Ответы к тестам НМО: «Менопауза и климактерическое состояние у женщины (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

1. 10 баллов по Шкале Грина соответствуют

1) слабой степени выраженности климактерического синдрома; +
2) тяжелой степени выраженности климактерического синдрома;
3) умеренной степени выраженности климактерического синдрома.

2. 18 баллов по Шкале Грина соответствует

1) умеренной степени выраженности климактерического синдрома; +
2) слабой степени выраженности климактерического синдрома;
3) тяжелой степени выраженности климактерического синдрома.

3. 22 балла по Шкале Грина соответствует

1) тяжелой степени выраженности климактерического синдрома; +
2) слабой степени выраженности климактерического синдрома;
3) умеренной степени выраженности климактерического синдрома.

4. Абсолютные противопоказания к назначению МГТ

1) злокачественные опухоли печени; +
2) кровотечение из половых путей неясного генеза; +
3) острые и хронические заболевания печени в настоящее время; +
4) рак молочной железы; +
5) отягощенный семейный анамнез по раку молочной железы;
6) эндометриоз.

5. Абсолютными противопоказаниями к назначению МГТ являются

1) антифосфолипидный синдром; +
2) дефицит антитромбина III; +
3) дефицит протеина С; +
4) миомы матки небольших размеров с субмукозным расположением; +
5) миомы матки небольших размеров с субсерозным расположением;
6) эндометриоз.

6. В наименьшей степени ассоциированы с повышением риска РМЖ в сравнении с другими гестагенами в составе МГТ

1) дидрогестерон; +
2) микронизированный прогестерон; +
3) дроспиренон;
4) ципротерона ацетат.

7. В постменопаузе синтез эстрогенов происходит в основном за счет превращения

1) андростендиона в эстрон; +
2) тестостерона в эстрадиол; +
3) андростендиона в эстрадиол;
4) тестостерона в эстрон.

8. Внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел устанавливается на

1) 5 лет; +
2) 1 год;
3) 10 лет;
4) 3 года;
5) 6 месяцев.

9. Возрастные ограничения при назначении локальной терапии эстрогенами (эстриолом) симптомов генитоуренального менопаузального синдрома

1) отсутствуют; +
2) противопоказано в возрасте 60 лет и старше;
3) противопоказано в возрасте 65 лет и старше.

10. Длительность терапии полипептидами эпифиза крупного рогатого скота составляет

1) 10 дней; +
2) 14 дней;
3) 21 день;
4) 5 дней.

11. Длительность терапии СИОЗС и СИОЗСН составляет

1) 3-6 месяцев; +
2) 1-3 месяца;
3) 6-9 месяцев;
4) 9-12 месяцев.

12. Для купирования симптомов вульвовагинальной атрофии рекомендовано назначение локальной гормонотерапии

1) содержащей низкую дозу эстриола 0,2 мг в комбинации с лиофилизированной культурой лактобактерий и 2,0 мг прогестерона; +
2) содержащей ультранизкую дозу эстриола 0,05 мг; +
3) ультранизкую дозу эстриола 0,03 мг в комбинации с лиофилизированной культурой лактобактерий; +
4) содержащей стандартную дозу эстриола 2,0 мг в комбинации с лиофилизированной культурой лактобактерий и 10,0 мг прогестерона;
5) содержащей ультранизкую дозу эстриола 1,0 мг.

13. Для пероральной МГТ женщинам в постменопаузе возможно использовать дозу эстрогена

1) 0,5 мг эстрадиола в составе препарата; +
2) 1,0 мг эстрадиола в составе препарата;
3) 1,5 мг эстрадиола в составе препарата;
4) 2,5 мг эстрадиола в составе препарата.

14. Для профилактики гиперпластических процессов эндометрия и регуляции менструального цикла используется

1) дидрогестерон; +
2) левоноргестрел; +
3) микронизированный прогестерон; +
4) диеногест;
5) тиболон.

15. Для трансдермальной МГТ в ранней постменопаузе используется доза

1) 1 мг эстрадиола 0,1% накожного геля; +
2) 1,5 мг эстрадиола 0,06% накожного геля; +
3) 1,5 мг эстрадиола 0,1% накожного геля;
4) 2,5 мг эстрадиола 0,06% накожного геля.

16. Естественная менопауза

1) отражает окончательное прекращение менструальных циклов вследствие снижения функции яичников; +
2) является ретроспективным клиническим диагнозом, устанавливается после 12 последовательных месяцев отсутствия менструаций (аменореи); +
3) является ретроспективным клиническим диагнозом, устанавливается после 12 последовательных месяцев аномальных маточных кровотечений;
4) является ретроспективным клиническим диагнозом, устанавливается после 12 последовательных месяцев олигоменореи;
5) является ретроспективным клиническим диагнозом, устанавливается после 6 последовательных месяцев олигоменореи.

17. Женщинам с интактной маткой в постменопаузе для лечения климактерических симптомов и профилактики постменопаузального остеопороза рекомендуется назначение

1) монофазной комбинированной низкодозированной эстроген-гестагенной терапии; +
2) комбинированной эстроген-гестагенной терапии в циклическом режиме;
3) левоноргестрела в форме внутриматочной терапевтической системы;
4) эстрогенной терапии в монорежиме.

18. Женщинам с ПНЯ (спонтанной или хирургической, вследствие химио- или лучевой терапии) с интактной маткой для лечения климактерических симптомов и профилактики остеопороза рекомендуется назначение

1) комбинированной эстроген-гестагенной терапии в циклическом режиме; +
2) гестагенной терапии в монорежиме;
3) левоноргестрела в форме внутриматочной терапевтической системы;
4) монофазной комбинированной низкодозированной эстроген-гестагенной терапии;
5) эстрогенной терапии в монорежиме.

19. Имеют благоприятный профиль безопасности при высоких рисках ВТЭО и ЖКБ

1) трансдермальные формы эстрогенов; +
2) инъекционные формы эстрогенов;
3) пероральные формы эстрогенов.

20. К негормональным медикаментозным методам лечения менопаузальных симптомов относятся

1) СИОЗС; +
2) СИОЗСН; +
3) бета-аланин; +
4) полипептидов эпифиза; +
5) препараты цимицифуги; +
6) цикламен пурпуресценс.

21. К СИОЗН относится

1) венлафаксин; +
2) пароксетин;
3) фабомотизол;
4) флуоксетин;
5) циталопрам.

22. К СИОЗС относятся препараты

1) пароксетин; +
2) флуоксетин; +
3) циталопрам; +
4) венлафаксин;
5) фабомотизол.

23. Ключевым показателем висцерального ожирения является

1) окружности талии; +
2) индекс Соловьева;
3) окружность бедер;
4) окружность груди.

24. Комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, возникающих у женщин на фоне угасания (или резкой потери) гормональной функции яичников и общего старения организма — это

1) климактерический синдром; +
2) вульвовагинальная атрофия;
3) генитоуринарный менопаузальный синдром;
4) менопауза;
5) приливы жара.

25. Лабораторные диагностические исследования включают

1) исследование уровня 25-ОН витамина D; +
2) исследование уровня ФСГ; +
3) исследование уровня пролактина; +
4) исследование уровня тиреотропного гормона; +
5) исследование уровня АМГ.

26. Локальная (вагинальная) терапия эстриолом предпочтительна для женщин с жалобами на

1) диспареунию или дискомфорт при половой жизни; +
2) сухость влагалища; +
3) ночную потливость;
4) приливы.

27. Локальные формы эстрогенов

1) не оказывают влияние на эндометрий; +
2) не требуют дополнительного использования прогестагенов; +
3) оказывают влияние на эндометрий.

28. Менопауза, наступившая в 38 лет, является

1) преждевременной; +
2) поздней;
3) ранней;
4) своевременной.

29. Менопауза, наступившая в 43 года, является

1) ранней; +
2) поздней;
3) преждевременной;
4) своевременной.

30. Менопауза, наступившая в 46 лет, является

1) своевременной; +
2) поздней;
3) преждевременной;
4) ранней.

