Ответы на тесты НМО: Основные принципы местного лечения хронических ран

1. Аутолитический способ очищения ран обеспечивает очищение раны и

1) заживление раны во влажной среде;+
2) эффективно только при наличии поверхностных некрозов кожи;
3) активизирует протеолитическую активность нейтрофилов и макрофагов.

2. В основе методики вакуумной терапии ран лежит

1) удаление некротических масс, иссечение краев раны с помощью скальпеля;
2) применение мазей с некролитическим эффектом;
3) удаление фибринозного налёта и тонких некротических слоёв с помощью ферментов;
4) создание герметичной среды в ране и активная аспирация излишков экссудата с использованием отрицательного давления.+

3. Варианты гидрохирургической обработки раны

1) гидрохирургическое иссечение пораженных мягких тканей;+
2) обработка раневой поверхности пульсирующей струей растворов антибиотиков и антисептиков;+
3) водоструйное рассечение мягких тканей и паренхиматозных органов;+
4) ультразвуковая кавитация;
5) V.A.C. — терапия.

4. Варианты разгрузки зоны поражения

1) применение лонгет из гипса и полимерных материалов;+
2) бережное перемещение маломобильного пациента по поверхности кровати;
3) использование ортезов;+
4) выбор оптимального положения маломобильного пациента и соблюдение режима позиционирования;+
5) соблюдение постельного режима.+

5. Гидроактивные повязки, обеспечивающие эффект раневого диализа

1) гидрогели;
2) гидроколлоиды;
3) губчатые повязки;
4) суперпоглотители.+

6. Клинический тип хронических ран

1) диабетическая стопа;+
2) трофические язвы;
3) послеоперационная рана;
4) пролежни;
5) травматическая рана.

7. Локальное применение гидрогелей, гидроколлоидов – это способ очищения ран

1) химический;
2) аутолитический;+
3) биологический;
4) физический;
5) хирургический.

8. Локальные факторы, оказывающие отрицательное воздействие на процесс заживления ран

1) нарушения углеводного обмена;
2) нарушения артериального притока крови;+
3) постоянное натяжение кожных краёв;+
4) пожилой и старческий возраст;
5) нарушения венозного оттока крови и лимфатической жидкости.+

9. Метод лечения, который применяется для стимуляции роста грануляционной ткани с помощью отрицательного давления

1) ультразвуковая кавитация;
2) лазерная обработка;
3) V.A.C. — терапия;+
4) ферментативная некрэктомия.

10. Метод обработки раны, который противопоказан при нейро-ишемических поражениях с лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ) ≤0,5

1) аутолитический;
2) хирургический;+
3) биологический;
4) ферментативный.

11. Методы контроля состояния краев раны и стимуляция эпителизации

1) применение гидрогелей и гидроколлоидов;+
2) применение мазевых сетчатых повязок или мазей, стимулирующих регенерацию, улучшающие микроциркуляцию и процесс эпитализации;+
3) физические методы воздействия;+
4) применение суперпоглотителей;
5) применение коллагеновых повязок.+

12. Недостатки ферментативного метода очищения ран

1) продолжительное очищение;+
2) развитие контактного дерматита, экземы при попадании ферментов на здоровые ткани;+
3) необходимы высокие концентрации ферментов;+
4) в ране ферменты сохраняют свою активность не более 4-6 часов;+
5) болезненность.

