Ответы на тесты НМО: Сепсис (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025

1. Базовым антибиотиком для терапии проблемных кокковых инфекций, характеризующихся ассоциированной устойчивостью к антибактериальным препаратам, остаётся

1) ванкомицин; +
2) азитромицин;
3) гентамицин;
4) линкомицин.

2. В качестве препаратов выбора для седации и анальгезии во время интубации трахеи у детей с сепсисом и септическим шоком рекомендуется

1) кетамин; +
2) диазепам;
3) дроперидол;
4) пропофол.

3. В лучших лабораториях с момента доставки проб на исследование до получения информации о наличии роста микроорганизмов проходит не менее

1) 6 — 8 часов; +
2) 24 — 36 часов;
3) 48 часов;
4) 72 часа.

4. Взятие образцов крови для микробиологического исследования рекомендован

1) до начала антибактериальной терапии; +
2) не зависимо от приема антибактериальных препаратов;
3) после начала антибактериальной терапии;
4) после отмены антибактериальной терапии.

5. Всем детям с подозрением на сепсис, имеющим факторы риска, для выявления возбудителя и определения тактики антибактериальной терапии рекомендуется проведение исследования крови

1) микробиологического; +
2) биологического;
3) микроскопического;
4) серологического.

6. Всем детям с сепсисом рекомендуется исследование уровня прокальцитонина в крови 1 раз в

1) 1-3 суток; +
2) 12 часов;
3) 2 часа;
4) 6 часов.

7. Главным критерием сепсиса у детей является прогрессивное ухудшение состояния с явлениями полиорганной дисфункции и оценкой по шкале pSOFA

1) > 2 баллов; +
2) > 1 балла;
3) > 3 баллов;
4) > 4 баллов.

8. Диагноз «Сепсис» устанавливается при подозрении на инфекции и оценки по шкале mpSOFA >

1) 2 баллов; +
2) 1 балла;
3) 3 баллов;
4) 4 баллов.

9. Для одного микробиологического (культурального) исследования крови на стерильность рекомендуется использовать

1) не менее двух флаконов; +
2) 1 флакон;
3) не менее трех флаконов;
4) не менее четырех флаконов.

10. Для оценки тяжести состояния и степени выраженности полиорганной дисфункции у детей с сепсисом и септическим шоком рекомендуется использовать шкалу

1) pSOFA (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment); +
2) AVPU («Alert, verbal, pain, unresponsive»);
3) FOUR (Full Outline of UnResponsiveness);
4) GCS (Glasgow Coma Scale).

11. Для септического шока характерна необходимость применения препаратов

1) кардиотонических; +
2) гипотензивных;
3) диуретических;
4) сердечных гликозидов.

12. Единственной группой лекарственных средств, действие которых направлено непосредственно на возбудителя сепсиса являются

1) антибиотики; +
2) препараты моноклональных антител;
3) специфические антитоксические сыворотки;
4) специфические иммуноглобулины.

13. Забор проб крови на микробиологическое исследование из сосудистого катетера

1) допускается только при подозрении на катетер-ассоциированную инфекцию кровотока; +
2) не допускается ни в каких случаях;
3) предпочтителен во всех случаях;
4) равноценен забору крови при венепункции.

14. Инвазивные грибковые инфекции характеризуются тенденцией возрастания клинической значимости

1) Candida non-albicans; +
2) Candida albicans;
3) Exophiala werneckii;
4) Trichophyton concentricum.

15. Инфузионную терапию у детей с септическим шоком в течение первого часа после постановки диагноза рекомендуется проводить в объёме не более

1) 40 мл/кг; +
2) 10 мл/кг;
3) 20 мл/кг;
4) 30 мл/кг.

16. К критериям диагностики сепсиса относится время наполнения капилляров более

1) 3 с; +
2) 1 с;
3) 10 с;
4) 5 с.

17. К критериям диагностики сепсиса относится температура тела выше

1) 38,5°С; +
2) 37,5°С;
3) 38,0°С;
4) 39,0°С.

18. К критериям диагностики сепсиса относится температура тела ниже

1) 36,0°С; +
2) 36,5°С;
3) 37,0°С;
4) 37,9°С.

