Ответы к тестам НМО: «Ведение пациентов с нейроинфекциями в отделении реанимации и интенсивной терапии»

1. Альтернативой проведению КТ головного мозга является

1) нейросонография; +
2) исследование глазного дна; +
3) ЭЭГ;
4) транскраниальная допплерография.

2. Введение антибиотиков на догоспитальном этапе проводится только в случаях, когда доставка пациента в стационар невозможна в течение

1) 1 часа;
2) свыше 5 часов;
3) 30 минут;
4) 2,5-3-х часов. +

3. Внутривенные иммуноглобулины при энецефалите

1) снижают инвалидность;
2) уменьшают длительность госпитализации; +
3) уменьшают общемозговую и неврологическую симптоматику; +
4) уменьшают летальность.

4. Диагноз бактериального гнойного менингита у новорожденного может быть заподозрен при цитозе ликвора

1) 10 клеток / мкл;
2) 25 клеток / мкл;
3) 20 клеток / мкл; +
4) 15 клеток / мкл.

5. Дифференциальный диагноз бактериального менингита проводится с

1) острым циститом;
2) нейролейкозом; +
3) ОРВИ; +
4) острой кишечной инфекцией.

6. До исключения вирусной этиологии заболевания ацикловир детям старше 12 лет назначается в разовой дозе

1) 20 мг/кг;
2) 25 мг/кг;
3) 10 мг/кг; +
4) 15 мг/кг.

7. К абсолютным противопоказаниям к проведению МРТ головного мозга относятся

1) тяжелая клаустрофобия;
2) металлическое инородное тело в глазнице; +
3) внутричерепные аневризмы, клипированные ферромагнитным материалом. +

8. К менингеальным симптомам относятся

1) симптом Щеткина-Блюмберга;
2) симптом Кернига; +
3) ригидность мышц затылка; +
4) менингеальная поза;
5) «Поза фехтовальщика».

9. К осложнениям нейроинфекций относятся

1) эмпиема мозговых оболочек; +
2) желудочно-кишечное кровотечение;
3) гидроцефалия; +
4) дислокационный синдром; +
5) острое почечное повреждение.

10. Контроль уровня электролитов и глюкозы при проведении инфузионной терапии у пациентов с гнойным менингитом проводится

1) не реже одного раза в сутки; +
2) каждые 6 часов;
3) 1 раз в 3 дня;
4) каждые 12 часов.

11. Люмбальная пункция противопоказана при уровне сознания по шкале комы Глазго менее

1) 9 баллов; +
2) 11 баллов;
3) 12 баллов.

12. Минимальное значение оценки уровня сознания по шкале комы Глазго составляет

1) 5 баллов;
2) 3 балла; +
3) 6 баллов;
4) 0 баллов.

13. Нагрузочная доза нефракционированного гепарина при синус-тромбозе составляет

1) 100 ЕД/кг;
2) 25 ЕД/кг;
3) 75 ЕД/кг; +
4) 50 ЕД/кг.

14. Нормальное внутричерепное давление у детей составляет

1) 3-7 мм рт. ст.; +
2) 1-3 мм рт. ст.;
3) 8-15 мм рт. ст.;
4) до 20 мм рт. ст..

15. Первоочередные диагностические мероприятия при бактериальном менингите включают в себя

1) отоскопию; +
2) определение концентрации КФК;
3) определение концентрации электролитов в крови; +
4) определение уровня антитромбина III в крови.

16. Первоочередные диагностические мероприятия при энцефалите включают

1) ФЭГДС;
2) копрограмму;
3) люмбальную пункцию; +
4) МРТ. +

17. Побочные эффекты введения L-аргинина

1) артериальная гипотензия; +
2) гипергликемия;
3) артериальная гипертензия;
4) гипогликемия. +

18. Показанием к в/в введению декстрозы у ребенка с тяжелым нарушением питания или при отсутствии возможности быстрого определения уровня глюкозы является уровень гликемии менее

1) 2,5 ммоль/л;
2) 3 ммоль/л; +
3) 4 ммоль/л;
4) 3,5 ммоль/л.

19. Показанием к интубации трахеи и переводу на ИВЛ является уровень сознания по шкале комы Глазго менее

1) 8 баллов; +
2) 10 баллов;
3) 12 баллов;
4) 6 баллов.

