Ответы на тесты НМО: Актуальные направления радионуклидной диагностики сигнальных лимфоузлов

1. В какой области клинической практики «наиболее часто» применяется радиоизотопный метод биопсии сторожевого лимфоузла для стадирования рака и планировании органосохраняющий операций?

1) маммология (рак молочной железы); +
2) колопроктология (рак прямой кишки);
3) урология (рак предстательной железы).

2. Готовый радиофармацевтический лекарственный препарат вводят

1) внутрикожно; +
2) внутривенно;
3) подкожно.

3. Готовый радиофармацевтический лекарственный препарат при раке шейке матки для визуализации сторожевых лимфатических узлов вводится

1) парацервикально; +
2) внутривенно;
3) внутрикожно.

4. Для персонала группы А предел эффективной дозы в год составляет

1) 20 мЗв; +
2) 10 мЗв;
3) 25 мЗв.

5. Задачи лимфосцинтиграфии

1) выявление сторожевого лимфатического узла; +
2) оценка лимфооттока при лимфедеме; +
3) диагностика нарушений венозного кровотока верхних и нижних конечностей.

6. Интраоперационная диагностика сигнальных лимфатических узлов выполняется

1) не позднее 12-18 часов после введения РФП путем последовательной радиометрии всех лимфатических узлов и коллекторов в зоне интереса с помощью гамма-зонда; +
2) через 24 часа после введения РФП путем последовательной радиометрии всех лимфатических узлов и коллекторов в зоне интереса с помощью гамма-зонда;
3) через 30 минут после введения РФП путем последовательной радиометрии всех лимфатических узлов и коллекторов в зоне интереса с помощью гамма-зонда.

7. Какое из перечисленных преимуществ лимфосцинтиграфии делает ее особенно ценной для предоперационного планирования в онкологии?

1) точность локализации сторожевых лимфоузлов; +
2) возможность оценки лимфооттока в реальном времени;
3) минимальная подготовка пациента.

8. Какое свойство лимфосцинтиграфии делает ее более безопасной по сравнению с традиционной лимфографией?

1) низкая лучевая нагрузка и быстрое выведение радиофармпрепарата; +
2) высокая информативность;
3) широкая область применения.

9. Какой показатель пятилетней выживаемости характерен для пациентов с меланомой кожи III стадии (с поражением регионарных лимфоузлов)?

1) 55-65%; +
2) 18-22%;
3) 88-92%.

10. Какой процент пациенток с диагнозом «рак молочной железы» в России находится на учете 5 лет и более от общего числа состоящих на учете на конец 2023 года?

1) 64%; +
2) 10,7%;
3) 54,1%.

11. Какой радиоактивный изотоп чаще всего используется в радиофармпрепаратах для лимфосцинтиграфии благодаря оптимальным физическим характеристикам?

1) технеций-99m; +
2) йод-31;
3) углерод-14.

12. Какой этап радионуклидной диагностики включает введение радиофармпрепарата и его визуализацию с помощью гамма-камеры?

1) I этап (радионуклидный); +
2) II этап (хирургический);
3) III этап (морфологический).

13. Концепция сторожевого ЛУ состоит

1) в выявлении 1-го ЛУ на пути лимфооттока от опухоли, с последующим его удалением, гистологическим, а при необходимости и иммуногистохимическим исследованием и решением вопроса о необходимости выполнения лимфаденэктомии; +
2) в выявлении 1-го ЛУ на пути лимфооттока от опухоли, с последующим его удалением, и проведение системного химиолучевого лечения;
3) в выявлении и удалении 1-го ЛУ на пути лимфооттока от опухоли, с последующей лучевой терапии на пути лимфоотока и первичную опухоль.

14. Критерием отбора пациентов в группу лимфосцинтигрфии при раке шейки матки не является

1) пациентки должны иметь инвазивный рак шейки матки любую гистологию, любую стадию; +
2) пациенты, перенесшие хирургическое лечение, для оценки состояния лимфатических узлов, при планировании лучевой терапии и/или химиотерапии; +
3) пациентки с рецидивирующим раком шейки матки, которым ранее проводили диссекцию лимфатических узлов.

15. Критерии исключения пациентов в группу лимфосцинтигрфии при раке шейки матки являются

1) предварительная лучевая терапия малого таза; +
2) предшествующая паховая, бедренная или тазовая лимфаденэктомия; +
3) пожилой возраст.

16. Кто проводит интраоперационную детекцию сигнального лимфоузла во время хирургического вмешательства?

1) оперирующий хирург; +
2) врач-морфолог;
3) врач-радиолог.

17. Куда в первую очередь метастазирует меланома кожи по лимфогенному пути?

1) в регионарные лимфоузлы; +
2) в кости;
3) в печень.

18. На каком этапе радионуклидной диагностики проводится интраоперационная детекция сигнального лимфоузла с помощью гамма-зонда?

1) II этап (хирургический); +
2) I этап (радионуклидный);
3) III этап (морфологический).

19. Показания для проведения БСЛУ при подтвержденной меланоме кожи

1) опухоль толщиной менее 0,8 мм или более 0,8 мм с изъязвлением; +
2) периферические лимфатические узлы не поражены метастазами; +
3) агрессивная опухоль в пожилом возрасте — при любом размере;
4) наличие метастазов в кости.

20. Показания к проведению лимфосцинтиграфии при РМЖ

1) рак молочной железы до 2,5 см (T1-2N0M0); +
2) отечная форма рака молочной железы;
3) предшествующее лечение (операция, лучевая и лекарственная терапия).

21. При каких состояниях накопления РФП в лимфатических узлах не выявляется?

1) метастатическое поражение региональных лимфатических узлов; +
2) хирургические вмешательства или лучевая терапия в анамнезе; +
3) повышенной температуре тела.

22. При радионуклидном методе исследования больному вводят

1) радиофармпрепараты; +
2) контрастное вещество на бариевой основе;
3) контрастное вещество на йодистой основе.

23. При типичной вводимой активности РФП для БСЛУ суммарная эффективная доза на пациента за процедуру составляет

1) 0,06-0,24 мЗв; +
2) 0,01-0,04 мЗв;
3) 0,24-0,27 мЗв.

24. Противопоказания для проведения БСЛУ при подтвержденной меланоме кожи

1) наличие выявленных метастазов во внутренних органах; +
2) наличие хронических заболеваний;
3) пожилой возраст.

25. Противопоказания для проведения БСЛУ при раке шейки матки

1) беременность; +
2) предварительная лучевая терапия малого таза; +
3) пациенты, перенесшие хирургическое лечение, для оценки состояния лимфатических узлов, при планировании лучевой терапии и/или химиотерапии.

26. Противопоказания к проведению лимфосцинтиграфии при РМЖ

1) метастатические изменения в подмышечных лимфатических узлах; +
2) моноцентрический рост опухоли молочной железы;
3) рак молочной железы до 2,5 см (T1-2N0M0).

27. Размер коллоидных частиц для диагностики СЛУ

1) от 20 до 80 нм; +
2) от 10 до 50 нм;
3) от 5 до 10 нм.

28. Сцинтиграфическая диагностика сигнальных лимфатических узлов выполняется

1) через 1,5-2 часа или 18-20 часов после введения РФП; +
2) через 24 часа после введения РФП;
3) через 30 минут после введения РФП или 4 часа.

29. С помощью какого инструмента проводится интраоперационное выявление сторожевого лимфоузла

1) гамма-зонд; +
2) магнитно-резонансный томограф;
3) ультразвуковой сканер.

30. Целью системной лимфаденэктомии при РШМ является

1) определение и удаление опухолевоизмененных ЛУ, дренирующих шейку матки и верхнюю треть влагалища; +
2) определение и удаление опухолевоизмененных ЛУ, дренирующих шейку матки;
3) определение и удаление опухоли и опухолевоизмененных ЛУ, дренирующих верхнюю треть влагалища.