19. К лабораторным критериям диагностики сепсиса относится абсолютное количество нейтрофилов более

1) 10 000/мм3; +
2) 12 000/мм3;
3) 14 000/мм3;
4) 16 000/мм3.

20. К лабораторным критериям диагностики сепсиса относится гипергликемия более

1) 10 ммоль/л; +
2) 12 ммоль/л;
3) 6 ммоль/л;
4) 8 ммоль/л.

21. К лабораторным критериям диагностики сепсиса относится гипогликемия менее

1) 2,6 ммоль/л; +
2) 3,2 ммоль/л;
3) 3,6 ммоль/л;
4) 4,2 ммоль/л.

22. К лабораторным критериям диагностики сепсиса относится количество лейкоцитов в крови более

1) 12 х 109; +
2) 10 х 109;
3) 14 х 109;
4) 16 х 109.

23. К лабораторным критериям диагностики сепсиса относится количество лейкоцитов в крови менее

1) 4 х 109; +
2) 2 х 109;
3) 6 х 109;
4) 8 х 109.

24. К лабораторным критериям диагностики сепсиса относится прокальцитонин в крови более

1) 0,5 нг/мл; +
2) 1,0 нг/мл;
3) 1,5 нг/мл;
4) 2,0 нг/мл.

25. К лабораторным критериям диагностики сепсиса относится С-реактивный белок более

1) 20 мг/л; +
2) 10 мг/л;
3) 30 мг/л;
4) 40 мг/л.

26. К лабораторным критериям диагностики сепсиса относится уровень лактата в крови более

1) 2 ммоль/л; +
2) 1 ммоль/л;
3) 3 ммоль/л;
4) 4 ммоль/л.

27. Критерием септического шока у детей является наличие подтверждённой инфекции / сепсиса и кардиоваскулярной дисфункции проявляющейся стойкой артериальной гипотензией и гиперлактатемией более

1) 5 ммоль/л; +
2) 2 ммоль/л;
3) 3 ммоль/л;
4) 4 ммоль/л.

28. На фоне стабильной гемодинамики не рекомендуется трансфузия эритроцитов у детей с сепсисом и септическим шоком при уровне гемоглобина в крови более

1) 70 г/л; +
2) 60 г/л;
3) 80 г/л;
4) 90 г/л.

29. Наиболее частым клиническим проявлением раннего неонатального сепсиса является

1) респираторный дистресс на фоне пневмонии; +
2) абсцесс легкого;
3) бронхиолит;
4) пневмония.

30. Наиболее эффективным препаратом против Candida non-albicans со сниженной чувствительностью к флуконазолу является

1) каспофунгин; +
2) амфотерицин В;
3) клотримазол;
4) леворин.

31. О низкой вероятности бактериальной инфекции и отсутствии необходимости проведения антибиотикотерапии свидетельствует концентрация прокальцитонина не выше

1) 0,1 нг/мл; +
2) 0,5 нг/мл;
3) 1,0 нг/мл;
4) 2,0 нг/мл.

32. Объем крови для посева на стерильность не должен превышать

1) 4% от объема циркулирующей крови; +
2) 10% от объема циркулирующей крови;
3) 6% от объема циркулирующей крови;
4) 8% от объема циркулирующей крови.

33. Основным методом выявления бактериемии является

1) культуральный; +
2) микроскопический;
3) молекулярно-генетический;
4) серологический.

34. Первоначальное исследование уровня молочной кислоты в крови после начала реанимации при септическом шоке рекомендуется проводить в течение первых

1) 60 минут; +
2) 12 часов;
3) 2 часов;
4) 6 часов.

35. Повышение уровня прокальцитонина специфично для инфекций

1) бактериальных; +
2) вирусных;
3) грибковых;
4) протозойных.

36. Позитивная гемокультура у пациентов с септическим шоком имеет место в

1) 30-50% случаев; +
2) 10% случаев;
3) 100% случаев;
4) 70-90% случаев.

