Ответы на тесты НМО: Лучевая диагностика воспалительных осложнений дивертикулярной болезни ободочной кишки

1. Для чего оптимально использовать МРТ при дивертикулярной болезни?

1) для оценки сложных свищей и паракишечных полостей; +
2) для выявления острых осложнений дивертикулярной болезни;
3) для определения локализации дивертикулярной болезни;
4) для скрининга бессимптомных пациентов.

2. Какие методы исследования применяются при подозрении на острый дивертикулит?

1) КТ; +
2) МРТ; +
3) УЗИ; +
4) ирригоскопия.

3. Какое воспалительное осложнение ДБОК наиболее часто формирует абсцесс?

1) перфоративный дивертикулит; +
2) бессимптомный дивертикулёз;
3) толстокишечное кровотечение;
4) хронический стеноз.

4. Какое из утверждений относительно использования МРТ при воспалительных осложнениях ДБОК верно?

1) МРТ используется преимущественно у пациентов с противопоказаниями к КТ-контрасту или для оценки сложных случаев, требующих дифференциальной диагностики; +
2) МРТ имеет худшую мягкотканевую контрастность, чем КТ;
3) МРТ не подходит для динамического наблюдения из-за лучевой нагрузки;
4) МРТ превосходит КТ в остром периоде за счёт более высокой скорости сканирования.

5. Какое минимальное утолщение стенки ободочной кишки может говорить о воспалительном процессе?

1) >3-4 мм; +
2) >12 мм;
3) >15 мм;
4) >7 мм.

6. Какое основное преимущество УЗИ при воспалительных изменениях ДБОК?

1) отсутствие лучевой нагрузки; +
2) более высокая специфичность, чем у КТ;
3) возможность локализовать зону изменений;
4) дифференциальная диагностика.

7. Какой КТ-признак наиболее специфически подтверждает острый дивертикулит среди прочих воспалительных заболеваний ободочной кишки?

1) локальное утолщение стенки кишки и стенок дивертикулов с инфильтрацией прилежащей клетчатки; +
2) диффузное утолщение стенки кишки более 10 см в протяжённости без видимых дивертикулов;
3) наличие множественных газовых полостей вне просвета кишки с серозным выпотом в малом тазу;
4) узловой мягкотканый компонент с периколической инфильтрацией.

8. Какой КТ-признак отличается для опухоли и нехарактерен для воспаления при дивертикулите?

1) узловой мягкотканный компонент с чёткими контурами и увеличенными регионарными лимфоузлами; +
2) длинный сегмент воспаления с несколькими дивертикулами;
3) незначительное утолщение стенки кишки 4) умеренная инфильтрация паракишечной клетчатки.

9. Какой метод имеет преимущества в оценке паракишечной клетчатки и наличия газа в инфильтрате?

1) КТ; +
2) УЗИ;
3) колоноскопия;
4) обзорная рентгенограмма.

10. Какой метод является предпочтительным при диагностике воспалительных осложнений ДБОК?

1) КТ; +
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) ирригоскопия.

11. Какой параметр кишечной стенки считается подозрительным на опухоль?

1) утолщение стенки более 2 см; +
2) наличие воздуха в стенке кишки;
3) признаки отека стенки кишки;
4) утолщение стенки 0,5 см.

12. Какой признак на КТ наиболее характерен для свища при воспалительных осложнениях ДБОК?

1) признаки хода, возможно сообщающегося с полым органом; +
2) наличие капсулированной полости с жидкостным содержимым и газовыми включениями рядом с воспалённой кишкой;
3) отсутствие паракишечной инфильтрации;
4) равномерное утолщение стенки кишки без инфильтрации клетчатки.

13. Какой признак требует дифференциальной диагностики с опухолью на фоне ДБОК?

1) утолщение стенки более 2 см; +
2) наличие дивертикулов в зоне изменений;
3) отсутствие увеличенных лимфоузлов;
4) протяженность поражения более 10 см.

14. Какой симптом при КТ наиболее характерен для формирования свища?

