Тест с ответами по теме «Врожденная патология слезоотводящего аппарата» | Тесты НМО с ответами

1. Абсолютными противопоказаниями к зондированию и промыванию слезных путей являются

1) дакриоцистоцеле, флегмона слезного мешка;
2) предшествующее безуспешное зондирование;
3) острые воспалительные заболевания уха, горла, носа;+
4) тяжелая соматическая патология в стадии декомпенсации.+

2. В возрасте до 1 года возможно применение следующих инструментальных методов диагностики патологии носослезного протока

1) сцинтиграфия;
2) зондирование;+
3) ультразвуковое исследование;
4) КТ с контрастом;+
5) МРТ;+
6) рентгенологическое исследование.+

3. В возрасте до 2 месяцев жизни развитие дакриоцистита сопровождается

1) слизисто-гнойным отделяемым из слезного мешка;+
2) блефароспазмом;
3) слезостоянием;
4) слезотечением.

4. В норме выход из слезно-носового канала в нижний носовой ход

1) в первые дни после рождения самопроизвольно открывается с разрывом эмбриональной пленки или отхождением желатинообразной пробки;+
2) закрыт эмбриональной тканью до 2-3 месяцев жизни;
3) закрыт эмбриональной тканью до 6 месяцев жизни;
4) закрыт до 8 месяца гестационного возраста.+

5. В первые недели и месяцы после рождения врожденные дефекты слезоотведения могут оставаться незамеченными вследствие

1) аномального выхода носослезного протока в полость носа;
2) возрастных особенностей (узкие носовые ходы, малая высота нижнего носового хода);
3) функционирования слезной железы с двухмесячного возраста ребенка;+
4) неправильной закладки зубов.

6. В случае стеноза носослезного канала, осложненного хроническим дакриоциститом, у ребенка в возрасте от 1 года до 5 лет с предшествующими безуспешными зондированиями целесообразно проведение

1) лакопротезирования;
2) зондирования носослезного протока;
3) бужирования носослезного протока;+
4) дакриоцисториностомии после 3 лет.+

7. Воспаление слезного мешка вследствие врожденной непроходимости носослезного протока – это

1) дакриодуктостеноз;
2) эпифора;
3) дакриоцистит новорожденных;+
4) дакриоцистоцеле.

8. Дакриоцистит новорожденных связан

1) с врожденной блокадой выхода носослезного протока зародышевой желатинозной пробкой или эмбриональной рудиментарной мембраной;+
2) с блефаритами и конъюнктивитами;
3) с функционированием слезной железы с двухмесячного возраста;
4) с отсутствием или недоразвитием слезных точек.

9. Дакриоцисториностомию при хроническом дакриоцистите у детей целесообразно проводить в возрасте

1) с 6 месяцев жизни;
2) с 1 года жизни;
3) не ранее 3-5 лет;+
4) с 2 месяцев жизни.

10. Дакриоцисториностомию у детей предпочтительно проводить

1) эндоскопическим эндоназальным методом;+
2) только наружным методом;
3) комбинированным методом;
4) или эндоскопическим эндоназальным методом, или наружным методом.

11. Диагноз «дакриоцистит новорожденного» на первых месяцах жизни позволяют установить

1) выраженная конъюнктивальная инъекция;
2) положительная компрессионная проба;+
3) блефароспазм, светобоязнь, слезотечение;
4) слизистое или гнойное отделяемое с первых недель жизни.+

12. Для флегмоны слезного мешка характерны

1) отек и инфильтрация области слезного мешка и прилежащих тканей;+
2) слезостояние, слезотечение, слизистое отделяемое из слезных точек;
3) общая интоксикация, лихорадка;+
4) выраженная гиперемия кожи.+

13. Значение в развитии дакриоцистита новорожденных могут иметь

1) патология носа и окружающих тканей вследствие воспаления;+
2) начало функционирования слезной железы к 2 месяцам жизни;
3) аномалии развития и расположения век;
4) возрастные особенности полости носа;+
5) аномальный выход носослезного канала в полость носа.+

14. К мероприятиям по профилактике хронического дакриоцистита относят

1) соблюдение сроков выполнения вмешательств;+
2) рациональную антибиотикотерапию;+
3) раннее выявление и своевременное направление к офтальмохирургу;+
4) соблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде;+
5) длительное местное применение антибиотиков.

