Ответы на тесты НМО: Основы мониторинга кровообращения для медицинских сестер

1. «Нормальное» («безопасное») значение насыщения гемоглобина центральной венозной крови кислородом (ScvO2) составляет

1) 70 ± 5 %; +
2) 50 ± 10 %;
3) более 80 %;
4) менее 60 %.

2. «Нормальное» значение ЦВД составляет

1) менее 4 мм рт. ст. (близко к нулю); +
2) 8–12 мм рт. ст.;
3) отрицательно (менее –3 мм рт. ст.);
4) 65 мм рт. ст..

3. В отношении инвазивности мониторинга кровообращения принято выделять следующее число уровней

1) три;
2) два;
3) восемь;
4) пять. +

4. В отношении центрального венозного давления верны следующие утверждения

1) центральное венозное давление позволяет с высокой точностью оценить дефицит объема сосудистого русла;
2) центральное венозное давление является опосредованным маркером «функционального напряжения» системы кровообращения; +
3) центральное венозное давление позволяет прогнозировать ответ на инфузионную нагрузку;
4) повышение ЦВД ассоциировано с риском спланхнического застоя с повышением риска почечного повреждения, абдоминальных нарушений. +

5. Выделяют следующие параметры (детерминанты), определяющие доставку кислорода

1) концентрация гемоглобина; +
2) насыщение центральной венозной крови кислородом (ScvO2);
3) артериальное давление;
4) насыщение артериальной крови кислородом (SaO2); +
5) сердечный выброс. +

6. Выделяют следующие традиционные показания к инвазивному мониторингу артериального давления

1) быстрое изменение клинической ситуации в ОИТ и шок; +
2) применение сильно- и быстродействующих препаратов; +
3) забор образцов крови для контроля коагулограммы;
4) высоко травматичные плановые и срочные хирургические вмешательства. +

7. Гарвардский стандарт мониторинга в операционной предъявляет следующие требования

1) постоянный контроль ЭКГ; +
2) вентиляция (включая капнографию); +
3) артериальное давление и пульс; каждые 5 мин; +
4) артериальное давление и пульс; каждые 15 мин.

8. Идеальный метод мониторинга кровообращения должен соответствовать следующим требованиям

1) оценивает «нужные» показатели, позволяющие изменять терапию; +
2) не вызывает осложнений; +
3) зависит от навыков оператора;
4) сложен в интерпретации и использовании.

9. Наиболее часто для инвазивного мониторинга АД используется доступ к следующей артерии

1) локтевая артерия;
2) плечевая артерия;
3) лучевая артерия; +
4) подмышечная артерия.

10. Наиболее частым вариантом (типом) шока является следующий

1) обструктивный шок;
2) дистрибутивный шок; +
3) кардиогенный шок;
4) гиповолемический (геморрагический) шок.

11. Нормальное значение сердечного выброса составляет

1) 10–12 л/мин;
b3) 1–2 л/мин;
4) более 10 л/мин.

12. Обеспечение условий для точного отображения давления включает следующие этапы

1) обнуление системы; +
2) фиксация трансдьюсера; +
3) отказ от промывки системы после установки;
4) установка адекватного уровня системы трансдукции (трансдьюсера); +
5) контроль заброса крови крови. +

13. Одним из наиболее опасных и нежелательных доступов к артериальному руслу является следующий

1) бедренная артерия;
2) локтевая артерия;
3) лучевая артерия;
4) плечевая артерия. +

14. Одним из наиболее часто выполняемых функциональных тестов является

1) тест с увеличением дыхательного объема;
2) тест с подъемом ПДКВ;
3) тест с подъемом ног (тест Тебуля); +
4) конечно-экспираторный окклюзионный тест.

15. Повышение ЦВД может быть связано со следующими причинами

1) напряженный пневмоторакс; +
2) тампонада перикарда; +
3) стридор;
4) тяжелая кровопотеря;
5) недостаточность правого желудочка. +

16. Повышение центрального венозного давления в динамике ассоциировано со следующими нежелательными событиями

1) повышение риска острого повреждения почек; +
2) летальный исход; +
3) застой и отек в спланхническом регионе; +
4) полиурия;
5) отек легких.

17. Понятия «окна шока» включают в себя оценку следующих признаков / параметров

1) наличие отеков и признаков задержки жидкости;
2) уровень сознания (энцефалопатия); +
3) состояние микроциркуляции («шкала пестрости»); +
4) среднее артериальное давление;
5) темп диуреза. +

18. При заборе образцов крови объем «сброса» должен превышать объем «мёртвого пространства» в следующее количество раз

1) в 50 раз;
2) в 3–5 раз; +
3) в 2 раза;
4) в 10 раз.

19. При канюляции лучевой артерии с целью прогнозирования опасности ишемии кисти могут быть выполнены следующие пробы

1) тест Тебуля;
2) тест Аллена–Райта; +
3) тест Труссо;
4) тест Барбо. +

20. При проведении электрокардиографического мониторинга с целью контроля и выявления ишемии / повреждения миокарда целесообразно использовать следующее отведение

1) III грудное;
2) AVL;
3) II стандартное;
4) V грудное. +

21. При установке уровня трансдьюсера относительно тела пациента используются следующие точки /ориентиры

1) пересечение средней подмышечной линии и четвертого межреберья; +
2) пересечение второго межреберья и задней подмышечной линии;
3) пересечение пятого межреберья с плоскостью грудины;
4) пересечение VII межреберья и средней подмышечной линии.

22. Проведение гемодинамического мониторинга влияет на исход при следующих условиях

1) данные, полученные в процессе мониторинга, достаточно точны и могут повлиять на терапию; +
2) показатели имеют отношение к нарушению, имеющему место у данного пациента; +
3) метод мониторинга не зависит от навыков оператора;
4) принятое по результатам мониторинга клиническое решение может улучшить исход. +

23. Сатурация (насыщение кислородом) центральной венозной крови отражает

1) насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом;
2) количество кислорода, потребленного тканями органов, расположенных ниже диафрагмы;
3) значение сердечного выброса;
4) количество кислорода, оставшееся в крови после его потребления его тканями. +

24. Трансдьюсер представляет собой

1) компонент, препятствующий забросу крови в систему;
2) компонент системы мониторинга инвазивного давления, необходимый для ее промывки;
3) электронный датчик, преобразующий давления столба жидкости в электрический сигнал; +
4) систему магистралей для передачи давления.

25. Фазовый подход к мониторингу и интенсивной терапии включает следующие фазы в представленном порядке

1) оптимизация, стабилизация, спасение, эвакуация;
2) стабилизация, эвакуация, спасение, оптимизация;
3) спасение, оптимизация, стабилизация, эвакуация; +
4) эвакуация, спасение, стабилизация, оптимизация.

26. Функциональный мониторинг кровообращения ставит своей целью ответ на следующий вопрос

1) как кровообращение ответит на введение жидкости; +
2) как кровообращение среагирует на изменение положения тела пациента;
3) каков прогноз шокового состояния;
4) как кровообращение среагирует на назначение вазопрессорных препаратов.

27. Шоковой «ренальной» границей среднего артериального давления считается следующее значение

1) 50 мм рт. ст.;
2) 65 мм рт. ст.; +
3) 85 мм рт. ст.;
4) 120 мм рт. ст..