Тест с ответами по теме «Анестезиологическое обеспечение и ранний послеоперационный период при тромбэндартерэктомии из легочной артерии» | Тесты НМО с ответами

1. Внутривенная доза метилпреднизолона перед началом циркуляторного ареста

1) 10-15 мг/кг;+
2) 10-15 мкг/кг;
3) 20-25 мг/кг;
4) 20-25 мг/кг;
5) 5-10 мг/кг.

2. Во время циркуляторного ареста назофарингеальная температура должна быть

1) менее 17 °С;
2) менее 18 °С;+
3) менее 15 °С;
4) менее 16 °С.

3. Во время циркуляторного ареста необходимо проводить реперфузию

1) через каждые 25 минут в течение 10 минут;
2) через каждые 25 минут в течение 5 минут;
3) через каждые 20 минут в течение 10 минут;+
4) через каждые 20 минут в течение 5 минут.

4. Градиент давления между лучевой и бедренной артериями после искусственного кровообращения может достигать

1) до 30 мм рт. ст.;
2) до 20 мм рт. ст.;+
3) до 20 мм вод. ст.;
4) более 40 мм рт. ст.;
5) до 10 мм рт. ст..

5. Для инвазивного мониторинга артериального давления во время операции необходимо установить катетер

1) инвазивный мониторинг артериального давления не требуется;
2) только в лучевую артерию;
3) не только в лучевую, но и бедренную артерию;+
4) обязательно в обе бедренные артерии;
5) обязательно в обе лучевые артерии.

6. Для индукции в анестезию рекомендуют использовать

1) Суксаметония хлорид;
2) Рокуроний;+
3) Пропофол;+
4) Кетамин;
5) Фентанил.+

7. Для лечение легочного кровотечения необходимы

1) настройка положительного давления в конце выдоха;+
2) инактивация гепарина;+
3) установка бронхоблокаторов;+
4) коррекция коагулопатии;+
5) искусственная вентиляция легких в принудительном режиме.

8. До операции необходимо провести следующие лабораторные исследования

1) биохимический анализ крови;+
2) общий анализ крови;+
3) титр антител к фосфолипидам;+
4) коагулограмма;+
5) копрограмма.

9. Доза метилпреднизолона, используемая в прайме аппарата ИК

1) 20–25 мг/кг;
2) 5–8 мкг/кг;
3) 10–8 мг/кг;
4) 5–8 мг/кг.+

10. К предикторам сердечно-сосудистого коллапса относятся

1) выраженная трикуспидальная регургитация;+
2) конечное диастолическое давление в ПЖ более 15 мм рт. ст.;+
3) ЛСС более 1000 дин/с.см-5;+
4) ЛСС более 800 дин/с.см-5;
5) сердечный индекс менее 1,5 л/мин/м2.+

11. Какие показатели среднего давления в легочной артерии и сопротивления малого круга кровообращения свидетельствуют о тяжелой ЛГ?

1) более 45 мм рт. ст., более 1000 дин/с×см-5 соответственно;
2) более 60 мм рт. ст., более 00 дин/с×см-5 соответственно;
3) более 50 мм рт. ст., более 800 дин/с×см-5 соответственно;+
4) более 50 мм рт. ст., более 700 дин/с×см-5 соответственно;
5) более 35 мм рт. ст., более 800 дин/с×см-5 соответственно.

12. Какие препараты показаны для поддержания ОПСС и перфузии миокарда ПЖ?

1) Фенилэфрин;+
2) Левосимендан;
3) Эпинефрин;
4) Норэпинефрин;+
5) Допамин.

13. Какие состояния вызывают увеличение легочного сосудистого сопротивления?

1) ацидоз;+
2) гиперкапния;+
3) гипоксемия;+
4) алкалоз;
5) гипокапния.

14. Какой показатель конечного диастолического давления в правом желудочке свидетельствует о правожелудочковой недостаточности?

1) более 20 мм рт.ст.;
2) более 18 мм рт.ст.;
3) более 14 мм рт.ст.;+
4) более 15 мм рт.ст.;
5) более 12 мм рт.ст..

15. Категория больных, которой допустимо использовать бензодиазепины в премедикации

1) пациенты с алкогольной зависимостью;+
2) пациенты с выраженным беспокойством;+
3) пациенты с выраженной правожелудочкой недостаточностью;
4) младше 40 лет;
5) пациенты с наркотической зависимостью.+

16. Назначение бензодиазепинов и наркотических препаратов в премедикацию у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией

1) обязательно;
2) возможно, но при полноценном мониторинге;+
3) нецелесообразно, может быть опасно;+
4) запрещено;
5) разрешено у молодых пациентов.

