Тест с ответами по теме «Артериальная гипотония в практике кардиолога» | Тесты НМО с ответами

1. Артериальная гипотония относится к классу болезней по МКБ-10

1) I00-I99 болезни системы кровообращения;+
2) Z00-Z99 факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения;
3) G00-G99 болезни нервной системы;
4) F00-F99 психические расстройства и расстройства поведения.

2. Артериальная гипотония – это

1) чрезмерное снижение артериального давления ниже порогового уровня;+
2) повышение артериального давления выше 120/80;
3) снижение только систолического артериального давления;
4) снижение среднего артериального давления на 30 мм. рт.ст..

3. Бессимптомная артериальная гипотония в покое чаще выявляется у

1) женщин;
2) пожилых людей;
3) мужчин;
4) здоровых физически активных людей;+
5) спортсменов.+

4. Выраженность симптомов, характерных для II функционального класса ортостатической гипотонии

1) нерегулярные симптомы в экстремальных условиях;+
2) эпизоды появления симптомов в обычных условиях (ежемесячно и до >1 раза в неделю);+
3) ежедневные, стойкие, тяжелые симптомы, частые обмороки;
4) обморок и/или необъяснимые падения, редкие (реже 1 раза в год).

5. Выраженность симптомов, характерных для IV функционального класса ортостатической гипотонии

1) обморок и/или необъяснимые падения, редкие (реже 1 раза в год);
2) появления симптомов в обычных условиях (ежемесячно и до >1 раза в неделю);
3) ежедневные, стойкие, тяжелые симптомы, частые обмороки;+
4) легкое или умеренное ограничение повседневной жизнедеятельности.

6. Главный фактор, определяющий общее периферическое сосудистое сопротивление

1) частота сердечных сокращений;
2) уровень артериального давления;
3) вязкость крови;
4) радиус сосудов.+

7. Для дифференциальной диагностики ортостатической гипотонии и психогенных псевдосинкопе следует выполнить

1) холтеровское мониторирование ЭКГ;
2) суточное мониторирование АД;
3) тилт-тест;+
4) тест с 6 минутной ходьбой.

8. Для лечения постпрандиальной гипотонии используют

1) флудрокортизон;
2) октреотид;+
3) акарбозу;+
4) кофеин;+
5) миноксидил.

9. Заболевания или состояния, которые могут привести к не ятрогенной острой ортостатической гипотонии

1) кровотечения, анемия;+
2) болезнь Паркинсона;
3) полиурия при неконтролируемом/манифестирующем сахарном диабете;+
4) амилоидоз;
5) диарея, рвота.+

10. Ключевые факторы, определяющие вариант гемодинамического ответа в ортостазе

1) статус гидратации;+
2) нейрогуморальный контроль;+
3) сердечно-сосудистый резерв;+
4) возраст.

11. Критерии диагностики ортостатической гипотонии

1) снижение САД на ≥15 мм рт.ст. и/или ДАД на ≥7 мм рт.ст при переходе из положения лежа в положение сидя;+
2) снижение ДАД на ≥10 мм рт.ст;+
3) снижение ДАД на 4) снижение САД на ≥20 мм рт.ст..+

12. Критерии диагностики постпрандиальной гипотонии

1) снижение ДАДна >30 мм рт.ст. до еды;
2) снижение САД на 10 мм рт.ст. в течение 3 часов после еды;
3) снижение САД на ≥40 мм рт.ст. в течение 6 часов после еды;
4) снижение САД на ≥20 мм рт.ст. (или уровень САД

13. Критерий гипоперфузии, часто используемый в клинической практике

1) лактат >5ммоль/л;
2) лактат >2ммоль/л;+
3) pH крови 4) pH крови >7,45.

14. Лекарственные препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, не оказывающие значимого влияния на уровень АД

1) дигоксин;+
2) бисопролол;
3) фуросемид;
4) эплеренон.+

15. Лекарственные препараты, которые нежелательно назначать при ортостатической гипотонии из-за возможного усугубления симптомов

1) омепразол;
2) антагонисты допамина;+
3) аспирин;
4) амитриптилин;+
5) клонидин;
6) варфарин.

