4) в покое изменения гемодинамики отсутствуют и выявляются только при физической нагрузке. +

35. Признаки III стадии хронической сердечной недостаточности согласно классификации Стражеско-Василенко

1) в покое изменения гемодинамики отсутствуют и выявляются только при физической нагрузке;
2) выраженные гемодинамические нарушения, в которые вовлечена вся сердечно-сосудистая система (и малый, и большой круги кровообращения);
3) выраженные нарушения гемодинамики, признаки венозного застоя в обоих кругах кровообращения, а также значительные нарушения перфузии и метаболизма органов и тканей; +
4) симптомы хронической сердечной недостаточности в покое выражены умеренно; гемодинамика нарушена лишь в одном из отделов сердечно-сосудистой системы (в малом или большом круге кровообращения).

36. Признаки IIА стадии хронической сердечной недостаточности согласно классификации Стражеско-Василенко

1) выраженные гемодинамические нарушения, в которые вовлечена вся сердечно-сосудистая система (и малый, и большой круги кровообращения);
2) выраженные нарушения гемодинамики, признаки венозного застоя в обоих кругах кровообращения, а также значительные нарушения перфузии и метаболизма органов и тканей;
3) в покое изменения гемодинамики отсутствуют и выявляются только при физической нагрузке;
4) симптомыхронической сердечной недостаточности в покое выражены умеренно; гемодинамика нарушена лишь в одном из отделов сердечно-сосудистой системы (в малом или большом круге кровообращения). +

37. Признаки IIБ стадии хронической сердечной недостаточности согласно классификации Стражеско-Василенко

1) в покое изменения гемодинамики отсутствуют и выявляются только при физической нагрузке;
2) симптомы хронической сердечной недостаточности в покое выражены умеренно; гемодинамика нарушена лишь в одном из отделов сердечно-сосудистой системы (в малом или большом круге кровообращения);
3) выраженные гемодинамические нарушения, в которые вовлечена вся сердечно-сосудистая система (и малый, и большой круги кровообращения); +
4) выраженные нарушения гемодинамики, признаки венозного застоя в обоих кругах кровообращения, а также значительные нарушения перфузии и метаболизма органов и тканей.

38. Признаки васкулопатии сердечного трансплантата выраженной степени (CAV3) по классификации ISHLT, 2010

1) стеноз ствола левой коронарной +
2) стеноз ствола левой коронарной артерии <50%, основных ветвей <70% или любой ветви <70% без дисфункции трансплантата;
3) стеноз ствола левой коронарной артерии >50%, основных ветвей >70% или любой ветви второго порядка >70% без дисфункции трансплантата;
4) ангиографические изменения отсутствуют.

39. Признаки васкулопатии сердечного трансплантата легкой степени (CAV1) по классификации ISHLT, 2010

1) стеноз ствола левой коронарной артерии >50%, основных ветвей >70% или любой ветви второго порядка >70% без дисфункции трансплантата;
2) стеноз ствола левой коронарной артерии <50%, основных ветвей <70% или любой ветви <70% без дисфункции трансплантата; +
3) ангиографические изменения отсутствуют;
4) стеноз ствола левой коронарной артерии >50%, двух и более основных ветвей >70% или любой ветви второго порядка >70% во всех трех основных бассейнах в сочетании с дисфункцией трансплантата.

40. Признаки васкулопатии сердечного трансплантата умеренной степени (CAV2) по классификации ISHLT, 2010

1) стеноз ствола левой коронарной артерии >50%, двух и более основных ветвей >70% или любой ветви второго порядка >70% во всех трех основных бассейнах в сочетании с дисфункцией трансплантата;
2) ангиографические изменения отсутствуют;
3) стеноз ствола левой коронарной артерии <50%, основных ветвей <70% или любой ветви <70% без дисфункции трансплантата;
4) стеноз ствола левой коронарной артерии >50%, основных ветвей >70% или любой ветви второго порядка >70% без дисфункции трансплантата. +

41. Применение какой группы антибиотиков не рекомендовано перед ортотопической трансплантацией сердца?

1) гликопептиды;
2) карбапенемы;
3) цефалоспорины;
4) аминогликозиды. +

42. Проводится ли биопсия миокарда взрослым пациентам для подтверждения или исключения отторжения сердечного трансплантата после ортотопической трансплантации сердца?

