Ответы на тесты НМО: Инструменты внутреннего контроля качества лабораторных гистологических исследований

1. В журнале о смене реагентов проводки делает отметку

1) медицинский регистратор;
2) старший лаборант;
3) медицинский лабораторный техник; +
4) врач-патологоанатом.

2. В срезе в ткани пузыри, замутняющие морфологию в результате

1) истощенного раствора гематоксилина;
2) тонкого или толстого среза;
3) недостаточного уровня растворов;
4) неполностью обезвоженного среза; +
5) истощенного раствора эозина.

3. В срезе внешний мусор из-за

1) мусора на водяной бане; +
2) недостаточно глубоко подрезанного блока;
3) тупого лезвия;
4) низкой температуры водяной бани.

4. В срезе загрязнения другими тканями в результате

1) неправильной температуры водяной бани;
2) перерастяжения тканей на водяной бане;
3) неполного разравнивания среза на бане;
4) неправильного обслуживания и очищения водяной бани. +

5. В срезе загрязнения другими тканями в результате

1) ослабленных или изношенных частей микротома;
2) слишком быстрой резки;
3) заноса тканей либо со стола вырезки, либо из станции заливки; +
4) использования тупого лезвия.

6. В срезе клетки сжаты, вокруг них много артифициальных пространств в результате

1) неадекватной фиксации (короткая фиксация, повторное использование формалина) с последующим обезвоживанием по спиртам в проводке с адекватно подобранным протоколом; +
2) неадекватного просветления и пропитывания формалином;
3) остатка фиксатора в тканях при переносе их в просветитель;
4) термического повреждения пинцетом.

7. В срезе клетки сжаты, вокруг них много артифициальных пространств в результате

1) неадекватного просветления и пропитывания формалином;
2) термического повреждения пинцетом;
3) остатка фиксатора в тканях при переносе их в просветитель;
4) высыхания тканей перед погружением в фиксатор. +

8. В срезе неравномерное окрашивание эозином или гематоксилином тканей в результате

1) слишком большого времени окраски гематоксилином;
2) недостаточной промывки водой после кислотно-спиртовой промывки; +
3) загрязнения растворов водой;
4) рН раствора эозина выше 4.5.

9. В срезе неравномерное окрашивание эозином или гематоксилином тканей в результате

1) загрязнения растворов водой;
2) рН раствора эозина выше 4.5;
3) слишком большого времени окраски гематоксилином;
4) недостаточной высоты уровня некоторых растворов для покрытия среза. +

10. В срезе тканей контуры полостей неправильной формы («эффект среза, поеденного молью») в результате

1) механического повреждения инструментами при заливке;
2) нагрева спиртов при проводке;
3) избыточного нагрева парафина в проводке;
4) агрессивной подрезки блока при микротомии; +
5) неподходящей температуры водяной бани.

11. В срезе ткань кажется мутной или не в фокусе (диффузный мутный вид) в результате

1) рН раствора эозина выше 4.5;
2) истощенного раствора гематоксилина;
3) истощенного раствора эозина;
4) загрязнения растворов водой. +

12. В срезе цитоплазматическая окраска светлая и не оптимально демонстрирует три различных цвета эозина в результате

1) слишком большого времени окрашивания гематоксилином;
2) нарушения pH гематоксилина;
3) слишком большого времени окрашивания эозином;
4) рН раствора эозина выше 4.5. +

13. В срезе элементы ткани разделены широкими прозрачными промежутками из-за

1) перерастяжения тканей на водяной бане за счет слишком длительной флотации; +
2) слишком быстрой резки;
3) неполного разравнивания среза на бане;
4) пузыря воздуха под срезом.

14. В срезе ядерная окраска настолько светлая, что нельзя увидеть четко выраженные образцы хроматина из-за

1) слишком большого времени окраски гематоксилином;
2) истощенного раствора эозина;
3) плохой фиксации и/или проводки, в результате чего ткани не могут связывать краситель; +
4) неправильного рН гематоксилина.

15. В срезе ядерная окраска настолько светлая, что нельзя увидеть четко выраженные образцы хроматина из-за

1) неправильного рН гематоксилина;
2) неполного депарафинирования; +
3) рН раствора эозина выше 4.5;
4) слишком большого времени окраски гематоксилином.

16. В срезе ядерная окраска настолько светлая, что нельзя увидеть четко выраженные образцы хроматина из-за

1) неправильного рН гематоксилина;
2) водопроводной воды с высоким содержанием железа, хлора или серы может действовать как избыток протравы; +
3) неправильного рН эозина;
4) слишком большого времени окраски гематоксилином.

17. В срезе ядра с пузыревидными ядрами по типу мыльной пены

1) неполная фиксация формалином; +
2) неадекватное просветление и пропитывание формалином;
3) высыхание тканей перед погружением в фиксатор;
4) проявление раннего аутолиза;
5) остаток фиксатора в тканях при переносе их в просветитель.

18. Внутренний контроль качества регламентируется приказом МЗ РФ от 31.07.2020 г. №…

1) №587н;
2) №174н;
3) №207н;
4) №785н. +

19. К аналитическому этапу относится

1) микротомия; +
2) первичная фиксация;
3) взятие материала;
4) регистрация;
5) архивирование.

20. К аналитическому этапу относится

1) транспортировка;
2) вторичная фиксация; +
3) первичная фиксация;
4) регистрация.

21. К артефакту вторичной фиксации относится

1) открытая кассета;
2) нечетка маркировка кассеты;
3) толщина тканевого образца 7 мм;
4) загрязненный фиксатор. +

22. К артефакту заливки относится

1) скобы в ткани;
2) механическое сдавление образца ткани кассетой;
3) толщина фрагмента ткани 1 мм;
4) термическое повреждение образца пинцетом; +
5) плотная сухая ткань.

