Тест с ответами по теме «Тазовое предлежание плода (по утверждённым клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. В отечественной клинической практике при родах в чистом ягодичном предлежании после рождения туловища до пупка используют ручное акушерское пособие по

1) Кюстнеру-Чукалову;
2) Цовьянову I;+
3) Цовьянову II;
4) Кристеллеру.

2. В родах с тазовым предлежанием плода рекомендовано

1) забор крови из ягодиц плода во время родов с целью определения уровня лактата;
2) вести 1-й период родов в удобном для пациентки положении с учетом ее предпочтений;+
3) проведение амниотомии;
4) проведение КТГ-мониторинга состояния плода;+
5) бимануальное влагалищное исследование для исключения или выявления выпадения пуповины сразу после спонтанного разрыва плодных оболочек.+

3. Вид плода ТП определяется по отношению

1) спинки плода к левой или правой стенкам матки;
2) спинки плода к передней стенки матки;+
3) живота плода к левой или правой стенкам матки;
4) спинки плода к задней стенке матки.+

4. Во время родов данные бимануального влагалищного исследования при

1) смешанном ягодичном предлежании рядом с ягодицами прощупывают стопу(ы) плода, по локализации крестца уточняют позицию и вид;+
2) ягодичном предлежании предлежащая часть твердая;
3) ножных предлежаниях определяется ножка или ножки плода;+
4) чисто ягодичном предлежании можно найти паховый сгиб.+

5. Возможные жалобы при наличии тазового предлеждания плода

1) дискомфорт в подреберьях;+
2) повышение артериального давления;
3) жидкий стул;
4) увеличение отеков на ногах.

6. Для изменения положения плода рекомендовано проводить наружный поворот плода на головку врачу акушеру-гинекологу, владеющему техникой наружного поворота, в акушерском стационаре

1) 1 группы;
2) 2 группы;+
3) 3 группы.+

7. Если к моменту рождения туловища до уровня пупка ножки не родились самостоятельно необходимо применить прием

1) Пинарда;+
2) Цовьянову II;
3) Цовьянову I;
4) Кристеллера.

8. К возможным осложнениям наружного акушерского поворота относятся

1) дородовое излитие околоплодных вод;+
2) преждевременные роды;+
3) эклампсия;
4) эмболия околоплодными водами;+
5) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.+

9. К ножному предлежанию относятся

1) полное ножное предлежание;+
2) неполное ягодичное предлежание;
3) неполное ножное предлежание;+
4) коленное предлежание.+

10. К этиологическим факторам тазового предлежания (ТП) плода относятся

1) ТП плода в анамнезе;+
2) недоношенность;+
3) преэклампсия;
4) сужение таза, аномальная форма таза;+
5) пороки развития матки.+

11. К ягодичному предлежанию относятся

1) коленное предлежание;
2) чисто ягодичное предлежание;+
3) неполное ягодичное предлежание;
4) смешанное ягодичное предлежание.+

12. Клинически важно подтверждение ТП плода в

1) 36 недель беременности;+
2) 32 недели беременности;
3) 28 недель беременности;
4) 22 недели беременности.

13. Метод Брахта заключается в

1) удерживании плода за бедра или костный таз;
2) надавливании на подколенную ямку и отведении бедра в противоположную сторону от туловища;
3) придерживании туловища плода осторожно прижимая большими пальцами вытянутые ножки к животу, а остальные пальцы перемещая по спинке;
4) надавливании ассистентом над лоном для сгибания головки, врач при этом поднимает туловище плода к симфизу матери.+

14. Наружный поворот плода на головку необходимо проводить в акушерском стационаре с наличием

1) анестезиологической и неонатальной служб;+
2) ультразвуковой диагностики;+
3) условий для экстренной транспортировки пациентки в стационар 2 или 3 группы;
4) условий для экстренного КС.+

15. Наружный поворот плода на головку рекомендовано проводить в срок

1) ≥ 28 недель беременности у первородящих;
2) ≥ 36 недель беременности у первородящих;+
3) ≥32 недели беременности у повторнородящих;
4) ≥37 недель беременности у повторнородящих.+

16. Наружный поворот плода на головку рекомендовано проводить при

1) гемодинамических нарушениях 2 степени;
2) удовлетворительном состоянии плода;+
3) отсутствии противопоказаний к родоразрешению через естественные родовые пути;+
4) нормальном количестве амниотической жидкости;+
5) маловодии.

17. Ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах; предлежат стопы и ягодицы плода. Какое это предлежание?

1) смешанное ягодичное предлежание;+
2) неполное ножное предлежание;
3) чисто ягодичное предлежание;
4) коленное предлежание.

18. Отношение спинки плода к боковым стенкам матки

1) предлежание;
2) положение;
3) вид;
4) позиция.+

19. Отношение спинки плода к передней или задней стенке матки

1) позиция;
2) вид;+
3) предлежание;
4) положение.

20. Пациентке с ТП плода рекомендовано

1) предлагать пациентке проведение корригирующей гимнастики и акупунктуры для самостоятельного поворота плода на головку;
2) предложить пациентке наружный поворот плода на головку (при отсутствии противопоказаний к естественным родам);+
3) предложить пациентке наружный поворот плода на головку (при наличии противопоказаний к естественным родам);
4) ознакомить с рисками, связанными с родами в ТП плода, медицинскими вмешательствами, позволяющими снизить этот риск.+

21. Первая позиция задний вид

1) спинки плода к левой и к задней стенке матки;+
2) спинки плода к правой и к передней стенке матки;
3) спинки плода к правой и к задней стенке матки матки;
4) спинки плода к левой и к передней стенке матки.

22. Перед проведением наружного поворота плода на головку рекомендовано учитывать предикторы его успешного выполнения, к которым относятся

1) отсутствие ожирения;+
2) индекс амниотической жидкости более 10 см;+
3) прикрепление плаценты по передней стенке матки;
4) чисто ягодичное предлежание плода;+
5) абдоминальная пальпация головки плода;+
6) низкий паритет.

23. Перечислите противопоказания для наружного поворота плода на головку

1) грубые пороки развития плода;+
2) рубец на матке;+
3) нормальное количество амниотической жидкости;
4) преэклампсия или артериальная гипертензия;+
5) мертвый плод.+

24. Плановое КС при ТП плода рекомендовано на сроке

1) ≥ 38° недель беременности;
2) ≥ 39° недель беременности;+
3) ≥ 36° недель беременности;
4) ≥ 37° недель беременности.

25. Позиция плода при ТП определяется по отношению

1) спинки плода к левой или правой стенкам матки;+
2) спинки плода к задней стенке матки;
3) живота плода к левой или правой стенкам матки;
4) спинки плода к передней стенки матки.

26. Показатели перинатальной заболеваемости зависят от

1) причин преждевременных родов;+
2) степени недоношенности;+
3) способа родоразрешения;
4) срока преждевременных родов.+

27. После наружного акушерского поворота

1) пациентку нужно перевести в отделение патологии беременных, где за ней будут наблюдать в течение 48 часов;
2) следует выполнить КТГ плода в течение 30 минут;+
3) в течение 30 минут контролировать у матери пульс, АД, болевые ощущения, вагинальные выделения (сразу после окончания процедуры, затем через 15 минут);+
4) ультразвуковой контроль положения предлежащей части.+

28. Предлежат обе ножки (стопы) плода, при этом обе ножки разогнуты в тазобедренных коленных суставах. Какое это предлежание плода?

1) коленное предлежание;
2) неполное ножное предлежание;
3) чисто ягодичное предлежание;
4) полное ножное предлежание.+

29. Предлежат ягодицы и одна из ножек (стоп) плода; при этом одна ножка разогнута в тазобедренном и коленном суставах. Какое это предлежание плода?

1) полное ножное предлежание;
2) неполное ножное предлежание;+
3) коленное предлежание;
4) смешанное ягодичное предлежание.

30. При ТП плода отмечается

1) сердцебиение плода выслушивается на уровне пупка или выше;+
2) сердцебиение плода выслушивается на уровне пупка или ниже;
3) высокое стояние дна матки;+
4) плотная часть (голова) определяется в дне матки;+
5) головка с трудностью баллотирует.

31. При УЗИ плода необходимо определить

1) амплитуду, децелерации и акцелерации сердечной деятельности;
2) аномалии развития плода;+
3) локализацию плаценты;+
4) наличие разгибания головки плода;+
5) количество вод (амниотический индекс);+
6) массу плода;+
7) вид ТП плода.+

32. При ведении родов через естественные родовые пути с ТП плода врачу акушеругинекологу рекомендовано учитывать следующие факторы, оказывающие благоприятное влияние на исход родов

1) отсутствие причин, препятствующих неосложненным естественным родам;+
2) отсутствие ЗРП и признаков нарушений состояния плода;+
3) наличие анатомического сужения таза;
4) срок беременности ≥ 36° недель беременности;+
5) предполагаемая масса плода не более 2500 г.

