Тест с ответами по теме «Рак паренхимы почки (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2023» | Тесты НМО с ответами

1. II стадии рака почки по категории TNM соответствует

1) T1N1M0;
2) T2N0M0;+
3) T1N0M0;
4) T3N0M0.

2. III стадии рака почки по категории TNM соответствует

1) T2N0M0;
2) T3N0M0;+
3) T1N0M1;
4) T1N1M0.+

3. Абсолютным показанием к проведению резекции почки при почечно-клеточном раке является

1) наличие опухоли единственной почки;+
2) пациенты с клинически локализованным почечно-клеточном раке (стадии сT1-T2 N0M0) с интактной второй почкой;
3) опухоль почечной паренхимы при функционирующей контралатеральной почке у пациентов с сопутствующими заболеваниями.

4. В I линии терапии у пациентов местно-распространенным неоперабельным и диссеменированным почечно-клеточным раком применяют следующие комбинации препаратов

1) бевацизумаб+акситиниб;
2) бевацизумаб+ИФН-L;+
3) ниволумаб+ипилимумаб;+
4) пембролизумаб+акситиниб.+

5. В качестве альтернативы в терапии пациентов с почечно-клеточным раком всех групп прогноза IMDC, имеющих резистентность к антиангиогенной терапии ТКI или антителами к VEGF, рекомендованы препараты

1) ленватиниб+эверолимус;+
2) бевацизумаб;
3) бевацизумаб+ИФН-L;
4) акситиниб.+

6. В целях своевременного выявления и предупреждения осложнений и обострений необходимо соблюдать следующую периодичность обследования пациентов после хирургического лечения почечно-клеточного рака II-IV стадий

1) каждые 3 мес. в течении 1 и 2 года наблюдения, далее ежегодно;
2) каждые 2 мес. в течении 1 и 2 года наблюдения, далее ежегодно;
3) каждые 3 мес. в течение года, каждые 6 мес. в течении 2 и 3 года наблюдения;+
4) каждые 3 мес. в течении 1 года наблюдения, далее ежегодно.

7. Видом лечения у пациентов с почечно-клеточном раком сT1а N0M0 в возрасте старше 75 лет и/или имеющих тяжелые сопутствующие или конкурирующие заболевания, является

1) лучевая терапия;
2) динамическое наблюдение;+
3) химиолучевая терапия;
4) лекарственная терапия.

8. Все выявленные в рамках КТ и МРТ кистозные образования почек классифицируются по классификации

1) Келлгрена и Лоуренса;
2) Н.С. Косинской;
3) Карновского;
4) Босняк.+

9. Для лечения неоперабельного местно-распространенного и диссеминированного рака почки используются режимы системной лекарственной терапии, основанной на следующих группах препаратов

1) ингибиторах ароматазы;
2) направленных на мишени рапамицина млекопитающих;+
3) мультикиназных ингибиторах рецепторов ростовых факторов;+
4) таргетных ингибиторах фактора роста эндотелия сосудов.+

10. Для нефрометрической классификации рака почки используют

1) шкалу PADUA;+
2) прогностическую классификацию Memorial Sloan Ketteriong Cancer Center (MSKCC);+
3) прогностическую классификацию International Metastatic Renal Cancer Database Consortium( IMDC);+
4) шкалу RIFLE.

11. Для определения оптимальной лечебной тактики при местно-распространенном неоперабельном и метастатическом почечно-клеточном раке необходима оценка группы прогноза, для этого используется

1) прогностическая классификация International Metastatic Renal Cancer Database Consortium (IMDC);+
2) шкала PADUA;
3) прогностическая классификация Memorial Sloan Ketteriong Cancer Center (MSKCC);
4) шкала RENAL.

12. Для оценки опухолевого венозного тромбоза у больных почечно-клеточным раком используется

1) шкала RENAL;
2) шкала PADUA;
3) прогностическая классификация Memorial Sloan Ketteriong Cancer Center (MSKCC);
4) система Novick.+

13. Для оценки прогноза у больных, получавших таргетную терапию при почечно-клеточном раке, используется

1) шкала PADUA;
2) шкала RENAL;
3) прогностическая классификация International Metastatic Renal Cancer Database Consortium (IMDC);+
4) прогностическая классификация Memorial Sloan Ketteriong Cancer Center (MSKCC).

14. Для оценки прогноза у больных, получавших цитокиновую иммунотерапию при раке почки, используется

1) шкала RENAL;
2) прогностическая классификация International Metastatic Renal Cancer Database Consortium (IMDC);+
3) прогностическая классификация Memorial Sloan Ketteriong Cancer Center (MSKCC);
4) шкала PADUA.

