Ответы к тестам НМО: «Ультразвуковая диагностика тромбозов глубоких вен нижних конечностей»

1. В каких случаях выполнение теста на компрессивность вен для исключения тромбоза затруднено или невозможно?

1) при исследовании вен верхней и средней трети голени;
2) при исследовании глубокой вены в верхней трети бедра; +
3) при исследовании подвздошных вен; +
4) при исследовании вен нижней трети голени;
5) при исследовании нижней полой вены; +
6) при исследовании вен нижней трети бедра. +

2. В окклюзированной тромбомассами вене при исследовании в импульсно-волновом допплеровском режиме

1) регистрируется низкоскоростной монофазный кровоток;
2) спектр кровотока не регистрируется; +
3) регистрируется спектр артериального кровотока корреспондирующей артерии.

3. В окклюзированной тромбомассами вене при исследовании в режиме ЦДК

1) в режиме ЦДК регистрируется УЗ феномен «конфетти»;
2) отсутствует окрашивание вены в режиме ЦДК; +
3) просвет вены неравномерно окрашивается в режиме ЦДК за счет передаточной пульсации корреспондирующей артерии.

4. Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) – собирательное понятие, объединяющее

1) тромбоз поверхностных, глубоких вен и тромбоэмболию легочных артерий; +
2) тромбоз глубоких вен, церебральный венозный тромбоз, тромбоэмболию легочных артерий;
3) тромбоз глубоких вен, тромбоз венечных артерий, тромбоэмболию легочных артерий.

5. Для исключения атипичной локализации тромбов осмотру подлежат

1) ягодичные вены;
2) глубокая вена бедра;
3) латеральная бедренная вена, мышечные вены бедра, вены, сопровождающие седалищный нерв, постоянная седалищная вена; +
4) промежностные вены, вены вульвы;
5) почечные, гонадные вены, внутренняя подвздошная вена, наружная срамная вена. +

6. Для исключения дистального тромбоза вен исследованию подлежат

1) задние большеберцовые, передние большеберцовые, малоберцовые, икроножные и камбаловидные вены, подколенная вена, бедренные вены;
2) задние большеберцовые, передние большеберцовые, малоберцовые, икроножные и камбаловидные вены, подколенная вена;
3) задние большеберцовые, передние большеберцовые, малоберцовые, икроножные и камбаловидные вены. +

7. Для тромбоза глубоких вен характерно образование тромба в

1) глубоких венах; +
2) глубоких венах с развитием тромбоэмболии легочной артерии;
3) глубоких венах с развитием сопутствующей воспалительной реакции кожи и подкожной клетчатки;
4) глубоких венах с сопутствующим развитием перифлебита.

8. К большим транзиторным факторам риска тромбоза глубоких вен относятся

1) терапия эстрогенами, контрацепция;
2) кесарево сечение; +
3) операция под общей анестезией длительностью > 30 минут; +
4) антифосфолипидный синдром;
5) операция под общей анестезией длительностью < 30 минут;
6) травма с переломами; +
7) беременность и послеродовый период.

9. К малым постоянным факторам риска тромбоза глубоких вен относятся

1) терапия эстрогенами, контрацепция;
2) антифосфолипидный синдром;
3) застойная сердечная недостаточность; +
4) ожирение; +
5) воспалительное заболевание толстой кишки. +

10. К малым транзиторным факторам риска тромбоза глубоких вен относятся

1) терапия эстрогенами, контрацепция; +
2) длительный авиаперелет; +
3) операция под общей анестезией длительностью < 30 минут; +
4) семейная история ВТЭО;
5) операция под общей анестезией длительностью > 30 минут.

11. Классификация тромбоза глубоких вен включает

1) определение уровня тромботической окклюзии, причину развития тромбоза, оценку характера проксимальной части тромба; +
2) определение уровня тромботической окклюзии, эхогенность и подвижность тромба;
3) определение уровня тромботической окклюзии и риска эмболии;
4) определение уровня тромботической окклюзии и подвижность тромба.

12. Классификация факторов риска тромбоза глубоких вен включает

1) спровоцированные и неспровоцированные факторы риска;
2) транзиторные (большие и малые) факторы риска; +
3) приобретенные и врожденные факторы риска;
4) постоянные (большие и малые) факторы риска; +
5) модифицируемые и немодифицируемые факторы риска.

13. Опухолевые тромбы в нижней полой вене наиболее часто встречаются при

1) почечно-клеточном раке; +
2) раке желудка;
3) раке яичников;
4) циррозе печени.

14. Основными задачами ультразвукового исследования при подозрении на тромбоз глубоких вен являются

1) оценка протяженности тромбоза; +
2) оценка клапанной функции вен;
3) определение проксимальной границы тромбоза; +
4) оценка риска эмболических осложнений; +
5) оценка типа проксимальной границы; +
6) подтверждение или исключение тромбоза глубоких вен. +

15. Оценка компрессивности вен при подозрении на тромбоз выполняется в

1) В-режиме, в режимах ЦДК и импульсно-волнового допплера с выполнением маневра дистальной компрессии при поперечном или продольном сканировании вены;
2) В-режиме при поперечном сканировании вены через каждые 2 см; +
3) В-режиме и в режиме цветового картирования при поперечном и продольном сканировании вены;
4) В-режиме при продольном сканировании вены.

