Ответы на тесты НМО: Ректоцеле (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025

1. В каких клинических ситуациях целесообразно устанавливать показания к хирургическому лечению пациентов с ректоцеле?

1) опорожнение прямой кишки производится только с помощью ручного вспоможения и даже это не приносит удовлетворения от дефекации; +
2) пациентку в покое беспокоит чувство давления в промежности и ощущение «мешка» во влагалище; +
3) все проводимые консервативные мероприятия не приводят к положительному результату; +
4) опорожнение прямой кишки производится без ручного вспоможения, но не всегда приносит удовлетворение.

2. В течение какого времени толстая кишка в норме полностью опорожняется от контрастного вещества, принятого перорально?

1) в течение 48–72 часов; +
2) в течение 24–48 часов;
3) в течение 72–96 часов;
4) в течение 12–24 часов.

3. Дайте описание ректоцеле 1 степени по выраженности анатомических изменений?

1) ректоцеле определяется лишь при пальцевом исследовании прямой кишки как небольшой карман передней стенки прямой кишки, не достигающий уровня преддверия влагалища; +
2) выпячивание стенки прямой кишки во влагалище доходит до уровня преддверия влагалища;
3) выпячивание передней стенки прямой кишки выходит за пределы влагалища;
4) ректоцеле не определяется даже при пальцевом исследовании.

4. Дайте описание ректоцеле 1 степени по выраженности рентгенологических изменений?

1) размеры выпячивания не превышают 2 см; +
2) размеры выпячивания превышают 4 см;
3) размеры выпячивания не превышают 1 см;
4) размеры выпячивания 2–4 см.

5. Дайте описание ректоцеле 2 степени по выраженности анатомических изменений?

1) ректоцеле определяется лишь при пальцевом исследовании прямой кишки как небольшой карман передней стенки прямой кишки, не достигающий уровня преддверия влагалища;
2) выпячивание передней стенки прямой кишки выходит за пределы влагалища;
3) выпячивание стенки прямой кишки во влагалище доходит до уровня преддверия влагалища; +
4) ректоцеле не определяется даже при пальцевом исследовании.

6. Дайте описание ректоцеле 2 степени по выраженности рентгенологических изменений?

1) размеры выпячивания не превышают 2 см;
2) размеры выпячивания превышают 4 см;
3) размеры выпячивания 2–4 см; +
4) размеры выпячивания не превышают 1 см.

7. Дайте описание ректоцеле 3 степени по выраженности анатомических изменений?

1) ректоцеле не определяется даже при пальцевом исследовании.
2) ректоцеле определяется лишь при пальцевом исследовании прямой кишки как небольшой карман передней стенки прямой кишки, не достигающий уровня преддверия влагалища;
3) выпячивание стенки прямой кишки во влагалище доходит до уровня преддверия влагалища;
4) выпячивание передней стенки прямой кишки выходит за пределы влагалища. +

8. Дайте описание ректоцеле 3 степени по выраженности рентгенологических изменений?

1) размеры выпячивания не превышают 2 см;
2) размеры выпячивания 2–4 см;
3) размеры выпячивания не превышают 1 см;
4) размеры выпячивания превышают 4 см. +

9. Какие факторы оценивает дефекография?

1) анатомическое состояние прямой кишки; +
2) состояние слизистой оболочки прямой кишки;
3) степень ректоцеле; +
4) функцию мышц тазового дна. +

10. Каким доступом рекомендовано оперировать пациентов с изолированным ректоцеле без сопутствующих проявлений синдрома опущения тазового дна?

1) трансректальным;
2) трансперинеальным;
3) трансвагинальным; +
4) трансабдоминальным.

11. Каким доступом рекомендовано оперировать пациентов с ректоцеле в сочетании с проявлениями синдрома опущения тазового дна?

1) трансректальным;
2) трансвагинальным;
3) трансперинеальным;
4) трансабдоминальным. +

12. Каким доступом рекомендовано оперировать пациентов с ректоцеле в сочетании с анальной инконтиненцией, обусловленной дефектом анального сфинктера?

1) трансперинеальным; +
2) трансректальным;
3) трансабдоминальным;
4) трансвагинальным.

13. Каким доступом рекомендовано оперировать пациентов с ректоцеле в сочетании с внутренней инвагинацией в нижнеампулярном отделе прямой кишки?

1) трансабдоминальным;
2) трансректальным; +
3) трансперинеальным;
4) трансвагинальным.

14. Каким пацентам с ректоцеле показано выполнение пластики ректовагинальной перегородки местными тканями трансвагинальным способом?

1) при изолированном ректоцеле без сопутствующих проявлений синдрома опущения тазового дна; +
2) при ректоцеле в сочетании с анальной инконтиненцией, обусловленной дефектом анального сфинктера;
3) при ректоцеле в сочетании с внутренней инвагинацией в нижнеампулярном отделе прямой кишки;
4) при ректоцеле в сочетании с проявлениями синдрома опущения тазового дна.