15. К группе ингибиторов PD-1, применяемых в I линии терапии у пациентов с местно-распространенным неоперабельным и диссеминированным почечно-клеточным раком, относятся препараты

1) пембролизумаб;+
2) эверолимус;
3) ниволумаб;+
4) ипилимумаб.

16. К ингибиторам протеинкиназы относят

1) бевацизумаб;
2) сорафениб;+
3) эверолимус;
4) пазопаниб.+

17. К ингибиторам рецепторов программируемой клеточной смерти 1-го типа (PD-1) относятся

1) трастузумаб;
2) ниволумаб;+
3) пембролизумаб;+
4) бевацизумаб.

18. К клинически локализованным формам почечно-клеточного рака относят

1) T3N0M0;
2) T1N1M0;
3) T2N0M0;+
4) T1N0M0.+

19. К клиническим паранеопластическим симптомам при раке почки относятся

1) артериальная гипертензия;+
2) лихорадка;+
3) варикоцеле;
4) отек нижних конечностей.

20. К минимально-инвазивному методу (аблативному) лечения пациентов с почечно-клеточным раком стадии сT1аN0M0 в возрасте старше 75 лет и/или имеющих тяжелые сопутствующие или конкурирующие заболевания относят

1) микроволновую термоаблацию;
2) радиочастотную аблацию или криоаблацию;+
3) аблацию фокусированной ультразвуковой волной высокой интенсивности;
4) лазерную аблацию.

21. К операбельной местно-распространенной форме почечно-клеточного рака относят

1) T2N1M0;
2) T1N1M0;
3) T3N1M0;+
4) T4N0M0.+

22. К относительным показаниям для проведения резекции почки при почечно-клеточном раке относят

1) опухоль почечной паренхимы при функционирующей контралатеральной почке у пациентов с сопутствующими заболеваниями, способными привести к ухудшению почечной функции;+
2) пациентов с клинически локализованным почечно-клеточном раком (стадии cT1-T2N0M0) с интактной второй почкой;
3) наличие опухоли единственной почки.

23. К почечно-клеточным опухолям относят

1) медуллярный рак почки;+
2) нефробластому;
3) тубулокистозный рак;
4) светлоклеточный рак.+

24. К факторам прогноза у больных, получавших цитокиновую иммунотерапию при раке почки, относят

1) уровень гемоглобина меньше нижней границы нормы;+
2) средний соматический статус (менее 90 баллов по шкале Карновского);
3) уровень лактатдегидрогеназы в 1,5 раза выше верхней границы нормы;+
4) уровень креатинина в 3 раза выше верхней границы нормы.

25. К факторам риска развития почечно-клеточного рака почки относят

1) увеличение массы тела;+
2) курение;+
3) артериальную гипертензию;+
4) инсоляцию.

26. К характеристикам нефрометрической шкалы PADUA, используемой при раке почки, относятся

1) вовлечение собирательной системы;
2) отношение к краю почки;+
3) максимальный размер опухоли;+
4) поражение почечного синуса;+
5) полюсная локализация.+

27. К характеристикам нефрометрической шкалы RENAL, используемой при раке почки, относятся

1) расположение опухоли по отношению к крупным сосудам;
2) экзо- или эндофитный рост опухоли;+
3) максимальный диаметр опухоли;+
4) близость расположения опухоли к собирательной системе почки или её синусу.+

28. К элективным показаниям для проведения резекции почки при почечно-клеточном раке относят

1) наличие опухоли единственной почки;
2) опухоль почечной паренхимы при функционирующей контралатеральной почке у пациентов с сопутствующими заболеваниями, способными привести к ухудшению почечной функции;
3) пациентов с клинически локализованным почечно-клеточном раком (стадии cT1-T2N0M0) с интактной второй почкой.+

29. Клиническая картина почечно-клеточного рака складывается из

1) проявлений метастазов;+
2) проявлений первичной опухоли;+
3) результатов инструментальных методов исследования;
4) проявлений паранеопластических симптомов.+

30. Консультация врача-генетика показана пациентам, страдающих раком почки с раннего возраста манифестации заболевания, с целью исключить следующие наследственные синдромы

1) наследственную паппиллярную карциному;+
2) болезнь Берта-Хаа-Дьюба;+
3) синдром фон Хиппеля-Линдау;+
4) синдром Каудена.

31. Лучевую терапию проводят при генерализованном почечно-клеточном раке с локализацией метастазов

1) в костях;+
2) в легких;
3) в органах малого таза;
4) в печени.

32. Монотерапия сунитинибом при почечно-клеточном раке применяется в дозе

1) 5 мг/сут;
2) 50 мг/сут;+
3) 500 мг/сут;
4) 65 мг/сут.

33. Мутация какого числа гена ассоциирована со светлоклеточным раком почки?