33. При ножном предлежании в советском акушерстве применяли пособие по

1) Цовьянову II;+
2) Кристеллеру;
3) Кюстнеру-Чукалову;
4) Цовьянову I.

34. При отсутствии самостоятельного рождения головки рекомендовано выполнить одно из перечисленных пособий

1) метод Брахта;+
2) наложение щипцов Пайпера;+
3) прием Морисо-Смелли-Вайта;+
4) прием Кристеллера.

35. При поступлении в стационар пациентки с ТП плода рекомендуется

1) проведение бимануального влагалищного исследования;+
2) проведение УЗИ плода;+
3) исследование крови из предлежащей части плода;
4) определить Ph влагалищного отделяемого.

36. Приема Пинарда заключается в

1) удерживании плода за бедра или костный таз;
2) захватывании ножки плода (при первой позиции левой рукой, при второй позиции правой рукой) и отводении их к паховой складке, противоположной позиции плода;
3) надавливании на подколенную ямку и отведении бедра в противоположную сторону от туловища;+
4) придерживании туловища плода осторожно прижимая большими пальцами вытянутые ножки к животу, а остальные пальцы перемещая по спинке.

37. Признаки ТП плода при наружном исследовании

1) низкое стояние дна матки, так как тазовый конец плода низко расположен над входом в таз;
2) сердцебиение плода выслушивают ниже уровня пупка;
3) головка плода (округлое плотное баллотирующее образование) расположена в дне матки, а ягодицы (некрупная, мягкая предлежащая часть) — над входом в таз;+
4) сердцебиение плода выслушивают на уровне пупка или выше.+

38. Противопоказаниями для наружного поворота плода на головку являются

1) кровотечение во второй половине беременности;+
2) нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод по данным допплерометрического исследования;+
3) патологическая/сомнительная КТГ;+
4) планируемое естественное родоразрешение;
5) аномалии матки, опухоли матки или ее придатков, препятствующие повороту.+

39. Рекомендовано выполнить КС, если ягодицы пассивно не опустились на тазовое дно в течение

1) 1 часа 2-го периода родов;+
2) 30 минут 1-го периода родов;
3) 1 часа 1-го периода родов;
4) 30 минут 2-го периода родов.

40. Рекомендовано завершить рождение плечевого пояса и головки в течение

1) 5-7 минут;
2) 7-10 минут;
3) 1 минуты;
4) 3-5 минут.+

41. Рекомендовано учитывать неблагоприятные факторы для родов в ТП плода через естественные родовые пути, такие как

1) индекс амниотической жидкости более 10 см;
2) разгибание головки плода и/или запрокидывание ручек, подтвержденное УЗИ;+
3) ожирение;
4) отсутствие специалиста, имеющего опыт принятия родов в ТП плода;+
5) ЗРП.+

42. Спинка плода обращена к задней стенке матки – это

1) смешанный вид;
2) вторая позиция;
3) задний вид;+
4) передний вид.

43. Спинка плода обращена к левой стенке матки – это

1) вторая позиция;
2) первая позиция;+
3) четвертая позиция;
4) третья позиция.

44. Спинка плода обращена к правой стенке матки – это

1) первая позиция;
2) третья позиция;
3) четвертая позиция;
4) вторая позиция.+

45. Средняя частота успешных попыток наружного поворота плода составляет

1) 5%;
2) 15%;
3) 30%;
4) 50%.+

46. Факторами, влияющими на исход родов в ТП плода, являются

1) информирование пациентки о рисках и преимуществах наружного поворота плода на головку, а также показаниях к тому или иному способу родоразрешения;+
2) информирование пациентки о факторах, влияющих на безопасность естественных родов при ТП плода;+
3) информирование пациентки о том, что КС приводит к незначительному увеличению перинатальной смертности и заболеваемости новорожденных по сравнению с естественными родами в ТП плода;
4) дородовая подготовка беременной женщины.+

47. Частота тазового предлежания плода при доношенной беременности составляет

1) 3-5%;+
2) 10-15%;
3) 1%;
4) 10%.

48. Этиологическими факторами тазового предлежания являются

1) многоплодная беременность;+
2) врожденные пороки развития;+
3) HELLP-синдром;
4) короткая пуповина.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина).