Тест с ответами по теме «Бронходилатационный и бронхопровокационный тесты» | Тесты НМО с ответами

1. Алгоритм подготовки к спирометрии включает этапы

1) ингаляция бронхолитика с целью предварительной оценки реактивности бронхов;
2) объяснение пациенту порядка проведения исследования и важности правильного выполнения всех дыхательных маневров;+
3) измерение роста и массы тела пациента;+
4) сбор жалоб и анамнеза пациента с целью предположения причины его состояния;
5) исходное выполнение маневра ЖЕЛ перед проведением теста.

2. В РФ для бронходилатационного теста применяются аэрозоли в следующих устройствах доставки

1) дозирующие аэрозольные ингаляторы (ДАИ);+
2) дозирующие порошковые ингаляторы;
3) струйный небулайзер;+
4) устройства по типу мягкого тумана;
5) дозирующий порошковый ингалятор со спейсером.

3. В алгоритме проведения бронхопровокационного теста с метахолином отсутствует ступень

1) исходная ингаляция КДБА;+
2) ингаляция метахолина;
3) исходная спирометрия;
4) ингаляция растворителя.

4. В бронходилатационном тесте по стандартам спирометрии препаратами выбора являются

1) длительнодействующие в2-агонисты;
2) короткодействующие М-холинолитики;+
3) короткодействующие в2-агонисты;+
4) ингаляционные глюкокортикостероиды и их комбинации;
5) комбинированные бронхолитики длительного действия.

5. В рамках стандартной подготовки пациента к тесту с бронхолитиком отсутствует рекомендация

1) явка на исследование в свободной одежде;
2) исключить обильный прием пищи за 2 часа до теста;
3) избегать значительных физических нагрузок минимум за час до исследования;
4) исключить курение любых никотин содержащих продуктов минимум за час до исследования;
5) отмена накануне исследования препаратов, содержащих ингаляционные глюкокортикостероиды.+

6. В расчете коэффициента бронходилатации пренебречь крайними позициями роста и/или выраженными обструктивными изменениями у испытуемых позволяет сравнение финальных значений ОФВ 1 с

1) должной величиной ОФВ 1;+
2) должным значением ФЖЕЛ;
3) исходным значением в текущем исследовании;
4) исходным значением в предыдущем исследовании;
5) средними популяционными значениями ОФВ1 и ФЖЕЛ.

7. Важнейшим условием для выполнения бронходилатационного теста является

1) выполнение спирометрии по стандартам ECSC;
2) выполнение по установленным стандартам маневра ЖЕЛ;
3) предварительный выбор бронхолитика пациентом;
4) выбор бронхолитика и его дозы на усмотрении оператора;
5) двукратное выполнение теста ФЖЕЛ по стандартам на одном и том же оборудовании.+

8. Выбор результата из двух вариантов расчета коэффициента бронходилятации определяет

1) компетенция оператора;
2) клиническая ситуация;
3) максимальная величина коэффициента;+
4) антропометрические данные пациента;
5) абсолютный прирост по ОФВ1.

9. Инициатором запроса на выполнение теста с бронхолитиком может являться

1) врач лечебной специальности, курирующий испытуемого;+
2) сам пациент;
3) работник среднего медицинского звена, выполняющий тестирование;
4) врач функциональной диагностики, интерпретирующий результаты теста.

10. К стандартизированным протоколам бронхопровокационных тестов относятся

1) протокол с тестом с 6-минутной ходьбой;
2) протокол с физической нагрузкой;+
3) протокол с фармакологическим агентом (метахолин);+
4) протокол с челночным тестом;
5) протокол с гипоосмолярным солевым раствором.

11. Корректная техника ингаляции дозирующего аэрозольного ингалятора имеет этап

1) выдох до достижения уровня плато;
2) интенсивный резкий вдох;
3) встряхнуть ингалятор;+
4) мощный резкий выдох в мундштук ингалятора;
5) отмерить дозу с помощью счетчика доз.

12. Корректная характеристика реакции дыхательных путей на бронхолитик

1) слабо положительная;
2) пародоксальная;
3) нейтральная;
4) ближе к отрицательной;
5) отрицательная;+
6) сомнительная.

13. Критерии качества маневра ФЖЕЛ включают

1) объяснение пациенту порядка проведения исследования и важности правильного выполнения маневра ФЖЕЛ;
2) оценку начала и окончания маневра форсированного выдоха;+
3) визуализацию и оценку графиков маневра ФЖЕЛ при выполнении исследования;
4) фиксирование своевременности исключения бронходилататоров накануне выполнения теста;
5) оценку наличия дефектов маневра ФЖЕЛ.+

14. Легкая степень выраженности реакции в нагрузочном тесте определяется при значениях

1) ОФВ 1 менее 25% и более 10%;+
2) ФЖЕЛ более 80%, ОФВ 1 менее 25%;
3) ОФВ 1 менее 25% и ФЖЕЛ менее 10%;
4) ФЖЕЛ 50-80%;
5) ОФВ1 менее 50% и более 25%.