1) RASFF 1;
2) FHIT;
3) BAP 1;
4) VHL.+

34. На область солитарных или единичных метастазов почечно-клеточного рака в головном мозге у пациентов без экстракраниальных метастазов возможно применение такого метода лучевой терапии, как

1) близкофокусная рентгенотерапия;
2) стереотаксическая лучевая терапия;+
3) пептидно рецепторная радионуклидная терапия;
4) апликационная лучевая терапия.

35. На ранней стадии для рака почки характерна следующая клиническая картина

1) отсутствие жалоб;+
2) отек нижних конечностей;
3) наличие боли в проекции почек;
4) гематурия.

36. Наблюдение за пациентами после хирургического лечения почечно-клеточного рака II-IV стадии проводят на протяжении

1) 5 лет;
2) 3 лет;
3) 10 лет;
4) пожизненно.+

37. Наиболее частой локализацией метастазов почечно-клеточного рака является

1) головной мозг;
2) вторая почка;
3) печень;
4) легкое.+

38. Наиболее частый встречаемый вариант почечно-клеточной аденокарциномы является

1) светлоклеточный тип;+
2) паппиллярный тип;
3) несветлоклеточный тип;
4) хромофобный тип.

39. Наиболее эффективным методом лечения почечно-клеточного рака является

1) хирургический;+
2) химиолучевая терапия;
3) лучевая терапия;
4) лекарственная терапия.

40. Направление к врачу-генетику для решения вопроса о детальном обследовании и назначении молекулярно-генетической диагностики наследственного рака почки рекомендовано при

1) наличии одного родственника 1 линии с почечно-клеточным раком;+
2) возрасте пациента старше 50 лет;
3) мультифокальной опухоли;+
4) мутации гена tp53.

41. Непосредственно перед эмболизацией почечной артерии у пациентов почечно-клеточным раком необходимо провести

1) ультразвуковое триплексное сканирование;
2) коагулограмму;
3) ангиографию сосудов почек.+

42. Ниволумаб в комбинации с ипилимумабом в I линии терапии у больных почечно-клеточным раком групп промежуточного и плохого прогноза IMDC назначают в дозе

1) 3 мг/кг;+
2) 2 мг/кг;
3) 1мг/кг;
4) 4 мг/кг.

43. Опухолевый венозный тромбоз левой почечной вены при раке почки может вызвать развитие

1) варикоцеле слева;+
2) отека легких;
3) артериальной гипертензии;
4) отека нижних конечностей.

44. Основной метод лечения операбельного местно-распространенного почечно-клеточного рака

1) нефрэктомия с последующей химиотерапией;
2) резекция почки;
3) абляция;
4) радикальная нефрэктомия.+

45. Остеосцинтиграфию пациентам с почечно-клеточным раком следует проводить в следующих случаях

1) пациентам старше 50 лет;
2) повышение уровня щелочной фосфатазы сыворотки;+
3) перелом костей;+
4) местно-распространенный или генерализованный (сT3a-T4 и/или N1, и/или M1).+

46. Оценку эффективности проводимой лекарственной терапии почечно-клеточного рака, осуществляют каждые

1) 4-5 месяцев;
2) 8 недель;
3) 6 недель;
4) 2-3 месяца.+

47. Пациентам с подтвержденным диагнозом почечно-клеточный рак стадии ≥ cT1b и/или cN1, и/или с выявленной анемией и тромбоцитозом необходимо провести

1) сцинтиграфию почек;
2) эхокардиографию;
3) КТ органов грудной полости;+
4) трансабдоминальное УЗИ.

48. Пациентам с подтвержденным диагнозом почечно-клеточный рак, имеющим нарушение почечной функции и/или единственную функционирующую почку, следует провести

1) МРТ;
2) сцинтиграфию почек;+
3) экскреторную урографию;
4) ПЭТ/КТ.

49. Пациентам с почечно-клеточным раком и множественными метастазами, относящимся к группе благоприятного прогноза, показана

1) радикальная нефрэктомия;
2) абляция с таргентной терапией;
3) резекция почки;
4) циторедуктивная нефрэктомия.+

50. Пембролизумаб в комбинации с акситинибом в I линии терапии у больных почечно-клеточным раком группы хорошего прогноза IMDC назначают в дозе

1) 250 мг;
2) 150 мг;
3) 220 мг;
4) 200 мг.+

51. По Международной статистической классификации болезней рак паренхимы почки имеет код

1) С54;
2) С64;+
3) С73;
4) С12.

52. По мере развития рака почки возможно появление следующих жалоб

1) сети вен под кожей живота, а у мужчин – подкожных вен мошонки;+
2) отек верхних конечностей;
3) боли в стопах;
4) боли в пояснице;+
5) примесь крови в моче.+

53. По протоколу мультидетекторного КТ, наличие контрастного усиления >15-20 единиц Хаунсфильда считается наиболее значимым признаком злокачественных образований почки, которые лучше определяются в фазу

1) нефрографическую;+
2) неконтрастную;
3) урографическую;
4) кортикомедуллярную.