20. При бактериальном менингите антибактериальная терапия должна быть начата

1) в течение 3 часов после поступления пациента в стационар;
2) в течение часа после поступления пациента в стационар; +
3) в первые сутки после поступления пациента в стационар;
4) в течение 6 часов после поступления пациента в стационар.

21. При менингите рвота чаще бывает

1) ночью; +
2) после приема пищи;
3) натощак;
4) вне связи с приемом пищи. +

22. При нейтропении на фоне менингококцемии назначается

1) меропенем; +
2) цефтриаксон;
3) имипенем;
4) левомицетин.

23. При отеке головного мозга целью терапии является поддержание мозгового перфузионного давления на уровне

1) 50-60 мм рт. ст.; +
2) 30-40 мм рт. ст.;
3) 20-30 мм рт. ст.;
4) 40-50 мм рт. ст..

24. При оценке «недееспособности» (Disability) по алгоритму ABCDE оценивают

1) артериальное давление;
2) почасовой диурез;
3) величину и фотореакцию зрачков; +
4) уровень сознания. +

25. При подозрении на менингит при наличии вентрикулоперитонеального шунта назначается сочетание

1) ципрофлоксацина и амикацина;
2) цефтазидима и ванкомицина; +
3) цефтриаксона и амикацина;
4) цефепима и ванкомицина. +

26. При подозрении на менингококковую природу заболевания антибиотик вводится только на фоне

1) налаженного сосудистого доступа; +
2) инфузионной терапии; +
3) выполнения интубации трахеи;
4) ИВЛ.

27. При проведении инфузионной терапии у больных гнойным менингитом используют

1) гипоосмолярные растворы;
2) нормоосмолярные растворы; +
3) гипоосмолярные растворы.

28. При септическом шоке солевые растворы вводятся в/в в дозе

1) 20 мл/кг; +
2) 10 мл/кг;
3) 15 мл/кг;
4) 5 мл/кг.

29. Продолжительность антибактериальной терапии при менингите, вызванном, Streptococcus agalactiae, составляет

1) 10-14 дней;
2) 7 суток;
3) 14-21 день. +

30. Продолжительность антибактериальной терапии при менингите, вызванном, Neisseria meningitidis, составляет

1) 7 суток; +
2) 14-21 день;
3) 10-14 дней.

31. Противопоказанием к выполнению люмбальной пункции является

1) миоз;
2) синдром кукольных глаз; +
3) анизокория; +
4) судороги. +

32. Симптоматическая терапия при серозном менингите включает

1) адекватную гидратацию; +
2) анальгезию; +
3) противосудорожную терапию; +
4) введение ингибиторов протонного насоса.

33. Суточная доза гидрокортизона при рефрактерном шоке у детей младше 6 лет составляет

1) 0,5-1 мг/кг;
2) 5 мг/кг;
3) 1-2 мг/кг; +
4) 10 мг/кг.

34. Триада Кушинга — это

1) сочетание артериальной гипертензии, тахикардии, диспноэ;
2) сочетание артериальной гипотензии, тахикардии, тахипноэ;
3) сочетание артериальной гипертензии, брадикардии, диспноэ; +
4) сочетание артериальной гипотензии, брадикардии, брадипноэ.

35. У детей младше года менингеальные симптомы встречаются

1) во всех случаях;
2) менее, чем в 75% случаев;
3) менее, чем в 50% случаев; +
4) менее, чем в 25% случаев.

36. У детей старше 3 месяцев разовая доза дексаметазона при бактериальном менингите составляет

1) 0,15 мг/кг; +
2) 1 мг/кг;
3) 0,05 мг/кг;
4) 5 мг/кг.

37. У детей старшего возраста при подозрении на пневмококковую этиологию менингита назначается сочетание

1) ципрофлоксацина и амикацина;
2) цефалоспорина III и амикацина;
3) цефалоспорина III и ванкомицина. +

38. У новорожденных с менингитом чаще встречаются

1) судороги;
2) запавший большой родничок;
3) пронзительный крик; +
4) выбухание/напряжение родничка. +

39. Факторы риска бактериального гнойного менингита

1) серповидно-клеточная +
2) подростковый возраст;
3) ранний возраст; +
4) врожденные

40. Частота бактериального гнойного менингита у детей в РФ составляет

1) 10-50 случаев на 100 тысяч населения;
2) 2-5 случаев на 100 тысяч населения;
3) 4-6 случаев на 100 тысяч населения; +
4) 50-100 случаев на 100 тысяч населения.