16. Повторное дуплексное сканирование вен конечностей рекомендуется проводить при наличии клинического подозрения с целью

1) определения показаний к хирургической профилактике ВТЭО;
2) оценки прогрессирования или развития рецидива ТГВ; +
3) оценки эффективности антикоагулятной терапии.

17. Показанием к расширению протокола исследования вен ног и осмотру вен илиокавального сегмента является наличие

1) косвенных признаков патологии вен илиокавального сегмента, обнаруженных в венах нижних конечностей; +
2) тромбов в большой подкожной вены на бедре;
3) несоответствия клинических признаков и отсутствие УЗ признаков тромбоза вен конечностей; +
4) тромбов в общей бедренной вене; +
5) тромбов в подколенной и бедренной венах;
6) признаков ТЭЛА и отсутствие УЗ признаков тромбоза в стандартных областях сканирования. +

18. Положение пациента во время исследования при подозрении на тромбоз в глубоких венах

1) лежа и стоя;
2) только лежа; +
3) любое, удобное для врача и пациента — лёжа, сидя, стоя.

19. При УЗИ вен нижних конечностей к косвенным признакам обструкции вен илиокавального сегмента относятся

1) изменение направления кровотока в поверхностной надчревной вене на ретроградное, совпадающее с направлением в глубокой венозной системе и в большой подкожной вене; +
2) ускоренный нефазированный кровоток в бедренных и подкожных венах на стороне поражения;
3) отсутствие дыхательной фазности кровотока в общей бедренной и других венах на стороне поражения. +

20. При дистальном уровне тромботической окклюзии тромбомассы расположены в

1) подкожных венах голени без распространения на бедро;
2) подколенной вене и глубоких венах голени;
3) глубоких венах голени без распространения на подколенную вену; +
4) бедренной и подколенной вене.

21. При неокклюзивном тромбозе вены в режиме ЦДК

1) просвет вены окрашивается не в полном объеме; +
2) отсутствует окрашивание вены;
3) регистрируется УЗ феномен «конфетти»;
4) просвет вены неравномерно окрашивается в режиме ЦДК за счет передаточной пульсации корреспондирующей артерии.

22. При подозрении на тромбоз глубоких вен ультразвуковому исследованию подлежат

1) общая бедренная вена, глубокая вена бедра, бедренная вена, подколенная вена, задние и передние большеберцовые вены, малоберцовые вены, икроножные и камбаловидные вены, магистральные подкожные вены; +
2) общая бедренная вена, бедренная вена, подколенная вена, задние большеберцовые вены;
3) общая бедренная вена, бедренная вена, подколенная вена, задние и передние большеберцовые вены, малоберцовые вены, икроножные и камбаловидные вены.

23. При подозрении на тромбоз ключевым диагностическим манёвром является

1) выполнение провокационных проб — проба Вальсальвы, проба с покашливанием, проба с дистальной и/или проксимальной компрессией;
2) оценка структурных компонентов в просвете вены;
3) оценка компрессивности вены через каждые 2 см в В-режиме при поперечном сканировании; +
4) картирование просвета вены в режиме ЦДК.

24. При проксимальном уровне тромботической окклюзии тромбомассы расположены в

1) подколенной вене, бедренной или подвздошных венах, нижней полой вене вне зависимости от наличия тромбоза вен голени; +
2) бедренной или подвздошных венах, нижней полой вене;
3) нижней полой вене с распространением в правое предсердие;
4) бедренной вене, в подколенной вене, но при отсутствии тромбов в глубоких венах голени.

25. При тромбозе вены при исследовании в В-режиме

1) вена не компрессируется или компрессируется не полностью; +
2) отсутствуют изменения диаметра вены при дыхании, пробе Вальсальвы, при вертикализации пациента; +
3) венозные клапаны не визуализируются;
4) визуализируются тромбомассы; +
5) створки венозных клапанов неподвижны;
6) вена увеличена в диаметре с последующим уменьшением диаметра в процессе реканализации и организации тромба. +

26. Проксимальная граница тромбоза может быть

1) окклюзивной; +
2) эмболоопасной;
3) фрагментированной;
4) неокклюзивной; +
5) флотирующей. +

27. С целью выявления заболевания при наличии высокой клинической вероятности ТГВ и/или повышенного уровня Д-димера и при отрицательных результатах первичного УЗИ вен рекомендуется повторить ДС вен нижних конечностей через

1) 1 день;
2) 3-5 дней;
3) 7 дней; +
4) 10 дней.

28. Специфичность УЗИ в выявлении тромбозов глубоких вен

1) 67,7-81,6%;
2) 92,5-95,8%; +
3) 98,0-100%;
4) 50,5-75,9%.

29. Чувствительность УЗИ в выявлении дистальных тромбозов

1) 95,0-100%;
2) 30,0-50,0%;
3) 67,7-81,6%; +
4) 50,5-75,0%.

30. Чувствительность УЗИ в выявлении проксимальных тромбозов

1) 76,5-80,5%;
2) 50,5-75,9%;
3) 94,4-97,1%; +
4) 98,0-100%.