16. Механизм воздействия на органы снижения АД ниже порогового уровня у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска

1) снижение частоты сердечных сокращений;
2) ухудшение перфузии;+
3) прогрессирующее снижение кровотока;+
4) улучшение перфузии.

17. Наиболее частые побочные эффекты кофеина

1) сердцебиение;+
2) сонливость;
3) беспокойство;+
4) депрессия.

18. Немедикаментозное лечение нейрогенной ортостатической гипотонии с артериальной гипертонией в положении лежа включает

1) тяжелые физические нагрузки;
2) сон с возвышенным изголовьем (30°) или наклон всей постели (10-12°);+
3) снижение потребления соли (при превалировании гипертонии в положении лежа над ортостатической гипотонией);+
4) прием препаратов, увеличивающих АД.

19. Немедикаментозные способы лечения постпрандиальной гипотонии

1) питье 350-480 мл воды перед едой;+
2) отказ от кофе и чая;
3) отказ от алкоголя;+
4) уменьшение потребления богатой углеводами пищи;+
5) снижение потребления жидкости.

20. Ортостатические пробы для диагностики ортостатической гипотонии

1) проба Вальсальвы;
2) проба с активным ортостазом (лежа – стоя, сидя – стоя, лежа – сидя);+
3) проба Реберга;
4) проба с пассивным ортостазом (тилт-тест).+

21. Основная тактика лечения при хронической артериальной гипотонии

1) медикаментозная терапия;
2) нет необходимости в специальных рекомендациях;
3) хирургическое лечение;
4) немедикаментнозное лечение.+

22. Основной патофизиологический механизм развития физиологической (конституциональной) гипотонии

1) снижение сердечного выброса;
2) гиповолемия;
3) индуцированная инсулином вазодилатация;
4) гиперчувствительность барорефлекса.+

23. Основные группы причин артериальной гипотонии

1) снижение внутрисосудистого объема;+
2) дисфункция автономной нервной системы;+
3) заболевания внутреннего уха;
4) вазодилатация;+
5) обструкция кровотока;+
6) снижение сердечного выброса.+

24. Пациентам с артериальной гипотонией следует рекомендовать

1) ежедневные тяжелые продолжительные физические нагрузки;
2) умеренные силовые тренировки нижней части тела, не требующие больших усилий;+
3) длительные упражнения умеренной интенсивности, например, бег на длинные дистанции;
4) интенсивные физические упражнения для верхней части туловища.

25. Препараты для лечения ортостатической гипотонии

1) дигоксин;
2) флудрокортизон;+
3) экстракт белладонны;
4) миноксидил.

26. Препараты, которые показаны при развитии острой артериальной гипотонии вследствие кардиогенного шока

1) гидралазин;
2) добутамин;+
3) атропин;
4) норадреналин;+
5) допамин.+

27. При каких цифрах АД у здорового мужчины можно заподозрить гипотонию?

1) снижение АД ниже 130 мм рт.ст;
2) снижение САД до 120 мм рт.ст.;
3) АД 120-115 мм рт.ст.;
4) стойкий уровень САД менее 110 мм рт.ст..+

28. При множественной системной атрофии с развитием нейрогенной ортостатической гипотонии и артериальной гипертонией в положении лежа следует использовать

1) миноксидил;
2) нитроглицерин;
3) атропин;
4) клонидин.+

29. При первичном осмотре пациентов с синкопальными состояниями следует выполнить

1) повторные изменения АД сидя;
2) пульсоксиметрию;
3) повторные определений АД с помощью сфигмоманометра и ЧСС в положении лежа и при ортостазе в течение 3 мин;+
4) измерение АД сидя.

30. При подозрении на постпрандиальную гипотонию следует выполнить

1) суточное мониторирование ЭКГ;
2) суточный анализ мочи;
3) эхокардиографию;
4) суточное мониторирование АД.+

31. При сочетании артериальной гипертонии и ортостатической гипотонии следует избегать назначения

1) альфа-блокаторов;+
2) центральных симпатолитиков;+
3) блокаторов рецепторов к ангиотензину II;
4) диуретиков;+
5) ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов.

32. Рекомендации по немедикаментозному лечению ортостатической гипотонии

1) снижение потребления жидкости;
2) увеличение потребления соли;+
3) использование компрессионного белья с высокой талией;+
4) физические контрманевры.+

33. Рефлекс, имеющий решающее значение в регуляции артериального давления

1) депрессорный рефлекс;
2) каротидный артериальный барорефлекс;+
3) рефлекс Хоффмана;
4) глотательный рефлекс.

34. С приемом октреотида могут быть связаны

1) аритмия;+
2) артериальная гипотония;
3) диарея;
4) алопеция.+

35. Сердечный выброс рассчитывается как

1) сумма ударного объема и артериального давления;
2) произведение артериального давления и ударного объема;
3) произведение ударного объема и частоты сердечных сокращений;+
4) разница частоты сердечных сокращений и ударного объема.

36. Снижение дозы или отмену сердечно-сосудистой терапии (депрескрайбинг) следует рассмотреть у пациента с сердечно-сосудистой патологией и артериальной в случае

1) декомпенсации основной сердечно-сосудистой патологии;
2) острого повреждения почек;+
3) снижения систолического АД менее 120 мм рт.ст.;
4) развития нежелательных явлений, ассоциированных с лекарственно-обусловленной гипотонией.+

37. Тактика в отношении сердечно-сосудистой терапии у пациентов с артериальной гипотонией

1) перенести прием снижающих АД препаратов на утро;
2) разделить время приема снижающих АД препаратов;+
3) пересмотреть необходимость приема препаратов, снижающих АД;+
4) увеличить дозу диуретиков;
5) оценить и скорректировать возможные некардиальные причины гипотонии.

38. У молодой девушки без известной патологии с ИМТ

1) прогрессирующая;
2) индуцированная физическими нагрузками;
3) постпрандиальная;
4) физиологическая (конституциональная).+

39. У пациента с болезнью Паркинсона наиболее вероятный вариант гипотонии

1) хроническая нейрогенная с вовлечением ЦНС;+
2) острая ятрогенная;
3) острая не ятрогенная;
4) хроническая не нейрогенная.

40. У пациента с гипертрофической кардиомиопатией с обструкцией выносящего отдела левого желудочка наиболее вероятный вариант артериальной гипотонии

1) прогрессирующая с зависимостью от медикаментозной и/или механической поддержки кровообращения;
2) постпрандиальная;
3) физиологическая (конституциональная);
4) индуцированная физической нагрузкой.+

41. У пациента с обширным инфарктом миокарда и развитием кардиогенного шока наиболее вероятный вариант артериальной гипотонии

1) постпрандиальная;
2) физиологическая;
3) прогрессирующая с зависимостью от медикаментозной и/или механической поддержки кровообращения;+
4) ортостатическая.

42. У пациента с терминальной сердечной недостаточностью III стадии наиболее вероятный вариант артериальной гипотонии

1) прогрессирующая с зависимостью от медикаментозной и/или механической поддержки кровообращения;+
2) индуцированная физической нагрузкой;
3) постпрандиальная;
4) физиологическая.

43. У пациентов с артериальной гипотонией риск падения наибольший

1) после употребления кофе;
2) после употребления алкоголя;+
3) в душе, после приема ванны или бани, после физической тренировки;+
4) при подъемах с кровати ночью и при первом подъеме с кровати утром.+

44. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипотонией в первую очередь следует рассмотреть отмену

1) ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
2) верапамила;+
3) дилтиазема;+
4) ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа;
5) ивабрадина.

45. У пожилого пациента с хронической обструктивной болезнью легких и артериальной гипотонией в первую очередь следует отменить

1) альфа-адреноблокаторы;+
2) бета-адреноблокаторы;+
3) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
4) формотерол;
5) тиазидные диуретики.

46. Факторы риска развития постпрандиальной гипотонии

1) разнообразная пища;
2) горячая пища;+
3) белковая пища;
4) богатая углеводами пища.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия, Кардиология, Клиническая фармакология, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.