1) проводится при подозрении на острое клеточное или гуморальное отторжение; +
2) проводится только при подозрении на острое гуморальное отторжение;
3) никогда не проводится;
4) проводится только при подозрении на острое клеточное отторжение.

43. Реципиент трансплантированного сердца – это

1) человек, чей здоровый орган изымается для последующей хирургической пересадки (трансплантации) пациенту;
2) пациент с показаниями к трансплантации сердца, включенный в лист ожидания;
3) пациент, которому была выполнена трансплантация сердца. +

44. Стадии хронической сердечной недостаточности по классификации Стражеско-Василенко

1) стадия I; +
2) стадия IV;
3) стадия IIА; +
4) стадия III; +
5) стадия IIБ; +
6) предстадия сердечной недостаточности.

45. Стадии хронической сердечной недостаточности по классификации экспертов Российского кардиологического общества 2024 года

1) стадия II; +
2) предстадия сердечной недостаточности; +
3) стадия III;
4) стадия I. +

46. Степень 0R согласно классификации острого клеточного отторжения (ISHLT 2004) характеризуется следующим

1) нет данных за отторжение, гистологические и иммунопатологические признаки отрицательные; +
2) мононуклеарная инфильтрация с диффузным повреждением кардиомиоцитов и/или признаками отека, кровоизлияний или васкулита;
3) мононуклеарная инфильтрация миокарда с множественными очагами повреждения кардиомиоцитов;
4) мононуклеарная инфильтрация миокарда с наличием или отсутствием единичного очага повреждения кардиомиоцитов.

47. Степень 1R согласно классификации острого клеточного отторжения (ISHLT 2004) характеризуется следующим

1) мононуклеарная инфильтрация миокарда с наличием или отсутствием единичного очага повреждения кардиомиоцитов; +
2) мононуклеарная инфильтрация миокарда с множественными очагами повреждения кардиомиоцитов;
3) нет данных за отторжение, гистологические и иммунопатологические признаки отрицательные;
4) мононуклеарная инфильтрация с диффузным повреждением кардиомиоцитов и/или признаками отека, кровоизлияний или васкулита.

48. Степень 2R согласно классификации острого клеточного отторжения (ISHLT 2004) характеризуется следующим

1) мононуклеарная инфильтрация миокарда с наличием или отсутствием единичного очага повреждения кардиомиоцитов;
2) мононуклеарная инфильтрация миокарда с множественными очагами повреждения кардиомиоцитов; +
3) мононуклеарная инфильтрация с диффузным повреждением кардиомиоцитов и/или признаками отека, кровоизлияний или васкулита;
4) нет данных за отторжение, гистологические и иммунопатологические признаки отрицательные.

49. Степень 3R согласно классификации острого клеточного отторжения (ISHLT 2004) характеризуется следующим

1) мононуклеарная инфильтрация миокарда с множественными очагами повреждения кардиомиоцитов;
2) мононуклеарная инфильтрация с диффузным повреждением кардиомиоцитов и/или признаками отека, кровоизлияний или васкулита; +
3) мононуклеарная инфильтрация миокарда с наличием или отсутствием единичного очага повреждения кардиомиоцитов;
4) нет данных за отторжение, гистологические и иммунопатологические признаки отрицательные.

50. У каких реципиентов отмечается более благоприятный прогноз после ретрансплантации сердца?

1) у реципиентов, которым повторная трансплантация была выполнена в связи с первичной дисфункцией трансплантата;
2) у реципиентов, которым повторная трансплантация была выполнена в связи с хроническим отторжением трансплантата; +
3) у реципиентов, которым повторная трансплантация была выполнена в связи с острым отторжением трансплантата;
4) у реципиентов, которым повторная трансплантация была выполнена в связи с васкулопатией первичного трансплантата. +

51. У какой доли реципиентов в течение первого года после трансплантации сердца развивается острое клеточное отторжение трансплантата?

1) у 50%;
2) у 10%;
3) у 20–40%; +
4) у 15-20%.

52. У какой доли реципиентов после трансплантации сердца развивается острое гуморальное отторжение трансплантата?

1) у 10%; +
2) у 20–40%;
3) у 50%;
4) у 15-20%.

