Тест с ответами по теме «Основные аспекты патогенеза, диагностики и лечения хронического гнойного среднего отита» | Тесты НМО с ответами

1. Факторы риска развития ХГСО:

1) Неадекватная терапия острого отита, нарушение функций слуховой трубы;
2) Нарушение функций слуховой трубы;
3) Пассивное курение, ухудшение экологической обстановки;
4) Неадекватная терапия острого отита, нарушение функций слуховой трубы, пассивное курение, ухудшение экологической обстановки.+

2. Повышает ли хронический синусит риск развития холестеатомы?

1) Не повышает;
2) Повышает только у больных с хроническими заболеваниями почек;
3) Повышает только у детей;
4) Повышает.+

3. Какой микроорганизм наиболее распространен при проведении бактериологии ХГСО?

1) Peptococcus;
2) Staphylococcus aureus;
3) Pseudomonas aeruginosa;+
4) Bacteroides.

4. Основными характеристиками биопленок являются:

1) Повышенная экспрессия генов устойчивости, снижение потребности в питательных веществах и кислороде;
2) Снижение потребности в питательных веществах и кислороде;
3) Плохая проницаемость антибактериальных препаратов, снижение потребности в питательных веществах и кислороде, повышенная экспрессия генов устойчивости;+
4) Плохая проницаемость антибактериальных препаратов, повышенная экспрессия генов устойчивости.

5. Какие противопоказания к хирургическому лечению ХГСО выделяют?

1) Посттравматические состояния, тимпаносклероз;
2) Нереконструируемый дефект задней стенки наружного слухового прохода;+
3) Мезотимпанит с выделениями, грануляциями;
4) Новообразования среднего уха, эпитимпанит.

6. Что является противопоказанием к облитерации?

1) Возможность наблюдения в послеоперационном периоде, отсутствие уверенности в полном удалении холестеатомы;
2) Невозможность наблюдения в послеоперационном периоде, отсутствие уверенности в полном удалении холестеатомы;+
3) Возможность наблюдения в послеоперационном периоде, уверенность в полном удалении холестеатомы;
4) Уверенность в полном удалении холестеатомы, невозможность наблюдения в послеоперационном периоде.

7. Лучший вариант диагностической тактики при рецидиве холестеатомы:

1) МРТ;
2) Совмещение КТ и диффузионно-взвешенных МРТ изображений;+
3) УЗИ;
4) КТ.

8. Сколько видов тимпанопластики по Вульштейну выделяют?

1) 3;
2) 4;
3) 6;
4) 5.+

9. Показания к проведению тимпанопластики:

1) Перфорация барабанной перепонки;+
2) Наружный отит, отогенные осложнения;
3) Отсутствие слуха с противоположной стороны;
4) Невозможность наблюдения в послеоперационном периоде.

10. Какие синтетические материалы используют при пластике полости?

1) Мономерное биостекло, соединения гидроксиапатита и хитозана;+
2) Мономерное биостекло;
3) Соединения гидроксиапатита и хитозана;
4) Сульфат кальция.

11. Какие симптомы не характерны для хронического гнойного среднего отита?

1) Заложенность носа;+
2) Наличие стойкой перфорации;
3) Снижение слуха;
4) Периодическое/постоянное гноетечение из уха.

12. На сколько % хронический синусит повышает риск развития холестеатомы?

1) На 60%;
2) На 50%;
3) На 70%;+
4) На 30%.

13. Из чего состоит холестеатома?

1) Из кератина, матрикса и периматрекса;+
2) Только из кератина;
3) Только из матрикса;
4) Только из периматрекса.

14. Какие характерные признаки холестеатомы выделяют?

1) Патофизиология формирования до конца не изучена, состоит из кератина;
2) Состоит из кератина, матрикса и периматрекса;
3) Воспалительные реакции в субэпителиальной соединительной ткани способствуют резорбции прилегающей костной ткани;
4) Патофизиология формирования до конца не изучена, состоит из кератина, матрикса и периматрекса, воспалительные реакции в субэпителиальной соединительной ткани способствуют резорбции прилегающей костной ткани.+

15. Какие механизмы образования холестеатомы выделяют?