15. К преимуществам эндоскопической дакриориностомии относят

1) профилактику носового кровотечения;+
2) возможность проведения в остром периоде;+
3) возможность пластики соустья слезного мешка и носовой полости с более физиологичным током слезы;+
4) возможность создания соустья слезного мешка и носовой полости;
5) возможность оценить интраоперационно анатомические особенности как причину патологии.+

16. К слезоотводящему аппарату относятся

1) слезно-носовой канал;+
2) слезный мешок;+
3) слезная железа, добавочные слезные железки;
4) слезные точки, слезные канальцы.+

17. Кардинальным признаком дакриоцистита новорожденных является

1) слизисто-гнойное отделяемое в конъюнктивальной полости;
2) выделение слизисто-гнойного отделяемого через слезные точки при надавливании на область слезного мешка;+
3) конъюнктивальная инъекция;
4) блефароспазм, светобоязнь.

18. Лечение флегмоны слезного мешка заключается в

1) назначении парентерально глюкокортикостероидов;
2) зондировании и последующем промывании носослезного канала;+
3) назначении парентерально антибиотиков широкого спектра;+
4) массаже слезного мешка.

19. Массаж слезного мешка при дакриоцистите новорожденных можно проводить

1) с 2 месяцев жизни;
2) с 6 месяцев жизни;
3) с рождения;+
4) с 1 месяца жизни.

20. Массаж слезного мешка противопоказан

1) до двухмесячного возраста ребенка;
2) при покраснении и мацерации кожи, отеке, инфильтрации в области слезного мешка;+
3) до возраста 1 месяц;
4) при тяжелом соматическом состоянии ребенка.

21. Массаж слезного мешка противопоказан в случае

1) конъюнктивита;
2) дакриоцистоцеле;+
3) флегмоны слезного мешка;+
4) мацерации кожи в области слезного мешка.+

22. Несостоятельности слезоотводящих путей способствуют следующие возрастные особенности

1) узкие носовые ходы;+
2) увеличенный объем нижней носовой раковины;+
3) неправильная закладка зубов;+
4) искривление носовой перегородки;+
5) функционирование слезной железы с 2 месяцев жизни;
6) малая высота полости носа.+

23. Новорожденным с дакриоцистоцеле проводят

1) дакриоцисториностомию;
2) лакопротезирование;
3) поэтапное зондирование сначала слезных канальцев с эвакуацией слизи, затем носослезного канала;+
4) массаж слезного мешка 2 недели, при неэффективности назначают зондирование.

24. Особенности слезопродукции в первые месяцы жизни

1) слезная железа функционирует с двухмесячного возраста;+
2) отмечается повышенная слезопродукция за счет добавочных слезных железок конъюнктивы;
3) для новорожденных не характерно слезотечение;+
4) для новорожденных характерно слезостояние и слезотечение.

25. Отсутствие или недоразвитие слезных точек называется

1) стеноз;
2) эктопия;
3) стриктура;
4) атрезия.+

26. Подготовка ребенка к зондированию включает

1) голод (зондирование проводится натощак);+
2) общий клинический анализ крови;+
3) оценку длительности кровотечения;+
4) биохимический анализ крови.

27. Показаниями к лучевым методам исследования слезоотводящих путей у детей до 1 года являются

1) неэффективность повторного лечебного зондирования;+
2) аномалии развития лицевого скелета;+
3) отрицательные канальцевая и носовая пробы;
4) рецидив дакриоцистита новорожденных;+
5) дакриоцистоцеле.

28. Положительная двойная проба Веста свидетельствует

1) об атрезии носослезного канала;
2) о стриктуре слезных канальцев;
3) о риногенной этиологии слезотечения;+
4) о сочетанном поражении слезных канальцев и слезного мешка.

29. После проведения лечебного зондирования рекомендовано

1) продолжить инстилляции антибактериальных капель в конъюнктивальную полость;+
2) назначить антибиотики парентерально;
3) отказаться от любых лечебных мероприятий;
4) ограничиться туалетом век растворами антисептиков.

30. При дакриоцистоцеле характерно выявление

1) слезотечения и слезостояния;
2) проминирующего образования синеватого оттенка у внутреннего угла глаза;+
3) отека, плотной болезненной инфильтрации окружающих тканей;
4) обильного слизисто-гнойного отделяемого из слезных точек при компрессии области слезного мешка.

31. При дифференциальном диагнозе дакриоцистита новорожденных и конъюнктивита используют

1) микробиологическое исследование содержимого конъюнктивальной полости;
2) КТ придаточных пазух носа;
3) компрессионную пробу;+
4) канальцевую и носовую цветные пробы.+

32. При зондировании слезоотводящих путей возможны следующие осложнения

1) развитие катаракты;
2) повреждение стенки носослезного костного канала;+
3) разрыв стенки слезного мешка;+
4) перфорация стенки слезного канальца;+
5) атония слезных канальцев.+

33. При массаже слезного мешка производят

1) толчкообразные движения в вертикальном направлении, стремясь продавить содержимое слезного мешка в носослезный канал;+
2) в проекции слезного мешка спиралевидные движения;
3) движения снизу и вверх для опорожнения слезного мешка;
4) в проекции слезного мешка круговые движения.

34. При облитерации только слезных канальцев проводится

1) многократное зондирование и промывание слезных путей;
2) дакриоцисториностомия не ранее 3-5 лет;
3) пластика слезных канальцев с временной интубацией силиконовым капилляром;+
4) массаж слезного мешка.

35. При положительной канальцевой цветной пробе, указывающей на нормальную присасывающую функцию слезных канальцев

1) эвакуация красителя из конъюнктивальной полости занимает более 15 минут;
2) эвакуация красителя из конъюнктивальной полости занимает менее 10 минут;
3) эвакуация красителя из конъюнктивальной полости занимает менее 5 минут;+
4) раствор красителя из конъюнктивальной полости не эвакуируется, при надавливании на слезный мешок краситель не выделяется.

36. При положительной носовой цветной пробе

1) краситель появляется в полости носа после 20 минут;
2) время появления красителя в носу не превышает 5 минут;
3) краситель отсутствует в полости носа после 30 минут;
4) краситель появляется в полости носа не позднее 10 минут.+

37. При флегмоне слезного мешка проводят

1) безотлагательно зондирование и промывание слезного мешка;+
2) дакриоцисториностомию;
3) массаж слезного мешка;
4) назначение антибиотиков широкого спектра парентерально.+

38. Признаком распространения воспалительного процесса за пределы слезного мешка и развития флегмоны слезного мешка является

1) гнойное отделяемое из слезных точек при компрессии слезного мешка;
2) проминирующее образование синеватого оттенка в области слезного мешка;
3) отек, разлитая гиперемия, болезненность и инфильтрация в области слезного мешка;+
4) конъюнктивальная инъекция, обильное гнойное отделяемое.

39. Причинами дакриоцистоцеле являются

1) сужение или полное закрытие на уровне носослезного канала;
2) выход воспалительного процесса за пределы слезного мешка;
3) полное нарушение оттока и через носослезный проток, и через слезные канальцы;+
4) растяжение слезного мешка секретирующейся слизью.+

40. Причины развития дакриоцистита новорожденных

1) врожденная блокада выхода носослезного канала;+
2) повторное неосторожное зондирование слезных путей;
3) накопившееся содержимое слезного мешка инфицируется микрофлорой;+
4) конъюнктивиты и блефариты.

41. Ребенка с атрезией выхода носослезного протока начиная с 2-х месяцев жизни беспокоят

1) блефароспазм, светобоязнь;
2) зуд век, выпадение ресниц;
3) слезостояние и слезотечение с одной или обеих сторон;+
4) инъекция, отек конъюнктивы век и переходных складок.

42. Слезно-носовой канал открывается

1) в носовой ход под средней носовой раковиной;
2) в нижний носовой ход под нижней носовой раковиной;+
3) в слезные канальцы;
4) в слезное озеро.

43. Стриктуры слезных канальцев развиваются вследствие

1) сужения или полного закрытия на уровне носослезного протока;
2) воспаления слизистой оболочки век и самих канальцев при хронических конъюнктивитах;+
3) отсутствия или недоразвития слезных точек;
4) атипичного положения слезных точек.

44. У детей старше 2 месяцев жизни ведущими проявлениями дакриоцистита новорожденных являются

1) блефароспазм, светобоязнь;
2) слизисто-гнойное отделяемое;+
3) слезостояние, слезотечение;+
4) выраженная конъюнктивальная инъекция.

45. У ребенка с дакриоциститом новорожденных при наружном осмотре выявляются

1) слизистое или гнойное отделяемое из слезных точек при надавливании на область слезного мешка;+
2) слезостояние и слезотечение в спокойном состоянии ребенка;+
3) неправильный рост ресниц;
4) аномалия строения век.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Офтальмология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).