Ответы на тесты НМО: Применение клинических рекомендаций при ведении родов средним медицинским персоналом

1. Активная фаза характеризуется

1) сокращениями матки нередко болезненными, сглаживанием и прогрессирующим раскрытием маточного зева до 3 см;
2) сокращениями матки нередко болезненными сглаживанием и прогрессирующим раскрытием маточного зева до 5 см;
3) регулярными болезненными сокращениями матки, более быстрым раскрытием маточного зева до 3 см до полного раскрытия;
4) регулярными болезненными сокращениями матки, более быстрым раскрытием маточного зева до 5 см до полного раскрытия. +

2. В качестве фактора повышенного риска кесарева сечения после индукции родов следует учесть

1) избыточную прибавку веса во время беременности; +
2) возраст менее 20 лет и старше 35 лет; +
3) высокий индекс массы тела (ИМТ) (>30 кг/м2); +
4) увеличение размеров таза;
5) наличие спонтанных родов в анамнезе.

3. В чем заключается активное ведение третьего периода родов?

1) выжидательная тактика отхождения последа;
2) контролируемая тракция за пуповину; +
3) введение утеротоника в, пересечение пуповины между 1-3 минутами; +
4) введение утеротоника по желанию пациента.

4. Дайте характеристику тахистиолии

1) < 5 схваток в трех последовательных подсчетах или в течение 30 минут;
2) >10 схваток в двух последовательных подсчетах или в течение 45 минут;
3) >5 схваток в двух последовательных подсчетах или в течение 30 минут; +
4) <10 схваток.

5. Длительность вслушивания сердцебиения плода в минутах акушеркой при приеме пациентки в акушерский стационар

1) 30 секунд;
2) 5 минут;
3) 3 минуты;
4) 1 минута. +

6. К приемам второй линии оказания помощи при дистоции плечиков относятся

1) прием Заванелли; +
2) перелом ключицы плода; +
3) МакРобертс;
4) симфизиотомия; +
5) прием Жакмира.

7. К факторам риска развития дистоции плечиков (ДП) относятся

1) сахарный диабет; +
2) ДП во время предыдущих родов; +
3) избыточная прибавка веса во время беременности (>10 кг);
4) перенашивание беременности;
5) ИМТ матери >24 кг/м2.

8. Как по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем кодируются роды одноплодные, самопроизвольные в затылочном предложении?

1) 080.0; +
2) 081.0;
3) 047.5;
4) 056.4.

9. Какая группа антибактериальных препаратов рекомендована при выявлении в урогенитальном тракте роженицы стрептококка группы В S. agalactiae в 1-м и 2-м периоде родов?

1) пенициллины; +
2) цефалоспорины;
3) фторхиналоны;
4) карбапенемы.

10. Какие структурные изменения шейки матки происходят во время родов?

1) удлинение и утолщение, раскрытие;
2) отсутствие изменений;
3) разрыв и кровотечение;
4) укорочение, сглаживание, раскрытие. +

11. Какой метод оценки кровопотери считается наиболее эффективным?

1) гравиметрический; +
2) визуальный;
3) комбинированный;
4) клинический.

12. Клинические признаки готовности матки к родам (8 и более баллов по шкале Бишоп) соответствует

1) недостаточно зрелой шейке матки;
2) зрелой шейке матки; +
3) незрелой шейке матки;
4) достаточно зрелой шейке матки.

13. Красность проведения аускультации акушеркой во втором периоде родов

1) каждые 15 минут и после каждой потуги, ЧСС плода сверяется с ЧСС роженицы. Данные заносятся акушеркой в партограмму;
2) каждые 2 минуты и после каждой потуги, ЧСС плода сверяется с ЧСС роженицы. Данные заносятся акушеркой в партограмму;
3) каждые 5 минут и после каждой потуги, ЧСС плода сверяется с ЧСС роженицы. Данные заносятся акушеркой в партограмму; +
4) каждую 1 минуту и после каждой потуги, ЧСС плода сверяется с ЧСС роженицы. Данные заносятся акушеркой в партограмму.

14. Кратность наблюдения за пациенткой акушеркой в течении 2 часов от момента родов: АД, пульс, выделения, тонус матки

1) каждые 30 минут;
2) каждые 10 минут;
3) каждый час;
4) каждые 15 минут. +

15. Кратность проведения влагалищного исследования в родах в активную фазу с целью оценки динамики родов. Проводит врач акушер–гинеколог

1) каждые 4 часа; +
2) каждые 6 часов;
3) каждые 3 часа;
4) каждые 2 часа.