37. Показаниями для интубации и инвазивной искусственной вентиляции легких у детей с сепсисом и септическим шоком является снижение pvO2 менее

1) 30 мм рт. ст; +
2) 35 мм рт. ст;
3) 35 мм рт. ст;
4) 40 мм рт. ст.

38. Показаниями для интубации и инвазивной искусственной вентиляции легких у детей с сепсисом и септическим шоком является гиперкапния с раСО2 более

1) 60 мм рт. ст; +
2) 50 мм рт. ст;
3) 70 мм рт. ст;
4) 80 мм рт. ст.

39. Показаниями для интубации и инвазивной искусственной вентиляции легких у детей с сепсисом и септическим шоком является увеличение коэффициента экстракции кислорода более

1) 40%; +
2) 32%;
3) 48%;
4) 56%.

40. Показаниями для интубации и инвазивной искусственной вентиляции легких у детей с сепсисом и септическим шоком является декомпенсированный респираторный алкалоз с раСО2 менее

1) 25 мм рт. ст.; +
2) 35 мм рт. ст.;
3) 45 мм рт. ст.;
4) 55 мм рт. ст..

41. Показаниями для интубации и инвазивной искусственной вентиляции легких у детей с сепсисом и септическим шоком является снижение SvO2 менее

1) 60%; +
2) 65%;
3) 70%;
4) 75%.

42. Показаниями для оксигенотерапии у детей с сепсисом является SpO2 (на фоне дыхания атмосферным воздухом) менее

1) 93%; +
2) 90%;
3) 95%;
4) 97%.

43. Показаниями для оксигенотерапии у детей с сепсисом является парциальное давление кислорода (Ра

1) 60 мм рт. ст.; +
2) 70 мм рт. ст.;
3) 80 мм рт. ст.;
4) 90 мм рт. ст..

44. При подозрении на инфекцию центральной нервной системы целесообразно выполнить микробиологическое (культуральное) исследование на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1) спинномозговой жидкости; +
2) кала;
3) мочи;
4) носоглоточной слизи.

45. При проведении оксигенотерапии с использованием назальных канюль для подачи кислорода рекомендуется температура кислородно-воздушной смеси

1) 34-37°С; +
2) 24-27°С;
3) 27-30°С;
4) 30-33°С.

46. При устойчивости стафилококков и энтерококков к стандартной терапии и при её непереносимости целесообразно использование

1) линезолида; +
2) левофлоксацина;
3) меропенема;
4) моксифлоксацина.

47. Противопоказаниями для оксигенотерапии с использованием назальных канюль у детей с сепсисом является отношение paO2/FiO2 менее

1) 300 мм. рт.; +
2) 350 мм. рт.;
3) 400 мм. рт.;
4) 450 мм. рт..

48. Противопоказаниями для оксигенотерапии с использованием назальных канюль у детей с сепсисом является декомпенсированный ацидоз с рН менее

1) 7,25; +
2) 6,5;
3) 6,75;
4) 7,0.

49. Самыми частыми причинами манифестации сепсиса в педиатрической практике являются инфекции

1) центральной нервной системы; +
2) желудочно-кишечного тракта;
3) мочевыделительной системы;
4) респираторного тракта.

50. Средствами выбора при лечении инфекций, вызванных энтеробактериями являются

1) карбапенемы; +
2) аминогликозиды;
3) нитрофураны;
4) тетрациклины.

51. Существенно ускорить получение результата идентификации возбудителя в первичной гемокультуре или чистой культуре микроорганизмов возможно с применением метода

1) MALDI-ToF масс-спектрометрии; +
2) иммунофлюоресцентного;
3) иммунохроматографического;
4) латекс-агглютинации.

52. Тенденцией последних лет является значимое увеличение в структуре нозокомиальных патогенов доли

1) грамотрицательных бактерий; +
2) вирусов;
3) грамположительных бактерий;
4) простейших.

53. У всех детей с сепсисом и септическим шоком рекомендуется исследование уровня молочной кислоты в капиллярной (венозной или артериальной) крови каждые

1) 6 — 12 часов; +
2) 2 — 4 часа;
3) 24 часа;
4) 48 часов.

