Ответы к тестам НМО: «Ведение пациентов с тяжелой травмой с позиции анестезиолога-реаниматолога: особенности в детском возрасте»

1. V степень по шкале МНОАР соответствует степени риска

1) крайне-высокой; +
2) высокой;
3) значительной;
4) умеренной.

2. Доза амикацина при интратекальном введении детям с тяжелой черепно-мозговой травмой составляет

1) по 100 мг х 3 р/сут; +
2) по 15 мг х 3 р/сут;
3) по 75 мг х 2 р/сут.

3. Доза ванкомицина при интратекальном введении детям с тяжелой черепно-мозговой травмой составляет

1) по 5 мг х 2 р/сут; +
2) по 4 мг х 2 р/сут;
3) по 6 мг х 2 р/сут;
4) по 7,5 мг х 2 р/сут.

4. Задачами периоперационной инфузионной терапии являются

1) обеспечение условий для нормальной тканевой перфузии; +
2) поддержание или нормализация исходного волемическго статуса; +
3) поддержание или нормализация исходных нарушений кислотно-основного состояния; +
4) доставка нутриентов.

5. Интубация трахеи и искусственная вентиляция легких показаны при оценке в баллах по шкале ком Глазго менее

1) 8; +
2) 5;
3) 6.

6. К видам периоперационной инфузионной терапии относятся

1) заместительная; +
2) поддерживающая; +
3) регидратационная; +
4) дезинтоксикационная.

7. К жизнеспасающим операциям при тяжелой травме у детей относят

1) декомпрессивную краниотомию; +
2) трепанацию черепа и удаление субдуральной гематомы; +
3) вентрикулоперитонеальное шунтирование.

8. К какому этапу оценки состояния относится сбор жалоб и анамнеза?

1) вторичная; +
2) общая;
3) первичная;
4) третичная.

9. К ожогам не относится травма, полученная в результате

1) укуса насекомого; +
2) взрыва газового баллона;
3) воздействия электрического тока;
4) радиационного поражения.

10. К отсроченным операциям при тяжелой травме у детей относят

1) периферический остеосинтез; +
2) раннее наложение первичных швов; +
3) раннюю смену метода фиксации; +
4) аутодермопластику.

11. К первоначальным мероприятиям при ожоговом шоке относят

1) инфузионную терапию; +
2) обезболивание; +
3) релаксацию.

12. Количество периодов травматической болезни

1) 4; +
2) 1;
3) 3;
4) 6.

13. Критериями специализированного стационара для детей с черепно-мозговой травмой являются

1) круглосуточное выполнение РКТ; +
2) круглосуточные лабораторно-диагностическая, реанимационная, хирургическая, травматологическая и нейрохирургическая службы; +
3) многопрофильный педиатрический стационар; +
4) круглосуточный пост врача-инфекциониста.

14. Наибольшей возможной скоростью потока характеризуется вена

1) верхнаяя полая; +
2) бедренная;
3) внутренняя яремная;
4) наружная яремная.

15. Не подлежат переводу в специализированный стационар дети с черепно-мозговой травмой, характеризующиеся

1) оценкой по шкале ком Глазго 15 баллов; +
2) возрастом <5 лет;
3) высокоэнергетичным механизмом, получения травмы.

16. Осмотр анестезиологом после принятия решения об операции по экстренным показаниям при тяжелой травме проводится

1) сразу; +
2) в течение 30 минут;
3) не позднее, чем через 1 час;
4) не позднее, чем через 2 часа.

17. Оценка в баллах по шкале ком Глазго, соответствующая уровню сознания «глубокое оглушение» составляет

1) 10-12; +
2) 13-14;
3) 6-7;
4) 8-9.

18. Оценка операционно-анестезиологического риска может проводится при помощи шкал

1) ASA; +
2) МНОАР; +
3) оценки операционно-анестезиологического риска в педиатрии; +
4) Маллампати.

19. Оценка состояния без применения методов физикального и объективного обследования является

1) общей; +
2) вторичной;
3) первичной;
4) третичной.

20. Оценка уровня бодрствования (сознания) у пациентов на спонтанном дыхании проводится по шкале

1) ком Глазго; +
2) FOUR;
3) Глазго-Питтсбург;
4) исходов Глазго.

21. Оценка физического статуса по ASA включает количество классов

1) 6; +
2) 2;
3) 4;
4) 7.

22. Оценке уровня бодрствования по шкале ком Глазго при тяжелой черепно-мозговой травме соответствуют количество баллов

1) 5; +
2) 7; +
3) 8; +
4) 11;
5) 13;
6) 15.

23. Показанием для перевода детей с черепно-мозговой травмой в ОРИТ является оценка в баллах по шкале ком Глазго менее

1) 13; +
2) 10;
3) 6;
4) 8.

24. Показанием к обезболиванию при ожогах является оценка по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), баллов

1) >3; +
2) >1;
3) >2;
4) >7.

25. Показанием к проведению декомпрессивной краниэктомии при тяжелой черепно-мозговой травме является

1) развитие рефрактерной внутричерепной гипертензии; +
2) повышение уровня систолического артериального давления выше 140 мм рт. ст.;
3) уровень сознания соответствующий запредельной коме;
4) уровень сознания, соответствующий менее 8 баллов по шкале ком Глазго.

26. Показаниями для центрального венозного доступа являются

1) невозможность периферического доступа; +
2) необходимость массивной инфузионной терапии; +
3) введение гипоосмолярных растворов;
4) введение растворов глюкозы с концентрацией 10% и более;
5) кратковременная инфузионная терапия в интраоперационном периоде.

27. Предпочтительным средством для внутривенной анестезии при шоке является

1) кетамин; +
2) дексмидетомедин;
3) натрия тиопентал;
4) пропофол.

28. При каком условии показано медикаментозное снижение систолического артериального давления у ребенка 14 лет с тяжелой черепно-мозговой травмой?

1) условий для коррекции не существует; +
2) систолическое артериальное давление более 140 мм рт. ст.;
3) систолическое артериальное давление более 160 мм рт. ст..

29. При оценке операционно-анестезиологического риска в педиатрии согласно шкале В.А. Михельсона с соавт. (2007) учитывают признаки

1) возраст; +
2) общее состояние; +
3) травматичность операции; +
4) экстренность операции.

30. При оценке физического статуса по ASA в случае экстренного оперативного вмешательства к классу добавляется буква

1) Е; +
2) A;
3) B;
4) C;
5) D.

31. Противопоказанием к декомпрессивной краниэктомии при тяжелой черепно-мозговой травме у детей является

1) атоническая кома. связанная с первичным ушибом ствола мозга по данным КТ (МРТ) с клиникой необратимого стойкого его повреждения (ШКГ 3 балла с момента травмы); +
2) боковая дислокация головного мозга более 0,5 см;
3) возраст ребенка до 1 года;
4) кома II при отсутствии внутричерепного кровоизлияния;
5) нарастание угнетения сознания при внутримозговой гематоме.

32. Профилактика легочных осложнений при тяжелой черепно-мозговой травме у детей достигается в том числе поддержанием давления манжеты интубационной трубки в см вод. ст. пределах

1) 20-25; +
2) 10-15;
3) 30-35;
4) 35-40.

33. Сколько времени обычно затрачивается для выполнения FAST протокола (в минутах)?

1) 5; +
2) 1;
3) 2;
4) 30;
5) 60.

34. Сколько точек захватывает исследование E-FAST у пациента при подготовке к экстренной операции?

1) 8; +
2) 10;
3) 12;
4) 6;
5) 9.

35. Сколько уровней включает действующая модель оказания медицинской помощи при травме у детей в Российской Федерации?

1) 3; +
2) 1;
3) 2;
4) 5.

36. Сколько этапов включает оказание хирургической помощи детям с тяжелой травмой (Damage Control)?

1) 3; +
2) 2;
3) 4;
4) 5.

37. Согревание при краниоцеребральной гипотермии проводится со скоростью не более оС/ч

1) 0,3; +
2) 0,1;
3) 0,5;
4) 1.

38. Травма — это

1) нарушение целостности и функции тканей (органа) в результате внешнего воздействия; +
2) нарушение целостности внутренних органов, требующих госпитализации;
3) нарушение целостности и функции тканей (органа) в результате вторичной реакции организма в форме воспаления в ответ на механическое воздействие;
4) нарушение целостности и функции тканей (органа) вследствие повышения внутреннего давления в полостях организма.

39. Травма с повреждениями нескольких областей тела называется

1) сочетанной травмой; +
2) баротравмой;
3) кататравмой;
4) термической травмой.

40. Травматическая болезнь включает периоды

1) период острой реакции на травму; +
2) период поздних проявлений; +
3) период ранних проявлений и осложнений; +
4) период отсроченных проявлений.

41. Уровень внутричерепного давления в мм рт. ст. при тяжелой черепно-мозговой травме поддерживается не выше

1) 20; +
2) 10;
3) 15;
4) 25;
5) 30.

42. Установка датчика внутричерепного давления необходимо при уровне сознания в баллах по шкале ком Глазго менее

1) 9; +
2) 13;
3) 4;
4) 6.

43. Целью E-FAST протокола при подготовке к экстренным операциям является визуализация

1) свободных жидкости и газа в полостях; +
2) внутричерепной гематомы;
3) переломов костей;
4) переломов ребер.

44. Чрезвычайной степени риска по системе оценки операционно-анестезиологического риска в педиатрии соответствует количество баллов

1) 11; +
2) 2;
3) 5;
4) 7.

45. Этапы оказания медицинской помощи при тяжелой травме

1) госпитальный; +
2) догоспитальный; +
3) домашний;
4) поликлинический;
5) скоропомощной.