Ответы к тестам НМО: «Ведение беременности при туберкулезе. Диагностика»

1. Беременные с факторами риска развития туберкулеза должны направляться на консультацию

1) к пульмонологу;
2) к пульмонологу и фтизиатру;
3) к терапевту и пульмонологу;
4) к фтизиатру. +

2. Беременным с ВИЧ-инфекцией, особенно на фоне низкого иммунного статуса вместо постановки кожной пробы с АТР более информативно проводить

1) ПЦР мокроты на ДНК микобактерий туберкулеза;
2) исследование венозной крови с помощью лабораторного метода Т-СПОТ ТБ; +
3) кожную пробу Манту;
4) тесты IGRA.

3. Беременным с высоким риском развития туберкулеза следует проводить

1) ПЦР мокроты на ДНК микобактерий туберкулеза;
2) кожную пробу Манту;
3) кожную пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным; +
4) лабораторные иммунологические пробы на туберкулез. +

4. Большинство случаев заболевания туберкулезом вызываются

1) mycobacterium bovis;
2) mycobacterium microti;
3) mycobacterium pinnipedii;
4) mycobacterium tuberculosis. +

5. В России наиболее распространены M. tuberculosis какого кластера

1) Beijing; +
2) Haarlem;
3) LAM;
4) Ural.

6. Во второй половине беременности достоверно чаще встречаются

1) бронхообструктивные поражения легких;
2) изолированное поражение плевры (туберкулезный плеврит) и инфильтративный туберкулез легких;
3) распространенные формы заболевания с полиорганным поражением; +
4) сегментарные поражения легких.

7. Вторичные формы туберкулеза характеризуются

1) гиперсенсибилизацией, поражением лимфатической системы, генерализацией и появлением только легочных форм заболевания;
2) поражением лимфатической системы, генерализацией и частым появлением внелегочных форм заболевания;
3) формированием генерализованых изменений, развиваются в результате повторного проникновения микобактерии туберкулеза в организм из внешней среды — экзогенной суперинфекции;
4) формированием локальных изменений, однако могут развиться и в результате повторного проникновения микобактерии туберкулеза в организм из внешней среды — экзогенной суперинфекции. +

8. Для какой категории граждан представляют эпидемиологическую опасность больные туберкулезом беременные?

1) для персонала родильных домов;
2) для персонала родильных домов, новорожденного и других беременных; +
3) только для новорожденного;
4) только для совместно проживающих с больной и новорожденного.

9. Из каких разделов состоит современная отечественная классификация туберкулеза, принятая на VII Российском съезде фтизиатров?

1) клиническая форма туберкулеза, характеристика туберкулезного процесса, осложнения туберкулеза;
2) клиническая форма туберкулеза, характеристика туберкулезного процесса, осложнения туберкулеза, остаточные изменения после излеченного туберкулеза; +
3) легочный и внелегочный, наличие или отсутствие бактериовыделения, деструкция и без деструкции пораженной ткани;
4) характеристика туберкулезного процесса, осложнения туберкулеза, остаточные изменения после излеченного туберкулеза.

10. Инфицирование диагностируют на основании

1) данных МРТ легких;
2) иммунологических тестов; +
3) кожной реакции Манту;
4) рентгенологических данных.

11. К бактериологическим выделителям (МБТ+) относятся пациенты, у которых микобактерии туберкулеза найдены

1) в выделяемых во внешнюю среду биологических жидкостях или патологическом отделяемом, вне зависимости от активности процесса;
2) в выделяемых во внешнюю среду биологических жидкостях или патологическом отделяемом, при наличии клинико-рентгенологических данных, свидетельствующих об активности процесса; +
3) в выделяемых во внешнюю среду биологических жидкостях или патологическом отделяемом, при этом на момент исследования нет клинико-рентгенологических данных об активности процесса;
4) в выделяемых во внешнюю среду биологических жидкостях, при этом имеются клинико-рентгенологические данные об активности процесса.

12. К объективным факторам диагностического процесса на фоне беременности относят

1) негативное отношение к «лишним» обследованиям самих беременных женщин, а также врачей общей лечебной сети;
2) особенности забора мокроты и крови у беременных;
3) особенности клинических проявлений туберкулеза в разные сроки беременности, ограничения в применении инструментальных методов исследования и их кратности; +
4) особенности описания рентгенологических картин.

