Тест с ответами по теме «Рак желчевыводящей системы (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» | Тесты НМО с ответами

1. Акушерская тактика при поздних преждевременных родах включает

1) Транспортировка осуществляется в сопровождении акушерки с родовым комплектом;+
2) При открытии 3 см и более помощь оказывается на месте с вызовом мобильной неонатологической бригады;+
3) Токолиз при профилактике РДС;+
4) Тактика при начавшихся преждевременных родах в сроке беременности 22-24 недели;
5) Профилактику РДС плода рутинно;
6) Профилактика РДС начинается в момент постановки диагноза;+
7) Профилактику РДС плода по показаниям;+
8) Перевод в стационар 3 уровня обязательно;
9) До открытия 3 см возможен перевод на 3 уровень на фоне токолитической терапии.+

2. Акушерская тактика при ранних преждевременных родах включает

1) Токолитическую терапию в сроках 24-34 недели беременности;+
2) Профилактику РДС плода рутинно в сроках 24-34 недели;+
3) Перевод с стационар 3 уровня (при возможности);+
4) Антибактериальную терапию препаратом широкого спектра.

3. Дифференциальная диагностика преждевременных родов

1) Симфизит;
2) Синдром раздраженного кишечника;+
3) Некроз узла миомы;+
4) Обострение хронического пиелонефрита.+

4. Задачи токолиза при преждевременных родах

1) Проведение профилактики респираторного дистресс синдрома у плода;+
2) Снятие тонуса матки;
3) Пролонгирование беременности до доношенного срока;
4) Перевод беременной в стационар 3-го уровня.+

5. Критерии постановки диагноза преждевременные роды

1) Регулярные схватки, не менее 4 за 30 минут наблюдения;+
2) Укорочение шейки матки до 3 см и раскрытие внутреннего зева по данным УЗ-цервикометрии более 5мм;
3) Периодические тянущие боли внизу живота, беспокоящие беременную в течение последних суток;
4) Резко укороченная (на 80%) или сглаженная шейка матки, с раскрытием маточного зева 1-3 см.+

6. Критерии риска преждевременных родов, определяющие необходимость проведения профилактических мероприятий

1) Укорочение шейки матки до 25мм и менее;+
2) Высота стояния предлежащей части;
3) Наличие тонуса матки при объективном обследовании пациентки;
4) Размягчение шейки матки, выявленное при влагалищном исследовании.

7. Механизм действия нифедипина как токолитика

1) Снижает содержания кальция в клетках миометрия;+
2) Препятствует поступлению кальция в клетки миометрия;+
3) Связывает рецепторы окситоцина;
4) Повышает уровень внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата, активирует протеинкиназу и ингибирует легкоцепочечную киназу.

8. Механизм токолитического эффекта ингибиторов циклооксигеназы

1) Блокада кальциевых каналов в клетках миометрия;
2) Активация альфа2 адренорецепторов;
3) Угнетение синтеза простагландинов;+
4) Блокада окситоциновых рецепторов.

9. Особенности мониторинга состояния беременной и плода на фоне токолитической терапии β2-адреномиметиками:

1) Контроль АД и ЧСС матери каждые 15 минут;+
2) Кардиотокографический контроль;+
3) Контроль уровня глюкозы в крови каждые 4 часа;+
4) Аускультация легких каждые 4 часа.+

10. Особенности родоразрешения при преждевременных родах

1) Применение вакуум-экстракции плода возможно в сроке более 34 недель беременности;+
2) В самопроизвольных родах в интересах плода рутинно показана эпизиотомия;
3) Преждевременные роды в 22-24 недели – показание к кесареву сечению в интересах плода;
4) Может быть использован любой вид обезболивания.+

11. Повторный курс профилактики РДС плода при риске преждевременных родов

1) Возможен, если после первого прошло более 7 дней и сохраняется очень высокий риск преждевременных родов;+
2) Возможен, если после токолиза прогрессирование родов прекратилось, но срок беременности менее 37 недель;
3) Противопоказан в сроках 24-34 недели беременности;
4) Противопоказан если имеет место преждевременное излитие вод в сроке более 30 недель.