1) Комбинированный, в результате метаплазии, с формированием ретракционного кармана, пролиферативный, миграционный;+
2) Комбинированный, миграционный;
3) Пролиферативный, миграционный;
4) В результате метаплазии, с формированием ретракционного кармана.

16. Что могут вызвать медиаторы воспаления и бактериальные токсины при ХГСО?

1) Повреждение волосковых клеток;
2) Повреждение волосковых клеток, атрофия stria vascularis, преципитаты в базальной лестнице улитки;+
3) Преципитаты в базальной лестнице улитки;
4) Атрофия stria vascularis, преципитаты в базальной лестнице улитки.

17. Что не входит в предоперационную подготовку при ХГСО?

1) КТ;+
2) Санация верхних дыхательных путей, повышение общей резистентности организма;
3) Рентгенологическое исследование, функциональное состояние слуховых труб;
4) Отомикроскопия, аудиологическое исследование.

18. Какие виды санирующих операций выделяют?

1) С сохранением задней стенки наружного слухового прохода;
2) Без сохранения задней стенки наружного слухового прохода;
3) “Закрытый тип”, “открытый тип”;
4) Без сохранения задней стенки наружного слухового прохода, с сохранением задней стенки наружного слухового прохода.+

19. К типам санирующей операции с сохранением задней стенки наружного слухового прохода не относятся?

1) “Закрытый” тип;
2) Открытый тип;+
3) Intact canal wall;
4) Canal wall-up.

20. Для чего проводится облитерация мастоидальной полости?

1) Для сохранения задней стенки наружного слухового прохода;
2) Для предотвращения “болезни оперированного уха», для улучшения слуха, для предотвращения возникновения вестибулярной симптоматики;+
3) Для улучшения слуха, для предотвращения возникновения вестибулярной симптоматики;
4) Для предотвращения “болезни оперированного уха”.

21. Сколько этапов включает тимпанопластика?

1) 4;
2) 3;
3) 5;
4) 2.+

22. Какие виды тимпанопластики выделяют?

1) Оссикулопластика, каналопластика, мирингопластика;+
2) Мирингопластика, каналопластика;
3) Каналопластика, оссикулопластика;
4) Оссикулопластика, мирингопластика.

23. Протезы из какого материала применяют при оссикулопластике?

1) Биостекло;
2) Кератин;
3) Титан;+
4) Алюминий.

24. Какие особенности имеет хрящевой трансплантат?

1) Менее устойчив к инфекции, хуже противостоит ретракциям, максимальная фиброзная фиксация к окружающим тканям;
2) Более устойчив к инфекции, менее подвержен лизису, лучше противостоит ретракциям;+
3) Более устойчив к инфекции, более подвержен лизису, длительно сохраняет жизнеспособность;
4) Менее устойчив к инфекции, хуже противостоит ретракциям.

25. Какие осложнения возможны после тимпанопластики?

1) Парез лицевого нерва;
2) Парез лицевого нерва, нарушение вкуса, экструзия протеза, образование ятрогенной холестеатомы;+
3) Образование ятрогенной холестеатомы;
4) Экструзия протеза, нарушение вкуса.

26. С чем эффективно совмещать диффузионно-взвешенные МРТ изображения при рецидиве холестеатомы?

1) ПЭТ;
2) Совмещение не эффективно;
3) РГ;
4) КТ.+

27. Что не относится к принципам отохирургии?

1) Раннее выявление патологии, своевременное хирургическое лечение;
2) Индивидуальный подход, тщательный послеоперационный уход, длительность наблюдения;
3) Радикальное одноэтапное хирургическое лечение;+
4) Хирургическое лечение в несколько этапов при необходимости, ревизионная хирургия.

28. Для каких частей используют аутогенные трансплантаты?

1) Хрящ, надхрящница;
2) Хрящ, надхрящница, надкостница, венозная ткань, кожа слухового прохода;+
3) Венозная ткань, кожа слухового прохода;
4) Кожа слухового прохода, надкостница.

29. Для создания чего используют аллогенные трансплантаты?