13. К субъективным факторам диагностического процесса на фоне беременности относят

1) негативное отношение к «лишним» обследованиям самих беременных женщин, а также врачей общей лечебной сети; +
2) особенности забора мокроты и крови у беременных;
3) особенности клинических проявлений туберкулеза в разные сроки беременности, ограничения в применении инструментальных методов исследования и их кратности;
4) особенности описания рентгенологических картин.

14. Как определяется локализация и распространенность туберкулезного процесса при внелегочных формах?

1) по долям;
2) по долям и сегментам;
3) по локализации поражения; +
4) по сегментам.

15. Как определяется локализация и распространенность туберкулезного процесса в легких?

1) по долям;
2) по долям и сегментам; +
3) по локализации поражения;
4) по сегментам.

16. Какая из проб НЕ является информативной во время беременности?

1) ПЦР мокроты на ДНК микобактерий туберкулеза;
2) кожная проба Манту; +
3) проба с АТР;
4) тесты IGRA.

17. Какая фаза туберкулезного процесса характеризует активность туберкулезных изменений у вновь выявленных пациентов или пациентов с обострением процесса, либо с рецидивом после клинического излечения?

1) инфильтрация, распад, обсеменение; +
2) инфильтрация, распад, рубцевание, уплотнение;
3) рассасывание, распад, рубцевание;
4) рассасывание, уплотнение, рубцевание, обызвествление.

18. Какая фаза туберкулезного процесса характеризует в динамике затихание активного туберкулеза?

1) инфильтрация, распад, обсеменение;
2) инфильтрация, распад, рубцевание;
3) рассасывание, распад, рубцевание;
4) рассасывание, уплотнение, рубцевание, обызвествление. +

19. Какие процессы могут образовываться во втором триместре беременности при прогрессировании туберкулеза?

1) образование бронхолегочных свищевых ходов;
2) образование дополнительных инфильтратов в легких; +
3) образование множественных полостей распада и очагового обсеменения легочной ткани; +
4) образование суставных форм.

20. Кальцинаты в легких и лимфатических узлах являются проявлением

1) осложнениями при нелеченом туберкулезе;
2) остаточными изменениями после не леченного туберкулеза;
3) остаточных изменений после излеченного туберкулеза; +
4) перенесенного нелеченого туберкулеза в детстве.

21. Когда повышается риск прогрессирования туберкулеза, если наступает беременность?

1) в первый год после завершения основного курса лечения туберкулеза или в случае, когда женщина прерывает основной курс в связи с желанной беременностью; +
2) вне зависимости от проведенного ранее лечения;
3) когда наступает
4) когда прерывается курс лечения в связи с желанной беременностью даже спустя несколько лет от начала заболевания.

22. Кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным — это

1) ПЦР мокроты на ДНК микобактерий туберкулеза;
2) кожная проба Манту;
3) проба с АТР; +
4) тесты IGRA.

23. Лабораторные иммунологические пробы на туберкулез — это

1) ПЦР мокроты на ДНК микобактерий туберкулеза;
2) кожная проба Манту;
3) проба с АТР;
4) тесты IGRA. +

24. Микобактерии туберкулеза

1) неподвижны, не образуют спор и капсул, выделяют экзотоксины;
2) неподвижны, не образуют спор и капсул, не выделяют экзотоксинов; +
3) подвижны, не образуют спор и капсул, выделяют экзотоксины;
4) подвижны, образуют споры и капсулы, не выделяют эндотоксинов.

25. На фоне беременности при подозрении на туберкулез применяется ультразвуковое исследование

1) легочных сегментов;
2) перикардиальной полости;
3) периферических лимфоузлов; +
4) плевральных полостей. +

26. Обнаружение каких клеток в гистологическом исследовании необходимо для постановки диагноза туберкулез?

1) гигантоклеточных гранулем с деформацией ядра;
2) гигантскими клетками Пирогова-Лангханса; +
3) палочек Коха и гигантоклеточных гранулем;
4) эпителиоидно-гигантоклеточных гранулем с казеозным некрозом в центре. +

27. Основным механизмом передачи туберкулеза является

1) аэрогенный; +
2) контактно-бытовой;
3) половой;
4) трансмиссивный.

28. Особенностью течения туберкулеза на поздних сроках беременности является склонность к развитию

1) гипербиллирубинемии и гиперальбуминемии;
2) гипохромной анемии и гипоальбуминемии; +
3) лимфоцитопении и гиперхромной анемии;
4) тромбоцитопении.

