Ответы к тестам НМО: «Современные подходы к терапии плода»

1. Ведение синдрома анемии-полицитемии предполагает

1) выжидательную тактику или родоразрешение на сроках беременности 30-32 недели; +
2) лазерную коагуляцию анастомозов плаценты при II-III стадии синдрома при сроке беременности <28 недель; +
3) выжидательная тактика при II стадии синдрома на всех сроках беременности;
4) лазерную коагуляцию анастомозов плаценты при II стадии синдрома при сроке беременности 28-30 недель.

2. Глубокие анастомозы плаценты при фето-фетальном трансфузионном синдроме

1) артерио-венозные; +
2) характеризуются однонаправленным током крови; +
3) артерио-артериальные;
4) характеризуются двунаправленным током крови.

3. Для II стадии обструкции нижних отделов мочевыводящих путей характерно

1) гиперэхогенность почек плода; +
2) маловодие; +
3) отсутствие дисплазии почек; +
4) нормальное количество околоплодных вод.

4. Для внутриутробного лечения врожденной обструкции нижних мочевыводящих путей применяются

1) антеградная цистоскопия плода; +
2) везико-амниотическое шунтирование; +
3) пузырно-пупочное шунтирование;
4) ультразвуковая аблация клапана.

5. Для обструкции нижних мочевыводящих путей характерно

1) выраженное стойкой расширение мочевого пузыря; +
2) маловодие; +
3) признак замочной скважины при УЗИ; +
4) многоводие.

6. К антенатальной генетической терапии относятся

1) методы генетического редактирования с использованием технологий CRISP/Cas9; +
2) методы доставки гена с помощью вирусного вектора; +
3) терапия ex vivo модифицированными стволовыми клетками; +
4) терапия мезенхимальными стволовыми клетками.

7. К дифференциально-диагностическим признакам синдрома анемии-полицитемии относятся

1) анемия у одного плода, максимальная систолическая скорость в средней мозговой артерии >1.5 MoM; +
2) полицитемия у второго плода, максимальная систолическая скорость в средней мозговой артерии <0.8 MoM; +
3) анемия у одного плода, максимальная систолическая скорость в средней мозговой артерии <1.5 MoM;
4) дискордантность по массе плодов >25%;
5) полицитемия у второго плода, максимальная систолическая скорость в средней мозговой артерии >0.8 MoM.

8. К критериям проведения фетальной хирургии при миеломенингоцеле относятся следующие

1) миеломенингоцеле на уровне T1-S1; +
2) отсутствие хромосомных аномалий у плода; +
3) возраст матери менее 19 лет;
4) индекс массы тела матери >35 кг/м2.

9. К методам молекулярной фетальной терапии относятся

1) внутриутробная генная терапия; +
2) внутриутробное переливание эритроцитов плоду; +
3) трансплантация стволовых клеток; +
4) фетоскопическая хирургия.

10. К минимально-инвазивным фетальным вмешательствам относятся

1) амниоцентез; +
2) фетальная цистоскопия; +
3) фетоскопическое разделение амниотяжей; +
4) устранение открытой spina bifida.

11. К нарушениям фетального сердечного ритма относят

1) нерегулярный ритм с частотой возникновения экстрасистол более 1 на 10 нормальных сокращений; +
2) снижение ЧСС ниже 100 уд/мин, продолжающееся не менее 10 минут; +
3) увеличение ЧСС более 180 уд/мин, длящееся не менее 10 минут; +
4) увеличение ЧСС 160-180 уд/мин, длящееся 5-10 минут.

12. К осложнениям внутрисосудистой гемотрансфузии плода относятся

1) брадикардия плода; +
2) острая гипоксия плода; +
3) отслойка плаценты; +
4) задержка роста плода.

13. К противопоказаниям к проведеию фетоскопической лазерной коагуляции при фето-фетальном трансфузионном синдроме относится

1) отслойка плаценты; +
2) предшествовавшая амниоредукция; +
3) срок беременности 24 недели;
4) срок беременности 28 недель.

