Ответы на тесты НМО: Фармакология препаратов и принципы обеспечения общей комбинированной анестезии у взрослых

1. Барбитураты противопоказаны при следующих состояниях

1) порфирия; +
2) эпилепсия;
3) бронхиальная астма; +
4) тяжелая черепно-мозговая травма со стабильной гемодинамикой;
5) шок. +

2. В составе современной общей комбинированной анестезии применяют следующие ингаляционные агенты

1) закись азота;
2) десфлуран; +
3) эфир;
4) галотан;
5) севофлуран. +

3. Гистамин-либерирующий эффект (зуд после эпидурального введения) характерен для

1) фентанила;
2) тримеперидина;
3) морфина; +
4) лидокаина;
5) ропивакаина.

4. Для введения в эпидуральное пространство разрешены

1) ремифентанил;
2) морфин; +
3) трамадол;
4) фентанил; +
5) тримеперидин.

5. Для нивелирования негативных свойств кетамина принято вводить

1) фентанил;
2) тримеперидин;
3) атропин; +
4) мидазолам; +
5) диазепам. +

6. Для общей комбинированной анестезии используют

1) фентанил; +
2) кетамин; +
3) парацетамол;
4) пропофол; +
5) дексмедетомидин.

7. Для эпидуральной блокады применяют следующие местные анестетики

1) ропивакаин; +
2) артикаин;
3) тетракаин;
4) лидокаин; +
5) бупивакаин. +

8. К группе наркотических анальгетиков относят

1) клонидин;
2) тримеперидин; +
3) фентанил; +
4) морфин; +
5) кетамин.

9. К компонентам общей анестезии относятся

1) выключение сознания; +
2) миоплегия; +
3) контроль гормонов стресса;
4) управление кровообращением; +
5) управление дыханием (искусственная вентиляция легких). +

10. К ненаркотическим анальгетикам относят

1) бупивакаин;
2) парацетамол; +
3) ибупрофен; +
4) фентанил;
5) клонидин. +

11. Кетамин является препаратом выбора

1) при кратковременных лечебно-диагностических манипуляциях;
2) при обширных операциях у пациентов с ИБС;
3) при гиповолемическом, септическом шоке; +
4) у пациентов торакального профиля с устойчивой гипоксемией (снижением сатурации ниже 90%) на фоне однолегочной ИВЛ; +
5) в военной медицине на этапах эвакуации с поля боя. +

12. Наркотические анальгетики, для которых характерно подавление кашля

1) морфин; +
2) фентанил;
3) кодеин; +
4) трамадол;
5) тримеперидин.

13. Негативные эффекты миорелаксанта ультракороткого действия сукцинилхолина

1) повышает внутрибрюшное давление; +
2) продолжительность действия 20-30 минут;
3) триггер для развития злокачественной гипертермии; +
4) повышает риск развития регургитации, аспирации; +
5) вызывает гистамин-либерирующий эффект.

14. Общие свойства наркотических анальгетиков

1) угнетение ЦНС; +
2) тошнота, рвота; +
3) возбуждение ЦНС;
4) угнетение перистальтики ЖКТ; +
5) мидриаз.

15. Особенности кетамина

1) в дозе 1 мг/кг и менее оказывает мощный анальгетический эффект; +
2) чем выше доза, тем мощнее анальгетический эффект;
3) разрешено вводить в эпидуральное пространство;
4) характерно увеличение ЧСС, повышение артериального давления на фоне стимуляции симпатической нервной системы; +
5) антагонист NMDA-рецепторов. +

16. Показаниями для общей комбинированной анестезии с ИВЛ являются

1) торакальная хирургия (лобэктомия, торакоскопия); +
2) фиброколоноскопия с удалением полипов;
3) нижний этаж брюшной полости (геморроидэктомия, иссечение свища прямой кишки);
4) абдоминальная хирургия (гастрэктомия, холецистэктомия); +
5) симультанные операции. +

17. Препарат выбора для обезболивания при остром коронарном синдроме с отеком легких за счет разгрузки малого круга кровообращения

1) фентанил;
2) тримеперидин;
3) кетопрофен;
4) морфин; +
5) трамадол.