31. Менопауза, наступившая в 56 лет, является

1) поздней; +
2) преждевременной;
3) ранней;
4) своевременной.

32. Наблюдение за пациентками, принимающими системную МГТ, включает

1) анализ крови биохимический общетерапевтический; +
2) ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное; +
3) МРТ молочных желез с контрастированием;
4) МРТ органов малого таза с контрастированием;
5) анализ мочи общий.

33. Наиболее информативным методом оценки минеральной плотности кости и диагностики остеопороза является

1) двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия; +
2) остеосцинтиграфия;
3) позитронно-эмиссионная томография;
4) рентген поясничного отдела позвоночника.

34. Начало системной МГТ необходимо рассматривать у женщин

1) в возрасте менее 60 лет; +
2) с длительностью постменопаузы менее 10 лет; +
3) в возрасте менее 65-70 лет;
4) с длительностью постменопаузы более 10 лет.

35. Не рекомендуется назначение МГТ пациенткам при наличии у них следующих заболеваний/состояний (абсолютные противопоказания)

1) диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные новообразования; +
2) менингиомы; +
3) наличие полипа эндометрия; +
4) тромбоэмболия легочной артерии; +
5) аденомиоз;
6) эндометриоз.

36. Непрерывный монофазный режим МГТ назначается

1) не ранее чем через 12 месяцев после последней менструации; +
2) не позже, чем через 12 месяцев после последней менструации;
3) не ранее чем через 24 месяца после последней менструации;
4) через 6 месяцев после последней менструации.

37. Низкая дозировка эстрадиола в составе МГТ составляет

1) 1 мг; +
2) 0,1 мг;
3) 0,5 мг;
4) 2 мг;
5) 2,5 мг.

38. Обследование молочных желез включает

1) УЗИ молочных желез в возрасте до 40 лет с оценкой по шкале BI-RADS и классификацией маммографической плотности по ACR; +
2) маммография в двух проекциях, начиная с возраста 40 лет; +
3) КТ молочных желез с контрастированием;
4) УЗИ молочных желез, начиная с возраста 40 лет оценкой по шкале BI-RADS и классификацией маммографической плотности по ACR;
5) визуальный осмотр, пальпацию;
6) маммография в двух проекция в возрасте до 40 лет.

39. Обязательное обследование перед назначением МГТ включает

1) УЗИ органов малого таза; +
2) обследование молочных желез; +
3) цитологическое исследование микропрепарата шейки матки; +
4) МРТ молочных желез;
5) гастродуоденоскопию;
6) колоноскопию.

40. Оптимальные физические нагрузки составляют

1) минимум 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности; +
2) максимум 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности;
3) минимум 150 минут аэробных упражнений высокой интенсивности;
4) минимум 75 минут аэробных упражнений средней интенсивности.

41. Относительные противопоказания к МГТ

1) длительность постменопаузы (более 10 лет на момент старта МГТ); +
2) курение; +
3) мигрень; неконтролируемая артериальная гипертензия; +
4) отягощенный семейный анамнез по венозным тромбоэмболиям (ВТЭ); +
5) ИМТ > 25 кг/2;
6) острые и хронические заболевания печени;
7) рак молочной железы.

42. Оценка индивидуальной 10-летней вероятности переломов проводится с использованием алгоритма ___________ в качестве скринингового метода

1) FRAX; +
2) DEXA;
3) Fracture.

43. Переход на монофазный комбинированный режим МГТ при применении циклической комбинированной МГТ возможен в следующих случаях

1) по достижении пациенткой среднего возраста менопаузы (51-52 года), при начале использования МГТ до 50 лет; +
2) через 1-2 года приема низкодозированной МГТ в циклическом режиме при возрасте женщины на момент начала терапии старше 50 лет; +
3) при желании пациентки прекратить менструальноподобную реакцию после приема низкодозированной циклической МГТ в течение не более 6 месяцев;
4) при изменении характера менструальноподобной реакции: обильные выделения/аномальные маточные кровотечения;
5) через 1-2 года приема низкодозированной МГТ в циклическом режиме при возрасте женщины на момент начала терапии старше 40 лет.

