Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение фибрилляции предсердий в сочетании с аортокоронарным шунтированием на работающем сердце» | Тесты НМО с ответами

1. Антикоагулянтная и антиаритмическая терапия в послеоперационном периоде назначается на срок продолжительностью

1) два месяца;
2) не назначается;
3) один месяц;
4) три месяца.+

2. В классической методике операции «Лабиринт» электрическая диссоциация достигается посредством техники

1) «разрез-шов»;+
2) лазерного воздействия;
3) радиочастотного.

3. В чем состоит преимущество АШК на работающем сердце перед АКШ на остановленном сердце?

1) снижение частоты ОНМК;+
2) снижение частоты тромбозов шунта;
3) укорочение времени кардиоплегии;
4) упрощение техники формирования анастомозов.

4. Для брадисистолической формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно

1) частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту;
2) частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту;
3) частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту;+
4) частота желудочковых сокращений от 60 до 99 в минуту.

5. Для нормосистолической формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно

1) частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту;
2) частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту;
3) частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту;
4) частота желудочковых сокращений от 60 до 99 в минуту.+

6. Для оценки качества проведённого АКШ в условиях операционной необходимо выполнить

1) ЧПЭХОКГ в условиях операционной;
2) ЭХО КГ в условиях операционной;
3) интраоперационно качество выполненного АКШ не оценивается;
4) шунтографию в условиях операционной.+

7. Завершающим этапом операции эпикардиальной РЧА в сочетании с АКШ является

1) ЧП ЭХОКГ;
2) подтверждение отсутствия проводимости в точках приложения;
3) подшивание эпикардиальных электродов;+
4) ревизия полости левого предсердия.

8. Золотым стандартом лечения длительно-персистирующей формы ФП в настоящее время признано

1) медикаментозная терапия;
2) операция «Лабиринт»;+
3) радиочастотная аблация;
4) эпикардиальная аблация.

9. К завершающему этапу операции эпикардиальной РЧА в сочетании с АКШ относится

1) ЧП ЭХОКГ;
2) интраоперационная шунтография;+
3) подтверждение отсутствия проводимости в точках приложения;
4) ревизия полости левого предсердия.

10. Как производится канюляция венозной системы?

1) с использованием бикавальной канюляции;+
2) с использованием двухуровневой канюли;
3) через бедренные вены;
4) через ярёмные вены.

11. Какой доступ необходимо выполнить для проведения эпикардиальной РЧА в сочетании с АКШ?

1) боковую стернотомию;
2) министернотомию;
3) по типу clam-shell;
4) срединную стернотомию.+

12. Какой метод служил ближайшим прототипом эпикардиальной РЧА?

1) РЧ модификация «Лабиринт»;+
2) криоаблация;
3) радиочастотная аблация;
4) электроимпульсная кардиоверсия.

13. Назначение непрямых антикоагулянтов до кардиоверсии в зависимости от продолжительности приступа фибрилляции и трепетания предсердий не может проводится в течение

1) 12-24 часов;
2) 2 часов;
3) 48 часов и более;
4) 6-12 часов.+

14. Назначение непрямых антикоагулянтов до кардиоверсии в зависимости от продолжительности приступа фибрилляции и трепетания предсердий необходимо

1) 12-24 часа;
2) 2 часа;
3) 48 часов и более;+
4) 6-12 часов.

15. Оценить эффективность лечения аритмического компонента в послеоперационном периоде можно с помощью

1) КТ ангиография с контрастом;
2) ЧПЭХОКГ;
3) снижения количества активационных точек по данным электрофизиологического исследования c использованием навигационной системы NavХ;+
4) теста с физической нагрузкой.

16. Оценить эффективность лечения аритмического компонента можно с помощью

1) ЭХОКГ;
2) в ходе опроса пациента;
3) наличия синусового ритма по данным суточного мониторирования ЭКГ по N. Holter;+
4) сцинтиграфии миокарда.

17. Оценить эффективность операции эпикардиальной РЧА в сочетании с АКШ можно по следующему показателю

1) по адекватной сократительной способности левого желудочка;+
2) по адекватной сократительной способности левого предсердия;
3) по адекватной сократительной способности правого желудочка;
4) по адекватной сократительной способности правого предсердия.