29. От момента заражения до развития болезни проходит

1) 72 часа;
2) от 48 часов до семи дней;
3) от нескольких недель до нескольких лет. +

30. Патоморфологической основой туберкулеза является

1) альвиолярный кавернозный очаг;
2) бронхиолезная гранулема;
3) кавернозный очаг;
4) туберкулезная гранулема. +

31. Первичные формы туберкулеза характеризуются

1) гиперсенсибилизацией, поражением лимфатической системы, генерализацией и частым появлением внелегочных форм заболевания; +
2) поражением лимфатической системы, генерализацией и частым появлением внелегочных форм заболевания;
3) формированием генерализованых изменений, могут развиться и в результате повторного проникновения микобактерии туберкулеза в организм из внешней среды;
4) формированием локальных изменений, однако могут развиться и в результате повторного проникновения микобактерии туберкулеза в организм из внешней среды — экзогенной суперинфекции.

32. Поражение более 2 сегментов легкого, плеврит, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов являются признаками

1) казеозной пневмонии;
2) первичного туберкулезного комплекса;
3) распространенного туберкулеза органов дыхания; +
4) цирротического туберкулеза легких.

33. При наличии жалоб у беременной, подозрительных на туберкулез, следует исследовать мокроту на наличие микобактерий туберкулеза

1) достоверно дважды;
2) достоверно однократное исследование;
3) не менее, чем трехкратно; +
4) не менее, чем четырехкратно с промежутком в 14 дней.

34. При поражение более 2-х сегментов легкого беременную необходимо

1) госпитализировать в противотуберкулезный стационар; +
2) направить в акушерский стационар инфекционной больницы;
3) направить в хирургический стационар инфекционной больницы;
4) продолжить наблюдение в амбулаторных условиях.

35. При скудности мокроты обязательны

1) биопсия легочного очага;
2) исследование каловых масс;
3) исследование крови;
4) провоцирующие ингаляции. +

36. Прогрессирующее течение туберкулезного экссудативного плеврита на фоне беременности может привести к развитию

1) абсцедирования лекого;
2) генерализованого процесса;
3) септического процесса;
4) эмпиемы плевры и милиарному туберкулезу легких. +

37. Средняя лучевая нагрузка при компьютерной томографии органов грудной клетки (КТ ОГК) составляет

1) до 3 м3в; +
2) до 5 мЗв;
3) не более 1 мЗв;
4) не более 4 мЗв.

38. Туберкулезные процессы, преобладающие в первой половине беременности

1) бронхообструктивные поражения легких;
2) изолированное поражение плевры (туберкулезный плеврит) и инфильтративный туберкулез легких; +
3) распространенные формы заболевания с полиорганным поражением;
4) сегментарные поражения легких.

39. Туберкулезный процесс на фоне беременности характеризуется

1) вялотекущим течением с преимущественно фиброзным типом тканевой реакции;
2) вялотекущим течением с преимущественно экссудативным типом тканевой реакции;
3) прогрессирующим течением с преимущественно фибринозным типом тканевой реакции;
4) прогрессирующим течением с преимущественно экссудативным типом тканевой реакции. +

40. У микобактерии туберкулеза цикл деления составляет

1) 18 — 24 часа; +
2) 36 — 48 часов;
3) 72 часа;
4) 90 дней.

41. Ультразвуковое исследование во время беременности проводят при подозрении на наличие туберкулеза

1) брюшины;
2) периферических лимфоузлов; +
3) сердечной мышцы;
4) средостения.

42. Ультразвуковое исследование во время беременности проводят при подозрении на какое осложнение туберкулеза?

1) наличие
2) наличии гидроторакса; +
3) распад кавернозных узлов;
4) расширение легочных сосудов.

43. Цирротический туберкулез легких относится к какому разделу классификации

1) клинической форме внелегочного туберкулеза;
2) клинической форме легочного туберкулеза; +
3) осложнения туберкулеза;
4) характеристика туберкулезного процесса.

44. Что означает «холодная вспышка туберкулеза»?

1) туберкулез прогрессирует, беременная прибавляет в весе, показатели анализов крови не изменены;
2) туберкулез прогрессирует, но при этом беременная чувствует себя хорошо;
3) туберкулез прогрессирует, но при этом происходит снижение массы тела беременной или отсутствует ее адекватная прибавка в массе тела, процесс сопровождается неадекватно скудной симптоматикой; +
4) туберкулез прогрессирует, у беременной интоксикация, но в анализах крови нет патологических сдвигов.

45. Что является признаком функциональной адаптации организма беременной к туберкулезному процессу?

1) нет проявлений лихорадки;
2) нет реакции на слабость и тошноту;
3) субъективно хорошо переносит кашель;
4) субъективно хорошо переносит лихорадку. +