18. Препараты группы барбитуратов

1) гексенал; +
2) пропофол;
3) тиопентал натрия; +
4) фентанил;
5) кетамин.

19. Причины введения эпидуральной блокады в протокол общей комбинированной анестезии

1) можно применять только интраоперационно;
2) уменьшает риск тромбоэмболических осложнений; +
3) профилактика послеоперационного пареза кишечника; +
4) адекватное обезболивание интра- и послеоперационно; +
5) можно выполнить для операции в любой области.

20. Развитие ригидности грудной клетки с проблемой масочной вентиляции вероятно при введении наркотического анальгетика

1) морфин;
2) тримеперидин;
3) трамадол;
4) фентанил; +
5) кетамин.

21. Свойства идеального внутривенного агента для общей анестезии

1) короткое время действия; +
2) наличие активных метаболитов;
3) не вызывает тошноту и рвоту; +
4) быстрое начало действия; +
5) раздражает венозную стенку.

22. Свойства пропофола с точки зрения фармакодинамики

1) угнетает рефлексы в верхних дыхательных путях и вызывает апноэ; +
2) не подходит для установки ларингеальной маски;
3) снижает артериальное давление за счет вазодилатации; +
4) в процессе операции можно разбудить пациента для оценки неврологического статуса; +
5) не подходит для нейрохирургических операций из-за снижения внутричерепного давления.

23. Сочетание мидазолам-кетамин (мидакет) имеет следующие свойства

1) сочетание снижает риск послеоперационной тошноты и рвоты; +
2) сочетание повышает риски послеоперационной тошноты и рвоты;
3) мидазолам предотвращает избыточное повышение артериального давления, гиперсаливацию; +
4) мидазолам снижает возбуждающее действие кетамина (тремор, движения, галлюцинации); +
5) кетамин необходим для обезболивания. +

24. Укажите верные свойства и эффекты галогенсодержащего агента севофлурана

1) обладает кардиопротективными свойствами; +
2) гепатотоксичность;
3) потенцирует действие миорелаксантов; +
4) нет синдрома обкрадывания и улучшает сократительные способности миокарда; +
5) вызывает повышение чувствительности миокарда к адреналину, провоцируя аритмию.

25. Укажите верные утверждения для мидазолама

1) снижает мозговой кровоток; +
2) имеет антагонист – флумазенил; +
3) действует дольше, чем диазепам;
4) водорастворимый бензодиазепин; +
5) не характерна депрессия дыхания.

26. Укажите верные утверждения для общей комбинированной анестезии с ИВЛ

1) сочетание различных препаратов необходимо, чтобы уменьшить дозу каждого для минимизации побочных эффектов; +
2) каждый препарат выполняет свою определенную задачу; +
3) в протокол проведения общей комбинированной анестезии с ИВЛ регионарные блокады включать запрещено;
4) это необязательно, возможно провести такую анестезию одним препаратом;
5) эпидуральная блокада – обязательный компонент для общей анестезии с ИВЛ.

27. Укажите верные утверждения для особенностей пропофола

1) можно хранить вскрытую ампулу в холодильнике;
2) доза для индукции 2-2,5 мг/кг; +
3) пожилым пациентам следует уменьшать дозу; +
4) не раздражает венозную стенку;
5) доза для индукции 4-5 мг/кг.

28. Укажите верные утверждения для синдрома инфузии пропофола

1) развивается метаболический алкалоз и гиперлипидемия;
2) развивается острый рабдомиолиз; +
3) связан с введением дозы 4 мг/кг и более за 48 часов; +
4) летальных исходов не бывает;
5) клинически – брадикардия, переходящая в асистолию. +

29. Укажите верные утверждения для тиопентала натрия

1) можно применять для поддержания анестезии методом длительной инфузии;
2) доза для индукции 2 мг/кг;
3) противопоказан при порфирии; +
4) имеет мощный противосудорожный эффект; +
5) подходит для установки ларингеальной маски.

30. Эталоном при сравнении силы действия наркотических анальгетиков принято считать

1) трамадол;
2) морфин; +
3) фентанил;
4) ремифентанил;
5) тримеперидин.