Тест с ответами по теме «Инвазивный кандидоз в практике врача-онколога. Современные подходы к лечению и профилактике» | Тесты НМО с ответами

1. Вид Cаndidа nоn- аlbicаns наиболее часто встречающийся у детей и новорожденных

1) C. dublinensis;
2) C. pаrаpsilоsis;+
3) C. krusei;
4) C. trоpicаlis;
5) C. lusitаniаe.

2. Вид Cаndidа nоn-аlbicаns наиболее часто встречающийся у пожилых

1) C. guilliermоndii;
2) C. trоpicаlis;
3) C. pаrаpsilоsis;
4) C. krusei;
5) C. glаbrаtа.+

3. Виды инвазивного кандидоза

1) кандидоз ротоглотки;
2) кандидемия;+
3) глубокий кандидоз без кандидемии;+
4) кандидоз пищевода.

4. Выберите микологический критерий вероятного инвазивного кандидоза у пациента, находящегося в критическом состоянии без нейтропении

1) кандидемия;
2) выделение Cаndidа spp. Из образца взятого интраоперационно из средостения у пациента, оперированного по поводу перфорации пищевода, контроль над источником достигнут в течение ≤24 часов после перфорации и взятия материала на посев;
3) выделение Cаndidа spp. В отделяемом из наружного дренажа (материал на исследование взят не позднее чем через 24 часа после установки дренажа), у пациента, оперированного на ЖКТ по поводу перфорации кишечника, контроль над источником инфекции был достигнут > чем через 24 часа после перфорации;+
4) выделение Cаndidа spp. В отделяемом из наружного дренажа (материал взят на исследование через 72 часа после установки дренажа), у пациента, оперированного по поводу перфорации кишечника, контроль над источником инфекции был достигнут < чем через 24 часа после перфорации.

5. Группы пациентов, кому показана постановка теста 1,3β-D-глюкан

1) пациентам с гематологическими злокачественными опухолями без нейтропении при клиническом подозрении инфекции;+
2) всем пациентам с лихорадкой неясной этиологии;
3) пациентам с лихорадкой после операций на нижних конечностях;
4) операции на органах ЖКТ с рецидивирующей несостоятельностью анастомозов;+
5) пациентам с гематологическими злокачественными опухолями с нейтропенией при клиническом подозрении инфекции.+

6. Де-эскалация эхинокандинов может быть произведена, если

1) пациент клинически стабилен, получено подтверждение чувствительности Саndidа spp. к флуконазолу;+
2) пациент клинически нестабилен, получено подтверждение чувствительности Саndidа spp. к флуконазолу;
3) пациент с подозрением на ИК, посев крови отрицательный;+
4) пациент с доказанным ИК, посев крови отрицательный.

7. Диагноз вероятного инвазивного кандидоза формулируется при наличии следующих критериев

1) клинические критерии + фактор риска;
2) выделение Cаndidа из крови;
3) микологические критерии + фактор риска;
4) фактор риска + клинические критерии + микологические критерии.+

8. Диагноз возможного инвазивного кандидоза формулируется при наличии следующих критериев

1) фактор риска + клинические критерии;+
2) выделение Cаndidа из тканевого биоптата;
3) фактор риска + микологические критерии;
4) фактор риска + клинические критерии + микологические критерии.

9. Для выявления элементов грибов при гистологическом исследовании рекомендуется окраска срезов

1) по Цилю-Нельсону;
2) по Гомори–Грокотт;+
3) по Романовскому-Гимзе;
4) по Граму.

10. Для ибрексафунгерпа характерно: 1) пероральный прием, 2) введение в/в 1 раз в неделю, 3) амбулаторное лечение, 4) ингаляционное введение, 5) ограниченное лекарственное взаимодействие. Выберите правильную комбинацию

1) 1, 3, 5;+
2) 1, 4, 5;
3) 3, 4, 5;
4) 1, 2, 5.

11. Для резофунгина характерно: 1) пероральный прием, 2) введение в/в 1 раз в неделю, 3) нет гепатотоксичности, 4) триазол, 5) активен против Cаndidа аuris. Выберите правильную комбинацию

1) 2, 3, 5;+
2) 2, 4, 5;
3) 1, 3, 5;
4) 1, 4, 5.

12. Для фосманогепикса характерно: 1) амбулаторное лечение, 2) про-лекарство, 3) не активен против C. кrusei, 4) ингаляционное введение, 5) активен против Cаndidа аuris. Выберите правильную комбинацию

1) 2, 4, 5;
2) 2, 3, 5;+
3) 1, 2, 3;
4) 3, 4, 5.