18. Показаниями для проведения комбинированного метода лечения в объёме эпикардиального РЧА в сочетании с АКШ на работающем сердце являются

1) многососудистые поражения коронарных артерий в сочетании с ФП;+
2) однократный эпизод ФП, связанный с острым коронарным событием;
3) противопоказания для антикоагулянтной терапии (варфарин);
4) фракция выброса левого желудочка

19. При длительно-персистирующей форме ФП необходимо изолировать

1) ЛВ и ЛП;+
2) нижние полые вены;
3) область коронарного синуса;
4) ушко правого предсердия.

20. При изолированной форме хронической ФП показано проведение

1) РЧ модификация «Лабиринт» + электрическая изоляция ЛВ;+
2) криоаблация зон в области нижних полых вен и коронарного синуса;
3) миниинвазивная операция (удаление ушка ЛП + эпикардиальная РЧА);
4) электрическая кардиоверсия.

21. При наличии поражения коронарных артерий у больного с хронической формой ФП необходимо проведение следующих манипуляций

1) РЧА изоляция нижних полых вен и коронарного синуса;
2) криоаблация зон в области нижних полых вен и коронарного синуса;
3) миниинвазивная операция (удаление ушка ЛП + эпикардиальная РЧА);
4) пластика, протезирование клапанов + операция «Лабиринт» (Эпикардиальная РЧА \криоаблация).+

22. При наличии поражения митрального или аортального клапана у больного с хронической формой ФП необходимы

1) изоляция 4-х ЛВ + Isthmus block справа + линейная РЧА в ЛП;
2) криоаблация зон в области нижних полых вен и коронарного синуса;
3) миниинвазивная операция (удаление ушка ЛП + эпикардиальная РЧА);
4) пластика, протезирование клапанов + операция «Лабиринт» (Эпикардиальная РЧА \криоаблация).+

23. При наличии у пациента в анамнезе сахарного диабета предпочтительнее выполнение

1) ЧКВ;
2) аортокоронарного шунтирования;+
3) медикаментозной терапии;
4) тромболизиса.

24. При пароксизмальной форме фибрилляции предсердий показано следующее лечение

1) Isthmus block справа;
2) РЧА изоляция нижних полых вен и коронарного синуса;
3) изоляция 4-х ЛВ и зоны ЛП;+
4) электрическая кардиоверсия.

25. При первичном обследовании пациентов с пароксизмальной ФП необходимо провести

1) ЧП ЭХО КГ;
2) оценку функции внешнего дыхания;
3) суточное мониторирование ЭКГ по Holter;+
4) сцинтиграфию миокарда.

26. При персистирующей форме фибрилляции предсердий с объёмом ЛП > 100мл < 250мл показана

1) изоляция 4-х ЛВ + Isthmus block справа + линейная РЧА в ЛП;+
2) криоаблация зон в области нижних полых вен и коронарного синуса;
3) миниинвазивная операция (удаление ушка ЛП + эпикардиальная РЧА);
4) электрическая кардиоверсия.

27. При условии наличия тромба в ЛП при хронической форме ФП у больного необходимо проведение

1) изоляции 4-х ЛВ + Isthmus block справа + линейной РЧА в ЛП;
2) криоаблации зон в области нижних полых вен и коронарного синуса;
3) операции «Лабиринт»;+
4) пластики, протезирования клапанов + операции «Лабиринт».

28. При условии наличия эмболии в анамнезе больного с хронической формой ФП необходимо проведение

1) РЧ модификации «Лабиринт» + электрической изоляции ЛВ;
2) криоаблации зон в области нижних полых вен и коронарного синуса;
3) миниинвазивной операции (изоляция ЛП + эпикардиальная РЧА);+
4) электрической кардиоверсии.

29. Проведение ЧКВ предпочтительнее, чем АКШ при

1) многососудистом поражении КА SYNTAX score ≥23;
2) наличии выраженной коморбидной патологии;+
3) необходимость одномоментного вмешательства на аорте или на сердце;
4) сниженная сократимость ЛЖ (ФВЛЖ ≤35%).

30. Что обеспечивает однородное воздействие на ткани по всей её толщине при выполнении эпикардиального РЧА?

1) локальное воздействие;
2) однородная плотность тока;+
3) переменность тока;
4) холодовой эффект.