14. К факторам риска развития фетальных аритмий относится

1) перенесенная вирусная инфекция; +
2) синдром Шегрена; +
3) тиреоидная патология у беременной; +
4) железодефицитная анемия легкой степени у беременной.

15. Наиболее частой причиной обструкции нижних отделов мочевыводящих путей является

1) задний клапан уретры; +
2) атрезия уретры;
3) обструкция лоханочно-мочеточникового соединения;
4) стеноз уретры.

16. Наиболее частым осложнением фетоскопии и лазерной коагуляции сосудов плаценты является

1) преждевременный разрыв плодных оболочек; +
2) асфиксия в родах;
3) гемоперикард плода;
4) задержка роста плода.

17. Оказание медицинской помощи пациенткам с гемолитической болезнью плода, требующим проведения внутриутробного переливания отмытых эритроцитов, должно осуществляться

1) в акушерском учреждении 3-й группы; +
2) в акушерском учреждении 1-й группы;
3) в акушерском учреждении 2-й группы;
4) в акушерском учреждении 2-й или 3-й группы.

18. Оптимальным сроком беременности для внутриутробного вмешательства при миеломенингоцеле является

1) 19-25 недель; +
2) 18-19 недель;
3) 26-30 недель;
4) более 30 недель.

19. Оптимальным сроком для установки устройств для окклюзии трахеи плода является

1) 27-32 нед. беременности; +
2) 18-20 нед. беременности;
3) 20-24 нед. беременности;
4) 32-34 нед. беременности.

20. Поверхностные анастомозы плаценты при фето-фетальном трансфузионном синдроме

1) артерио-артериальные или вено-венозные; +
2) характеризуются двунаправленным током крови; +
3) артерио-венозные;
4) характеризуются однонаправленным током крови.

21. Преимуществами терапии во внутриутробном периоде являются

1) возможность проницаемости барьеров; +
2) меньшие размеры и масса тела плода; +
3) характеристики иммунной системы плода; +
4) наличие фетального гемоглобина.

22. При атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени у плода

1) частота сокращений на уровне желудочков составляет 50-70 уд/мин; +
2) частота сокращений на уровне предсердий составляет 100-140 уд/мин; +
3) частота сокращений на уровне желудочков составляет 120-160 уд/мин;
4) частота сокращений на уровне предсердий составляет 200-300 уд/мин.

23. При обследовании в связи с нарушением ритма у плода необходимо

1) допплерометрия плода; +
2) кардиотокография плода; +
3) ультразвуковое исследование сердца плода; +
4) проведение биохимического анализа околоплодных вод.

24. При персистировании плеврального выпота у плода наблюдение за его состоянием необходимо осуществлять

1) еженедельно; +
2) 1 раз в две недели;
3) 2 раза в неделю;
4) ежемесячно.

25. При регрессировании плеврального выпота у плода наблюдение за его состоянием необходимо осуществлять

1) 1 раз в две недели; +
2) 2 раза в неделю;
3) ежемесячно;
4) еженедельно.

26. При резус-иммунизации родоразрешение путем кесарева сечения рекомендуется при

1) отечной форме гемолитической болезни плода; +
2) после внутриутробного переливания плоду отмытых эритроцитов; +
3) тяжелой анемии у плода; +
4) умеренной анемии у плода.

27. При тахиаритмиях плода неиммунная водянка развивается

1) в 40% случаев; +
2) в 10-20% случаев;
3) в 60-80% случаев;
4) во всех случаях.

28. При трепетании предсердий у плода

1) частота сокращений на уровне желудочков составляет 200-250 уд/мин; +
2) частота сокращений на уровне предсердий составляет 400-500 уд/мин; +
3) частота сокращений на уровне желудочков составляет 50-70 уд/мин;
4) частота сокращений на уровне предсердий составляет 200-300 уд/мин.

29. При фето-фетальном трансфузионном синдроме мочевой пузырь у донора визуализируется при

1) I стадии синдрома; +
2) II стадии синдрома;
3) III стадии синдрома;
4) V стадии синдрома;
5) VI стадии синдрома.

30. При частоте сердечных сокращений у плода в пределах 50-80 уд/мин

1) аритмия может быть обусловлена аутоиммунным заболеванием матери; +
2) аритмия может быть связана с пороком сердца у плода; +
3) необходимо обследование и лечение матери; +
4) требуется назначение антиаритмических препаратов для восстановления ритма.

31. Признаками фето-фетального трансфузионного синдрома являются

1) визуализация мочевых пузырей обоих плодов; +
2) многоводие у одного из плодов; +
3) маловодие у обоих плодов;
4) многоводие у обоих плодов;
5) отсутствие визуализации мочевых пузырей.

32. Причинами формирования анемии у плода являются

1) аллоиммунизация; +
2) синдром анемии-полицитемии при двойне; +
3) цитомегаловирусная инфекция; +
4) холестаз у беременной.

33. Противопоказанием к фетальной хирургии при менингомиелоцеле является

1) многоплодная беременность; +
2) возраст пациентки старше 35 лет;
3) изолированное миеломенингоцеле;
4) расположение плаценты по передней стенке матки.

34. Синдром селективной задеркжи роста плода характеризуется

1) дискордантностью по массе плодов >25%; +
2) предполагаемой массой одного из плодов <10 процентиля; +
3) дискордантностью по массе плодов <25%;
4) предполагаемой массой меньшего из плодов в пределах 10-25 процентилей.

35. Тяжелая анемия плода диагностируется при показателях максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии, составляющих

1) более 1.5 МоМ; +
2) 1,2-1.3 МоМ;
3) 1.0-1.2 МоМ;
4) 1.3-1.4 МоМ.

36. Удаление баллона при фетоскопической окклюзии трахеи, установленного при врожденной диафрагмальной грыже

1) выполняется планово между 34-35 нед. беременности; +
2) до пережатия пуповины в случае незапланированных преждевременных родов; +
3) выполняется планово в 32 нед. беременности;
4) выполняется планово в 38-39 нед. беременности.

37. Умеренная анемия плода диагностируется при показателях максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии, составляющих

1) 1.3-1.4 МоМ; +
2) 1,2-1.3 МоМ;
3) 1.0-1.2 МоМ;
4) более 1.5 МоМ.

38. Уровень гемоглобина 120 г/л в 24 недели беременности соответствует.

1) норме; +
2) анемии легкой степени;
3) анемии средней степени;
4) тяжелой анемии.

39. Условием фетоскопической окклюзии трахеи (процедура FETO) при врожденной диафрагмальной грыже в 27-29 недель беременности является

1) тяжелая диафрагмальная грыжа с отношением площади легких к окружности головы <25%; +
2) умеренно-тяжелая диафрагмальная грыжа с отношением площади легких к окружности головы 25-35% независимо от положения печени;
3) умеренно-тяжелая диафрагмальная грыжа с отношением площади легких к окружности головы 35-45% при интраторакальной грыже печени;

40. Фетальная операция при миеломенингоцеле не проводится

1) при инфекции мочевых путей у матери; +
2) при предлежании плаценты; +
3) при гестационной артериальная гипертензии;
4) при гестационном сахарном диабете;
5) при хромосомных аномалиях.

41. Фетоскопия используется при проведении

1) биполярной коагуляции пуповины; +
2) радиочастотной аблации; +
3) торакоцентеза;
4) цистоцентеза.

42. Функция шунта при везико-амниотическом шунтировании заключается в

1) дренировании мочи в амниотическую полость; +
2) дренировании мочи в почки;
3) раздувании мочевого пузыря;
4) соединении мочеточника с кишечником.