53. У пациента имеются симптомы и признаки умеренной выраженной хронической сердечной недостаточности, вызванной нарушением структуры и/или функции сердца. Укажите стадию хронической сердечной недостаточности по классификации экспертов Российского кардиологического общества 2024 года – это

1) стадия II;
2) стадия III;
3) стадия I; +
4) предстадия сердечной недостаточности.

54. У пациента отсутствуют симптомы и признаки хронической сердечной недостаточности, но имеются структурные/функциональные нарушения сердца и/или повышенный уровень натрийуретических пептидов. Укажите стадию хронической сердечной недостаточности по классификации экспертов Российского кардиологического общества 2024 года – это

1) предстадия сердечной недостаточности; +
2) стадия III;
3) стадия II;
4) стадия I.

55. У пациента признаки хронической сердечной недостаточности в покое выражены умеренно, купируются на фоне медикаментозной терапии; гемодинамика нарушена лишь в одном из отделов сердечно-сосудистой системы (в малом или большом круге кровообращения). Какая эта стадия хронической сердечной недостаточности согласно классификации Стражеско-Василенко?

1) стадия III;
2) стадия I;
3) стадия IIБ;
4) стадия IIА. +

56. У пациента с хронической сердечной недостаточностью в покое изменения гемодинамики отсутствуют и выявляются только при физической нагрузке. Какая это стадия хронической сердечной недостаточности согласно классификации Стражеско-Василенко?

1) стадия III;
2) стадия I; +
3) стадия IIБ;
4) стадия IIА.

57. У пациента с хронической сердечной недостаточностью имеются выраженные гемодинамические нарушения, в которые вовлечена вся сердечно-сосудистая система (и малый, и большой круги кровообращения). Указанные симптомы сохраняются, несмотря на медикаментозную терапию. Какая это стадия хронической сердечной недостаточности согласно классификации Стражеско-Василенко?

1) стадия IIА;
2) стадия III;
3) стадия I;
4) стадия IIБ. +

58. У пациента с хронической сердечной недостаточностью имеются выраженные нарушения гемодинамики, признаки венозного застоя в обоих кругах кровообращения, а также значительные нарушения перфузии и метаболизма органов и тканей. Какая эта стадия хронической сердечной недостаточности согласно классификации Стражеско-Василенко?

1) стадия III; +
2) стадия IIБ;
3) стадия IIА;
4) стадия I.

59. Факторы риска позднего острого отторжения трансплантата после ортотопической трансплантации сердца

1) мужской пол реципиента;
2) недостаточные дозы иммунодепрессантов; +
3) наличие в анамнезе эпизодов острого отторжения; +
4) пожилой возраст реципиента.

60. Факторы, влияющие на смертность и выживаемость пациентов в течение первого года после ортотопической трансплантации сердца

1) возраст донора; +
2) возраст реципиента; +
3) пол донора;
4) вес донора. +

61. Характеристика I класса острой сердечной недостаточности по классификация Killip соответствует следующему утверждению

1) отек легких (влажные хрипы занимают более половины поверхности легочного поля);
2) кардиогенный шок;
3) сердечная недостаточность, включающая в себя влажные хрипы, занимающие не более половины поверхности легочного поля, третий тон сердца, венозную легочную гипертензию;
4) симптомы и признаки сердечной недостаточности отсутствуют. +

62. Характеристика I функционального класса согласно классификации хронической сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации соответствует следующему утверждению

1) заболевание сердца не ограничивает физическую активность; обычная физическая нагрузка не сопровождается выраженной одышкой, утомляемостью или сердцебиением; +
2) заболевание сердца приводит к незначительному ограничению физической активности; в покое симптомы отсутствуют; обычная физическая нагрузка вызывает выраженную одышку, утомляемость или сердцебиение;
3) заболевание сердца приводит к значительному ограничению физической активности; в покое симптомы отсутствуют; активность менее обычной вызывает выраженную одышку, утомляемость или сердцебиение;
4) заболевание сердца приводит к значимому ограничению любой физической активности; жалобы могут быть в покое; при любой активности симптомы усиливаются.

63. Характеристика II класса острой сердечной недостаточности по классификация Killip соответствует следующему утверждению

1) симптомы и признаки сердечной недостаточности отсутствуют;
2) сердечная недостаточность, включающая в себя влажные хрипы, занимающие не более половины поверхности легочного поля, третий тон сердца, венозную легочную гипертензию; +
3) отек легких (влажные хрипы занимают более половины поверхности легочного поля);
4) кардиогенный шок.

