Ответы на тесты НМО: Запоры. Диагностика и лечение

1. Аноректальная манометрия проводится с целью

1) определения диссинергии мышц тазового дна; +
2) исключения болезни Крона;
3) определения переломов костей таза;
4) определения полного выпадения прямой кишки;
5) подбора терапевтических препаратов при запорах.

2. БОС-терапия используется в следующей клинической ситуации

1) сочетание рефрактерных запоров с функциональными расстройствами дефекации; +
2) сочетание рефрактерных запоров с геморроем;
3) сочетание рефрактерных запоров с раком прямой кишки;
4) сочетание функциональных нарушений дефекации с воспалительными заболеваниями кишечника;
5) сочетание функциональных нарушений дефекации с дивертикулярной болезнью.

3. Дифференциальная диагностика запоров может проводится со следующими состояниями

1) прием антидепрессантов; +
2) системная склеродермия; +
3) прием НПВП;
4) прием глюкокортикостероидов;
5) ревматоидный артрит.

4. Дифференциальная диагностика запоров проводится с

1) автономной нейропатии при сахарном диабете; +
2) болезнью Паркинсона; +
3) генерализованном соматоформном расстройстве; +
4) колоректальным раком; +
5) гастродуоденитом.

5. Для лечения пациентов с запором используются

1) лактитол; +
2) лактулоза; +
3) метронидазол;
4) омепразол;
5) тримебутин.

6. Для оценки скорости транзита кишечного содержимого рекомендовано проведение

1) пассажа бария по желудочно-кишечному тракту; +
2) УЗИ кишечника трансабдоминальное;
3) УЗИ трансперинеальное;
4) колоноскопии;
5) обзорной рентгенографии органов брюшной полости.

7. Запор можно классифицировать следующим образом

1) вторичный; +
2) первичный; +
3) воспалительный;
4) психогенный;
5) эндокринный.

8. К «симптомам тревоги» при запорах относят

1) немотивированное похудание; +
2) примесь крови в кале; +
3) вздутие живота;
4) изжога;
5) отсутствие стула более 4-х суток.

9. К мероприятиям по профилактике запоров относят

1) аэробные физические нагрузки; +
2) пища, богатая грубоволокнистой клетчаткой; +
3) отказ от алкоголя;
4) отказ от кофеинсодержащих напитков;
5) отказ от курения.

10. Клинические признаки запора

1) масса кала менее 35г; +
2) снижение частоты стула; +
3) чувство неполного опорожнения кишечника; +
4) боли в животе;
5) тошнота.

11. Код по МКБ-10, соответствующий первичному запору

1) К59.0; +
2) К29.7;
3) К52.9;
4) К80.8;
5) К90.0.

12. Механизмом возникновения запоров может быть

1) замедление транзита кишечного содержимого; +
2) изменение консистенции каловых масс;
3) неадекватный питьевой режим;
4) недостаточное потребление грубоволокнистой пищи;
5) низкая физическая активность.

13. Немедикаментозное лечение запоров включает

1) адекватный питьевой режим; +
2) достаточное поступление с пищей грубоволокнистой клетчатки; +
3) увеличение физической нагрузки; +
4) ежедневные физиотерапевтические процедуры;
5) прекращение приема лекарственных препаратов.

14. Пациентам с запорами рекомендовано включение в рацион

1) грубоволокнистой клетчатки; +
2) лигнин; +
3) пребиотиков; +
4) пробиотиков; +
5) антибиотиков.

15. Пациентам с запором рекомендуется включать в рацион

1) пребиотики; +
2) витамины;
3) кишечные антисептики;
4) метабиотики;
5) микроэлементы.

16. При недостаточном эффекте слабительных препаратов возможно использовать

1) прукалоприд; +
2) инулин;
3) мебеверин;
4) урсодезоксихолевую кислоту;
5) фенибут.

17. При отсутствии эффекта от других терапевтических мероприятий у пациента с запором возможно использовать

1) бисакодил; +
2) натрия пикосульфат; +
3) сеннозид А; +
4) сеннозид Б; +
5) амитриптилин.

18. При сборе жалоб и анамнезе у пациента с запором необходимо уточнить следующее

1) качество дефекации; +
2) количество актов дефекации в неделю; +
3) консистенцию кала; +
4) наличие запоров у родственников первой линии родства;
5) наличие у родственников первой линии родства неврологических или эндокринологических заболеваний, приводящих к запорам.

19. Проктография показана в следующих случаях

1) при подозрении на выпадение прямой кишки; +
2) при подозрении на ректоцеле; +
3) при подозрении на сигмоцеле; +
4) при подозрении на перелом копчика;
5) при подозрении на рак прямой кишки.

20. Распространенность запоров составляет

1) 12-19%; +
2) 1-4%;
3) 15-20%;
4) 5-9%.

21. Растительными волокнами (клетчаткой) называют

1) не перевариваемые человеческими ферментами углеводы; +
2) компоненты пищи, метаболизируемые бродильной микрофлорой;
3) низкомолекулярные соединения, которые не перевариваются растительными ферментами;
4) растительные белки, которые не перевариваются человеческими ферментами;
5) растительные жиры, которые не перевариваются человеческими ферментами.

22. С целью терапии запора можно использовать

1) лактулозу; +
2) макрогол; +
3) натрия пикосульфат; +
4) прукалоприд; +
5) итоприд.

23. С целью улучшения состояния пациента с запором возможно проведение

1) санаторно-курортного лечения; +
2) УФ-облучение на область живота;
3) грязелечения;
4) психотерапии;
5) трудотерапии.

24. Тест с изгнанием баллона проводится с целью

1) определения диссинергии мышц тазового дня; +
2) исключения органической патологии прямой кишки и анального канала;
3) оценки степени недостаточности внутреннего сфинктера;
4) подбора лекарственной терапии запора;
5) установки психогенного типа запоров.

25. Укажите категории пациентов с запорами, которым показана колоноскопия

1) пациенты с «симптомами тревоги»; +
2) пациенты с примесью крови в кале; +
3) пациенты старше 50 лет; +
4) пациенты с заболеваниями щитовидной железы или надпочечников;
5) пациенты, изъявившие желание сделать исследование.

26. Физикальное обследование пациента с запором включает

1) осмотр и пальпацию живота; +
2) пальцевое исследование прямой кишки; +
3) анализ кала на скрытую кровь;
4) осмотр и пальпацию щитовидной железы;
5) оценка психиатрического статуса.

27. Электромиография анального сфинктера и мышц тазового дня используется с целью

1) подтверждения диссинергии мышц тазового дна; +
2) обследования при подозрении на рак прямой кишки;
3) обследования при свищах прямой кишки;
4) подтверждения моторных нарушений у пациентов с болезнью Крона;
5) подтверждения перелома копчика.