23. К артефакту проводки относится

1) аварийная остановка гистопроцессора; +
2) относительно простая интерпретация результатов;
3) формалин частично покрывает кассеты;
4) загрязненный формалин.

24. К артефакту проводки относится

1) загрязненный ксилол; +
2) температура в термостате во время фиксации 50°С;
3) загрязненный формалин;
4) сокращенное время фиксации.

25. К артефакту проводки относится

1) плотная сухая ткань; +
2) механическое повреждения ткани;
3) скобы в ткани;
4) полости в парафиновом блоке.

26. К параметрам оценки и контроля качества этапа заливки на этапе окрашивания относится

1) правильность ориентации материала при микроскопической оценке; +
2) равномерность окрашивания;
3) целостность среза;
4) толщина среза;
5) низкая температура протеолиза.

27. К параметрам оценки и контроля качества этапа окрашивания на этапе окрашивания относится

1) правильность ориентации материала;
2) целостность среза;
3) наличие механических повреждений;
4) контроль уровня реагентов в емкостях стейнера для окрашивания. +

28. К параметру самоконтроля правильного выполнения заливки относится

1) полнота собранной информационной базы по каждому конкретному случаю;
2) технологическая программа для проводки образцов выбрана правильно;
3) парафиновый блок имеет гладкую, ровную поверхность без дефектов; +
4) состояние фиксатора.

29. К постаналитическому этапу относится

1) сканирование;
2) сортировка;
3) микроскопическое изучение;
4) окрашивание;
5) архивирование. +

30. К преаналитическому лабораторному этапу относится

1) первичная фиксация;
2) транспортировка;
3) регистрация; +
4) вторичная фиксация.

31. К самооценке и самоконтролю этапа микротомии относится параметр

1) тканевой образец плохо прижат ко дну заливочной формы во время заливки;
2) парафиновый блок имеет гладкую, ровную поверхность без дефектов;
3) технологическая программа для проводки образцов выбрана правильно;
4) срез располагается в центре рабочей области предметного стекла. +

32. К функциональным обязанностям Рабочей группы по контролю качества относится

1) ведение журнала смены реагентов;
2) распределение материала по врачам;
3) разбор выявленных нарушений СОПов, дополнительное обучение сотрудников внутри отделения; +
4) ведение технологической карты.

33. Механизм отказа в приеме, материал прописан в

1) в приказе №180н МЗ РФ;
2) в приказе №535н;
3) СОП; +
4) в приказе №785н.

34. На участках среза присутствует сине-черный или фиолетовый осадок в результате

1) истощения раствора гематоксилина;
2) рН раствора эозина выше 4.5;
3) поврежденного гематоксилина из-за неправильных условий хранения содержащего осадок; +
4) истощения раствора эозина.

35. Обнаруженные артефакты на этапе проводки медицинский регистратор вносит в

1) журнал контроля качества реагентов;
2) технологическую карту; +
3) журнал учета несоответствий;
4) журнал смены реагентов.

36. Ответственным лицом за внутренний контроль качества в гистологической лаборатории патологоанатомического отделения является

1) ответственный врач-патологоанатом, имеющий специальные знания по контролю качества;
2) медицинский технолог;
3) заведующий патологоанатомическим отделением; +
4) старший лаборант.

37. Первичная фиксация относится к этапу

1) диагностическому;
2) аналитическому;
3) преаналитическому долабораторному; +
4) преаналитическому лабораторному;
5) постаналитическому.

38. При микроскопии в срезе «нечеткие» или «мутные» ядра, множественные крупные трещины из-за

1) слишком долгого действия дегидратирующих растворов;
2) высыхания тканей перед погружением в фиксатор;
3) недостаточного времени фиксации; +
4) отсрочки первичной фиксации;
5) высокой температуры водяной бани.

39. При фокусировке вверх и вниз можно увидеть два определенных слоя ядер клеток из-за

1) зазубрин на ноже;
2) грязи в парафине;
3) использования специальных поли-L-лизиновых предметных стекол;
4) слишком мягкого парафина при микротомии. +

40. Рабочая группа по контролю качества

1) проводит анализ по журналам, технологической карте; +
2) ведет журнал учета несоответствий;
3) регистрирует артефакты в технологической карте;
4) ведет журнал смены реагентов.

41. Срез в виде «стиральной доски» или «венецианской жалюзи» в результате

1) слишком быстрой резки;
2) неправильной заливки;
3) ослабленных или изношенных частей микротома, включая незакрепленный блок или держатель ножа; +
4) мусора в водяной бане.

42. Срез в виде «стиральной доски» или «венецианской жалюзи» в результате

1) слишком быстрой резки;
2) неправильной заливки;
3) мусора в водяной бане;
4) слишком большого угла наклона. +

43. Срез кажется мутным, ядра, смазанные с нечетким хроматином, продольные микротрещины в результате

1) нагрева спиртов при проводке;
2) избыточной дегидратации;
3) перегрева образцов при инкубации образцов в первой парафиновой емкости, сильно загрязненной ксилолом при 56°C; +
4) неполной фиксацииж.

44. Толщина тканевого образца при вырезке должна быть

1) 3 мм; +
2) 1 мм;
3) 6 мм;
4) 7 мм.

45. Трещины в парафине внутри блока и в окружности кусочка возникают в результате

1) наливания парафина в плохо прогретую заливочную форму; +
2) недостаточно нагретого парафина;
3) тканевой образец плохо прижат ко дну заливочной формы во время заливки;
4) неправильной ориентации образца при заливке.