64. Характеристика II функционального класса согласно классификации хронической сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации соответствует следующему утверждению

1) заболевание сердца приводит к незначительному ограничению физической активности; в покое симптомы отсутствуют; обычная физическая нагрузка вызывает выраженную одышку, утомляемость или сердцебиение; +
2) заболевание сердца приводит к значительному ограничению физической активности; в покое симптомы отсутствуют; активность менее обычной вызывает выраженную одышку, утомляемость или сердцебиение;
3) заболевание сердца приводит к значимому ограничению любой физической активности; жалобы могут быть в покое; при любой активности симптомы усиливаются;
4) заболевание сердца не ограничивает физическую активность; обычная физическая нагрузка не сопровождается выраженной одышкой, утомляемостью или сердцебиением.

65. Характеристика III функционального класса согласно классификации хронической сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации соответствует следующему утверждению

1) заболевание сердца приводит к значимому ограничению любой физической активности; жалобы могут быть в покое; при любой активности симптомы усиливаются;
2) заболевание сердца приводит к незначительному ограничению физической активности; в покое симптомы отсутствуют; обычная физическая нагрузка вызывает выраженную одышку, утомляемость или сердцебиение; +
3) заболевание сердца не ограничивает физическую активность; обычная физическая нагрузка не сопровождается выраженной одышкой, утомляемостью или сердцебиением;
4) заболевание сердца приводит к значительному ограничению физической активности; в покое симптомы отсутствуют; активность менее обычной вызывает выраженную одышку, утомляемость или сердцебиение.

66. Характеристика IV класса острой сердечной недостаточности по классификация Killip соответствует следующему утверждению

1) симптомы и признаки сердечной недостаточности отсутствуют;
2) отек легких (влажные хрипы занимают более половины поверхности легочного поля);
3) сердечная недостаточность, включающая в себя влажные хрипы, занимающие не более половины поверхности легочного поля, третий тон сердца, венозную легочную гипертензию;
4) кардиогенный шок. +

67. Характеристика IV функционального класса согласно классификации хронической сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации соответствует следующему утверждению

1) заболевание сердца приводит к незначительному ограничению физической активности; в покое симптомы отсутствуют; обычная физическая нагрузка вызывает выраженную одышку, утомляемость или сердцебиение;
2) заболевание сердца приводит к значимому ограничению любой физической активности; жалобы могут быть в покое; при любой активности симптомы усиливаются; +
3) заболевание сердца приводит к значительному ограничению физической активности; в покое симптомы отсутствуют; активность менее обычной вызывает выраженную одышку, утомляемость или сердцебиение;
4) заболевание сердца не ограничивает физическую активность; обычная физическая нагрузка не сопровождается выраженной одышкой, утомляемостью или сердцебиением.

68. Характеристики III класса острой сердечной недостаточности по классификация Killip соответствует следующему утверждению

1) сердечная недостаточность, включающая в себя влажные хрипы, занимающие не более половины поверхности легочного поля, третий тон сердца, венозную легочную гипертензию;
2) симптомы и признаки сердечной недостаточности отсутствуют;
3) кардиогенный шок;
4) отек легких (влажные хрипы занимают более половины поверхности легочного поля). +

69. Характерные признаки отеков при хронической сердечной недостаточности

1) ассиметричны;
2) отеки туловища и верхних конечностей;
3) симметричны; +
4) отеки локализуются в наиболее низко расположенной части тела (нижние конечности, при нарастании сердечной недостаточности — отеки мошонки, живота, поясницы). +

70. Что из перечисленного является абсолютным показанием к трансплантации сердца?

1) прогрессирующая сердечная недостаточность на фоне выраженного морбидного ожирения (ИМТ>35 кг/м2);
2) сердечная недостаточность II функционального класса у пациентов молодого и среднего возраста;
3) тяжелая сердечная недостаточность, резистентная к другим медикаментозным и хирургическим методам лечения; +
4) тяжелая сердечная недостаточность на фоне фиксированной легочной гипертензии с транспульмональным градиентом >15 мм рт. ст. или легочно-сосудистым сопротивлением >3 единиц Вуда, рефрактерная к медикаментозной терапии и/или механической поддержке кровообращения; выраженные нарушения функции печени и/или почек.