15. Легкая степень выраженности реакции в тесте изокапнической гипервентиляции определяется при снижении значений ОФВ 1

1) ΔОФВ 1 более 30%;
2) ΔОФВ 1 от 10 до 30%;
3) ΔОФВ 1 менее 30%;
4) ΔОФВ 1 менее 10%;
5) ΔОФВ 1 от 10 до 20%.+

16. Легкая степень гиперчувствительности дыхательных путей к метахолину регистрируется при ПД 20

1) 25-75 мкг;
2) более 25 мкг;
3) менее 25 мкг;
4) 100-400 мкг;
5) 25-100 мкг.+

17. Наибольшей положительной прогностической значимостью обладают

1) тест с гиперосмолярным солевым раствором;
2) тест с физической нагрузкой;+
3) тест с маннитолом;
4) тест с эукапнической произвольной гипервентиляцией;
5) тест с бронхолитиком короткого действия.

18. Ограничениями протокола изокапнической гипервентиляции являются

1) мониторинг СО2 в конце выдоха;+
2) наличие определенной газовой смеси;+
3) непредсказуемое падение ОФВ 1;
4) отсутствие ответа на ингаляцию через 6 минут;
5) исходное наличие легкой обструкции по данным спирометрии.

19. Основная цель фармакологического бронхопровокационного теста

1) подтверждение ХОБЛ;
2) проведение медико-социальной экспертизы;
3) исключение бронхиальной астмы;+
4) экспертиза временной нетрудоспособности;
5) подтверждение бронхиальной обструкции.

20. Основным критерием спирометрии, определяющим возможность выполнения БПТ с маннитолом является

1) ОФВ 1 исходный 60-80% долж.;
2) ФЖЕЛ исходный более 70% долж.;
3) ОФВ 1 исходный более 80% долж., ФЖЕЛ исходный более 80% долж.;
4) ОФВ 1 исходный более 70% долж., ФЖЕЛ исходный не менее 70% долж.;
5) ОФВ 1 исходный не менее 70% долж..+

21. Основным показанием к выполнению тестирования с бронхолитиком является

1) первичное диагностическое обследование состояния дыхательных путей;+
2) мониторинг хронической патологии;
3) определение уровня вентиляционных нарушений;
4) определение степени утраты трудоспособности;
5) определение должных величин в спирометрии.

22. При проведении бронхопровокационного теста с метахолином важно учесть

1) степень восстановления легочной функции после ингаляции бронхолитика в конце исследования;
2) наличие сопутствующих заболеваний;+
3) наличие и степень обструкции дыхательных путей до проведения теста;
4) симптомы пациента во время исследования;+
5) результаты бронходилятационного теста.

23. Расчет коэффициента бронходилатации первым вариантом выполняется с учетом следующих параметров и их значений

1) PEF, ОФВ1(ФЖЕЛ),;
2) Δ ОФВ1(ФЖЕЛ)>12% и >200 мл;+
3) ПСВ, ОФВ1(ФЖЕЛ), МОС25%;
4) Δ ОФВ1(ФЖЕЛ)5) 9% ≤Δ ОФВ1(ФЖЕЛ) ≤12%.

24. Результат бронходилатационного теста принципиально зависит от

1) роста, возраста и пола пациента;
2) времени суток, когда проводится исследование;
3) соблюдения стандартов качества при проведении спирометрии;+
4) подготовки оператора, проводящего исследование;
5) подготовки оборудования к исследованию.

25. Согласно стандартам подготовки пациента к исследованию требуется отмена ряда препаратов накануне, при этом длительность воздержания

1) назальных деконгестантов – 10 часов;
2) топических глюкокортикостероидов – 24 часа;
3) β2 ?агонистов сверхдлительного действия – 36 часов;+
4) β2 ?агонистов длительного действия – 12 часов;
5) антихолинергических препаратов короткого действия – 12 часов.+

26. Среди перечисленных противопоказаний, ведущими в принятии решения по выполнению бронходилатационного теста будут являться

1) офтальмологическая операция давностью 20 дней;
2) появление боли в грудной клетке во время выполнения маневров;+
3) рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе давностью 3 месяца;
4) наличие языкового барьера, обуславливающего неспособность следовать указаниям оператора;+
5) беременность 28 недель.

27. Стандартизированный в РФ бронходилатационный тест проводится на основе

1) диффузионного теста;
2) спирометрии;+
3) теста ЖЕЛ;
4) метода форсированных осцилляций;
5) бодиплетизмографии.

28. Стандартное заключение врача после проведения бронходилатационного тестирования содержит следующую информацию

1) степень выраженности обструкции и/или рестрикции, ответ на ингалируемый бронхолитик в виде коэффициента бронходилатации в наибольшем варианте расчета;
2) характеристика вентиляционной функции легких, ингалируемый бронхолитик, ответ на бронхолитик и коэффициент бронходилатации в цифрах и процентах;
3) наличие нарушений вентиляционной функции легких, их выраженность в процентах, полученный ответ на бронхолитик, его доза в мкг и форма доставки;
4) характеристика нарушений вентиляционной функции легких, их выраженность, ингалируемый бронхолитик, его доза и форма доставки аэрозоля, полученный ответ, параметры бронходилатационного ответа.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Терапия, Пульмонология.