54. Показанием к проведению радикальной нефрэктомии при почечно-клеточном раке является

1) местно-распространенный рак почки (cT3-T4N0-1M0);+
2) клинически локализованный почечно-клеточный рак (стадии сT1-T2N0M0) с интактной второй почкой;
3) опухоль почечной паренхимы при функционирующей контралатеральной почке у пациентов с сопутствующими заболеваниями;
4) наличие опухоли единственной почки.

55. Показанием к проведению циторедуктивной нефрэктомии при почечно-клеточном раке является

1) наличие опухоли единственной почки;
2) наличие технически удалимой первичной опухоли у пациентов с почечно-клеточном раком, способных перенести хирургическое вмешательство относящихся к группе хорошего прогноза IMDC;+
3) местно-распространенный рак почки (cT3-T4N0-1M0);
4) клинически локализованный почечно-клеточный рак (стадии сT1-T2N0M0) с интактной второй почкой.

56. Почечно-клеточный рак почки ассоциирован с

1) синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева;
2) нейрофиброматозом 1-го типа;
3) синдром Фон Гиппеля-Линдау;+
4) синдром Берт-Хогт-Дьюба.

57. При операбельном клинически локализованном или местно-распространенном почечно-клеточном раке у пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, ассоциированные с крайне высоким операционным риском, рекомендуется

1) химиолучевая терапия;
2) химиотерапия;
3) выжидательная тактика;+
4) лучевая терапия.

58. Рак паренхимы почки развивается из

1) эпителия собирательных трубочек;
2) эпителия проксимальных или собирательных трубочек;+
3) эпителия проксимальных и дистальных трубочек;
4) эпителия дистальных и собирательных трубочек.

59. Рак почки размером 4 см, не выходящий за пределы почки, по классификации TNM будет соответствовать

1) сТ1b;+
2) сТ2а;
3) сТ2b;
4) сТ1а.

60. Рак почки, когда опухоль макроскопически распространяется в нижнюю полую вену ниже уровня диафрагмы, по классификации TNM будет соответствовать

1) сT3a;
2) сT3c;
3) T3;
4) сT3b.+

61. Рак почки, при котором опухоль распространяется за пределы фасции Героты, имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах, и отдаленные метастазы, обозначают по системе TNM

1) T3N1M1;
2) T4N1M1;+
3) T4N0MX;
4) сT3CN1M1.

62. Режим лучевой терапии при почечно-клеточном раком соответствует

1) 3 фракциям СОД≥22Гр;
2) 3 фракциям СОД >24Гр;
3) 1 фракции СОД>24Гр;+
4) 1 фракции СОД ≥22 Гр.

63. С целью определения группы прогноза и выбора тактики лечения у больных с почечно- клеточным раком определяют лабораторные показатели

1) уровень лейкоцитов;
2) уровень ионизирующего кальция и общего кальция;+
3) уровень тромбоцитов;+
4) уровень альбумина.+

64. Сколько категорий кистозных образований почек по Босняку различают?

1) 4 категории;+
2) 2 категории;
3) 6 категорий.

65. Скрининговым методом диагностики рака почки является

1) МРТ почек;
2) КТ органов забрюшинного пространства;
3) урография;
4) трансабдоминальное УЗИ.+

66. Среди злокачественных заболеваний, рак почки занимает

1) 13-е место;
2) 10-е место;
3) 14-е место;+
4) 12-е место.

67. Стандартом диагностики почечно-клеточного рака является

1) трансабдоминальное УЗИ;
2) КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием;+
3) экскреторная урография;
4) МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием.

68. У больных с выявленными солидными новообразованиями почки при отсутствии морфологической верификации возможно хирургическое лечение в случае

1) накопления контрастного препарата при проведении МРТ с в/в контрастированием;+
2) проведения КТ/МРТ без в/в контрастирования;
3) проведения ПЭТ-КТ;
4) накопления контрастного препарата при проведении КТ с в/в контрастированием.+

69. Характерная клиническая картина рака почки

1) боль в поясничной области;+
2) анурия;
3) гематурия;+
4) наличие пальпируемой опухоли.+

70. Эверолимус в монотерапии у больных почечно-клеточным раком, имеющих доказанную резистентность, противопоказания, непереносимость, назначается в дозе

1) 10 мг;+
2) 20 мг;
3) 5 мг;
4) 15 мг.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Генетика, Клиническая фармакология, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Патологическая анатомия, Радиология, Радиотерапия, Терапия, Урология, Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия.