Ответы на тесты НМО: Дифференциальный подход к диагностике и неотложной помощи при нарушениях сознания на догоспитальном этапе

1. Анизокория характерна для

1) поражения полушарий головного мозга;
2) черепно-мозговой травмы; +
3) гематомы; +
4) ишемизации головного мозга.

2. Артериальная гипертония при коме характерна для

1) субарахноидального кровоизлияния; +
2) отравления опиатами;
3) ишемического инсульта; +
4) септического шока.

3. Брадипноэ характерно для

1) уремии;
2) повреждения нижних отделов ствола головного мозга; +
3) диабетического кетоацидоза;
4) передозировки опиатов. +

4. В развитии обморока выделяют периоды

1) период отдаленных последствий;
2) постсинкопальный; +
3) собственно синкопе; +
4) пресинкопальный. +

5. Гаспинг – это

1) гипервентиляция;
2) дыхание при гипоталамических расстройствах;
3) агональное дыхание, соответствующее поражению нижних отделов продолговатого мозга; +
4) дыхание при полушарных или метаболических расстройствах.

6. Гиперосмолярная диабетическая кома характеризуется

1) гипотонией; +
2) высокой осмолярностью плазмы; +
3) признаками дегидратациии, гиповолемии; +
4) влажными слизистыми и кожными покровами.

7. Для купирования судорожного синдрома применяют следующие препараты

1) промедол;
2) бензодиазепины; +
3) галоперидол;
4) вальпроевую кислоту. +

8. Для лечения и профилактики отека мозга показаны

1) назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию;
2) вентиляционная поддержка; +
3) купирование судорог; +
4) седация, обезболивание. +

9. Для лечения рефлекторного синкопе предпочтительно

1) норадреналин;
2) адреналин;
3) фенилэфрин;
4) немедикаментозное купирование. +

10. Интубация и перевод больного на искусственную вентиляцию легких необходимо при оценке по шкале ком Глазго (ШКГ)

1) 12 баллов;
2) не зависит от оценки по ШКГ, определяется дыхательной недостаточностью;
3) 3 балла;
4) 8 баллов. +

11. К уровням угнетения сознания по А.Н. Коновалову относят

1) сопор; +
2) делирий;
3) кому; +
4) оглушение. +

12. Корнеальный рефлекс — это

1) реакция на вливание охлажденного изотонического раствора в слуховой проход;
2) реакция на отклонение головы из стороны в сторону;
3) реакция на раздражение роговицы; +
4) реакция зрачков на свет.

13. Мидриаз – это

1) отсутствие фотореакции;
2) расширение зрачка более 5 мм; +
3) сужение зрачка менее 2 мм;
4) неравномерная ширина зрачков.

14. Нормальная величина внутричерепного давления

1) 0 мм рт. ст.;
2) 10 мм рт. ст.; +
3) 40 мм рт. ст.;
4) 20 мм рт. ст..

15. Окулоцефалический рефлекс — это

1) реакция на вливание охлажденного изотонического раствора в слуховой проход;
2) реакция на отклонение головы из стороны в сторону; +
3) реакция зрачков на свет;
4) реакция на раздражение роговицы.

16. Основное мероприятие для догоспитального этапа при гиперосмолярной диабетической коме

1) введение бикарбоната натрия;
2) цитопротекторы;
3) инфузия сбалансированных кристаллоидных растворов; +
4) инсулинотерапия.

17. Патологическое дыхание Куссмауля характерно для

1) передозировки барбитуратов;
2) диабетического кетоацидоза; +
3) передозировки опиатов;
4) повреждения нижних отделов ствола головного мозга.

18. По Шкале ком Глазго состоянию сопора соответствует оценка

1) 15 баллов;
2) 9 баллов; +
3) 13–14 баллов;
4) 6–7 баллов.

19. Препарат выбора для стабилизации гемодинамики при комах

1) норэпинефрин (норадреналин); +
2) эпинефрин (адреналин);
3) допамин;
4) добутамин.

20. При определении среднего артериального давления используется следующая формула АД (сист.) + ? АД (диаст.) / 3. Выберете нужный коэффициент вместо знака «?»

1) 2; +
2) 1,5;
3) 3;
4) 1.

21. При полушарных или умеренных метаболических расстройствах часто развивается нарушение дыхания

1) апнейстическое дыхание;
2) гаспинг;
3) кластерное дыхание Биота;
4) гипервентиляция. +

22. При тяжелом диабетическом кетоацидозе наблюдается

1) влажные слизистые и кожные покровы;
2) гипоосмолярность плазмы;
3) тошнота, рвота, запах ацетона; +
4) гипергидратация.

23. Причинами нарушения сознания считают

1) травматическое повреждение структур головного мозга; +
2) нарушение осмоляльности крови при диабетических комах; +
3) ишемию головного мозга; +
4) умеренная физическая нагрузка.

24. Рекомендована госпитализация при синкопальных состояниях больным

1) с повреждениями, возникшими вследствие падения при обмороке; +
2) при нарушениях ритма и проводимости, приведшими к развитию обморока; +
3) при развитии синкопе на 1–2 минуты во время резкой перемены положения тела;
4) при использовании вовремя синкопе воздуховода.

25. Сухость кожных покровов и снижение тургора характерна для

1) гипогликемии;
2) диабетического кетоацидоза; +
3) отравления угарным газом;
4) ишемического инсульта.

26. Тактика ведения пациентов с нарушениями сознания неясного генеза обязательно включает

1) обеспечение проходимости дыхательных путей; +
2) сосудистый доступ; +
3) рентгенологическое исследование легких;
4) оценку сознания по шкалам. +

27. Характерным признаком гипогликемической комы является

1) дегидратация;
2) сниженные сухожильные рефлексы;
3) судороги; +
4) полиурия.

28. Церебральное перфузионное давление повышается при

1) снижении сердечного выброса;
2) снижении артериального давления;
3) констрикции артериол головного мозга; +
4) снижении центрального венозного давления.

29. Шкала ком Глазго для оценки тяжести комы

1) оценивает вербальную реакцию по 4-балльной системе;
2) оценивает открывание глаз по 5-балльной системе;
3) имеет диапазон оценки тяжести комы от 0 до 15 баллов;
4) имеет диапазон оценки тяжести комы от 7 до 3 баллов. +

30. Шкала ком Глазго позволяет оценить

1) функцию коры и ствола головного мозга;
2) уровень сознания; +
3) стволовые рефлексы и прогноз;
4) интеллект.