13. Оптимальный показатель Ph раны для эффективного применения ферментативного способа очищения раны

1) 8,0-9,0;
2) 5,0-6,0;
3) 6,0-7,0;
4) 7,3-7,6.+

14. Основной принцип теории «Wound bed preparation»

1) заживление раны в условиях влажной среды;
2) подход к лечению ран согласно стадии раневого процесса;
3) обработка основания раны с целью перевода хронической раны в острую и удаления как некротического компонента.+

15. Основные принципы этиотропной терапии при наличии венозной язвы на голени

1) хирургическое лечение;
2) устранение механического сдавления;+
3) постельный режим;
4) компрессионная терапия.+

16. Основные стратегии местного лечения хронических ран

1) адекватное дренирование;+
2) очищение раны;+
3) проведение дезинтоксикационной терапии;
4) ведение раны во влажной среде;+
5) лечение ран согласно стадии раневого процесса.+

17. Показатель, который указывает на высокий риск инфицирования раны

1) бактериальная обсеменённость >10⁵ КОЕ/г ткани;+
2) умеренная экссудация;
3) отсутствие боли;
4) pH раны 7,0.

18. Принцип действия, основанный на трансформации волокон в гелеобразную аморфную массу, связывающую раневой детрит и патологический экссудат характерен для

1) физического способа очищения раны с помощью альгинатов;+
2) ферментативного способа очищения раны с помощью химотрипсина;
3) химического способа очищения раны с помощью салициловой кислоты;
4) аутолитического способа очищения ран с помощью гидрогелей.

19. Принципы лечения, соответствующие концепции TIME

1) контроль экссудации;+
2) обработка дна раны;+
3) профилактика кровотечения;
4) контроль состояния краев раны и стимуляция эпителизации;+
5) контроль инфекции и воспаления.+

20. Причины, которые препятствуют эпителизации с краёв раны

1) гиперкератоз;+
2) избыточные грануляции;+
3) наличие небольших поверхностных повреждений;
4) наличие местного отека, гиперемии.

21. Противопоказания для хирургической обработки раны

1) наличие мягкого некроза;+
2) при нейро-ишемических поражениях на конечностях;+
3) наличие гиперкератоза;
4) наличие небольшого количества некрозов и фибрина.+

22. Системные факторы, нарушающие заживление раны

1) коллагеноз;+
2) кахексия;+
3) наличие в ране инородных тел;
4) пожилой возраст;+
5) нарушения углеводного обмена.+

23. Современные методы контроля экссудации для ран с избыточной экссудацией

1) вакуумная терапия;+
2) применение альгинатов;+
3) применение губчатых повязок;+
4) применение гидрогелевых повязок.

24. Средства, НЕ рекомендованные для обработки (очищения) и лечения ран

1) перманганат калия раствор;+
2) водный раствор йода;
3) хлоргексидин 0,05%;
4) спиртовые растворы;+
5) красящие антисептики;+
6) перекись водорода 3%.+

25. Удаление некротических масс и фибринозного налёта с помощью скальпеля, кюретки, ножниц, острой ложки – это метод некрэктомии

1) химический;
2) аутолитический;
3) хирургический;+
4) биологический;
5) ферментный;
6) физический.

26. Физические методы обработка раны

1) гидрохирургическая;+
2) применение специально выращенных личинок насекомых;
3) ультразвуковая кавитация;+
4) применение гидрогелей, гидроколлоидов;
5) вакуумная;+
6) лазерная.+

27. Характерные признаки инфицированной раны

1) наличие в ране гноя или некротических масс;+
2) наличие в 1 грамме ткани более 105 микробных тел или обнаружение явных патогенов;+
3) отек с гиперемией, обильная экссудация, боль, изменение цвета тканей раны;+
4) боль, кровотечение, зияние раны;
5) стойкое повышение температуры тела.+

28. Характерные признаки хронической раны

1) вялость краевой эпителизации;+
2) наличие некротической ткани;+
3) заживление в течение 2-4 недель;
4) признаки инфекции;+
5) отсутствие грануляций.+

29. Хронической считается рана, которая не заживает более

1) 2 недель;
2) 6 месяцев;
3) 4 недель;+
4) 1 недели.

30. Эффективные и безопасные антимикробные компоненты современных раневых покрытий и растворов для обработки ран

1) мед;+
2) хлоргексидина биглюконат;+
3) серебро;+
4) перекись водорода;
5) полигексаметилен-бигуанида гидрохлорид;+
6) перманганат калия.