44. Перименопауза характеризуется

1) гипергонадотропным гипогонадизмом; +
2) постепенным снижением, а затем и «выключением» функции яичников; +
3) развитием дефицита эстрогенов; +
4) гипогонадотропным гипогонадизмом;
5) повышением секреции прогестерона.

45. Период менопаузального перехода

1) заканчивается с наступлением менопаузы; +
2) начинается в 40-45 лет; +
3) характеризуется вариабельностью циклов; +
4) начинается в 45-50 лет;
5) характеризуется регулярными циклами.

46. Показатель Т-критерия при нормальной минеральной плотности кости

1) > -1 стандартных отклонений от пиковой костной массы; +
2) -2 стандартных отклонений и ниже с наличием в анамнезе одного и более переломов;
3) 2,5 стандартных отклонений и ниже;
4) от -1 до -2,5 стандартных отклонений.

47. Показатель Т-критерия при остеопении

1) от -1 до -2,5 стандартных отклонений; +
2) -2 стандартных отклонений и ниже с наличием в анамнезе одного и более переломов;
3) 2,5 стандартных отклонений и ниже;
4) > -1 стандартных отклонений от пиковой костной массы.

48. Полипептиды эпифиза [шишковидной железы] крупного рогатого скота

1) не оказывает влияния на уровень эстрадиола, уровни гонадотропинов в плазме крови у женщин в период постменопаузы; +
2) стимулируют продукцию пептидов, блокирующих структуры гипоталамуса, участвующих в возникновении вазомоторных симптомов; +
3) не противопоказан при раке молочной железы;
4) не противопоказан при раке эндометрия;
5) оказывает влияние на толщину эндометрия у женщин в период постменопаузы.

49. Препарат цимицифуги кистевидной корневищ с корнями экстракт

1) действует через рецепторы серотонина, дофамина и норадреналина в головном мозге; +
2) не является фитоэстрогеном в классическом понимании; +
3) рекомендован для терапии вазомоторных симптомов средней и тяжелой степени тяжести;
4) является фитоэстрогеном в классическом понимании.

50. Режим дозирования бета-аланина

1) 400 мг; +
2) внутрь по 1-2 таблетки в сутки, доза может быть увеличена до 3-х таблеток в сутки; +
3) 200 мг;
4) 500 мг;
5) внутрь по 2-3 таблетки в сутки, доза может быть увеличена до 6-и таблеток в сутки.

51. Режим дозирования дидрогестерона

1) 10-20 мг в сутки; +
2) на срок не менее 10-15 дней; +
3) 5-10 мг в сутки;
4) на срок 7-10 дней.

52. Режим дозирования микронизированного прогестерона

1) 200-400 мг в сутки; +
2) на срок не менее 10-15 дней; +
3) 100-200 мг в сутки;
4) на срок 7-10 дней.

53. Режим дозирования пароксетина

1) 10-20 мг/сут; +
2) 100-200 мг/сут;
3) 5-10 мг/сут;
4) 50-100 мг/сут.

54. Режим дозирования полипептидов эпифиза крупного рогатого скота

1) 10 мг внтуримышечно; +
2) 100 мг внутримышечно;
3) 20 мг внутримышечно;
4) 50 мг внутрь.

55. Рекомендована консультация врача-онколога (врача-маммолога) при

1) BI-RADS 4; +
2) BI-RADS 5; +
3) высокой маммографической плотности; +
4) BI-RADS 1;
5) BI-RADS 2;
6) низкой маммографической плотности.

56. Рекомендовано проводить гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала при толщине эндометрия

1) более 4 мм в постменопаузе; +
2) более 2 мм в постменопаузе;
3) не более 3 мм в постменопаузе;
4) не более 4 мм в постменопаузе.

57. Рекомендуется всем пациенткам

1) визуальное исследование и пальпация молочных желез; +
2) вычисление индекса массы тела; +
3) проведение визуального осмотра наружных половых органов и бимануального влагалищного исследования; +
4) измерение окружности бедер, как ключевого показателя абдоминального/висцерального ожирения;
5) проведение функциональной пробы с гестагенами.

58. Рекомендуется исследование уровня ФСГ в сыворотке крови у женщин

1) до 45 лет с менопаузальными симптомами, включая аменорею или нерегулярные менструации; +
2) до 45 лет с синдромом поликистозных яичников,; +
3) у женщин до 45 лет с абляцией эндометрия; +
4) у женщин до 45 лет после гистерэктомии с придатками;
5) у женщин до 45 лет с гормонольным внутриматочным контрацептивом;
6) у женщин после 45 лет после гистерэктомии с придатками.

59. Рекомендуется назначение менопаузальной гормональной терапии (МГТ) женщинам в перименопаузе и постменопаузе для

1) лечения вазомоторных симптомов умеренной и тяжелой степени; +
2) лечения симптомов генитоуренального менопаузального синдрома, сексуальной дисфункци; +
3) профилактики постменопаузального остеопороза; +
4) лечения вазомоторных симптомов легкой степени;
5) профилактики деменции.

60. Рекомендуется назначение монотерапии прогестагенами женщинам

1) в периоде менопаузального перехода; +
2) в постменопаузе;
3) после гистерэктомии по поводу аденомиоза, с распространенным наружным генитальным эндометриозом в анамнезе;
4) с тотальной гистерэктомией.

61. Рекомендуется назначение монотерапии эстрогенами в непрерывном режиме женщинам

1) с тотальной гистерэктомией; +
2) в периоде менопаузального перехода;
3) с субтотальной гистерэктомией;
4) через 6 месяцев после последней менструации, для лечения климактерических симптомов.

62. Рекомендуется при опросе пациентки обращать внимание на наличие следующих жалоб и признаков для диагностики климактерических симптомов

1) депрессия, раздражительность, возбудимость; +
2) зуд, жжение, сухость во влагалище; +
3) миалгии, артралгии; +
4) приливы, повышенная ночная потливость, ознобы; +
5) нарушение цикла, боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку;
6) увеличение в объеме живота, слабость, одышка.

63. Средний возраст наступления менопаузы в РФ колеблется

1) от 49 до 51 года; +
2) от 45до 48 года;
3) от 51 до 53 лет;
4) от 53 до 55 лет.

64. Стандартная дозировка эстрадиола в составе МГТ составляет

1) 2 мг; +
2) 1 мг;
3) 2,5 мг;
4) 4 мг;
5) 5 мг.

65. Тиболон используется

1) для лечения симптомов эстрогенной недостаточности; +
2) для профилактики и лечения остеопороза при непереносимости или противопоказаниях к применению других лекарственных средств, используемых для профилактики остеопороза; +
3) сразу после двусторонней овариэктомии; +
4) у женщин в перименопаузе;
5) у женщин в постменопаузе (возможно ранее чем через 12 месяцев после последней менструации).

66. У женщин, перенесших рак молочной железы и получающих тамоксифен, следует отдавать предпочтение

1) венлафаксину; +
2) циталопраму; +
3) эсциталопраму; +
4) пароксетину;
5) сертралину;
6) флуоксетину.

67. У женщин, перенесших рак молочной железы и получающих тамоксифен, следует избегать применения

1) пароксетина; +
2) сертралина; +
3) флуоксетина; +
4) венлафаксина;
5) циталопрама;
6) эсциталопрама.

68. Ультранизкая дозировка эстрадиола в составе МГТ составляет

1) 0,5 мг; +
2) 0,1 мг;
3) 1 мг;
4) 2 мг;
5) 2,5 мг.

69. Эффекты тиболона

1) благоприятно влиять на сексуальную функцию у женщин в постменопаузе; +
2) обладает гестагеноподобной и андрогеноподобной активностью; +
3) обладает эстрогеноподобной активностью; +
4) значимо увеличивает рост миоматозных узлов;
5) оказывает пролиферативную активность в отношении молочных желез;
6) оказывает пролиферативную активность в отношении эндометрия.

70. Является фактором высокого риска рака молочной железы (РМЖ) и требует дополнительного обследования

1) тип строения C по ACR; +
2) тип строения D по ACR; +
3) тип строения А по ACR;
4) тип строения В по ACR.