Ответы к тесту: «Инфекционные и воспалительные заболевания сердца: клиника, диагностика и лечение»

1. Большинство поствакцинальных кардитов возникают после вакцины от:

1) Гриппа;
2) Ветряной оспы;
3) АКДС; +
4) Гепатита В.

2. В каких случаях пациентам с подозрением на ИЭ рекомендуется проводить ТЭЭхоКГ:

1) При наличии протеза клапана;
2) При наличии в гемокультуре Staph. Aureus;
3) При отрицательном результате на ТТЭхоКГ;
4) Во всех вышеперечисленных случаях. +

3. Глюкокортикоиды противопоказаны при лечении перикардита в следующей клинической ситуации:

1) Терминальная
2) Идиопатический первичный перикардит;
3) Аутоиммунные заболевания;
4) Гнойный перикардит. +

4. Золотым стандартом неинвазивной диагностики миокардита является:

1) Эхокардиография;
2) МРТ сердца с контрастированием; +
3) КТ сердца с ЭКГ-синхронизацией;
4) Антикардиальные антитела в периферической крови.

5. Какое заболевание стоит заподозрить в первую очередь при наличии кольцевидной эритемы и появления выраженной митральной регургитации по ЭХО-КГ?

1) Саркоидоз;
2) Вирусный
3) Болезнь Лайма;
4) Острая ревматическая лихорадка. +

6. Какое нарушение проводимости чаще всего встречается при Лайм-кардите?

1) Атриовентрикулярная блокада; +
2) Синоатриальная блокада;
3) Бифасцикулярная блокада;
4) Блокада левой ножки пучка Гиса.

7. Какой из побочных эффектов гентамицина наиболее существенно ограничивает его применение у пациентов с ИЭ, согласно последним рекомендациям?

1) Кардиотоксичность;
2) Аллергические реакции;
3) Нефротоксичность; +
4) Шум в ушах.

8. Какую комбинацию следует назначить при наличии стрептококковой инфекции, нечувствительной к пенициллинам, у пациентов с ИЭ и аллергией на бета-лактамы?

1) Ванкомицин (60 – 80 мг/кг/сут в/в двукратно)+ Гентамицин (3 мг/кг/сут в/в или в/м однократно);
2) Ванкомицин (30 мг/кг/сут в/в двукратно)+ Рифампин (900-1200 мг/сут в/в или per os дву- трехкратно);
3) Ванкомицин (30 мг/кг/сут в/в двукратно)+ Гентамицин (3 мг/кг/сут в/в или в/м однократно); +
4) Ванкомицин (30-60 мг/кг/сут в/в дву- трехкратно)+ Гентамицин (3 мг/кг/сут в/в или в/м двукратно).

9. Наиболее частая этиологическая причина констриктивного перикардита это:

1) Вирусные инфекции (особенно Энтеровирус и Аденовирусы);
2) Лучевое поражение сердца;
3) Системные заболевания соединительной ткани;
4) Туберкулез. +

10. Неспецифическая терапия миокардита включает в себя:

1) Лечение сердечной недостаточности и аритмий; +
2) Противовоспалительную терапию стероидами;
3) Борьбу с артериальной гипертензией;
4) Противовирусную терапию.

11. Основной причиной летального исхода у больных с SSA-амилоидозом является:

1) Инсульты;
2) Сердечная недостаточность; +
3) Нарушения ритма;
4) Цирроз печени.

12. Препарат выбора при развитии полной АВ-блокады при болезни Лайма?

1) Доксициклин;
2) Амоксициллин;
3) Цефтриаксон; +
4) Гентамицин.

13. При ИЭ, вызванном стрептококковым возбудителем, нечувствительным к пенициллину, бензилпенициллин, амоксициллин и цефтриаксон рекомендуется комбинировать с:

1) Рифампином;
2) Гентамицином; +
3) Гидроксихлорохином;
4) Клиндамицином.

14. При развитии эмболии, как осложнения ИЭ, рекомендуемые сроки проведения хирургического вмешательства:

1) Безотлагательно; +
2) Через 2 недели после начала антибиотикотерапии;
3) Через месяц, после начала антибиотикотерапии вместе с терапией антикоагулянтами;
4) Не < 2 недель с начала терапии антикоагулянтами.

15. При ревматическом кардите средней тяжести без суставных проявлений рекомендовано:

1) Стандартное лечение хронической сердечной недостаточности, эрадикация стрептококков; +
2) Введение иммуноглобулина внутривенно;
3) Проведение пульс-терапии метилпреднизолоном;
4) Назначение НПВС в высоких дозах.

16. Противопоказанием для биопсии миокарда является:

1) Блокада правой ножки пучка Гиса;
2) Детский возраст;
3) Саркоидоз;
4) Инфаркт миокарда в анамнезе. +

17. Рентгенография органов грудной клетки показана пациентам с предполагаемым диагнозом миокардита в следующих случаях:

1) Всем пациентам с вероятным миокардитом; +
2) При недоступности проведения МРТ или КТ;
3) При наличии косвенных признаков миокардита на УЗИ сердца;
4) Не показана.

18. Саркоидоз чаще поражает:

1) Клапаны;
2) Перикард;
3) Миокард; +
4) Эндокард.

19. Укажите тип поражения клапанов, встречающийся преимущественно при системной красной волчанке?

1) Стрептококковый эндокардит;
2) Эндокардит Либмана-Сакса; +
3) Боррелиозный эндокардит;
4) Поражение клапана легочной

20. Частым возбудителем инфекционного эндокардита у геронтов является:

1) Стафилококк; +
2) Вирус Коксаки;
3) Синегнойная палочка;
4) Хламидия.