12. Показания к проведению токолиза при преждевременных родах

1) Излитие околоплодных вод;
2) Мягкая консистенция шейки матки и пролабирование плодного пузыря;
3) Раскрытие канала шейки матки от 1 до 3 см;+
4) Схватки каждые 7-8 минут.+

13. Показания к рутинной профилактике РДС плода

1) Преждевременное излитие вод в 24-34 недели беременности;+
2) Преждевременное излитие вод в 22-24 недели беременности;
3) Преждевременные роды в сроке 24-37 недель беременности;
4) Преждевременные роды в 24-34недели беременности.+

14. Препараты для проведения токолиза

1) Блокаторы Са-каналов;+
2) Блокаторы рецепторов окситоцина;+
3) Сульфат магния;
4) β2-адреномиметики.+

15. Применение антибиотиков при преждевременных родах

1) Показаны при выявлении при узи взвеси в околоплодных водах;
2) Показаны при наличии признаков хориоамнионита;+
3) Показаны при дородовом излитии околоплодных вод;+
4) Показаны при целом плодном пузыре и укорочении шейки матки менее 25мм и в сроке 22-32 недели беременности.

16. Применение ингибиторов циклооксигеназы ограничено

1) Сроком беременности 34 недели;
2) Продолжительностью применения 48 часов;+
3) Сроком беременности 32 недели;+
4) Продолжительностью применения 24 часа.

17. Противопоказания для использования β2-адреномиметиков

1) Сердечно-сосудистые заболевания матери;+
2) Выраженное нарушение состояния плода по данным тестов функциональной диагностики;+
3) Гипертиреоз;+
4) Инсулинозависимый сахарный диабет.+

18. Противопоказания к применению Атозибана

1) Гестационная артериальная гипертензия;
2) Предлежание плаценты;+
3) Маточное кровотечение;+
4) Срок беременности 33 полных недель.+

19. Противопоказания к проведению токолиза

1) Тяжелая преэклампсия;+
2) Хориоамнионит;+
3) Рубец на матке после кесарева сечения;
4) Антенатальная гибель плода.+

20. Риски для плода, обусловленные побочными эффектами токолитической терапии ингибиторами циклооксигеназы

1) Гипергликемия;
2) Преждевременное закрытие овального окна;+
3) Нарушение функции почек;+
4) Тахикардия.

21. Схема магнезиальной терапии для нейропротекции плода

1) 5г внутривенно медленно в течение 30 минут как нагрузочная доза при отсутствии эффекта от токолитической терапии;+
2) 2,5 г в 200мл физиологического раствора внутривенно капельно 2 раза в сутки;
3) 5г в 500мл физиологического раствора внутривенно капельно при постановке диагноза угроза преждевременных родов;
4) 1г в час в виде внутривенной инфузии после нагрузочной дозы до открытия шейки матки 8 см.+

22. Схема применения Атозибана

1) При наличии не регулярных схваток – начать болюсно — раствор в дозе 6,75 мг для снятия симптомов с последующим переходом на блокаторы кальциевых каналов или завершением токолиза;
2) Курсом за 48 часов: болюсно — раствор в дозе 6,75 мг, инфузия 18 мг/час в течение 3 часов, инфузия 6 мг/час в течение 45 часов;+
3) Курсом с переходом на поддерживающую терапию в последующие 7 дней: болюсно — раствор в дозе 6,75 мг, инфузия 18 мг/час в течение 3 часов, инфузия 6 мг/час в течение 7 дней;
4) Болюсно — раствор в дозе 6,75 мг далее инфузия 18 мг/час в течение 3 часов до снятия симптомов преждевременных родов.

23. Тест система для диагностики преждевременных родов

1) На определение фосфорилированного протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (ПСИФР-1 (IGFBP-1);+
2) На определение ИЛ-8 в цервикальной слизи;
3) На определение плацентарного α-микроглобулина-1 (ПАМГ-1);+
4) На определение концентрации С реактивного белка.

24. Факторы риска развития преждевременных родов

1) Наличие преждевременных родов в анамнезе;+
2) Малоинвазивные манипуляции, проводимые на шейке матки (биопсия, лазерокоагуляция, криокоагуляция);
3) Предлежание плаценты;+
4) Высокий паритет (более 4-х родов).+

25. Цель применения сернокислой магнезии при преждевременных родах

1) Пролонгирование беременности;
2) Обеспечение нейропротекции плода;+
3) Профилактика респираторного дистресс синдрома;
4) Токолитическая терапия.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология, Радиология, Хирургия.