1) Аллогенная барабанная перепонка, лиофилизированная твердая мозговая оболочка;+
2) Лиофилизированная твердая мозговая оболочка;
3) Хрящ, надхрящница;
4) Аллогенная барабанная перепонка, надкостница.

30. Как могут быть выполнены два этапа тимпанопластики?

1) Эти 2 этапа могут быть выполнены одновременно или выполнение 2-го этапа может быть отсрочено;+
2) Второй этап должен быть обязательно отсрочено;
3) Эти 2 этапа должны быть обязательно выполнены одновременно;
4) Второй этап может быть исключен.

31. Хронический гнойный средний отит сопровождается отореей, которая длится:

1) Более 2 недель;+
2) Менее 1 недели;
3) Более 1 месяца;
4) Более 2 месяцев.

32. Для мезотимпанита не характерно:

1) Центральная перфорация;
2) Отсутствие активной костной деструкции;
3) Хроническое воспаление слизистой барабанной полости;
4) Резкая боль в ухе.+

33. У какого количества пациентов отмечаются отогенные осложнения на фоне ХГСО (в %)?

1) 3,2;+
2) 5,5;
3) Менее 1;
4) 11,5.

34. У скольких пациентов с ХГСО возникает выраженное снижение слуха (в %)?

1) 5;
2) 80;
3) 20;
4) 60.+

35. Какие возбудители наиболее часто приводят к развитию ХГСО?

1) Аэробы;+
2) Анаэробы;
3) Грибы;
4) Вирусы.

36. К чему может привести развитие биопленок?

1) Антибиотикорезистентность, устойчивость к механизмам иммунной защиты;+
2) Устойчивость к механизмам иммунной защиты;
3) Антибиотикорезистентность, к повышенной выработке иммуноглобулинов;
4) К повышенной выработке иммуноглобулинов.

37. Классификация холестеатомы:

1) Врожденная, приобретенная, неуточненная;
2) Врожденная, приобретенная, идиопатическая;
3) Врожденная, приобретенная, неклассифицируемая;+
4) Врожденная, неуточненная, идиопатическая.

38. К ретракционной холестеатоме относится:

1) Посттравматическая, комбинированная;
2) Холестеатома натянутой части, комбинированная;+
3) Комбинированная;
4) Холестеатома натянутой части, посттравматическая.

39. К неретракционной холестеатоме относится:

1) Комбинированная/Посттравматическая;
2) Холестеатома натянутой части/Ненатянутой части/Комбинированная;
3) Вторичная постперфоративная/Посттравматическая/Ятрогенная;+
4) Холестеатома натянутой части/Ненатянутой части.

40. Основные преимущества хирургического лечения ХГСО:

1) Предотвращение рецидивов гнойного воспаления, улучшение слуха;
2) Предотвращение развития осложнений;
3) Предотвращение рецидивов гнойного воспаления, предотвращение развития осложнений, улучшение слуха;+
4) Улучшение слуха, предотвращение развития осложнений.

41. Какие капли назначают пациентам в качестве предоперационной подготовки?

1) Сосудосуживающие, обезболивающие;
2) Антибактериальные широкого спектра действия;
3) Противогрибковые ушные капли;
4) Антибактериальные с учетом бактериологического посева.+

42. Какие аутоткани не используются для пластики мастоидальной полости?

1) Мышечный лоскут и хрящ;
2) Аутокость и хрящ;
3) Жировая аутоткань;+
4) Мышечный лоскут и аутокость.

43. Какие выделяют противопоказания к выполнению тимпанопластики?

1) Отсутствие слуха с противоположной стороны;
2) Отогенные осложнения;
3) Наружный отит, отогенные осложнения;
4) Наружный отит, отогенные осложнения, отсутствие слуха с противоположной стороны.+

44. Выработка каких активных веществ приводит к повреждению внутреннего уха при ХГСО?

1) Цитокины, гистамин;
2) Монооксид азота, гистамин, цитокины;+
3) Монооксид азота, цитокины;
4) Гистамин, монооксид азота.

45. В условиях какой анестезии не проводятся операции по поводу ХГСО?

1) Аппликационная;+
2) Без анестезии;
3) Общая;
4) Местная.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.