15. Каким пацентам с ректоцеле показано выполнение пластики ректовагинальной перегородки местными тканями трансперинеальным способом?

1) при ректоцеле в сочетании с внутренней инвагинацией в нижнеампулярном отделе прямой кишки;
2) при ректоцеле в сочетании с анальной инконтиненцией, обусловленной дефектом анального сфинктера; +
3) при ректоцеле в сочетании с проявлениями синдрома опущения тазового дна;
4) при изолированном ректоцеле без сопутствующих проявлений синдрома опущения тазового дна.

16. Каким пацентам с ректоцеле показано выполнение степлерной трансанальной слизисто-подслизистой резекции нижнеампулярного отдела прямой кишки?

1) при ректоцеле в сочетании с внутренней инвагинацией в нижнеампулярном отделе прямой кишки; +
2) при ректоцеле в сочетании с анальной инконтиненцией, обусловленной дефектом анального сфинктера;
3) при ректоцеле в сочетании с проявлениями синдрома опущения тазового дна;
4) при изолированном ректоцеле без сопутствующих проявлений синдрома опущения тазового дна.

17. Каким пацентам с ректоцеле показано выполнение трансабдоминальной ректокольпосакропексии?

1) при ректоцеле в сочетании с проявлениями синдрома опущения тазового дна; +
2) при ректоцеле в сочетании с анальной инконтиненцией, обусловленной дефектом анального сфинктера;
3) при изолированном ректоцеле без сопутствующих проявлений синдрома опущения тазового дна;
4) при ректоцеле в сочетании с внутренней инвагинацией в нижнеампулярном отделе прямой кишки.

18. На чем основан метод лечения ректоцеле с использованием биологической обратной связи?

1) применение специальных поз, облегчающих акт дефекации;
2) осуществление акта дефекации под звуки природы;
3) применение ручного пособия путем давления на заднюю стенку влагалища или промежность для опорожнения прямой кишки;
4) предоставление пациенту аудиовизуальной информации о состоянии и изменении некоторых собственных физиологических процессов. +

19. Назовите исследование, с помощью которого определяют показатели давления в анальном канале в покое и при различных функциональных пробах?

1) дефекография;
2) ректоскопия;
3) комплексная сфинктерометрия; +
4) эвакуаторная проба.

20. Назовите наиболее частую локализацию ректоцеле?

1) справа от прямой кишки;
2) слева от прямой кишки;
3) по задней стенке прямой кишки;
4) по передней стенке прямой кишки. +

21. Перечислите исследования, которые позволяют выявить наличие функциональных расстройств дефекации при ректоцеле?

1) комплексная сфинктерометрия; +
2) дефекография; +
3) ректоскопия;
4) эвакуаторная проба. +

22. Перечислите компоненты диеты, рекомендованной для лечения пациентов с ректоцеле?

1) повышенное количество пищевых волокон; +
2) повышенное количество жидкости; +
3) отказ от приема пищевых волокон;
4) пониженное количество жидкости.

23. Перечислите оперативные доступы для хирургического лечения больных с ректоцеле?

1) трансабдоминальный; +
2) трансуретральный;
3) трансректальный; +
4) трансперинеальный; +
5) трансвагинальный. +

24. Перечислите предрасполагающие факторы развития ректоцеле?

1) гистерэктомия в анамнезе; +
2) хронический запор; +
3) мужской пол;
4) тяжелый физический труд. +

25. Перечислите способы консервативного лечения пациентов с ректоцеле?

1) БОС — терапия; +
2) кольпоперинеорафия;
3) применение слабительных средств; +
4) диета. +

26. Перечислите характерные жалобы при ректоцеле?

1) ощущение «инородного тела» во влагалище; +
2) затруднение эвакуации кала из прямой кишки, сопровождающееся длительным натуживанием; +
3) ощущение неполного опорожнения прямой кишки; +
4) гноевидные выделения в конце акта дефекации.

27. По МКБ-10 ректоцеле кодируется

1) N83.0;
2) N81.6; +
3) N83.3;
4) N80.6.

28. Что такое дефекография?

1) комплексная манометрия сфинктера прямой кишки во время акта дефекации;
2) рентгенологическое исследование, которое оценивает процесс опорожнения прямой кишки; +
3) ректоскопия ригидным эндоскопом;
4) исследование прямой кишки при помощи ректального зеркала.

29. Что такое диспареуния?

1) болезненный половой акт; +
2) выпадение влагалища;
3) инвагинация прямой кишки;
4) выпадение слизистой прямой кишки.

30. Что такое ректоцеле?

1) синоним экстрасфинктерного свища прямой кишки;
2) дивертикулоподобное выпячивание стенки прямой кишки в сторону влагалища и/или по задней полуокружности кишки; +
3) выпадение геморроидальных узлов при хроническом геморрое;
4) небольшое доброкачественное образование прямой кишки, пролабирующее в анальный канал.