Тест с ответами по теме «Патогенез и профилактика послеоперационного спаечного процесса в гинекологии» | Тесты НМО с ответами

1. 5–6-е сутки после нарушения целостности соответствуют моменту, когда

1) завершается процесс ангиогенеза;
2) преимущественный отрезок зоны повреждения уже покрыт мезотелиальными клетками;+
3) число макрофагов на поверхности раны начинает расти;
4) число макрофагов на поверхности раны начинает снижаться.+

2. «Золотым стандартом» в диагностике спаечного процесса является

1) магнитно-резонансная томография;
2) метод контрольной (динамической) лапароскопии;+
3) ультразвуковое исследование.

3. Базовым звеном патогенеза спаечного процесса является

1) активация пролиферации клеток;
2) клеточный апоптоз;
3) тканевая организация фибринового матрикса.+

4. В 1966 г. K. Swolin опубликовал серию работ по применению повторной лапароскопии с целью

1) адгезиолизиса;+
2) антисептической обработки;
3) гемостаза.

5. В 1966 г. K. Swolin опубликовал серию работ по применению повторной лапароскопии с целью адгезиолизиса через

1) 16–18 недель после операции;
2) 2-3 недели после операции;
3) 6–8 месяцев после операции;
4) 6–8 недель после операции.+

6. В качестве жидких противоспаечных препаратов применяются

1) икодекстрин;+
2) коллаген;
3) раствор альбумина;
4) рингерлактат.+

7. В классификации, предложенной Д.Н. Блаценко (1956), по вовлеченности листка брюшины спайки подразделяются на

1) висцеро-висцеральные смешанные;+
2) висцеро-париетальные;+
3) париетально-висцеро-висцеральные смешанные;
4) париетально-париетальные;
5) париетальные.+

8. В классификации, предложенной Д.Н. Блаценко (1956), по вызываемым патологоанатомическим изменениям органов брюшной полости спайки подразделяются на

1) асимптомные;
2) деформирующие;+
3) не деформирующие;+
4) осложненные.

9. В классификации, предложенной Д.Н. Блаценко (1956), по локализации спайки подразделяются на

1) изолированные спайки малого таза;
2) спайки верхнего отдела брюшной полости;+
3) спайки нижнего отдела брюшной полости;+
4) спайки среднего отдела брюшной полости;
5) тотальные спайки брюшной полости.+

10. В классификации, предложенной Д.Н. Блаценко (1956), по протяженности спайки подразделяются на

1) изолированные;+
2) множественные;+
3) осложненные;
4) пленчатые;
5) тотальные.+

11. В классификации, предложенной Д.Н. Блаценко (1956), по структуре спайки подразделяются на

1) плотные;+
2) рыхлые;+
3) упругие;
4) шнуровидные.

12. В классификации, предложенной Д.Н. Блаценко (1956), по типу течения спайки подразделяются на

1) асимптомные;+
2) изолированные;
3) осложненные;+
4) рыхлые;
5) симптомные;
6) требующие консервативной терапии.+

13. В классификации, предложенной Д.Н. Блаценко (1956), по форме спайки подразделяются на

1) осложненные;
2) пленчатые;+
3) плоскостные;+
4) плотные;
5) рыхлые;
6) сращения из сальника.+

14. В клинической картине спаечного процесса в малом тазу ведущее место занимает

1) бесплодие;
2) кишечная непроходимость;
3) синдром тазовых болей.+

15. В отечественной оперативной гинекологии использовалась классификация, предложенная Д.Н. Блаценко (1956), согласно которой спайки ранжируются

1) по морфологии;
2) по плотности;
3) по структуре;+
4) по типу течения;+
5) по форме;+
6) по цвету.

16. В патогенезе образования спаек критическими считаются _______ после нарушения целостности

1) 5–6-е сутки;+
2) 5–6-е часы;
3) первые сутки.

17. К дополнительным критериям спаечного процесса в малом тазу при ультразвуковом исследовании относятся

1) «размытость» контуров яичника;+
2) «четкость» контуров яичника;
3) увеличение расстояния от датчика до яичника более 11 мм;+
4) уменьшение расстояния от датчика до яичника менее 11 мм;
5) фиксация яичника с маткой, которая сохраняется при пальпации.+

18. К основным группам тактических приемов, направленных на профилактику спаечного процесса органов малого таза, относятся

1) игнорирование степени травматичности;
2) обособление или разъединение поврежденных серозных поверхностей путем протекционных барьеров на мезотелии;+
3) ослабление воспалительного ответа в области оперативного вмешательства;+
4) проведение специальной гимнастики после операции;
5) разделение спаек при контрольной лапароскопии;
6) снижение риска выпадения фибрина в свободную полость.+

19. Контрольная лапароскопия «Second-look» дала возможность

1) измерять площадь пораженного органа;+
2) проводить контроль гемостаза;
3) проводить контроль качества шва;
4) проводить учет и классификацию спаек.+

20. Под имплантационным этиологическим фактором образования спаек понимается

1) асептическое воспаление брюшины в результате оставления в брюшной полости тампонов, дренажных трубок, нерассасывающегося или длительно рассасывающегося шовного материала, кусочков марли, талька с перчаток, кровоизлияний и гематом брюшины в результате использования тупых и не атравматических игл;+
2) высушивание брюшины воздухом, воздействие высокой температуры(ожоги) при использовании во время операции электроножа, лазерного излучения, плазменного скальпеля, горячих растворов;
3) проникновение инфекции в брюшную полость эндогенным (воспаление органа брюшной полости с развитием местного и общего воспаления брюшины) и экзогенным (при ранении, прободении, вскрытии полого органа) путем;
4) травмирование брюшины при рассечении, захватывание ее инструментами, промокание и протирание сухими марлевыми салфетками, иссечение участков брюшины при хирургическом вмешательстве.

21. Под инфекционным этиологическим фактором образования спаек понимается

1) асептическое воспаление брюшины в результате оставления в брюшной полости тампонов, дренажных трубок, нерассасывающегося или длительно рассасывающегося шовного материала, кусочков марли, талька с перчаток, кровоизлияний и гематом брюшины в результате использования тупых и не атравматических игл;
2) высушивание брюшины воздухом, воздействие высокой температуры(ожоги) при использовании во время операции электроножа, лазерного излучения, плазменного скальпеля, горячих растворов;
3) проникновение инфекции в брюшную полость эндогенным (воспаление органа брюшной полости с развитием местного и общего воспаления брюшины) и экзогенным (при ранении, прободении, вскрытии полого органа) путем;+
4) травмирование брюшины при рассечении, захватывание ее инструментами, промокание и протирание сухими марлевыми салфетками, иссечение участков брюшины при хирургическом вмешательстве.

22. Под механическим этиологическим фактором образования спаек понимается

1) асептическое воспаление брюшины в результате оставления в брюшной полости тампонов, дренажных трубок, нерассасывающегося или длительно рассасывающегося шовного материала, кусочков марли, талька с перчаток, кровоизлияний и гематом брюшины в результате использования тупых и не атравматических игл;
2) высушивание брюшины воздухом, воздействие высокой температуры(ожоги) при использовании во время операции электроножа, лазерного излучения, плазменного скальпеля, горячих растворов;
3) попадание или использование во время операции веществ, вызывающих химический ожог и асептическое воспаление брюшины (йод, спирт, концентрированные растворы антибиотиков, фурацилина и др.);
4) проникновение инфекции в брюшную полость эндогенным (воспаление органа брюшной полости с развитием местного и общего воспаления брюшины) и экзогенным (при ранении, прободении, вскрытии полого органа) путем;
5) травмирование брюшины при рассечении, захватывание ее инструментами, промокание и протирание сухими марлевыми салфетками, иссечение участков брюшины при хирургическом вмешательстве.+

23. Под физическим этиологическим фактором образования спаек понимается

1) асептическое воспаление брюшины в результате оставления в брюшной полости тампонов, дренажных трубок, нерассасывающегося или длительно рассасывающегося шовного материала, кусочков марли, талька с перчаток, кровоизлияний и гематом брюшины в результате использования тупых и не атравматических игл;
2) высушивание брюшины воздухом, воздействие высокой температуры(ожоги) при использовании во время операции электроножа, лазерного излучения, плазменного скальпеля, горячих растворов;+
3) проникновение инфекции в брюшную полость эндогенным (воспаление органа брюшной полости с развитием местного и общего воспаления брюшины) и экзогенным (при ранении, прободении, вскрытии полого органа) путем;
4) травмирование брюшины при рассечении, захватывание ее инструментами, промокание и протирание сухими марлевыми салфетками, иссечение участков брюшины при хирургическом вмешательстве.

24. Под химическим этиологическим фактором образования спаек понимается

1) асептическое воспаление брюшины в результате оставления в брюшной полости тампонов, дренажных трубок, нерассасывающегося или длительно рассасывающегося шовного материала, кусочков марли, талька с перчаток, кровоизлияний и гематом брюшины в результате использования тупых и не атравматических игл;
2) высушивание брюшины воздухом, воздействие высокой температуры(ожоги) при использовании во время операции электроножа, лазерного излучения, плазменного скальпеля, горячих растворов;
3) попадание или использование во время операции веществ, вызывающих химический ожог и асептическое воспаление брюшины (йод, спирт, концентрированные растворы антибиотиков, фурацилина и др.);+
4) травмирование брюшины при рассечении, захватывание ее инструментами, промокание и протирание сухими марлевыми салфетками, иссечение участков брюшины при хирургическом вмешательстве.

25. Послеоперационные осложнения, обусловленные возникновением спаек – это

1) выпадение матки и влагалища;
2) нарушение анатомо-топографического расположения органов;+
3) повышение функциональной активности органов;
4) трубно-перитонеальное бесплодие.+

26. При проведении ультразвукового исследования органов малого таза при диагностике спаечного процесса в малом тазу оцениваются

1) взаиморасположение органов;+
2) изменения паренхимы органов;
3) подвижность органов;+
4) функционирование органов.

27. Снижение амплитуды скольжения органов малого таза при проведении УЗИ является свидетельством спаек при снижении амплитуды

1) менее 1 см;+
2) менее 2 см;
3) менее 4 см.

28. Согласно современной патогенетической доктрине, спайки – это

1) высокоячеистые васкуляризованные динамичные тканевые структуры «фиброзные тяжи»;+
2) низкоячеистые васкуляризованные динамичные тканевые структуры «васкулярные тяжи»;
3) низкоячеистые васкуляризованные динамичные тканевые структуры «фиброзные тяжи».

29. Структурную стабилизацию спайки обусловливает

1) возрастающий уровень активного TGF-1;+
2) возрастающий уровень фактора роста эндотелия сосудов;+
3) снижающийся уровень активного TGF-1;
4) снижающийся уровень фактора роста эндотелия сосудов.

30. Этиологические факторы образования спаек

1) аллогенный;
2) имплантационный;+
3) инфекционный;+
4) механический;+
5) неинфекционный;
6) холодовой.