16. Максимальная продолжительность нахождения системы вагинальной терапевтической во влагалище при преиндукции родов составляет

1) 36 часов;
2) 72 часа;
3) 12 часов;
4) 24 часа. +

17. Мероприятия направленные на профилактику гипотермии в родовом зале акушеркой

1) исключить наличие сквозняков, закрыть, двери и окна; +
2) ребенка после рождения отнести на ОРС для согревания, исключив контакт с матерью;
3) включить источник лучистого тепла над столиком новорожденного, согреть пеленки; +
4) не накрывать мать и новорожденного одним одеялом в родовом зале;
5) контролировать температуру воздуха (не менее 24°С), после рождения обтереть ребёнка теплой пеленкой, мягко, без грубых движений, поменяв первую влажную пеленку на сухую. +

18. Название шкалы для проведения оценки боли акушеркой в родах

1) шкала Бека;
2) визуально-аналоговая шкала; +
3) шкала оценки мышечного тонуса MAS;
4) шкала Глазго.

19. Объём физикальных обследований, проводимых акушеркой на этапе премного отделения акушерского стационара

1) бритье лобка и постановка очистительной клизмы;
2) измерение высоты дна матки, окружности живота; +
3) только измерение наружных размеров таза;
4) измерение артериального давления на обеих руках, температуры тела, определение положение и предлежания плода, отношение головки в малый таз; +
5) определение схваток. +

20. При дистоции плечиков первым рекомендовано использовать прием

1) Жакмира;
2) МакРобертс; +
3) «надлобковое давление»;
4) «извлечение задней ручки».

21. При дистоции плечиков рекомендовано

1) дать указание роженице тужиться;
2) дать указание роженице прекратить тужиться; +
3) использовать давление на дно матки;
4) обеспечить условия для выполнения лечебных манипуляций: положение женщины на спине, когда ее тазовый конец располагается на краю кровати. +

22. При приёме Гаскин женщина должна

1) принять вертикальное положение;
2) лечь на бок;
3) стать на четвереньки, опираясь на кисти рук и колени; +
4) принять литотомическое положение.

23. Рекомендованные практики при ведении второго периода родов акушеркой

1) использовать пособие по защите промежности акушеркой для профилактики травм промежности и облегчения рождения ребенка и должны быть основаны на имеющейся практике; +
2) аускультация плода каждые 5 минут после каждой потуги, или путем непрерывного КТГ; +
3) категорически не поощрять занятие удобного положения пациенткой в родах с низким риском акушерских осложнений;
4) ассистирование врачу при проведении влагалищного исследования каждый час; +
5) не проводить аускультацию плода в потужном периоде родов.

24. С какой кратностью и какие показатели отмечает акушерка в партограмме в активную фазу родов?

1) каждые 30 минут учет пульса, схваток -15-30 минут, каждые 2 часа температура тела, АД, мочеиспускание каждые 4 часа; +
2) каждые 30 минут учет пульса, каждые 2 часа температура тела, АД, мочеиспускание каждые 3 часа;
3) каждые 60 минут учет пульса, каждые 4 часа температура тела, АД, мочеиспускание каждые 4 часа;
4) оценивает только схватки каждые 15 минут, АД 30 минут, пульс 30.

25. Стартовой схемой высокодозированной инфузии окситоцина при индукции родов является

1) «шаг» – 7,2 мл/ч;
2) «шаг» – 3,6 мл/ч; +
3) стартовая доза окситоцина 5 мЕд/мин;
4) стартовая доза окситоцина 3 мЕд/мин;
5) стартовая доза 6 мЕд/мин. +

26. Укажите время второго периода родов

1) время от открытия маточного зева от 5 см до начала потуг;
2) время от полного раскрытия маточного зева до наружного поворота головки плода;
3) время от полного раскрытия маточного зева до прорезывания головки плода;
4) время от полного раскрытия маточного зева до рождения плода. +

27. Укажите минимальную скорость раскрытия шейки матки в активную фазу родов у первородящих и повторнородящих

1) 0,7 см в час;
2) 1 см/час;
3) 0,5 см/час; +
4) 2 см/час.

28. Укажите норму физиологической кровопотери в родах чрез естественные родовые пути

1) 10% от объема ОЦК;
2) <10% объема циркулирующей крови или <0,5-0,7% от массы тела, или <5 мл/кг (<500,0 мл); +
3) 15% от объема ОЦК;
4) <5% объема циркулирующей крови или <0,8-0,9% от массы тела, или <10 мл/кг (<1000,0 мл).

29. Укажите срок гестации при своевременных родах

1) 37,0-41,6; +
2) 38,0-41,6;
3) 34,0-37,0;
4) 37,1-42,0.

30. Что является объективным признаком начала родов?

1) появление кровянистых выделений и появление боли в области матки;
2) нерегулярные сокращение матки, сопровождающиеся болезненным напряжением, без структурных изменений в шейке матки;
3) повышение температуры тела;
4) сокращение матки с определенной регулярностью (не менее 3-х схваток за 10 минут) и структурные изменения шейки матки. +