17. Перед основным этапом ЛЭЭ требуется установка следующих сосудистых доступов

1) интродьюсер для катетера Свана-Ганца;+
2) артериальный катетер только в лучевую артерию;
3) артериальный катетер в лучевую и бедренную артерию;+
4) многопросветный венозный катетер;+
5) однопросветный венозный катетер.

18. Препульмональная термодилюция позволяет измерить

1) сердечный выброс;+
2) конечный диастолический объем ПЖ;
3) легочное сосудистое сопротивление;+
4) общее периферическое сосудистое сопротивление;+
5) степень регургитации трикуспидального клапана.

19. При ведении пациентов в раннем послеоперационном периоде рекомендуется

1) использовать давление на вдохе менее 22 мм рт. ст.;+
2) не использовать вазопрессоры;
3) вести пациента в отрицательном водном балансе;+
4) использовать альбумин для наполнения камер сердца;+
5) поддерживать pO2 не менее 90 мм рт. ст..+

20. При охлаждении головы льдом во время операции необходимо

1) наружные слуховые проходы оставить открытыми;
2) нанести на кожные покровы защитный крем;
3) закрыть наружные слуховые проходы марлевым шариком;+
4) заклеить пластырем глаза.+

21. При проведении ИВЛ в операционной до начала ИК необходимо

1) поддерживать режим гипервентиляции;
2) поддерживать режим нормовентиляции;+
3) не допускать гиперкапнию;+
4) не допускать гипоксию;+
5) использовать только режим вентиляции по объему.

22. Признаки реперфузионного отека легких

1) ассиметричная картина на рентгенограмме;+
2) индекс оксигенации менее 300 мм рт. ст.;+
3) оксигенация не зависит от положения тела;
4) отсутствие пневмонии и ателектазов;+
5) изменение оксигенации в зависимости от положения тела.+

23. Применение вазодилататоров у больных с ХТЛГ приводит к

1) снижению ОПСС;
2) уменьшению кровотока по коронарным артериям;+
3) положительному эффекту в виде снижения ЛСС;
4) увеличению сократительной способности ПЖ;+
5) возможному развитию инфаркта миокарда.

24. Распространенность хронической тромбоэмболической легочной гипертензии

1) от 10 до 35 случаев на 1 млн. населения в год;
2) от 5 до 10 случаев на 1 млн. населения в год;+
3) от 5 до 40 случаев на 100 тыс. населения в год;
4) от 5 до 10 случаев на 10 тыс. населения в год;
5) от 10 до 50 случаев на 1 тыс. населения в год.

25. Специфические осложнения после ЛЭЭ

1) реперфузионный отек легких;+
2) резидуальная легочная гипертензия и ПЖ недостаточность;+
3) постгипоксическая энцефалопатия;
4) легочное кровотечение;+
5) жизнеугрожающие нарушения ритма.

26. Температурный градиент между артериальной и венозной магистралью во время согревания при ИК не должен превышать

1) 15°C;
2) 10°C;+
3) 17°C;
4) 12°C.

27. Трехлетняя выживаемость больных после легочной эндартерэктомии по данным российского регистра составляет

1) 75%;
2) 95%;
3) 89%;+
4) 53%;
5) 30%.

28. Удаление катетера Свана-Ганца в послеоперационном периоде производится в случае

1) отсутствия выраженной гипоксемии;+
2) отсутствия клинически значимых доз инотропной поддержки;+
3) отсутствия нарастания ДЛА;+
4) отсутствия кровотечения.

29. Церебральная оксиметрия используется для

1) для раннего выявления интраоперационных ишемических событий;+
2) для коррекции параметров ИВЛ;
3) для непрерывного измерения насыщения гемоглобина кислородом в коре лобных долей головного мозга;+
4) для оценки перфузии только головного мозга, но и организма в целом;+
5) для оценки перфузии только головного мозга.

30. Эхокардиографическая картина при ХТЛГ включает

1) регургитацию на митральном клапане;
2) левожелудочковую сердечную недостаточность;+
3) парадоксальное движение межжелудочковой перегородки;
4) регургитацию на трикуспидальном клапане;+
5) правожелудочковую сердечную недостаточность.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Сердечно-сосудистая хирургия.