1) паракишечный ход с воздухом или контрастом, соединяющий просвет кишки с другим органом или тканью; +
2) наличие инфильтрата в зоне воспалительных изменений стенок сигмовидной кишки;
3) только локальное утолщение стенки более 3 мм;
4) утолщение стенок кишки с неравномерными наружными контурами.

15. Какой характерный признак абсцесса при КТ исследование?

1) жидкостное скопление с признаками капсулы; +
2) полость, сообщающаяся с просветом кишки;
3) свободная жидкость и газ;
4) свободный газ.

16. Какую зону нужно обязательно оценить при КТ для исключения осложнений дивертикулита?

1) все отделы ободочной кишки, параколическую клетчатку; +
2) желудок и двенадцатиперстную кишку;
3) исключительно прямую кишку;
4) только сигмовидную кишку.

17. Может ли КТ и МРТ помочь в дифференцировке сочетаний воспалительных осложнений ДБОК?

1) да, есть возможность визуализировать при КТ и МРТ различные признаки воспалительных осложнений и их сочетания; +
2) возможности визуализировать различные признаки воспалительных осложнений и их сочетания при КТ и МРТ нет;
3) подобные возможности есть только у КТ исследования;
4) подобные возможности есть только у МРТ исследования.

18. Почему ирригоскопия не используется при подозрении на воспалительные осложнения дивертикулярной болезни ободочной кишки?

1) введение бария может привести к перфорации воспалённого дивертикула и\или распространению воспалительных осложнений; +
2) ирригоскопия не позволяет визуализировать дивертикулы вообще;
3) исследование провоцирует выраженный метеоризм, затрудняющий интерпретацию;
4) метод даёт слишком высокую лучевую нагрузку по сравнению с КТ.

19. При каких условиях МРТ может стать методом выбора вместо КТ при оценке ДБОК?

1) при противопоказаниях к внутривенному контрастированию или при частом контроле; +
2) при кишечной непроходимости;
3) при первичном скрининге;
4) при подозрении на острый аппендицит.

20. Чем объясняется преимущество КТ над МРТ в остром периоде воспалительных осложнений ДБОК?

1) более высокой доступностью и скоростью исследования, что критично при выраженном болевом синдроме; +
2) более высокой мягкотканой контрастностью;
3) возможностью визуализации кишечной моторики;
4) отсутствием лучевой нагрузки.

21. Что более характерно для опухоли, а не для воспалительных осложнений ДБОК?

1) узловой мягкотканый компонент; +
2) длинный сегмент поражения;
3) менее выраженное утолщение стенки;
4) наличие нескольких дивертикулов.

22. Что обязательно оценивается при КТ при подозрении на воспалительные осложнения ДБОК?

1) состояние параколической клетчатки; +
2) лишь наличие дивертикулов;
3) правые отделы ободочной кишки;
4) стенку мочевого пузыря.

23. Что позволяет КТ лучше всего при воспалительных осложнениях ДБОК?

1) подтвердить наличие воспаления и оценить его распространённость в параколической клетчатке; +
2) выявить спаечные изменения;
3) детально дифференцировать слой слизистой и подслизистой;
4) оценить состояние сосудов параколической клетчатки.

24. Что характерно для хронического паракишечного инфильтрата при КТ?

1) уплотнение окружающей жировой клетчатки; +
2) быстрое развитие симптомов;
3) острая боль в правой подвздошной области;
4) появление пузырьков газа.

25. Что чаще всего визуализируется на КТ при остром паракишечном инфильтрате?

1) утолщение стенки кишки и инфильтрация жировой клетчатки без чётко отграниченной полости; +
2) крупная полость с уровнем жидкости и газом;
3) свободный газ под куполом диафрагмы;
4) узловое образование с равномерным накоплением контраста.

26. Что является преимуществами КТ в диагностике воспалительных осложнений ДБОК?

1) возможность одновременной оценки других органов; +
2) высокая пространственная и контрастная разрешающая способность; +
3) скорость выполнения; +
4) отсутствие лучевой нагрузки.