54. У всех детей с сепсисом и септическим шоком рекомендуется исследование кислотно-основного состояния и газов крови каждые

1) 6 — 12 часов; +
2) 2 — 4 часа;
3) 24 часа;
4) 48 часов.

55. У детей с сепсисом без явлений септического шока после постановки диагноза антимикробную терапию рекомендуется начинать не позднее чем через

1) 3 часа; +
2) 1 час;
3) 12 часов;
4) 6 часов.

56. У детей с сепсисом и септическим шоком рекомендуется поддерживать среднее артериальное давление для соответствующей возрастной группы на уровне

1) 50-го перцентиля и выше; +
2) 35-го перцентиля;
3) 40-го перцентиля;
4) 45-го перцентиля.

57. У детей с сепсисом и септическим шоком рекомендуется поддерживать сердечный индекс в диапазоне

1) 3,5-5,5 л/мин/м2; +
2) 2,0-3,5 л/мин/м2;
3) 2,5-3,5 л/мин/м2;
4) 3,0-3,5 л/мин/м2.

58. У детей с сепсисом и септическим шоком рекомендуется поддерживать ударный индекс в диапазоне

1) 30-60 мл/м2; +
2) 20-30 мл/м2;
3) 25-35 мл/м2;
4) 25-40 мл/м2.

59. У детей с сепсисом и септическим шоком рекомендуется поддерживать уровень глюкозы в крови не выше 7,8 ммоль/л

1) 7,8 ммоль/л; +
2) 5,6 ммоль/л;
3) 6,7 ммоль/л;
4) 8,6 ммоль/л.

60. У детей с сепсисом и септическим шоком старше 12 лет рекомендуемое среднее артериальное давление составляет

1) 65 мм рт. ст.; +
2) 50 мм рт. ст.;
3) 55 мм рт. ст.;
4) 60 мм рт. ст..

61. У детей с сепсисом и септическим шоком увеличение начального уровня лактата крови коррелирует

1) с увеличением летальности; +
2) с успешностью интенсивной терапии;
3) со снижением длительности гемодинамической поддержки;
4) со снижением летальности.

62. У детей с септическим шоком в качестве препаратов первой линии для коррекции гемодинамических нарушений рекомендуется использовать

1) эпинефрин; +
2) допамин;
3) преднизолон;
4) фенилэфрин.

63. У детей с септическим шоком в качестве стартового препарата для инфузии рекомендуется использовать

1) сбалансированные растворы электролитов; +
2) растворы 5-10% альбумина;
3) растворы аминокислот;
4) растворы гидроксиэтилкрахмала.

64. У детей с септическим шоком не рекомендуется применение

1) допамина; +
2) добутамина;
3) норэпинефрина;
4) эпинефрина.

65. У детей с септическим шоком после постановки диагноза антимикробную терапию рекомендуется начинать не позднее чем через

1) 1 час; +
2) 12 часов;
3) 3 часа;
4) 6 часов.

66. У детей с септическим шоком при сохраняющейся артериальной гипотензии и признаках синдрома малого сердечного выброса, несмотря на постоянную инфузию эпинефрина и норэпинефрина, рекомендуется их комбинирование с

1) вазодилататорами; +
2) бета-адреноблокаторами;
3) петлевыми диуретиками;
4) сердечными гликозидами.

67. У детей с септическим шоком рекомендуется поддерживать уровень гемоглобина в диапазоне

1) 70-90 г/л; +
2) 50-70 г/л;
3) 60-70 г/л;
4) 65-85 г/л.

68. У детей с септическим шоком рекомендуется раннее одновременное болюсное введение сбалансированных растворов электролитов (B05XA) и

1) норэпинефрина; +
2) добутамина;
3) никетамида;
4) фенилэфрина.

69. У пациентов с большей массой тела рекомендуемый общий объем исследуемых проб соответствует

1) 40-60 мл; +
2) 10-20 мл;
3) 100-120 мл;
4) 20-30 мл.

70. Уменьшение лактата крови в процессе интенсивной терапии у детей с сепсисом и септическим шоком коррелирует

1) со снижением летальности; +
2) с неэффективностью интенсивной терапии;
3) увеличением длительности гемодинамической поддержки;
4) увеличением пребывания в стационаре.