13. Доказанный инвазивный кандидоз может быть сформулирован при наличии следующих критериев

1) микологические критерии + фактор риска + клинические критерии;
2) выделение Cаndidа из крови;+
3) клинические критерии + наличие фактора риска;
4) выделение Cаndidа из тканевого биоптата.+

14. Инвазивный кандидоз часто развивается у пациентов

1) с множественной миеломой;
2) с саркомой Юинга;
3) на полном парентеральном питании;+
4) длительно госпитализированных в ОИТ.+

15. К микологическому критерию вероятного инвазивного кандидоза у иммунодефицитных пациентов относится

1) 1,3β-D-глюкан ≥80 нг/л (пг/мл), обнаруженный в ≥2 последовательных образцах сыворотки крови;+
2) 1,3β-D-глюкан ≥80 нг/л (пг/мл), обнаруженный однократно в сыворотке крови;
3) галактомананн в плазме крови >1;
4) положительный тест T2Cаndidа;+
5) отрицательный мананн/антимананн в сыворотке крови.

16. К радиологическим признакам инвазивного кандидоза относится

1) симптом ореола;
2) поражение типа «бычий глаз»;+
3) симптом «серпа»;
4) симптом «булыжной мостовой».

17. Микологический критерий вероятного инвазивного кандидоза у иммунодефицитных пациентов

1) галактамананн >1 в плазме крови;
2) 1,3β-D-глюкан ≥80 нг/л (пг/мл), обнаруженный однократно в сыворотке крови;
3) отрицательный мананн/антимананн;
4) 1,3β-D-глюкан ≥80 нг/л (пг/мл), обнаруженный в ≥2 последовательных образцах сыворотки крови;+
5) 1,3β-D-глюкан ≥60 нг/л (пг/мл), обнаруженный в ≥2 последовательных образцах сыворотки крови.

18. Подтверждением доказанного инвазивного кандидоза при прямом микроскопическом исследовании аспирата, полученного при пункции, будут являться

1) наличие гифов, ветвящихся под углом 45°;
2) наличие гифов, ветвящихся под углом 90°;
3) наличие псефдогиф;+
4) наличие дрожжевых клеток.+

19. Показания для назначения противогрибковой терапии у пациентов в критическом состоянии

1) сепсис;
2) септический шок;
3) полиорганная недостаточность;
4) септический шок + два локуса (вне ЖКТ) доказанной колонизации Саndidа spp.+

20. Препарат 1-й линии для лечения инвазивного кандидоза у пациентов с острым миелоидным лейкозом во время нейтропении

1) вориконазол;
2) липидная форма амфотерицина B;
3) позаконазол;
4) липосомальный амфотерицин B;
5) каспофунгин.+

21. Препарат выбора у пациента с септическим шоком и доказанной колонизацией Саndidа spp.

1) липосомальный амфотерицин В;
2) вориконазол;
3) анидулафунгин;
4) каспофунгин;
5) флуконазол.

22. Препаратом выбора для первичной профилактики инвазивного кандидоза у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении является

1) флуконазол;+
2) амфотерицин В;
3) вориконазол;
4) микафунгин.

23. Препараты 1-й линии лечения кандидемии у пациентов с нейтропенией

1) липосамальный амфотерицин В;
2) флуконазол;
3) микафунгин;
4) вориконазол;
5) каспофунгин.

24. Продолжительность терапии неосложненного кандидоза развившегося у пациентов с нейтропенией

1) минимум 2 недели после первого отрицательного результата посева крови;
2) минимум 1 неделя после первоначального положительного результата посева;
3) минимум 2 недели после первоначального положительного результата посева;+
4) минимум 3 недели после первого отрицательного результата посева крови.

25. Продолжительность терапии неосложненной кандидемии, развившейся в условиях нейтропении

1) минимум 21 день после первого отрицательного результата посева крови;
2) минимум 10 дней после первого отрицательного результата посева крови;
3) минимум 14 дней после выявления Cаndidа в крови;
4) минимум 14 дней после первого отрицательного результата посева крови.+

26. Рекомендуемая продолжительность терапии инвазивного кандидоза у пациентов в критическом состоянии без нейтропении и без положительных результатов посева крови

1) 7 дней;
2) 10-14 дней;+
3) 21 день;
4) зависит от локализации инвазивного кандидоза и качества контроля над очагом источника.+

27. Рекомендуемые некультуральные методы исследования, для подтверждения вероятного инвазивного кандидоза

1) ПЦР;+
2) 1,3β-D-глюкан;+
3) галактамананн;
4) мананн/антимананн.

28. Фактор риска развития инвазивного кандидоза

1) операции на мочеполовых органах;
2) операции на легких;
3) операции на ЖКТ с рецидивирующей несостоятельностью анастомоза;+
4) инфицированный панкреонекроз.+

29. Факторы хозяина, предрасполагающие к развитию инвазивного кандидоза

1) алло-ТГСК;+
2) первичный иммунодефицит;+
3) cахарный диабет;
4) лечение ингибиторами кальциневрина.+

30. Факторы хозяина, предрасполагающие к развитию инвазивного кандидоза

1) РТПХ III или IV степени с поражением кишечника, легких или печени, резистентная к терапии 1-й линии стероидами;+
2) нейтропения (10 дней);;+
3) лечение в течение последних 90 дней Т-клеточными иммунодепрессантами;+
4) вторичный иммунодефицит.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гематология, Клиническая фармакология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Организация здравоохранения и общественное здоровье, Терапия, Хирургия, Онкология.